In Africa,the prevalence of snake-bites (Table3)is underestimated by health authorities, mainly because the reporting system is inaccurate.Moreover the poor organization of health facilities in many countries complicates the management of patients and accounts for the great variation in the case fatality rate (15). Bites occur especially in plantations(16,9). In industrial plantations the snake-bite incidence can be as high as ten times that in closed village plantations, largely because the industrial plantations at tract more venomous snake species because of the abundance of prey they contain. In banana plantations mainly Causus maculatus (spotted night adder),an aggressive adder not really harmful to healthy adults, is involved. In palm tree plantations or in rubber plantations, black cobras (Najamelanoleuca) and green mambas (Dendroaspis spp.) are frequent. In forest regions, the gaboon vipers and their cognates (Bitis spp.) are especially responsible for numerous bites in village plantations and in rice fields. In savanna areas, the most abundant snakes are Echis spp. These Viperidae are probably responsible for the greatest number of accidents and deaths by envenomation in Africa (112). Towns also are not spared venomous snakes and snake-bites occur in the capital cities of African countries (16,57). In some rural regions, during the rainy season, envenomations involve up
to 10% of hospitalized patients. In Nigeria, a study in
the Benue valley estimated that the annual incidence
of snake-bites was up to 600 per 100000 in habitants
and that the case fatality rate was12.3%, mainly
from Echis ocellatus bites(73). In the North Province of Cameroon, E. ocellatus is also responsible for
a high morbidity (55and J.-P. Chippaux, personal
data,1994). A survey in a rural are a of Senegal
showed that the annual mortality from snake-bites
was 11.7 per 100000 inhabitants(69). In Benin, the
over all incidence can reach 450 bites per 100000 in
some rural areas, with 5.9% lethality(13), while
notifications give annual morbidity and mortality as
70 per 100000 and 1 per 100000, respectively(30,
31); less than 30% of patients treated in health centres are admitted to hospital. In rural Kenya, snake-bite incidence exceeds 150 bites per 100000 and mortality is estimated to be 6.7 per 100000(98); however, about 70% of patients do not attend health centres.
ในแอฟริกาชุกของงูกัด (Table3) จะถูกประเมินโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขส่วนใหญ่เป็นเพราะระบบการรายงานเป็น inaccurate.Moreover องค์กรที่ดีของสถานบริการสาธารณสุขในหลายประเทศมีความซับซ้อนในการจัดการของผู้ป่วยและบัญชีสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่ดีในกรณีที่ อัตราการเสียชีวิต (15) Bites เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสวน (16,9) ในสวนอุตสาหกรรมอุบัติการณ์งูสามารถจะสูงถึงสิบครั้งว่าในสวนหมู่บ้านปิดส่วนใหญ่เพราะสวนอุตสาหกรรมที่ระบบทางเดินพิษงูชนิดอื่น ๆ เพราะความอุดมสมบูรณ์ของเหยื่อที่พวกเขามี ในสวนกล้วยส่วนใหญ่ Causus maculatus (ด่างคืน Adder) เป็นงูพิษที่ก้าวร้าวไม่ได้จริงๆที่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพมีส่วนร่วม ในสวนต้นปาล์มหรือสวนยางงูเห่าสีดำ (Najamelanoleuca) และ mambas สีเขียว (Dendroaspis spp.) เป็นประจำ ในภูมิภาคป่างูพิษ gaboon และดาล์คอีของพวกเขา (Bitis spp.) เป็นผู้รับผิดชอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกัดจำนวนมากในสวนหมู่บ้านและนาข้าว ในพื้นที่สะวันนา, งูอุดมสมบูรณ์มากที่สุดคือ Echis เอสพีพี วงศ์งูแมวเซาเหล่านี้อาจเป็นผู้รับผิดชอบในการจำนวนมากที่สุดของการเกิดอุบัติเหตุและเสียชีวิตจากพิษในแอฟริกา (112) เมืองยังไม่ได้หวงและงูพิษงูกัดที่เกิดขึ้นในเมืองหลวงของประเทศในแอฟริกา (16,57) ในภูมิภาคชนบทบางในช่วงฤดูฝน, envenomations เกี่ยวข้องกับการขึ้นถึง 10% ของผู้ป่วยในโรงพยาบาล ในไนจีเรียการศึกษาในเวหุบเขาที่คาดกันว่าอุบัติการณ์ประจำปีของงูกัดก็ขึ้นอยู่กับต่อ 100000 600 ในชาวเกาะและอัตราป่วยตาย was12.3% ส่วนใหญ่จาก Echis ocellatus กัด (73) ในภาคเหนือของจังหวัดแคเมอรูนอี ocellatus ยังเป็นผู้รับผิดชอบเจ็บป่วยสูง (55and J.-P. Chippaux ส่วนตัวข้อมูล 1994) การสำรวจในพื้นที่ชนบทเป็นเซเนกัลแสดงให้เห็นว่าการตายประจำปีจากงูกัดเป็น 11.7 ต่อ 100,000 คนที่อาศัยอยู่ (69) ในประเทศเบนินที่มากกว่าอัตราการเกิดทั้งหมดสามารถเข้าถึง 450 กัดต่อ 100000 ในบางพื้นที่ชนบทที่มี% ตาย 5.9 (13) ในขณะที่การแจ้งเตือนให้เจ็บป่วยและการตายประจำปีเป็นต่อ 100000 70 และ 1 ต่อ 100,000 ตามลำดับ (30, 31); น้อยกว่า 30% ของผู้ป่วยที่รับการรักษาในศูนย์สุขภาพจะเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล ในชนบทของเคนยางูกัดอุบัติการณ์เกิน 150 กัดต่อ 100000 และการเสียชีวิตคาดว่าจะต่อ 100000 6.7 (98); แต่ประมาณ 70% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้าร่วมศูนย์สุขภาพ
การแปล กรุณารอสักครู่..
