PLACENTA PREVIA AND PLACENTA ACCRET

PLACENTA PREVIA AND PLACENTA ACCRETA
The association between prior CS, placenta previa, and placenta accreta (pathological adherence of the placenta) is
well recognized. The incidence of placenta previa climbs
with the number of prior CS,
44,45
and there is a suggestion
that the incidence of placenta previa is rising because of the
increasing CS rate.
46
The mechanism of causation of previa
by a previous scar is poorly understood, but it may be due to
reduced differential growth of the lower segment resulting
in less upward shift in placental position as pregnancy
advances.
47, 48
Certainly the increasing CS rate is driving the
increasing rate of placenta accreta, which now stands at
1:2500 deliveries.
46
The relative risk of placenta accreta in
the presence of placenta previa is 1:2065, which is considerably higher than the risk for women who have a normally
situated placenta.
46
The risk of placenta accreta in the presence of placenta previa increases dramatically with the number of previous CS, with a 25% risk for one prior CS, and
more than 40% for two prior CS.
45,49
Placenta accreta is a
significant condition with high potential for hysterectomy,
and a maternal death rate reported at 7%. Prenatal diagnosis
may be beneficial in preparing for delivery.
50
A number of
imaging techniques, including ultrasonography,
51
colour
Doppler,
52,53
and MRI,
54,55
are helpful in making a prenatal
diagnosis of placenta accreta. Conservative management of
placenta accreta with preservation of the uterus is a therapeutic option. Case series
56–58
report successes with leaving

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รกเกาะต่ำรกงอกติดและ
ความสัมพันธ์ระหว่างลูกค้าก่อนที่รกเกาะต่ำและรกฝังตัวผิดปกติ (ยึดมั่นทางพยาธิวิทยาของรก) จะ
ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี อุบัติการณ์ของรกเกาะต่ำปีนขึ้นไป
ที่มีจำนวนของลูกค้าก่อน,
44,45
และมีข้อเสนอแนะ
ว่าอุบัติการณ์ของรกเกาะต่ำจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการ
เพิ่มอัตรา CS.
46
กลไกของสาเหตุของเกาะต่ำ
โดยแผลเป็นก่อนหน้านี้จะเข้าใจได้ไม่ดี แต่มันอาจจะเป็นเพราะ
การเจริญเติบโตที่แตกต่างกันที่ลดลงของส่วนที่ต่ำกว่าที่เกิด
ขึ้นในการเปลี่ยนแปลงน้อยในตำแหน่งการตั้งครรภ์รก
ก้าวหน้า.
47, 48
แน่นอนว่าการเพิ่มอัตราการบริการลูกค้าจะขับรถ
ที่เพิ่มขึ้นของอัตรารกฝังตัวผิดปกติซึ่งขณะนี้อยู่ที่
1: 2,500 . การส่งมอบ
46
ความเสี่ยงของรกฝังตัวผิดปกติใน
การปรากฏตัวของรกเกาะต่ำเป็น 1: 2,065 ซึ่งเป็นมากสูงกว่าความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่มีปกติ
อยู่รก.
46
ความเสี่ยงของรกฝังตัวผิดปกติในการปรากฏตัวของรกเกาะต่ำเพิ่มขึ้นอย่างมาก กับจำนวนของลูกค้าก่อนหน้านี้ที่มีความเสี่ยง 25% เป็นเวลาหนึ่งก่อนที่ CS และ
มากกว่า 40% เป็นเวลาสองก่อน CS.
45,49
รกฝังตัวผิดปกติเป็น
เงื่อนไขสำคัญที่มีศักยภาพสูงสำหรับการผ่าตัดมดลูก,
และอัตราการตายของมารดารายงานที่ 7 % การวินิจฉัยก่อนคลอด
อาจเป็นประโยชน์ในการเตรียมความพร้อมสำหรับการจัดส่ง.
50
จำนวน
เทคนิคการถ่ายภาพรวมทั้งคลื่นเสียงความถี่สูง,
51
สี
Doppler,
52,53
และ MRI,
54,55
จะเป็นประโยชน์ในการทำก่อนคลอด
การวินิจฉัยของรกฝังตัวผิดปกติ การจัดการอนุรักษ์นิยมของ
รกงอกติดกับการเก็บรักษาของมดลูกเป็นตัวเลือกในการรักษา ชุดกรณีที่
56-58
ที่ประสบความสำเร็จกับการออกรายงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รกด้วย และรงควัตถุ
สมาคมระหว่าง CS ก่อนที่รกติดแน่น และรงควัตถุ ( การพยาธิวิทยาของรก )
รู้จักดี การปีนรกด้วย
ด้วยหมายเลขของ CS ก่อน

44,45 และมีข้อเสนอแนะ
ที่อุบัติการณ์ของรกติดแน่นจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่ม

0
6 อัตรา แต่ด้วยกลไกของ
โดยแผลเป็นก่อนหน้านี้ไม่ค่อยเข้าใจ แต่มันอาจจะเกิดจากการลดลงของค่า

ส่วนล่างที่เกิดขึ้นน้อย กะ ในคนไทยในตำแหน่งความก้าวหน้าการตั้งครรภ์
.
47 , 48
แน่นอนเพิ่ม CS อัตราการขับ
อัตราการเพิ่มของรงควัตถุ ซึ่งตอนนี้ยืนที่
1:2500 ส่งมอบ
0
ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของรงควัตถุใน
มีรกติดแน่นอยู่ที่ 1 :1799 ซึ่งเป็นระดับสูงกว่าความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่มีปกติ

0
ตั้งอยู่รก ความเสี่ยงของรงควัตถุในการแสดงตนของรกติดแน่นเพิ่มขึ้นอย่างมากกับตัวเลขก่อนหน้านี้ CS กับความเสี่ยง 25% สำหรับหนึ่งก่อนที่ CS และมากกว่า 40 %

สองก่อน cs 45,49

รงควัตถุเป็นเงื่อนไขสำคัญที่มีศักยภาพสูงในมดลูก ,
และอัตราตายของมารดา รายงานที่ 7% การวินิจฉัยก่อนคลอด
อาจจะเป็นประโยชน์ในการเตรียมจัด


50 จำนวนของเทคนิคการถ่ายภาพรวมทั้งอัลตราซาวด์ Doppler สี

0
, ,

52,53 และ MRI 54,55

มีประโยชน์ในการวินิจฉัยก่อนคลอด
ของรงควัตถุ . การจัดการอนุรักษ์ของ
รงควัตถุกับรักษามดลูกคือตัวเลือกการรักษา 56 ชุด 58 –

กรณีรายงานความสำเร็จกับทิ้ง