Administration of Fibrinolysis Ther

Administration of Fibrinolysis Therapy
At remote nursing stations, the administration of fibrinolysis may be performed by a nurse under direct
physician supervision through Ontario Telemedicine Network (OTN) or indirect medical supervision
through a telephone order. Each nursing station, as part of their regional STEMI program, will need to
establish protocols with local physicians as well as in consultation with the nearest acute care hospital to
decide what is best suited to meet their local circumstances. Patients managed with fibrinolysis therapy
should receive adjuvant antiplatelet and anticoagulant therapy. Anticoagulants such as unfractionated
heparin (UFH), low molecular weight heparin (e.g. Enoxaparin) and factor Xa inhibitors (e.g.
Fondaparinux) inhibit thrombin and prevent clot formation. Currently, Enoxaparin, Heparin and
Fondaparinux are approved for use in STEMI in Canada. All three are approved for use with fibrinolysis.
Fondaparinux is not recommended for patients being transferred for pPCI. Enoxaparin requires dose
adjustment for patients at least 75 years of age and for patients with renal insufficiency (creatinine
clearance less than 30 ml per minute) when given with fibrinolysis therapy. Administration of
antiplatelet therapy following fibrinolysis has been shown to improve vessel patency once the clot has
been dissolved and prevent reinfarction. Aspirin (ASA) and Clopidogrel are approved in Canada to be
given with fibrinolysis therapy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดูแลบำบัด Fibrinolysisที่สถานีพยาบาลระยะไกล บริหาร fibrinolysis อาจดำเนินการ โดยพยาบาลภายใต้โดยตรงดูแลของแพทย์ผ่านเครือข่าย Telemedicine ออนตารินี (OTN) หรือทางอ้อมดูแลทางการแพทย์โดยสั่งซื้อทางโทรศัพท์ สถานีแต่ละสถานีพยาบาล เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรม STEMI ของภูมิภาค จะต้องสร้างโพรโทคอลกับแพทย์ที่ท้องถิ่นเป็นอย่างดีในการให้คำปรึกษากับโรงพยาบาลดูแลเฉียบพลันที่ใกล้ที่สุดให้เลือกสิ่งดีที่สุดเหมาะสมกับสถานการณ์ท้องถิ่นของตน จัดการกับ fibrinolysis บำบัดผู้ป่วยควรได้รับการประเมิน antiplatelet และบำบัด anticoagulant เช่น unfractionated anticoagulantsเฮพาริน (UFH), ต่ำการเฮพารินน้ำหนักโมเลกุล (เช่น Enoxaparin) และปัจจัย Xa inhibitors (เช่นFondaparinux) ยับยั้ง thrombin และป้องกันการก่อตัว clot ปัจจุบัน Enoxaparin เฮพาริน และFondaparinux จะได้รับการอนุมัติใช้ใน STEMI ในแคนาดา ทั้งสามจะได้รับการอนุมัติใช้ fibrinolysisFondaparinux ไม่ได้รับการแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีการโอนย้ายสำหรับ pPCI Enoxaparin ต้องการยาปรับปรุง สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 75 ปี และ สำหรับผู้ป่วยที่มีไม่เพียงพอที่ไต (creatinineเคลียร์น้อยกว่า 30 มล.ต่อนาที) เมื่อให้กับ fibrinolysis บำบัด บริหารงานของรักษา antiplatelet fibrinolysis ดังต่อไปนี้ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงเรือ patency ครั้ง clot ได้ถูกส่วนยุบ และป้องกัน reinfarction แอสไพริน (ASA) และ Clopidogrel อนุมัติในแคนาดาให้given with fibrinolysis therapy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การบริหารงานของการบำบัดด้วยการละลายลิ่มเลือดที่สถานีพยาบาลระยะไกล, การบริหารงานของการละลายลิ่มเลือดอาจจะดำเนินการโดยพยาบาลโดยตรงภายใต้การดูแลของแพทย์ออนตาริTelemedicine ผ่านเครือข่าย (OTN) หรือการดูแลทางการแพทย์ทางอ้อมผ่านการสั่งซื้อทางโทรศัพท์ สถานีพยาบาลแต่ละคนเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรม STEMI ภูมิภาคของพวกเขาจะต้องสร้างโปรโตคอลกับแพทย์ในท้องถิ่นเช่นเดียวกับในการปรึกษาหารือกับโรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยที่ใกล้ที่สุดเพื่อตัดสินใจเลือกสิ่งที่เหมาะที่สุดที่จะตอบสนองสถานการณ์ในท้องถิ่นของตน ผู้ป่วยที่มีการจัดการกับการรักษาด้วยการละลายลิ่มเลือดควรจะได้รับยาต้านเกล็ดเลือดเสริมและการรักษาด้วยสารกันเลือดแข็ง anticoagulants เช่น unfractionated เฮ (ยา UFH) เฮน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (เช่นยา enoxaparin) และปัจจัยยับยั้ง Xa (เช่นFondaparinux) ยับยั้ง thrombin และป้องกันการก่อตัวเป็นก้อน ปัจจุบันยา enoxaparin, เฮและFondaparinux ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานใน STEMI ในแคนาดา ทั้งสามได้รับการอนุมัติสำหรับใช้กับการละลายลิ่มเลือด. Fondaparinux ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการโอน pPCI ยา enoxaparin ต้องใช้ยาปรับสำหรับผู้ป่วยอย่างน้อย75 ปีและสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไต (creatinine กวาดล้างน้อยกว่า 30 มล. ต่อนาที) เมื่อได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดด้วย การบริหารงานของการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดต่อไปนี้การละลายลิ่มเลือดได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงการแจ้งชัดเรือก้อนครั้งเดียวได้รับการละลายและป้องกันไม่ให้reinfarction แอสไพริน (ASA) และ Clopidogrel ได้รับการอนุมัติในแคนาดาที่จะได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดด้วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การบริหารงานของการรักษา
ที่สถานีพยาบาลระยะไกล , การบริหารงานของอาจจะดำเนินการโดยพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์โดยตรงผ่านเครือข่ายโทร
Ontario ( otn ) หรือทางอ้อมของการดูแลทางการแพทย์
ผ่านโทรศัพท์สั่ง พยาบาลแต่ละสถานีเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมจำกัดของพวกเขาในระดับภูมิภาคจะต้อง
สร้างโปรโตคอลกับแพทย์ท้องถิ่น รวมทั้งปรึกษากับโรงพยาบาลการดูแลเฉียบพลันที่ใกล้ที่สุด

ตัดสินใจที่เหมาะสมที่สุดเพื่อตอบสนองสถานการณ์ในท้องถิ่นของตน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสายสวนลิ่มเลือด
ควรได้รับการเสริม และทุนิยม . นฤบาล เช่น unfractionated
เฮปาริน ( ufh ) , น้ำหนักโมเลกุลต่ำเฮ ( เช่นโรคหัวใจ ) และปัจจัย Xa inhibitors ( เช่น
fondaparinux ) ยับยั้งและป้องกันการเกิดทรอมบินลิ่มเลือด ในปัจจุบัน อัตรา , เฮปารินและ
fondaparinux ได้รับการอนุมัติเพื่อใช้ในการจำกัดในแคนาดา ทั้งสามได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานของ .
fondaparinux ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ถูกโอนให้ ppci . enoxaparin requires dose
การปรับตัวของผู้ป่วยอย่างน้อยอายุ 75 ปี และสำหรับผู้ป่วยที่ไตไม่เพียงพอ ( creatinine clearance น้อยกว่า
30 มิลลิลิตรต่อนาที ) เมื่อได้รับของการบำบัด การบริหารงานของการรักษาต่อไปนี้
ทีได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงเรือน้อยกว่าเมื่อลิ่มเลือดได้
ถูกยุบและป้องกัน reinfarction .แอสไพริน ( อาสา ) และผลที่ได้รับการอนุมัติในแคนาดาเป็น
ได้รับของการบำบัด