race Elements and Vitamin Complicat

race Elements and Vitamin Complications
Clinical symptoms of trace element deficiencies, although rare, have been reported for patients receiving PN. More commonly, decreased serum trace element concentrations have been reported in a variety of patient populations. However, the clinical significance of decreased concentrations of many trace elements is not known because serum concentrations often do not correlate with total body stores.47 Occasionally, patients may develop clinical toxicities from elevated vitamin or trace element intakes or decreased metabolism. These abnormalities are frequently associated with an underlying disease state such as severe renal or hepatic failure and may necessitate reduction in vitamin and trace element intake.
Many trace elements are present in PN components as contaminants.47 Some investigations of patients with normal organ function who were receiving PN supplemented with commercially available parenteral multiple trace element solutions have reported concern with elevated serum concentrations of trace elements such as chromium and manganese.47,87 Aluminum is a common contaminant of many sterile IV solutions, including those used for compounding PN. Calcium and phosphorus solutions are among those components with higher levels of aluminum contamination.88,89 Aluminum accumulation may occur during long-term PN therapy, especially for patients with renal insufficiency, and is associated with abnormal neurologic and hematologic function and metabolic bone disease in adults and premature infants.33,88,89 Preterm infants are at higher risk of aluminum toxicities because they receive larger doses (micrograms per kilogram) from PN solutions than adults.88 Preterm infants are also more likely to retain aluminum because of immature renal function. Although the maximum safe level of IV aluminum intake is unknown, the FDA has reported that parenteral doses of 4 to 5 mcg/kg/day were associated with central nervous system and bone toxicity for patients with impaired renal function, including premature neonates.90 Even smaller amounts may result in tissue accumulation but no documented toxicity.
Recent data suggest that the aluminum content of sterile solutions used for compounding PN has declined as a result of awareness of toxicity and improvements in industrial PN component preparation.88 However, in 2004, the FDA implemented a restriction of aluminum content in large-volume PN stock solutions (CAA, dextrose, sterile water for injection, IVFE) to a maximum of 25 mcg/L and a requirement for manufacturers to indicate the maximum aluminum concentration at expiration for both large- and small-volume parenteral products used for PN.90 Recent investigations of aluminum content in PN component products have reported differences in actual aluminum amounts in stock solutions and expected amounts based on the manufacturer’s label, but measured levels in PN solutions exceed FDA guidelines.89,91 In addition, the aluminum content of PN stock solutions appears to vary considerably during the shelf life of the products and tends to increase with time because of leaching from glass containers. The amount of aluminum contamination delivered to patients receiving long-term parenteral therapy, such as chronic PN patients or dialysis patients, is substantially reduced if newer stock is used for their therapy.

ผลลัพธ์ (โปรตุเกส) 1:

Elementos de corrida e as complicações de vitamina Sintomas clínicos de deficiências do elemento de traço, embora raros, têm sido relatados para os pacientes que receberam PN. Mais comumente, diminuiu o soro oligoelemento concentrações têm sido relatadas em uma variedade de populações de pacientes. No entanto, o significado clínico de diminuição da concentração de muitos elementos de traço não é conhecido porque concentrações séricas muitas vezes não se correlacionam com corpo total stores.47 ocasionalmente, os pacientes podem desenvolver toxicidades clínicas de elevadas doses de vitamina ou elemento de traço ou diminuição do metabolismo. Estas anomalias são freqüentemente associadas a um estado de doença subjacente, tais como insuficiência renal ou hepática severa e podem necessitar de redução na ingestão de vitaminas e oligoelementos. Muitos elementos de traço estão presentes nos componentes PN como contaminants.47 algumas investigações de pacientes com função normal do órgão que estavam recebendo PN suplementadas com múltiplas soluções parenterais comercialmente disponíveis soluções oligoelemento relataram a preocupação com concentrações elevadas de soro de oligoelementos como cromo e manganese.47,87 de alumínio é um contaminante comum de muitas soluções IV estéreis, incluindo os utilizados para composição de PN. Soluções de cálcio e fósforo estão entre os componentes com níveis mais elevados de alumínio contamination.88,89 acúmulo de alumínio pode ocorrer durante a terapia PN a longo prazo, especialmente para pacientes com insuficiência renal e está associada com função anormal neurológica e hematológica e doença óssea metabólica em adultos e infants.33,88,89 prematuro prematuros estão em maior risco de toxicidade de alumínio porque recebem doses maiores (microgramas por quilo) de soluções PN do adults.88 prematuros também são mais propensos a reter alumínio porque da função renal imatura. Embora o nível seguro máximo de ingestão de alumínio IV é desconhecido, o FDA informou que doses Parenterais de 4 a 5 mcg/kg/dia foram associados com o sistema nervoso central e toxicidade óssea para pacientes com insuficiência renal, incluindo neonates.90 prematuro mesmo quantidades menores podem resultar em acúmulo de tecido mas não documentado toxicidade. Dados recentes sugerem que o conteúdo de alumínio de soluções estéreis utilizados para composição de PN diminuiu como resultado da consciência de toxicidade e melhorias em industrial PN componente preparation.88 no entanto, em 2004, o FDA implementado uma restrição de conteúdo de alumínio em soluções estoque de grande volume PN (CAA, glicose, água estéril para injeção, IVFE) a um máximo de 25 mcg/L e uma exigência para os fabricantes indicar a concentração máxima de alumínio na expiração para ambos os produtos de Soluções Parenterais de grande e pequeno volume usado para investigações recentes PN.90 de conteúdo de alumínio em PN produtos componentes relataram diferenças em alumínio real em soluções estoque e montantes esperados com base no rótulo do fabricante, mas níveis medidos em soluções PN excederem FDA guidelines.89,91 Além disso, o teor de alumínio das soluções estoque PN parece variar consideravelmente durante a vida útil dos produtos e tende a aumentar com o tempo, devido à lixiviação de recipientes de vidro. A quantidade de contaminação de alumínio entregue aos pacientes recebendo terapia parenteral a longo prazo, tais como pacientes crônicos do PN ou pacientes de diálise, é substancialmente reduzido se estoque mais recente é usado para a sua terapia.

ผลลัพธ์ (โปรตุเกส) 2:

Elementos de corrida e vitamina Complicações
sintomas clínicos da deficiência dos elementos-traço, embora raras, têm sido relatados por pacientes que receberam PN. Mais vulgarmente, a diminuição das concentrações de elementos vestigiais no soro têm sido relatados em uma variedade de populações de pacientes. No entanto, o significado clínico da redução das concentrações de muitos elementos de traço não é conhecido porque as concentrações séricas muitas vezes não se correlacionam com stores.47 corporal total Ocasionalmente, os pacientes podem desenvolver toxicidades clínicas de elevada ingestão de vitamina ou rastrear elemento ou diminuição do metabolismo. Essas anormalidades são freqüentemente associada com um estado de doença subjacente, como insuficiência renal ou hepática grave e pode necessitar de redução da vitamina e traçar ingestão elemento.
Muitos oligoelementos estão presentes em componentes PN como contaminants.47 Algumas investigações de pacientes com a função normal do órgão que eram receber PN suplementado com várias soluções comercialmente disponíveis de microelementos parentéricas relataram preocupação com concentrações séricas elevadas de oligoelementos, tais como crómio e alumínio manganese.47,87 é um contaminante comum de muitas soluções IV estéreis, incluindo as utilizadas para a composição PN. Soluções de cálcio e fósforo estão entre os componentes com os níveis mais elevados de acumulação de alumínio contamination.88,89 alumínio podem ocorrer durante a terapia de PN longo prazo, especialmente para pacientes com insuficiência renal, e é associada com a função neurológica anormal e hematológica e doença óssea metabólica em adultos e infants.33,88,89 prematura prematuros correm maior risco de toxicidade de alumínio, porque eles recebem maiores doses (microgramas por quilo) de soluções de NP do que adults.88 prematuros são também mais propensos a reter alumínio por causa da função renal imatura . Embora o nível máximo de consumo seguro IV alumínio é desconhecida, a FDA tem relatado que doses parentéricas de 4 a 5 mcg / kg / dia foram associadas com o sistema nervoso central e toxicidade óssea para pacientes com insuficiência renal, incluindo neonates.90 prematura Mesmo quantidades menores pode resultar em acúmulo de tecido, mas nenhuma toxicidade documentado.
Dados recentes sugerem que o teor de alumínio das soluções estéreis utilizados para composição PN diminuiu como resultado da consciência de toxicidade e melhorias na preparation.88 componente industrial PN No entanto, em 2004, o FDA implementada uma restrição do teor de alumínio em soluções de PN de grande volume (CAA, dextrose, água estéril para injecção, IVFE) para um máximo de 25 mcg / L e um requisito para que os fabricantes indicam a concentração máxima de alumínio a expiração para ambos grande - níveis e de pequeno volume produtos parenterais utilizadas para PN.90 investigações recentes do teor de alumínio em produtos componentes PN relataram diferenças em valores reais de alumínio em soluções de reserva e valores estimados com base no rótulo do fabricante, mas medidas nas soluções PN exceder as diretrizes da FDA. 89,91 Além disso, o teor de alumínio das soluções de PN parece variar consideravelmente durante a vida de prateleira dos produtos e tende a aumentar com o tempo devido a lixiviação de recipientes de vidro. A quantidade de contaminação de alumínio entregues aos pacientes que recebem terapia parenteral de longo prazo, tais como crônica pacientes PN ou pacientes em diálise, é substancialmente reduzido se o estoque mais recente é usado para a sua terapia.