Claims ManagementApart from the act

Claims Management
Apart from the actual physical injury that an adverse event can cause to patients or staff, the risk to the organization may be a lawsuit. Claims management includes activities associated with managing potential and actual claims or lawsuits. Serious adverse events are often treated as potential litigation, and as such, information must be gathered and protected. Sometimes the protection of information may seem contrary to the clinical engineer’s professional tendency to share information in order to optimize an investigation and minimize the likelihood of another similar injury. There is a balance that must be struck. Appropriate professionals both inside and outside the organization should discuss the issue of protection of information versus the common good. Protection may include sequestering medical devices thought to be involved in a serious incident, deciding whether a third-party independent investigation is necessary, interviewing involved staff members, and locating user manuals, policies, and procedures.
Risk Financing
Risk financing consists of activities to finance losses. This strategy includes maintaining and coordinating exposure data and values, for example, capital inventory, disposable values, replacement costs, and utility interruption costs. The most common method of financing the cost of risk is through the purchase of insurance. Organizations must make decisions regarding what to insure, the justification for the insurance, coverage limits, deductibles, and attachment points to ensure that all exposures are adequately covered. The legal liability of clinical engineers has been discussed in the chapter by Richards and Walter. Although insurance does not protect an engineer from being found guilty of faulty practice or negligence, it can provide financial assistance in the form of defense costs and payment of jury awards if the engineer is found guilty. The insurance company can eliminate the tribulations associated with a court case if the decision is made to settle a case with payment to the injured party before the case goes to court. Insurance polices rarely, if ever, will cover the cost of fines imposed by the court. The health care organization can purchase insurance for the professional actions of the engineer, product liability exposures, completed operations, errors, and omissions, and employee on-the-job injuries.
Contract Review
Contract review is integral in evaluating the adequacy of insurance, since contracts can contain both harmless and indemnifying language. In addition, an organization must ensure that outside contractors, such as installers, are adequately insured for work-related injures and the liability of their errors and omissions. While the risk manager may be aware of the need to finance these risks, the clinical engineer can participate in the technical oversight in order to be sure that outside contractors actually perform up to the expected standards.
Data Collection, Analysis, and Reporting
Risk managers must develop reports to demonstrate trends and indicators for the governing body and administration relative to adverse event reporting, loss prevention activities, and investigations. The risk management department may be responsible for developing policies and procedures related to patient safety activities such as informed consent, adverse event reporting and disclosure, product recall, and confidentiality. The department may develop and provide educational programs for these topics. In some hospitals, risk managers find themselves responsible for developing a program for management of adverse event exposures resulting from contracts, affiliation agreements, leases, purchase agreements, and warranties.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การจัดการเรียกร้องนอกเหนือจากความจริงบาดเจ็บทางกายภาพที่ทำให้เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์กับผู้ป่วยหรือพนักงาน ความเสี่ยงในองค์กรอาจเป็นคดี การจัดการเรียกร้องรวมถึงกิจกรรมต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการที่มีศักยภาพ และจริงเรียกร้องหรือฟ้อง เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงมักจะถือว่าเป็นคดีที่อาจเกิดขึ้น และเช่นนี้ ข้อมูลต้องรวบรวม และป้องกัน บางครั้งการป้องกันข้อมูลที่อาจดูเหมือนขัดกับแนวโน้มอาชีพของวิศวกรทางคลินิกเพื่อแบ่งปันข้อมูลเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการตรวจสอบ และลดโอกาสของการบาดเจ็บอื่นที่คล้ายกัน มียอดดุลที่ต้องหลง ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมทั้งภายใน และภาย นอกองค์กรควรหารือเกี่ยวกับปัญหาของการป้องกันของข้อมูลเมื่อเทียบกับทั่วไปดี การป้องกันอาจมีแนวคิดว่า จะเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ร้ายแรง การตัดสินใจว่า จำเป็น สัมภาษณ์พนักงานที่เกี่ยวข้อง และการค้นหาคู่มือผู้ใช้ นโยบาย และขั้นตอนการสอบสวนอิสระของบุคคลที่สามในอุปกรณ์การแพทย์ความเสี่ยงทางการเงินความเสี่ยงทางการเงินประกอบด้วยการสูญเสียทางการเงิน กลยุทธ์นี้มีการรักษา และประสานงานข้อมูลการเปิดรับแสงและค่า เช่น ทุนสินค้าคงคลัง ค่าผ้าอ้อม ต้นทุนทดแทน และต้นทุนอรรถประโยชน์หยุดชะงัก วิธีหาต้นทุนของความเสี่ยงคือการซื้อประกันภัย องค์กรต้องทำการตัดสินใจเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำประกัน เหตุผลของการประกันภัย ข้อจำกัด deductibles และจุดที่แนบเพื่อให้แน่ใจว่า แสงทั้งหมดจะครอบคลุมเพียงพอ ความรับผิดตามกฎหมายวิศวกรทางคลินิกได้มีการหารือในบท โดยริชาร์ดและวอลเตอร์ แม้ว่าประกันไม่ป้องกันวิศวกรจากการพบความผิดของการปฏิบัติผิดพลาดหรือความประมาทเลินเล่อ มันสามารถให้ความช่วยเหลือทางการเงินในรูปของต้นทุนการป้องกันและการชำระเงินของคณะกรรมการรางวัลหากวิศวกรพบว่ามีความผิด บริษัทประกันภัยสามารถกำจัดทุกข์ยากที่เกี่ยวข้องกับคดีถ้าจะชำระกรณีที่ มีการชำระเงินไปยังบุคคลที่ได้รับบาดเจ็บก่อนกรณีไปศาลเลย ประกันด้านนโยบายไม่ค่อย ถ้าเคย จะจ่ายเป็นค่าปรับที่ศาลกำหนด องค์กรดูแลสุขภาพสามารถซื้อประกันภัยสำหรับการดำเนินอาชีพของวิศวกร เปิดรับแสงที่รับผิดชอบผลิตภัณฑ์ ดำเนินการเสร็จสมบูรณ์ ข้อผิด พลาด และละเว้น และอุบัติเหตุแรงรีวิวตามสัญญารีวิวตามสัญญาเป็นส่วนสำคัญในการประเมินความเพียงพอของประกัน ตั้งแต่สัญญาสามารถประกอบด้วยทั้งอันตราย และ indemnifying ภาษา นอกจากนี้ องค์กรต้องให้แน่ใจว่า ผู้รับเหมาภายนอก ติดตั้ง เช่นพอมีประกันสำหรับร้ายเกี่ยวกับงาน และความรับผิดชอบข้อผิดพลาดและละเลย ในขณะที่ผู้จัดการความเสี่ยงที่อาจจะทราบของต้องเงินความเสี่ยงเหล่านี้ วิศวกรของทางคลินิกสามารถเข้าร่วมในการกำกับดูแลด้านเทคนิคเพื่อให้แน่ใจว่าที่จริงแล้ว ทำได้ถึงมาตรฐานคาดหวังภายนอกรับเหมารวบรวมข้อมูล การวิเคราะห์ และรายงานจัดการความเสี่ยงต้องพัฒนารายงานแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มและตัวชี้วัดควบคุมร่างกายและการบริหารงานสัมพันธ์กับการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ กิจกรรมการป้องกันการสูญเสีย และการสอบสวน ฝ่ายบริหารความเสี่ยงที่อาจจะรับผิดชอบในการพัฒนานโยบายและกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมความปลอดภัยผู้ป่วยเช่นการยินยอม การรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ และเปิดเผย การเรียกคืนผลิตภัณฑ์ และความลับ กรมอาจพัฒนา และให้ศึกษาหัวข้อเหล่านี้ ในบางโรงพยาบาล จัดการความเสี่ยงพบว่าตัวเองรับผิดชอบการพัฒนาโปรแกรมสำหรับการจัดการแสงเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากสัญญา ข้อตกลงสังกัด สัญญาเช่า สัญญาซื้อขาย และการรับประกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการการเรียกร้องนอกจากการบาดเจ็บทางกายภาพที่เกิดขึ้นจริงที่เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ให้เกิดกับผู้ป่วยหรือบุคลากร ความเสี่ยงที่องค์กรอาจจะฟ้องร้อง การจัดการการเรียกร้อง มีกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการจัดการ ศักยภาพที่แท้จริง และการเรียกร้องหรือฟ้องร้อง . เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงมักจะถือว่าเป็นคดีที่มีศักยภาพ และเป็นข้อมูลที่ต้องรวบรวมและป้องกัน บางครั้งการปกป้องข้อมูลที่อาจดูเหมือนขัดแย้งกับทางคลินิกของวิศวกรมืออาชีพ แนวโน้ม ที่ จะ แบ่งปันข้อมูล เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการตรวจสอบและลดโอกาสของการบาดเจ็บอื่นที่คล้ายคลึงกัน มีความสมดุลที่ต้องหลง ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมทั้งภายในและภายนอกองค์กรควรจะหารือเกี่ยวกับปัญหาของการปกป้องข้อมูลและการร่วมกันที่ดี การป้องกันอาจรวมถึงอายัดอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่คิดว่าน่าจะเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ร้ายแรง ตัดสินใจว่า บุคคลที่สามอิสระสอบสวนที่จำเป็นที่เกี่ยวข้องกับการสัมภาษณ์พนักงาน และค้นหาคู่มือผู้ใช้นโยบาย และกระบวนการความเสี่ยงทางการเงินความเสี่ยงทางการเงินประกอบด้วยกิจกรรมการเงินขาดทุน กลยุทธ์นี้รวมถึงการรักษา และประสานงานข้อมูลการเปิดรับและค่านิยม เช่น ทุนสินค้าคงคลัง ผ้าอ้อม ค่าต้นทุนทดแทน และการสาธารณูปโภคต่างๆ วิธีที่พบมากที่สุดของเงินทุน ต้นทุนของความเสี่ยงโดยการซื้อประกันภัย องค์กรต้องตัดสินใจเกี่ยวกับสิ่งที่ประกัน , ให้เหตุผลสำหรับประกัน วงเงินคุ้มครอง deductibles และแนบมาจุดเพื่อให้แน่ใจว่าทุกธุรกิจได้รับความคุ้มครองอย่างเพียงพอ . ความรับผิดทางกฎหมายของวิศวกรทางคลินิกได้รับการกล่าวถึงในบท โดย ริชาร์ดส์ และ วอลเตอร์ แม้ว่าประกันไม่คุ้มครองวิศวกรจากการพบความผิดของการผิดพลาดหรือละเลย มันสามารถให้ความช่วยเหลือทางการเงินในรูปแบบของค่าใช้จ่ายในการป้องกันและการจ่ายรางวัลคณะลูกขุนถ้าวิศวกรจะต้องมีความผิด บริษัทประกันภัยสามารถขจัดความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับคดี ถ้าตัดสินใจแล้วที่จะยุติคดีที่มีการจ่ายเงินให้กับผู้เสียหาย ก่อนคดีไปถึงศาล ประกัน ตำรวจไม่ค่อยหากเคย จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของค่าปรับที่กำหนดโดยศาล การดูแลสุขภาพขององค์กรสามารถซื้อประกันสำหรับการกระทำที่มืออาชีพของวิศวกร , ความรับผิดต่อสินค้าเป็นอันเสร็จการดำเนินงาน ข้อผิดพลาดและการละเว้นและการบาดเจ็บในงานของพนักงานทบทวนสัญญาทบทวนสัญญาเป็นหนึ่งในการประเมินความเพียงพอของการประกัน เนื่องจากสัญญามีทั้งอันตราย และคุ้มครองภาษา นอกจากนั้น องค์กรจะต้องมั่นใจว่าผู้รับจ้างภายนอก เช่น ติดตั้งเพียงพอประกันการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและความรับผิดของลานีญา . ในขณะที่ผู้จัดการความเสี่ยงอาจจะตระหนักถึงความต้องการเงิน ความเสี่ยงเหล่านี้ วิศวกรทางคลินิกสามารถมีส่วนร่วมในการกำกับดูแลทางเทคนิคเพื่อให้แน่ใจว่าผู้รับเหมาข้างนอกจริง ๆแสดงถึงคาดว่ามาตรฐานรวบรวม วิเคราะห์ข้อมูล และรายงานผู้จัดการความเสี่ยงจะต้องพัฒนารายงานแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มและตัวชี้วัดในปกครอง และการบริหารที่สัมพันธ์กับการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ , การสูญเสียการป้องกันกิจกรรม และการตรวจสอบ แผนกบริหารความเสี่ยงอาจจะรับผิดชอบในการพัฒนานโยบายและขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของผู้ป่วย เช่น กิจกรรมความยินยอม , การรายงานและการเปิดเผยข้อมูลการเรียกคืนผลิตภัณฑ์ และความลับของเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ แผนกอาจพัฒนาและจัดให้มีโปรแกรมการศึกษาสำหรับหัวข้อนี้ ในบางโรงพยาบาล ผู้จัดการความเสี่ยงพบตัวเองรับผิดชอบการพัฒนาโปรแกรมสำหรับการจัดการของอาการไม่พึงประสงค์จากเหตุการณ์ความเสี่ยงที่เกิดจากสัญญาความร่วมมือข้อตกลงสัญญาเช่าซื้อสัญญาและการรับประกัน .