It is unknown whether B. hominis is a truly pathogenic organism
or a commensal or perhaps is capable of being a pathogen
in specific circumstances. There have been many reports
suggesting that B. hominis causes disease (3, 9, 10, 41, 45, 46,
51, 55, 58, 62, 67, 71, 73, 77, 89, 96, 106, 109, 110, 113, 120, 139,
140, 149, 152–154, 157, 166, 167, 193, 194, 203, 218, 219).
However, there also have been a number of reports to the
contrary (6, 35, 74, 103, 104, 124–126, 135, 155, 156, 165, 184,
201). The difficulty of eliminating all other infectious and noninfectious
causes of symptoms is a major problem, especially
when the pathogenicity of many other concomitant organisms
also is uncertain (46, 123). A number of studies examining the
pathogenicity of B. hominis have not eliminated all known
viral, bacterial, or other protozoal infections as a possible
cause of symptoms (9, 10, 46, 71, 96, 219, 238), while others
have not considered noninfectious causes (126, 135, 210).
Case-controlled studies have not been performed.
Endoscopy and biopsy results usually have indicated that B.
hominis does not invade the colonic mucosa in human patients
(41, 43, 45, 46, 62, 66, 96, 200, 238), although edema and
inflammation of the intestinal mucosa may be present (62, 66,
96, 110, 157, 239). In contrast to these results, a recent case
report (3) describes colonic ulceration determined by colonoscopy
and biopsy, with B. hominis found in superficial ulcers and
infiltrating to the superficial lamina propria and gland spaces.
Inflammation, with chronic inflammatory cells and eosinophils,
was present in the cecum, transverse colon, and rectum of the
patient. Endoscopy of the upper gastrointestinal tract showed
normal epithelia. This study had eliminated the possibility of
other known bacterial, viral, and parasitic pathogens, as well as
Clostridium difficile toxin. Noninfectious causes of the symptoms
were not found. B. hominis was the only parasite found in
the feces and also was identified in biopsy material, associated
with inflamed areas of the gastrointestinal tract (3).
B. hominis has been suggested to cause toxic-allergic reactions,
leading to a nonspecific inflammation of the colonic
mucosa (62, 63, 66), but this has not been verified. The review
by Zierdt (228) gives previously unpublished information from
studies involving isolated segments of rabbit ileum, which suggests
the presence of toxins in fractions taken from B. hominis
culture medium. The possibility of contamination of these fractions
with bacterial or other toxins was not considered. Detailed
studies of B. hominis to determine the presence of toxins
or other substances likely to be harmful to the gastrointestinal
tract have not been published and do not appear to have been
performed.
Zuckerman et al. (239), using an excreted radioactive marker,
found impaired intestinal permeability in patients with
B. hominis infection. This is in contrast to enteric infections
with other organisms or intestinal diseases which cause mucosal
injury or significant inflammation, in which increased permeability
of the mucosa is demonstrated (239).
There appears to be no evidence of acquisition of protective
immunity to B. hominis at a community level (6). Ashford and
Atkinson (6) suggested that if the organism is pathogenic, only
a small proportion of the community is susceptible to infection,
so that any individual immunity has no effect on the overall
community pattern. Other authors suggest that the self-limiting
nature and spontaneous elimination of some B. hominis
infections are due to protective immunity (140, 184). It has
been noted in several studies that older children and adults
have lower infection rates and fewer symptoms than younger
children, and this may reflect immunity induced by previous
infections (140, 141). However, this remains controversial, be-
จึงไม่ทราบว่าเกิด hominis เป็นสิ่งมีชีวิตอย่างแท้จริง pathogenicหรือ commensal เป็น หรือบางทีมีความสามารถในการศึกษาเป็นในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง มีรายงานหลายฉบับแนะนำ hominis ที่เกิดทำให้เกิดโรค (3, 9, 10, 41, 45, 4651, 55, 58, 62, 67, 71, 73, 77, 89, 96, 106, 109, 110, 113, 120, 139140, 149, 152-154, 157, 166, 167, 193, 194, 203, 218, 219)อย่างไรก็ตาม ยังมีหมายเลขของรายงานนี้ตรงกันข้าม (6, 35, 74, 103, 104, 124-126, 135, 155, 156, 165, 184201. ความยากของการตัดทั้งหมดติดเชื้อ และอื่น ๆ noninfectiousสาเหตุของอาการเป็นปัญหาสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ pathogenicity ของสิ่งมีชีวิตหลายอื่น ๆ มั่นใจยัง ไม่แน่นอน (46, 123) จำนวนศึกษาที่ตรวจสอบการpathogenicity hominis เกิดไม่ได้ตัดทั้งหมดทราบเชื้อ protozoal ไวรัส แบคทีเรีย หรืออื่น ๆ ที่เป็นทำให้เกิดอาการ (9, 10, 46, 71, 96, 219, 238), ขณะที่คนอื่นได้พิจารณาสาเหตุ noninfectious (126, 135, 210)ยังไม่ได้ดำเนินการควบคุมกรณีศึกษาผลการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อปกติได้บ่งชี้ว่า เกิดhominis บุก mucosa colonic ในผู้ป่วยที่มนุษย์(41, 43, 45, 46, 62, 66, 96, 200, 238), ถึงแม้ว่าอาการบวมน้ำ และอักเสบของ mucosa ลำไส้อาจมี (62, 6696, 110, 157, 239) ตรงข้ามผลลัพธ์เหล่านี้ กรณีล่าสุดรายงาน (3) อธิบายตาม colonoscopy ulceration colonicและตรวจชิ้น เนื้อ กับ hominis เกิดพบในแผลในปากผิวเผิน และลซึ่งผิวเผิน lamina propria และช่องว่างต่อมอักเสบ เซลล์อักเสบเรื้อรังและ eosinophilsมีใน cecum ขวางลำไส้ใหญ่ และรูตูดของผู้ป่วย แสดงให้เห็นว่าส่องกล้องระบบทางเดินด้านบนepithelia ปกติ การศึกษานี้ได้ตัดความเป็นไปได้ของรู้จักแบคทีเรีย ไวรัส และโรคเสียงฟู่เหมือนกาฝาก อื่น ๆ เป็นสารพิษเชื้อ clostridium difficile สาเหตุของอาการ noninfectiousไม่พบ เกิด hominis เป็นปรสิตเฉพาะที่พบในในอุจจาระ และยัง ระบุในตรวจชิ้นเนื้อวัสดุ เกี่ยวข้องมีพื้นที่ติดเชื้อของระบบทางเดิน (3)มีการแนะนำ hominis เกิดทำพิษแพ้นำไปสู่การอักเสบที่เจาะจงของการ colonicmucosa (62, 63, 66), แต่นี้ไม่ได้รับการตรวจสอบ ตรวจทานโดย Zierdt (228) ให้ข้อมูลก่อนหน้านี้ประกาศจากเกี่ยวข้องกับการแยกส่วนของ ileum กระต่าย การศึกษาสถานะของสารพิษบางส่วนนำมาจาก hominis เกิดวัฒนธรรมสื่อ โอกาสการปนเปื้อนของเศษเหล่านี้แบคทีเรียหรือสารพิษอื่นไม่ถือว่า รายละเอียดศึกษา hominis เกิดการตรวจสอบสถานะของสารพิษหรือสารอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อระบบการทางเดินที่ไม่ได้รับการเผยแพร่ และไม่ ได้ดำเนินการZuckerman et al. (239), ใช้เครื่องหมาย excreted กัมมันตรังสีพบความบกพร่องทางด้าน permeability ลำไส้ในผู้ป่วยที่มีHominis เกิดติดเชื้อ นี้จะตรงข้ามกับเชื้อ entericสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ หรือโรคลำไส้ซึ่งทำให้เกิด mucosalบาดเจ็บหรืออักเสบอย่างมีนัยสำคัญ ในที่ permeability เพิ่มขึ้นของ mucosa จะสาธิต (239)ปรากฏ ว่าไม่มีหลักฐานของการป้องกันภูมิคุ้มกันการเกิด hominis ในระดับชุมชน (6) แอชฟอร์ด และอันดับ (6) แนะนำว่า ถ้ามีชีวิตที่เป็น pathogenic เท่านั้นสัดส่วนขนาดเล็กของชุมชนจึงไวต่อการติดเชื้อเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันแต่ละไม่มีผลต่อโดยรวมรูปแบบของชุมชน แนะนำคนที่จะจำกัดตนเองธรรมชาติและการตัดขาดของบาง hominis เกิดมีการติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันป้องกัน (140, 184) มีการตั้งข้อสังเกตในหลายการศึกษาที่เด็กและผู้ใหญ่มีอัตราติดเชื้อต่ำและอาการน้อยกว่าอายุเด็ก และนี้อาจสะท้อนถึงภูมิคุ้มกันที่เกิดจากก่อนหน้านี้ติดเชื้อ (140, 141) อย่างไรก็ตาม นี้ยังคงแย้ง -
การแปล กรุณารอสักครู่..

มันเป็นที่รู้จักไม่ว่าจะเป็นบี hominis
เป็นสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคอย่างแท้จริงหรือcommensal
หรือบางทีอาจจะมีความสามารถในการเป็นเชื้อโรคในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง มีรายงานจำนวนมากบอกว่า hominis บีทำให้เกิดโรค (3, 9, 10, 41, 45, 46, 51, 55, 58, 62, 67, 71, 73, 77, 89, 96, 106, 109, 110 , 113, 120, 139, 140, 149, 152-154, 157, 166, 167, 193, 194, 203, 218, 219). แต่มีนอกจากนี้ยังมีจำนวนรายงานไปยังขัด (6, 35, 74, 103, 104, 124-126, 135, 155, 156, 165, 184, 201) ความยากลำบากของการกำจัดการติดเชื้อและ noninfectious อื่น ๆทั้งหมดสาเหตุของอาการที่เป็นปัญหาสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดโรคในหลาย ๆ สิ่งมีชีวิตด้วยกันอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีความไม่แน่นอน (46 123) จากการศึกษาการตรวจสอบโรคของ hominis บียังไม่ได้ตัดออกทั้งหมดที่รู้จักกันไวรัสแบคทีเรียโปรโตซัวหรือการติดเชื้ออื่นๆ ที่เป็นไปได้สาเหตุของอาการ(9, 10, 46, 71, 96, 219, 238) ในขณะที่คนอื่น ๆไม่ได้ การพิจารณาสาเหตุ noninfectious (126, 135, 210). กรณีศึกษาที่ควบคุมไม่ได้รับการดำเนินการ. ส่องกล้องและผลการตรวจชิ้นเนื้อมักจะระบุว่า B. hominis ไม่บุกเยื่อบุลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยมนุษย์(41, 43, 45, 46, 62 , 66, 96, 200, 238) แม้ว่าอาการบวมน้ำและการอักเสบของเยื่อบุลำไส้อาจจะนำเสนอ(62, 66, 96, 110, 157, 239) ในทางตรงกันข้ามกับผลลัพธ์เหล่านี้กรณีล่าสุดรายงาน (3) อธิบายแผลลำไส้ใหญ่กำหนดโดยลำไส้และการตรวจชิ้นเนื้อด้วยhominis บีที่พบในแผลตื้นและแทรกซึมไปยังชั้นlamina propria ตื้นและพื้นที่ม. อักเสบกับเซลล์อักเสบเรื้อรังและ eosinophils, ถูกนำเสนอในลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ขวางและทวารหนักของผู้ป่วย ส่องกล้องของระบบทางเดินอาหารส่วนบนแสดงให้เห็นepithelia ปกติ การศึกษาครั้งนี้ได้ตัดความเป็นไปได้อื่น ๆ ที่รู้จักกันเชื้อแบคทีเรียไวรัสและเชื้อโรคพยาธิเช่นเดียวกับ Clostridium difficile สารพิษ สาเหตุ noninfectious ของอาการไม่พบ B. hominis เป็นเพียงปรสิตที่พบในอุจจาระและยังได้รับการระบุไว้ในการตรวจชิ้นเนื้อวัสดุที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ที่เกิดการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร(3). บี hominis ได้รับการแนะนำจะทำให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้สารพิษ, นำไปสู่การอักเสบเชิญชมของลำไส้ใหญ่เยื่อเมือก (62, 63, 66) แต่ตอนนี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบ การตรวจสอบโดย Zierdt (228) ให้ข้อมูลที่ไม่ถูกเผยแพร่ก่อนหน้านี้จากการศึกษาเกี่ยวกับส่วนที่แยกจากileum กระต่ายซึ่งแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของสารพิษในเศษส่วนที่นำมาจากB. hominis กลางวัฒนธรรม ความเป็นไปได้ของการปนเปื้อนของเศษเหล่านี้มีสารพิษของเชื้อแบคทีเรียหรืออื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการพิจารณา รายละเอียดของการศึกษาของ B. hominis ในการตรวจสอบสถานะของสารพิษหรือสารอื่นๆ ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายต่อระบบทางเดินอาหารทางเดินยังไม่ได้รับการตีพิมพ์และไม่ปรากฏว่าได้รับการดำเนินการ. ซัคเกอร์แมน et al, (239) โดยใช้เครื่องหมายกัมมันตรังสีขับออกมาพบว่าการซึมผ่านลำไส้บกพร่องในผู้ป่วยที่มีบี การติดเชื้อ hominis นี้เป็นในทางตรงกันข้ามกับการติดเชื้อในลำไส้กับสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ หรือโรคลำไส้เยื่อเมือกที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญที่เพิ่มขึ้นในการซึมผ่านของเยื่อเมือกจะแสดงให้เห็น(239). มีปรากฏเป็นหลักฐานที่แสดงถึงการเข้าซื้อกิจการของป้องกันไม่มีภูมิคุ้มกันต่อ B. hominis ที่ ระดับชุมชน (6) Ashford และแอตกินสัน(6) แนะนำว่าถ้าเป็นสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคเพียงส่วนเล็กๆ ของชุมชนเป็นที่ประทับใจกับการติดเชื้อเพื่อให้ภูมิต้านทานของแต่ละบุคคลใดที่มีผลกระทบต่อภาพรวมไม่มีรูปแบบชุมชน เขียนคนอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าตนเอง จำกัดธรรมชาติที่เกิดขึ้นเองและการกำจัดของ B. hominis การติดเชื้อที่เกิดจากภูมิคุ้มกันป้องกัน (140, 184) จะได้รับการบันทึกไว้ในการศึกษาหลายอย่างที่เด็กและผู้ใหญ่มีอัตราการติดเชื้อลดลงและอาการน้อยกว่าที่อายุน้อยกว่าเด็กและอาจสะท้อนให้เห็นถึงการสร้างภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการที่ก่อนหน้านี้การติดเชื้อ(140, 141) แต่นี้ยังคงขัดแย้งสลับกัน
การแปล กรุณารอสักครู่..

แต่ไม่รู้ว่า พ. hominis เป็นสิ่งมีชีวิต เชื้อโรคอย่างแท้จริง
หรือที่อยู่แบบพึ่งพาอาศัยกัน หรือบางที ความสามารถของการเป็นเชื้อโรค
ในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง มีหลายรายงาน
บอกว่าพ. hominis สาเหตุโรค ( 3 , 9 , 10 , 41 , 45 , 46 ,
51 , 55 , 58 , 62 , 67 , 71 , 73 , 77 , 88 , 96 , 106 , 109 , 110 , 113 , 120 , 139 ,
140 , 149 , 152 ( 154 , 157 , 166 167 , 193 , 194 , 203 , 218 , 219 ) .
อย่างไรก็ตามนอกจากนี้มีหมายเลขของรายงานไปยัง
ตรงกันข้าม ( 6 , 35 , 74 , 103 , 104 , 124 - 126 , 135 , 155 , 156 , 165 , 184 ,
201 ) ความยากของการติดเชื้ออื่น ๆทั้งหมด และ noninfectious
สาเหตุของอาการที่เป็นปัญหาใหญ่ โดยเฉพาะ
เมื่อการเกิดหลายๆสิ่งมีชีวิต
ยังไม่แน่นอน ( 46 , 123 ) จำนวนของการศึกษาการตรวจสอบ
Bhominis ไม่ได้ตัดออกทั้งหมดรู้จัก
ไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อโพรโทซัวอื่นๆ เป็นสาเหตุของอาการ
( 9 , 10 , 46 , 71 , 96 , 219 , 238 ) ในขณะที่คนอื่น ๆ
ยังไม่ได้พิจารณาสาเหตุ noninfectious ( 126 , 135 , 210 ) .
กรณีควบคุมการศึกษาได้ดำเนินการ .
การส่องกล้องและ biopsy มักจะพบว่า B .
hominis ไม่ได้บุกรุกเซลล์เยื่อบุลำไส้ใหญ่โคลอนใน
ผู้ป่วยมนุษย์ ( 41 , 4345 , 46 , 62 , 66 , 96 , 200 , 238 ) แม้ว่าจะบวมและการอักเสบของเยื่อบุลำไส้
อาจมี ( 62 , 66 ,
2 , 110 , 157 , 239 ) ในทางตรงกันข้ามกับการรายงานกรณี
ล่าสุด ( 3 ) อธิบายสมองเปื่อยกำหนดโดย Colonoscopy
และตรวจชิ้นเนื้อ กับ บี hominis พบแผลตื้นและแทรกซึมสู่ผิวลามิน่า
และกล้ามเนื้ออักเสบ ต่อมเป็น .ด้วยเซลล์อักเสบเรื้อรัง การพิเคราะห์
อยู่ , ในลำไส้ใหญ่ส่วนต้น อันธการ และรูตูดของ
คนไข้ การส่องกล้องในระบบทางเดินอาหารส่วนบน พบ
มีปกติ การศึกษานี้ได้ตัดความเป็นไปได้อื่น ๆของ
รู้จักแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อโรคปรสิต ตลอดจน difficile
Clostridium พิษ สาเหตุของอาการ noninfectious
ไม่เจอ B .hominis เท่านั้น เป็นพยาธิที่พบในอุจจาระ และยังถูกระบุ
ตัดในวัสดุที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่อักเสบของทางเดินอาหาร ( 3 ) .
b hominis ได้รับการแนะนำเพื่อทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้พิษ
นำไปสู่การอักเสบการติดเชื้อของเยื่อบุลำไส้ใหญ่โคลอน
( 62 , 63 , 66 ) แต่นี้ ยังไม่ได้รับการยืนยัน รีวิว
โดย zierdt ( 228 ) ให้ข้อมูลที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้ จากการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับแยก ส่วนของกระต่าย
ส่วน , ซึ่งแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของสารพิษในส่วนที่ถ่ายจากอาหารเลี้ยงเชื้อ พ. hominis
ความเป็นไปได้ของการปนเปื้อนของเศษส่วนนี้
กับแบคทีเรียหรือสารพิษอื่นๆ ก็ไม่ถือว่า ศึกษารายละเอียด
B hominis เพื่อตรวจสอบสถานะของสารพิษ
หรือสารที่อาจเป็นอันตรายต่อระบบทางเดินอาหาร
อื่นไม่ได้ถูกตีพิมพ์ และไม่ปรากฏว่ามีการปฏิบัติ
.
Zuckerman et al . ( 239 ) ใช้ขับกัมมันตรังสีเครื่องหมาย
พบบกพร่องในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในลำไส้
B hominis . นี้เป็นในทางตรงกันข้ามกับที่มีเชื้อ
กับสิ่งมีชีวิตอื่นๆ หรือโรคที่ทำให้เยื่อบุลำไส้
การบาดเจ็บหรือพบการอักเสบ ซึ่งเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อบุจะให้
( 239 ) ปรากฎว่าไม่มีหลักฐานการได้มาของภูมิคุ้มกันป้องกัน
B hominis ในระดับชุมชน ( 6 ) แอชฟอร์ดและ
แอตกินสัน ( 6 ) แนะนำว่าถ้าชีวิตคือเชื้อโรคเท่านั้น
สัดส่วนขนาดเล็กของชุมชน คือ เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ดังนั้น บุคคลใดที่ภูมิคุ้มกันไม่มีผลต่อแบบแผนของชุมชนโดยรวม
ผู้เขียนอื่น ๆขอแนะนำให้ตนเอง ธรรมชาติ และธรรมชาติของการจำกัด
บางพ. hominis เชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันป้องกัน ( 140 , 184 ) มันถูกระบุไว้ในการศึกษาหลายที่
มีเด็ก และผู้ใหญ่ และลดอัตราการติดเชื้ออาการน้อยลงกว่าเด็ก
,และนี้อาจสะท้อนให้เห็นถึงโทษที่เกิดจากเชื้อก่อน
( 140 , 141 ) แต่นี้ยังคงเป็นข้อโต้แย้ง
การแปล กรุณารอสักครู่..
