The etiology of Couvelaire uterus r

The etiology of Couvelaire uterus remains unidentified
and few available reports link it with placental abruption,
placenta previa, preeclampsia, coagulopathy,
amniotic fluid embolism and uterine rupture [42-45, 47-
48]. It is estimated that Couvelaire uterus develops in
5% of patients with placental abruption [51]. It is important
to emphasise that Couvelaire uterus is not always
a result of placental abruption. A very recent case
described by Shreedevi and colleagues presents a diagnosis
of Couvelaire uterus in the absence of placental
abruption and any other pathologies [49]. A different recent
case report describes a Couvelaire uterus that
developed after a dilation and curettage in missed abortion
of 13 weeks old pregnancy. The mechanism suggested
by authors is iatrogenic perforation of the uterine
wall during curettage, letting the blood infiltrate the
myometrium. Hysterectomy was indispensable [46]. In
the case reported by Gogola et al. the debris and air
bubbles in the uterine veins were concurrent with the
Couvelaire uterus and the authors suggest the bloodpermeated
area of uterus to be the “portal” for the debris
to reach maternal vessels and cause amniotic fluid
embolism [48]. Avery and Wells retrospectively describe
the ultrasound findings in Couvelaire syndrome confirmed
during cesarean section. Those findings are large
retroplacental blood clot and blood dissecting into the
myometrium. They state that ultrasound diagnosis of
Couvelaire uterus is limited, but possible [50].

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สาเหตุของมดลูก Couvelaire
ยังคงไม่ปรากฏชื่อรายงานที่มีอยู่และไม่กี่เชื่อมโยงกับabruption
รกรกเกาะต่ำ, preeclampsia, coagulopathy,
น้ำคร่ำอุดหลอดเลือดและแตกของมดลูก [42-45, 47-
48] มันเป็นที่คาดว่ามดลูก Couvelaire พัฒนาใน
5% ของผู้ป่วยที่มีรก abruption [51] มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นว่ามดลูก Couvelaire ไม่เคยเป็นผลมาจากรกabruption กรณีล่าสุดมากอธิบายโดย Shreedevi และเพื่อนร่วมงานที่มีการวินิจฉัยของมดลูกCouvelaire ในกรณีที่ไม่มีรกabruption และโรคอื่น ๆ [49] เมื่อเร็ว ๆ นี้ที่แตกต่างกันกรณีรายงานอธิบายมดลูกCouvelaire ที่พัฒนาขึ้นหลังจากที่มีการขยายตัวและการขูดมดลูกในการทำแท้งพลาดของการตั้งครรภ์13 สัปดาห์เก่า กลไกการแนะนำโดยผู้เขียนคือการเจาะ iatrogenic ของมดลูกผนังในระหว่างการขูดมดลูกให้เลือดแทรกซึมเข้าไปในกลุ่มmyometrium มดลูกเป็นที่ขาดไม่ได้ [46] ในกรณีที่มีการรายงานโดย Gogola et al, เศษและอากาศฟองอากาศในเส้นเลือดมดลูกได้พร้อมกันกับมดลูกCouvelaire และผู้เขียนขอแนะนำให้ bloodpermeated พื้นที่ของมดลูกจะเป็น "พอร์ทัล" สำหรับเศษไปถึงเรือของมารดาและก่อให้เกิดน้ำคร่ำอุดตัน[48] เอเวอรี่และเวลส์ย้อนหลังอธิบายผลอัลตราซาวนด์ในกลุ่มอาการของโรค Couvelaire ได้รับการยืนยันในระหว่างการผ่าตัดคลอด การค้นพบผู้ที่มีขนาดใหญ่ลิ่มเลือดและเลือด retroplacental ผ่าเข้าไปใน myometrium พวกเขากล่าวว่าการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของมดลูก Couvelaire มี จำกัด แต่เป็นไปได้ [50]