Clinical StudyComparison between Co

Clinical Study
Comparison between Conventional and Minimally Invasive
Dynamic Hip Screws for Fixation of Intertrochanteric Fractures
of the Femur
A. Mahmood,1,2 M. Kalra,2,3 andM. K. Patralekh4
1 Department of Trauma and Orthopaedics, Milton Keynes Hospital NHS Foundation Trust, Milton Keynes,
Buckinghamshire, MK6 5LD, UK
2Department of Orthopaedics, Sohar Hospital, Sohar 321, Oman
3Department of Orthopaedics, Dr. RML Hospital and Lady Hardinge Medical College and Associated Hospitals, Delhi 110001, India
4Central Health Services, C1/160-161, Second Floor, Sector 16, Rohini, Delhi 110089, India
Correspondence should be addressed to M. K. Patralekh; mohit [e-mail]
Received 29 May 2013; Accepted 25 July 2013
Academic Editors: G. Babis, P. Gerbino, and Z. Gugala
Copyright © 2013 A. Mahmood et al.This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License,
which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Background. Intertrochanteric fractures of the proximal femur are one of the most common fractures encountered, and dynamic
hip screw with a side plate is the standard treatment.We compared a minimally invasive surgical technique with the conventional
surgical technique used in the fixation of intertrochanteric fractures with the dynamic hip screw (DHS) device. Methods. Thirty
patients with such fractures were treated with the conventional open technique and 30 with a new minimally invasive technique.
Patients in both groups were followed up for 1 year. Results. There was less blood loss, minimal soft tissue destruction, shorter
hospital stay, and earlymobilization with the minimally invasive technique. Conclusion.The present study finds minimally invasive
technique superior to conventional (open) DHS.
1. Introduction
Hip fractures are among themost common fractures encountered
in orthopaedic trauma. Now they need more attention
because as the average life expectancy, elderly population,
and subsequent resulting osteoporosis continue to
increase, orthopaedic surgeons will getmore such cases [1–4].
Intertrochanteric fractures in the elderly are associated with
high rates of mortality, ranging from 15 to 20%, as they are
at a high risk for deep vein thrombosis (DVT), urinary tract
infections, and pulmonary embolism if they fail to mobilize
or ambulate early [5]. Surgical stabilization fulfills the aim
of early mobilization and facilitates union in an anatomical
position.Due to this, operative stabilization of these fractures
is now the gold standard treatment. Although other options
are available, the standard approach is to use a dynamic hip
screw (DHS) with a 4-holed side plate in stable fractures in
most centers [6–8].
DHS was historically introduced in 1950s to replace the
standard fixed nail plate [4]. Traditionally a wide surgical
exposure is necessary for this procedure which comes with its
drawbacks like a large skin incision, considerable soft tissue
trauma, significant blood loss, and pain. To avoid these problems
minimally invasive surgery has been advocated recently
[3, 4, 7, 9]. It has theoretical advantages of decreased blood
loss, better cosmesis, less pain, and rapid rehabilitation. We
conducted a prospective comparative study of conventional
(open) DHS and minimally invasiveDHS at our center to test
the utility of this new approach.
2. Methods
This studywas carried out in theDepartment ofOrthopaedic
Surgery, Sohar Hospital, Oman, between 2008 and 2011. A
total of 60 patients with intertrochanteric femoral fractures
2 ISRN Orthopedics
were selected for this study and all of them gave informed
written consent for the same. All the fractures were reduced
andfixedwith 135degree dynamichip screwswith4-hole side
plate, 30 using conventional (open) technique (CDHS) and 30
with minimally invasive technique (MIDHS). Patients in both
the groups were matched with respect to age, preoperative
hemoglobin level, and morbidity. The same implants and
instruments were used in both the groups. Preoperative and
postoperative clinical details were recorded for all the cases.
In particular, we also measured the difference between preand
postoperative hemoglobin levels (hemoglobin drop),
which is an indicator of blood loss. Patients received routine
antibiotic prophylaxis given intravenously on induction of
anaesthesia. The operating time was measured from beginning
of skin incision to skin closure. In all cases of both
conventional DHS group and minimally invasive group
drains were removed 24–48 hours after surgery. All patients
were rehabilitated using the same standard postoperative hip
fracture management protocol by starting mobilization and
weight bearing within 24 hours of surgery. The length of
hospital stay was noted for each case and complications were
also recorded for both the groups.The surgical technique for
both

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษาทางคลินิกเปรียบเทียบระหว่างแบบดั้งเดิม และผ่านกล้องสกรูที่สะโพกแบบไดนามิกสำหรับการตรึงของกระดูก Intertrochantericของกระดูกต้นขาก.มะหมูด 1, 2 M. Kalra, 2, 3 andM เค Patralekh4บาดเจ็บและ Orthopaedics มิลตันคีนส์โรงพยาบาลมูลนิธิ NHS ทรัสต์ มิลตันคีนส์ กรม 1บักกิงแฮมเชอร์ MK6 5LD, UK2Department ของโซฮาร์ Orthopaedics โรงพยาบาลโซฮาร์ 321 โอมาน3Department Orthopaedics ดร. RML พยาบาล และเลดี้ Hardinge วิทยาลัยแพทย์ และโรง พยาบาลที่เกี่ยวข้อง นิวเดลีอินเดีย 110001บริการสุขภาพ 4Central, C1/160-161 สอง ชั้น ภาค 16 ลฮิโรไฮนิ 110089 นิวเดลี อินเดียต้องส่งจดหมายไปเอ็มเค Patralekh mohit [e-mail]29 2556 พฤษภาคม ได้รับ ยอมรับ 25 2556 กรกฎาคมบรรณาธิการวิชาการ: G. Babis, P. Gerbino และ Z. Gugalaลิขสิทธิ์ © 2013 มะ A. et al บทความเปิดเข้าแจกจ่ายภายใต้สร้างสรรค์คอมมอนส์มาอนุญาตซึ่งอนุญาตให้ใช้ไม่จำกัด การกระจาย และทำซ้ำในสื่อใด ๆ ให้งานต้นฉบับถูกอ้างว่าพื้นหลัง กระดูกหักกระดูกต้นขาใกล้เคียง intertrochanteric เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกหักส่วนใหญ่พบ และแบบไดนามิกสกรูที่สะโพกจนด้านคือ การรักษามาตรฐาน เราเปรียบเทียบเทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้องกับแบบดั้งเดิมเทคนิคผ่าตัดตรึงกระดูกหัก intertrochanteric ใช้กับอุปกรณ์สกรูสะโพกไดนามิก (DHS) วิธีการ สามสิบผู้ป่วยที่ มีกระดูกหักดังกล่าวได้รับการรักษา ด้วยเทคนิคเปิดทั่วไปและ 30 ด้วยเทคนิคใหม่ผ่านกล้องผู้ป่วยในทั้งสองกลุ่มได้ตามสำหรับ 1 ปี ผลลัพธ์ที่ มีการทำลายเนื้อเยื่ออ่อนที่น้อยที่สุด สั้น สูญเสียเลือดน้อยลงเข้าพักในโรงพยาบาล และ earlymobilization ด้วยเทคนิคผ่านกล้อง Conclusion.The ศึกษาพบผ่านกล้องเทคนิคดีกว่า DHS ธรรมดา (เปิด)1. บทนำThemost กระดูกหักทั่วไปที่พบมีกระดูกสะโพกหักในการบาดเจ็บที่กระดูก ตอนนี้ พวกเขาต้องการความสนใจมากขึ้นเนื่องจากเป็นอายุเฉลี่ยของประชากร ประชากรผู้สูงอายุและต่อมาเกิดโรคกระดูกพรุนต่อไปเพิ่มขึ้น ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะของ getmore กรณีดังกล่าว [1-4]Intertrochanteric กระดูกหักในผู้สูงอายุเกี่ยวข้องด้วยมรณะ ตั้งแต่ 15 ถึง 20% เป็นอัตราที่สูงมีความเสี่ยงสูงสำหรับเส้นเลือดขอด (DVT), ทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อ และปอดเส้นเลือดหากพวกเขาล้มเหลวในการระดมหรือ ambulate ต้น [5] ผ่าตัดสั่นตอบสนองจุดมุ่งหมายของต้นระดม และอำนวยความสะดวกสหภาพในการกายวิภาคตำแหน่ง เนื่องจากระบบป้องกันการสั่นไหวนี้ ผ่าตัดของกระดูกเหล่านี้ขณะนี้ได้รักษามาตรฐานทองคำ แม้ว่าตัวเลือกอื่น ๆมี วิธีมาตรฐานคือการ ใช้สะโพกเป็นแบบไดนามิกสกรู (DHS) 4 holed จานในซีเกมส์มั่นคงศูนย์ส่วนใหญ่ [6-8]DHS ในอดีตถูกนำมาใช้ในปี 1950 แทนมาตรฐานคงที่แผ่นเล็บ [4] ประเพณีกว้างราคาประหยัดแสงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการนี้ซึ่งมาพร้อมกับความข้อเสียชอบแผลใหญ่ผิว เนื้อเยื่ออ่อนมากบาดเจ็บ สูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ และความเจ็บปวด เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้ผ่าตัดผ่านกล้องได้สนับสนุนเมื่อเร็ว ๆ นี้[3, 4, 7, 9] มันมีทฤษฎีข้อดีของเลือดลดลงขาดทุน cosmesis ดีกว่า เจ็บ และฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว เราดำเนินการศึกษาเปรียบเทียบแนวโน้มเป็นของธรรมดา(เปิด) DHS และ minimally invasiveDHS ที่ศูนย์ทดสอบประโยชน์ของวิธีการใหม่นี้2. วิธีStudywas นี้ดำเนินการใน theDepartment ofOrthopaedicผ่าตัด โรงพยาบาลโซฮาร์ โอมาน ระหว่าง 2008 และ 2011 Aจำนวนผู้ป่วยกระดูกหัก femoral intertrochanteric 60ศัลยกรรมกระดูก 2 ISRNเลือกสำหรับการศึกษานี้และพวกเขาทั้งหมดให้ทราบความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับเดียวกัน กระดูกหักทั้งหมดลดลงด้านข้างหลุม screwswith4 dynamichip 135 องศา andfixedwithจาน 30 และ 30 ที่ใช้ทั่วไป (เปิด) เทคนิค (CDHS)ด้วยเทคนิคผ่านกล้อง (MIDHS) ผู้ป่วยทั้งในกลุ่มถูกจับคู่กับอายุ ความระดับฮีโมโกลบิน และเจ็บป่วย รากเทียมเดียวกัน และใช้เครื่องมือในกลุ่มทั้งสอง ก่อน และมีบันทึกรายละเอียดทางการแพทย์หลังการผ่าตัดทุกกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรายังวัดความแตกต่างระหว่าง preandระดับฮีโมโกลบินหลังผ่าตัด (หยดเลือด),ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ของการสูญเสียเลือด ผู้ป่วยที่ได้รับประจำการป้องกันโรคยาปฏิชีวนะที่ให้ทางหลอดเลือดดำในการเหนี่ยวนำanaesthesia. The operating time was measured from beginningof skin incision to skin closure. In all cases of bothconventional DHS group and minimally invasive groupdrains were removed 24–48 hours after surgery. All patientswere rehabilitated using the same standard postoperative hipfracture management protocol by starting mobilization andweight bearing within 24 hours of surgery. The length ofhospital stay was noted for each case and complications werealso recorded for both the groups.The surgical technique forboth

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาทางคลินิก
เปรียบเทียบระหว่างธรรมดาและน้อยที่สุด Invasive
ไดนามิกสกรูสะโพกในการตรึงของ Intertrochanteric หัก
ของกระดูก
A. ลอย 1,2 เมตร Kalra, 2,3 andM เค Patralekh4
1 กรมบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก, มิลตันคีโรงพยาบาลพลุกพล่านมูลนิธิศรัทธา, มิลตันคีย์
เหมือนเดิม MK6 5LD, สหราชอาณาจักร
2 ภาควิชาศัลยกรรมกระดูกโรงพยาบาล Sohar, Sohar 321 โอมาน
3Department ศัลยกรรมกระดูกโรงพยาบาลดร. RML และเลดี้ Hardinge วิทยาลัยการแพทย์ และโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องนิวเดลี 110001, อินเดีย
4Central บริการสุขภาพ, C1 / 160-161 ชั้นสองภาค 16, Rohini, นิวเดลี 110089, อินเดีย
ควรได้รับจดหมายที่จ่าหน้าถึง MK Patralekh; Mohit [e-mail]
ได้รับ 29 พฤษภาคม 2013; ได้รับการยืนยัน 25 กรกฎาคม 2013
บรรณาธิการวิชาการ: G. Babis, P. Gerbino และ Z Gugala
ลิขสิทธิ์© 2013 เอลอย et al.This เป็นบทความการเข้าถึงเปิดเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์,
ซึ่งอนุญาตให้ใช้งานแบบไม่ จำกัด การจัดจำหน่ายและ การสืบพันธุ์ในสื่อใด ๆ ให้งานต้นฉบับจะถูกอ้างถึงอย่างถูกต้อง.
พื้นหลัง กระดูกหัก Intertrochanteric ของกระดูกใกล้เคียงเป็นส่วนหนึ่งของการเกิดกระดูกหักที่พบมากที่สุดพบและแบบไดนามิก
กรูสะโพกที่มีแผ่นด้านข้างเป็นมาตรฐานการรักษาพยาบาลเมื่อเทียบกับเทคนิคการผ่าตัดแบบ minimally invasive กับการชุมนุม
เทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ในการตรึงกระดูกหัก intertrochanteric กับแบบไดนามิก สะโพกสกรู (DHS) อุปกรณ์ วิธีการ สามสิบ
ผู้ป่วยที่มีกระดูกหักดังกล่าวได้รับการรักษาด้วยเทคนิคเปิดธรรมดาและ 30 ด้วยเทคนิคแบบ minimally invasive ใหม่.
ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มถูกตามมาเป็นเวลา 1 ปี ผล. มีการสูญเสียน้อยเลือดน้อยที่สุดการทำลายเนื้อเยื่ออ่อนสั้นเป็น
พักในโรงพยาบาลและ earlymobilization ด้วยเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด Conclusion.The การศึกษาปัจจุบันพบการบุกรุกน้อยที่สุด
เทคนิคดีกว่าเดิม (เปิด) DHS.
1 บทนำ
กระดูกสะโพกหักกระดูกหักอยู่ในหมู่ที่พบบ่อย themost พบ
ในบาดเจ็บกระดูก ตอนนี้พวกเขาต้องให้ความสนใจมากขึ้น
เพราะเป็นความคาดหวังเฉลี่ยชีวิตประชากรผู้สูงอายุ
และโรคกระดูกพรุนที่เกิดตามมาอย่างต่อเนื่องเพื่อ
เพิ่มศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะ getmore กรณีดังกล่าว [1-4].
หัก Intertrochanteric ในผู้สูงอายุมีความเกี่ยวข้องกับ
อัตราที่สูงของการตายตั้งแต่ 15 ถึง 20% ในขณะที่พวกเขาจะ
มีความเสี่ยงสูงสำหรับการอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT) ทางเดินปัสสาวะ
ติดเชื้อและปอดเส้นเลือดหากพวกเขาล้มเหลวในการระดม
หรือ ambulate ต้น [5] การรักษาเสถียรภาพราคาประหยัดตอบสนองจุดมุ่งหมาย
ของการชุมนุมในช่วงต้นและอำนวยความสะดวกในยูเนี่ยนในทางกายวิภาค
position.Due นี้เสถียรภาพการทำงานของกระดูกหักเหล่านี้
ในขณะนี้คือการรักษามาตรฐานทองคำ แม้ว่าตัวเลือกอื่น ๆ
ที่มีอยู่วิธีมาตรฐานคือการใช้สะโพกแบบไดนามิก
สกรู (DHS) ที่มีแผ่น 4 ด้านซุกในกระดูกหักมีเสถียรภาพใน
ศูนย์มากที่สุด [6-8].
DHS ได้รับการแนะนำในอดีตในปี 1950 เพื่อแทนที่
เล็บคงมาตรฐาน จาน [4] ประเพณีการผ่าตัดกว้าง
การสัมผัสเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนนี้ที่มาพร้อมกับ
ข้อบกพร่องเช่นแผลขนาดใหญ่ผิวเนื้อเยื่ออ่อนมาก
บาดเจ็บสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญและความเจ็บปวด เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้
ผ่าตัดได้รับการสนับสนุนเมื่อเร็ว ๆ นี้
[3, 4, 7, 9] มันมีข้อดีทางทฤษฎีของการลดลงของเลือด
สูญเสีย cosmesis ดีกว่าความเจ็บปวดน้อยลงและการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว เรา
ได้ทำการศึกษาเปรียบเทียบในอนาคตของธรรมดา
(เปิด) DHS และ invasiveDHS น้อยที่สุดที่ศูนย์ของเราในการทดสอบ
ยูทิลิตี้ของวิธีการใหม่นี้.
2 วิธีการ
นี้ studywas ดำเนินการในกรม ofOrthopaedic
ศัลยกรรมโรงพยาบาล Sohar โอมานระหว่างปี 2008 และปี 2011
รวม 60 ผู้ป่วยที่มีกระดูกต้นขาหัก intertrochanteric
2 ISRN ศัลยกรรมกระดูก
ได้รับการคัดเลือกในการศึกษาครั้งนี้และทั้งหมดของพวกเขาให้แจ้ง
ได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับเดียวกัน กระดูกหักทั้งหมดถูกลด
andfixedwith 135degree dynamichip screwswith4 หลุมด้านข้าง
แผ่น 30 แบบเดิม ๆ (เปิด) เทคนิค (CDHS) และ 30
ด้วยเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด (MIDHS) ผู้ป่วยทั้งสอง
กลุ่มถูกจับคู่ให้ความเคารพกับอายุก่อนการผ่าตัด
ระดับฮีโมโกลและการเจ็บป่วย รากฟันเทียมที่เหมือนกันและ
เครื่องมือที่ใช้ในทั้งสองกลุ่ม ก่อนผ่าตัดและ
หลังผ่าตัดรายละเอียดทางคลินิกที่ถูกบันทึกไว้สำหรับทุกกรณี.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรายังวัดความแตกต่างระหว่าง preand
ระดับฮีโมโกลหลังผ่าตัด (ฮีโมโกลลดลง)
ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ของการสูญเสียเลือด ผู้ป่วยที่ได้รับประจำ
การป้องกันโรคยาปฏิชีวนะฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้รับการชักนำของ
การระงับความรู้สึก ระยะเวลาการทำงานวัดจากจุดเริ่มต้น
ของแผลผิวการปิดผิว ในทุกกรณีของทั้งสอง
กลุ่ม DHS ธรรมดาและกลุ่มการบุกรุกน้อยที่สุด
ท่อระบายน้ำถูกถอดออก 24-48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยทุกราย
ได้รับการฟื้นฟูโดยใช้หลังการผ่าตัดสะโพกเดียวกันมาตรฐาน
การจัดการโปรโตคอลการแตกหักโดยเริ่มระดมและการ
แบกน้ำหนักภายใน 24 ชั่วโมงของการผ่าตัด ความยาวของ
พักในโรงพยาบาลก็สังเกตเห็นว่าแต่ละกรณีและภาวะแทรกซ้อนที่ถูก
บันทึกไว้สำหรับทั้งเทคนิคการผ่าตัด groups.The สำหรับ
ทั้งสอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาทางคลินิกการเปรียบเทียบระหว่างแบบปกติและการบุกรุกน้อยที่สุดสกรูสะโพกแบบไดนามิกสำหรับการตรึงของ intertrochanteric กระดูกหักของกระดูกต้นขาA . Mahmood 1 , 2 เมตร , kalra 2.3 ในการบำรุงรักษา . patralekh4 K1 ภาควิชา บาดแผล และออร์โทปิดิกส์ มิลตัน คีน โรงพยาบาลมูลนิธิพลุกพล่านความไว้วางใจ มิลตัน คีนส์บัคคิงแฮมเชอร์ mk6 5ld , สหราชอาณาจักรภาควิชาออร์โธปิดิกส์ , โรงพยาบาล , Sohar Sohar 321 , โอมาน3department ของออร์โทปิดิกส์ โรงพยาบาล และ ดร. rml เลดี้วิทยาลัยการแพทย์ Hardinge และโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้อง 110001 นิวเดลี , อินเดียบริการสุขภาพ 4central C1 / 160-161 ชั้น 2 ภาค 16 110089 โรหิณี นิวเดลี , อินเดียจดหมายควรจะส่งไปยัง M . K . patralekh Mohit [e-mail] ;ได้รับ 29 พ.ค. 25 กรกฎาคม 2013 ; ยอมรับบรรณาธิการวิชาการ : กรัมบาบีส์ , หน้า gerbino และ gugala Zสงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2013 . Mahmood et al . นี่คือการเปิดบทความเผยแพร่ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ Attribution ,ที่อนุญาตให้ใช้ ไม่จำกัดการกระจายและการสืบพันธุ์ในสื่อใด ๆ ให้งานต้นฉบับที่ถูกอ้างถึง .พื้นหลัง intertrochanteric การแตกหักของกระดูกต้นขาส่วนต้นเป็นหนึ่งของกระดูกหักที่พบมากที่สุดที่พบ และแบบไดนามิกสกรูสะโพกกับจานด้านการรักษามาตรฐาน เราเทียบแบบ minimally invasive ราคาประหยัดเทคนิคกับแบบปกติเทคนิคราคาประหยัดที่ใช้ในการตรึง intertrochanteric หักสกรูสะโพกแบบไดนามิก ( DHS ) อุปกรณ์ วิธีการ สามสิบผู้ป่วยที่มีกระดูกหักรักษาด้วยเทคนิคเปิดปกติ และ 30 ด้วยเทคนิค minimally invasive ใหม่ผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่มได้รับการติดตาม 1 ปี ผลลัพธ์ มีการสูญเสียน้อย เลือดน้อยเนื้อเยื่ออ่อน การทำลาย , สั้นอยู่โรงพยาบาล และ earlymobilization ด้วยเทคนิค minimally invasive . สรุป การศึกษาปัจจุบันพบ minimally invasiveเทคนิคที่เหนือกว่าปกติ ( เปิด ) DHS1 . แนะนำกระดูกสะโพกหักที่พบโดยทั่วไปของในอุบัติเหตุเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ตอนนี้พวกเขาต้องให้ความสนใจมากขึ้นเพราะความคาดหวัง อายุเฉลี่ยของประชากรผู้สูงอายุและต่อมาเกิดโรคกระดูกพรุน ต่อไปเพิ่ม , ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ จะ getmore กรณีดังกล่าว [ 1 - 1 ]intertrochanteric กระดูกหักในผู้สูงอายุที่เกี่ยวข้องกับอัตราสูงของการเสียชีวิตตั้งแต่ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ , ตามที่พวกเขาเสี่ยงต่อการอุดตันหลอดเลือดดำลึก ( DVT ) , ระบบทางเดินปัสสาวะเชื้อ และปอดอุดตันถ้าพวกเขาล้มเหลวเพื่อระดมหรือเดินไปเดินมาแต่เช้า [ 5 ] การผ่าตัดรักษาเสถียรภาพตอบสนองจุดมุ่งหมายก่อนการชุมนุมและอำนวยความสะดวกในสหภาพในที่ตำแหน่ง เนื่องจากการแตกหักของกระดูกเหล่านี้สหกรณ์นี้ตอนนี้ทองมาตรฐานการรักษา แม้ว่าตัวเลือกอื่น ๆมีวิธีการมาตรฐานที่จะใช้สะโพกไดนามิกสกรู ( DHS ) กับ 4-holed จานด้านเสถียรภาพในกระดูกหักศูนย์มากที่สุด [ 6 – 8 ]DHS ถูกแนะนำในยุคประวัติศาสตร์แทนมาตรฐานคงที่แผ่นเล็บ [ 4 ] ผ้า กว้าง ราคาประหยัดแสงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับขั้นตอนนี้ ซึ่งมาพร้อมกับของประการ เช่น เป็นแผลผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนมากมากอุบัติเหตุการสูญเสียเลือดที่สําคัญและความเจ็บปวด เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้Minimally invasive การผ่าตัดได้รับการสนับสนุน เมื่อเร็วๆ นี้[ 3 , 4 , 7 , 9 ] มันมีข้อได้เปรียบเชิงทฤษฎีของเลือดลดลงเจ็บน้อยดีกว่าขาดทุน ความสวยงาม และฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว เราการศึกษาเปรียบเทียบอนาคตของปกติ( เปิด ) DHS และน้อยที่สุด invasivedhs ที่ศูนย์ของเรา เพื่อทดสอบประโยชน์ของวิธีการใหม่นี้2 . วิธีการดำเนินการใน oforthopaedic ศึก คือศัลยกรรม , โรงพยาบาล , Sohar โอมาน ระหว่าง ปี 2554 เป็นรวม 60 ราย เป็นผู้ป่วย intertrochanteric ต้นขาหัก2 isrn ศัลยกรรมกระดูกที่เลือกศึกษา และพวกเขาทั้งหมดให้ทราบเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับเดียวกัน กระดูกหักทั้งหมดลดลงandfixedwith 135degree dynamichip screwswith4 รูด้านข้างจาน 30 ใช้ปกติ ( เปิด ) เทคนิค ( cdhs ) และ 30กับ minimally invasive เทคนิค ( midhs ) ผู้ป่วยทั้งในกลุ่มที่ถูกจับคู่กับเคารพอายุก่อนผ่าตัดระดับฮีโมโกลบิน และความเจ็บป่วย เหมือนเดิมรากฟันเทียม และเครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยมี 2 กลุ่ม คือ ก่อนผ่าตัด และรายละเอียดคลินิกหลังผ่าตัดที่ถูกบันทึกไว้สำหรับทุกกรณีโดยเฉพาะ เรายังวัดความแตกต่างระหว่าง preandระดับฮีโมโกลบินหลังผ่าตัด ( ปล่อยฮีโมโกลบิน )ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ของการสูญเสียเลือด ผู้ป่วยจะได้รับตามปกติยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาให้วิสัญญีแพทย์ เวลาทำงานคือวัดจากจุดเริ่มต้นของการเปิดผิวเพื่อผิว ในทุกกรณีของทั้งกลุ่มปกติ และกลุ่ม minimally invasive DHSระบายออก 24 - 48 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยทั้งหมดถูกฟื้นฟู โดยใช้มาตรฐานเดียวกัน หลังผ่าตัดสะโพกขั้นตอนการเริ่มต้นการระดมและจัดการโดยน้ำหนักภายใน 24 ชั่วโมงของการผ่าตัด ความยาวของอยู่โรงพยาบาลที่ระบุไว้ในแต่ละกรณี และภาวะแทรกซ้อน คือยังบันทึกทั้งกลุ่ม เทคนิคการผ่าตัดสำหรับทั้ง