These guidelines propose a treatmen

These guidelines propose a treatment algorithm in which patients are evaluated regularly for fatigue, using a brief screening instrument, and are treated as indicated by their fatigue level. The algorithm's goal is to identify and treat all patients with fatigue that causes distress or interferes with daily activities or functioning. Management of fatigue begins with primary oncology team members who perform the initial screening and either provide basic education and counseling or expand the initial screening to a more focused evaluation for moderate or higher levels of fatigue. At this point the patient is assessed for the five primary factors known to be associated with fatigue: pain, emotional distress, sleep disturbance, anemia, and hypothyroidism. If any of these conditions are present, it should be treated according to practice guidelines, and the patient's fatigue should be reevaluated regularly. If none of the primary factors is present or the fatigue is unresolved, a more comprehensive assessment is indicated--with referral to other care providers as appropriate. The comprehensive assessment should include a thorough review of systems, review of medications, assessment of comorbidities, nutritional/metabolic evaluation, and assessment of activity level. Management of fatigue is cause-specific when conditions known to cause fatigue can be identified and treated. When specific causes, such as infection, fluid and electrolyte imbalances, or cardiac dysfunction, cannot be identified and corrected, nonpharmacologic and pharmacologic treatment of the fatigue should be considered. Nonpharmacologic interventions may include a moderate exercise program to improve functional capacity and activity tolerance, restorative therapies to decrease cognitive alterations and improve mood state, and nutritional and sleep interventions for patients with disturbances in eating or sleeping. Pharmacologic therapy may include drugs such as antidepressants for depression or erythropoietin for anemia. A few clinical reports of the use of corticosteroids and psychostimulants suggest the need for further research on these agents as a potential treatment modalities in managing fatigue. Basic to these interventions, the effective management of cancer-related fatigue involves an informed and supportive oncology care team that assesses patients' fatigue levels regularly and systematically and incorporates education and counseling regarding strategies for coping with fatigue (Johnson, 1999), as well as using institutional fatigue management experts for referral of patients with unresolved fatigue.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนวทางเหล่านี้นำเสนอขั้นตอนวิธีการรักษาที่ผู้ป่วยจะประเมินอย่างสม่ำเสมอสำหรับความอ่อนเพลีย ใช้เครื่องมือคัดกรองโดยย่อ และจะถือว่าเป็นตามระดับของความเมื่อยล้า อัลกอริทึมเป้าหมายคือการ ระบุ และรักษาผู้ป่วยทั้งหมด ด้วยความอ่อนเพลียที่เกิดทุกข์ หรือรบกวนกิจกรรมประจำวันหรือการทำงาน จัดการของความอ่อนเพลียที่เริ่มต้น ด้วยสมาชิกทีมมะเร็งวิทยาหลักที่ดำเนินการคัดกรองเบื้องต้น และการให้การศึกษาขั้นพื้นฐาน และให้คำปรึกษา หรือขยายคัดกรองเบื้องต้นเพื่อประเมินเน้นมากปานกลาง หรือสูงกว่าระดับของความเมื่อยล้า จุดนี้ มีประเมินผู้ป่วยสำหรับปัจจัยหลักที่ 5 รู้จักกับล้า: อาการปวด ความทุกข์ทางอารมณ์ หลับ โรคโลหิตจาง และพร่อง ถ้าตามเงื่อนไขเหล่านี้มีอยู่ ควรปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติ และควร reevaluated ล้าของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ ถ้าไม่มีปัจจัยหลักอยู่ หรือความเมื่อยล้า ยังประเมินครอบคลุมมากขึ้นแสดง - ด้วยแนะนำให้ผู้ดูแลอื่น ๆ ตามความเหมาะสม การประเมินครอบคลุมควรรวมการตรวจทานอย่างละเอียดของระบบ การตรวจทานยา ประเมิน comorbidities ประเมินโภชนาการ/เผาผลาญ และการประเมินระดับ จัดการของความอ่อนเพลียเป็นสาเหตุเฉพาะเมื่อเงื่อนไขที่จะทำให้ความเมื่อยล้า และให้ถือว่า เมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง เช่นการติดเชื้อ ของเหลว และความไม่สมดุลของอิเล็กโทร หัวใจล้ม เหลว และแก้ไข nonpharmacologic และ pharmacologic บำบัดความเมื่อยล้าควร Nonpharmacologic งานอาจรวมถึงโปรแกรมการออกกำลังกายปานกลางเพื่อปรับปรุงการทำงานกำลังการผลิตและการยอมรับ บำบัดฟื้นฟูเพื่อลดการรับรู้การเปลี่ยนแปลง และเพิ่มอารมณ์รัฐ และโภชนาการนอนหลับการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีสิ่งรบกวนในการรับประทานอาหาร หรือนอน รักษา pharmacologic อาจรวมถึงยา antidepressants สำหรับภาวะซึมเศร้าเช่น erythropoietin สำหรับโรคโลหิตจาง รายงานทางคลินิกหลายการใช้ corticosteroids และ psychostimulants แนะนำจำเป็นสำหรับการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวแทนเหล่านี้เป็น modalities การรักษาศักยภาพในการจัดการล้า พื้นฐานเพื่องานวิจัยเหล่านี้ การจัดการที่มีประสิทธิภาพของความอ่อนเพลียที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งมีทีมงานดูแลมะเร็งวิทยาทราบ และสนับสนุน ที่ประเมินระดับความเมื่อยล้าของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ และเป็นระบบประกอบด้วยการศึกษาและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการเผชิญกับความเมื่อยล้า (Johnson, 1999), ตลอดจนใช้อ้างอิงของผู้ป่วยที่มีความอ่อนเพลียยังล้าสถาบันจัดการผู้เชี่ยวชาญ ที่เกี่ยว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แนวทางเหล่านี้นำเสนอขั้นตอนวิธีการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินอย่างสม่ำเสมอเพื่อความเมื่อยล้าโดยใช้เครื่องมือคัดกรองสั้น ๆ และได้รับการปฏิบัติตามที่ระบุโดยระดับความเมื่อยล้าของพวกเขา เป้าหมายขั้นตอนวิธีการคือการระบุและการรักษาผู้ป่วยทุกรายด้วยความเหนื่อยล้าที่ทำให้เกิดความทุกข์หรือรบกวนกับกิจกรรมประจำวันหรือการทำงาน การบริหารจัดการของความเหนื่อยล้าเริ่มต้นด้วยสมาชิกในทีมเนื้องอกหลักที่ดำเนินการคัดกรองเบื้องต้นและทั้งให้การศึกษาขั้นพื้นฐานและการให้คำปรึกษาหรือขยายการคัดกรองเบื้องต้นเพื่อการประเมินผลที่มุ่งเน้นมากขึ้นในระดับปานกลางหรือสูงขึ้นของความเมื่อยล้า ณ จุดนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินสำหรับห้าปัจจัยหลักที่รู้จักกันที่จะเชื่อมโยงด้วยความเหนื่อยล้า: ความเจ็บปวดความทุกข์ทางอารมณ์นอนไม่หลับโรคโลหิตจางและพร่อง หากเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้มีอยู่ก็ควรได้รับการปฏิบัติตามแนวทางการปฏิบัติและความเหนื่อยล้าของผู้ป่วยควรได้รับการทบทวนอย่างสม่ำเสมอ ถ้าไม่มีปัจจัยหลักที่เป็นปัจจุบันหรือเมื่อยล้าเป็นได้รับการแก้ไขการประเมินที่ครอบคลุมมากขึ้นจะแสดง - มีการอ้างอิงไปยังผู้ให้บริการดูแลอื่น ๆ ตามความเหมาะสม การประเมินผลที่ครอบคลุมควรมีการตรวจสอบอย่างละเอียดของระบบการตรวจสอบของยาการประเมินของการป่วยและการประเมินผลทางโภชนาการ / การเผาผลาญและการประเมินระดับกิจกรรม การบริหารจัดการของความเหนื่อยล้าเป็นสาเหตุเฉพาะเมื่อเงื่อนไขที่รู้จักกันที่จะทำให้เกิดความเมื่อยล้าสามารถระบุได้และรับการรักษา เมื่อสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงเช่นการติดเชื้อของเหลวและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลหรือความผิดปกติของการเต้นของหัวใจไม่สามารถระบุและแก้ไขการรักษา nonpharmacologic และยาของความเหนื่อยล้าควรได้รับการพิจารณา การแทรกแซง Nonpharmacologic อาจรวมถึงโปรแกรมการออกกำลังกายในระดับปานกลางในการปรับปรุงความสามารถในการทำงานและความอดทนกิจกรรมบำบัดบูรณะเพื่อลดการเปลี่ยนแปลงองค์ความรู้และการปรับปรุงสภาพอารมณ์และการแทรกแซงทางโภชนาการและการนอนหลับสำหรับผู้ป่วยที่มีการรบกวนในการรับประทานอาหารหรือการนอนหลับ การรักษาด้วยยาอาจรวมถึงยาเสพติดเช่นซึมเศร้าสำหรับภาวะซึมเศร้าหรือ erythropoietin สำหรับโรคโลหิตจาง รายงานทางคลินิกบางส่วนของการใช้งานของ corticosteroids และ psychostimulants แนะนำความจำเป็นสำหรับการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสารเหล่านี้เป็นรังสีรักษาที่มีศักยภาพในการบริหารจัดการความเมื่อยล้า พื้นฐานในการแทรกแซงเหล่านี้จัดการที่มีประสิทธิภาพของความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกทราบและให้การสนับสนุนทีมงานการดูแลที่ประเมินระดับความเมื่อยล้าของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอและเป็นระบบและรวมการศึกษาและการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการรับมือกับความเมื่อยล้า (จอห์นสัน, 1999) เช่นเดียวกับ โดยใช้ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเหนื่อยล้าสถาบันสำหรับการแนะนำของผู้ป่วยที่ได้รับการแก้ไขด้วยความเหนื่อยล้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนวทางเหล่านี้นำเสนอการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับการประเมินอย่างสม่ำเสมอของความเหนื่อยล้า การใช้เครื่องมือคัดกรองสั้น และจะถือว่าเป็นวัดโดยระดับความล้าของ เป้าหมายของวิธีคือการระบุและรักษาผู้ป่วยที่มีความเหนื่อยล้าที่ทำให้เกิดความทุกข์หรือรบกวนกับกิจกรรมประจำวันหรือการทำงานการจัดการความเหนื่อยล้าเริ่มต้นกับทีมหลักสำหรับสมาชิกที่ดำเนินการคัดกรองเบื้องต้น และให้สถานศึกษาขั้นพื้นฐานและการปรึกษา หรือขยายการคัดเลือกรอบแรกจะเน้นการประเมินในระดับปานกลางหรือระดับที่สูงขึ้นของความล้า ณจุดนี้คนไข้จะประเมินใน 5 ปัจจัยหลักที่รู้จักกันจะเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้า : ความเจ็บปวด , ความทุกข์ทางอารมณ์รบกวนการนอนหลับ , โรคโลหิตจางและ hypothyroidism หากมีเงื่อนไขใด ๆเหล่านี้เป็นปัจจุบัน ก็ควรปฏิบัติตามแนวทางในการปฏิบัติ และความเหนื่อยล้าของผู้ป่วยควรจะพวกสม่ำเสมอ ถ้าไม่มีปัจจัยหลักคือปัจจุบันหรือความเหนื่อยล้าจะได้รับการแก้ไขการประเมินที่ครอบคลุมมากขึ้นจะพบ . . . กับการอ้างอิงไปยังผู้ให้บริการการดูแลอื่น ๆตามความเหมาะสมการประเมินควรมีการตรวจสอบอย่างละเอียดของระบบตรวจสอบของโรค การประเมินโรคร่วม การประเมินทางโภชนาการ / การเผาผลาญอาหาร และการประเมินระดับกิจกรรม การจัดการความเหนื่อยล้าให้เฉพาะเมื่อเงื่อนไขที่รู้จักกันเพื่อทำให้เกิดความเมื่อยล้าสามารถระบุ และรักษา เมื่อระบุสาเหตุ เช่น การติดเชื้อ , ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล ,หรือภาวะความผิดปกติ ไม่สามารถระบุ และแก้ไข nonpharmacologic , ยารักษาโรค และความเหนื่อยล้าที่ควรพิจารณา การแทรกแซง nonpharmacologic อาจรวมถึงโปรแกรมการออกกำลังกายปานกลางจะเพิ่มความจุของการทำงานและกิจกรรมการรักษาเพื่อลดการบูรณะและปรับปรุงสภาพทางอารมณ์และโภชนาการและนอนผู้ป่วยผู้ป่วยกับระเบิดในกินหรือนอน ยาบำบัดอาจรวมถึงยา เช่น ยาต้านซึมเศร้าซึมเศร้าหรือบริเวณสำหรับโรคโลหิตจาง ไม่กี่ทางคลินิกรายงานการใช้ corticosteroids และ psychostimulants แนะนำ จำเป็นต้องวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวแทนเหล่านี้เป็นศักยภาพการรักษา modalities ในการจัดการความล้าพื้นฐานการแทรกแซงเหล่านี้ , การจัดการที่มีประสิทธิภาพของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับความเมื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับการแจ้งและทีมงานการดูแลผู้ป่วยมะเร็งสนับสนุนที่ประเมินความเมื่อยล้าระดับอย่างสม่ำเสมอและเป็นระบบและประกอบด้วยการให้ความรู้และคำปรึกษาเกี่ยวกับกลยุทธ์สำหรับการเผชิญกับความเหนื่อยล้าของ Johnson ( 1999 )รวมทั้งการใช้ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเหนื่อยล้าสถาบันเพื่อการส่งต่อผู้ป่วยที่มีปัญหาความเมื่อยล้า