เบาหวานขณะตั้งครรภ์(Gestational Dia

เบาหวานขณะตั้งครรภ์


(Gestational Diabetes Mellitus)





เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (Gestational Diabetes Mellitus : GDM) ยังคงเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่ในสาขาเวชศาสตร์มารดาและทารก เนื่องจาก

มีความเปลี่ยนแปลง และบางครั้งมีข้อขัดแย้งในการเลือกการคัดกรองสตรีตั้งครรภ์ทุกรายหรือเลือกเฉพาะกลุ่ม ยังไม่มีข้อสรุปเรื่องเกณฑ์การวินิจฉัยที่เหมาะ

สมสำหรับ glucose tolerance test รวมทั้งผลที่ไม่แน่นอนเกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลใน ระหว่างตั้งครรภ์ที่ส่งผลต่อมารดาและทารก ในปัจจุบันข้อแนะนำ

เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม กำลังรอผลการศึกษาแบบ prospective studies ที่มีกำลัง(power) เพียงพอที่จะตอบคำถามสำคัญในเรื่องนี้




คำจำกัดความ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) หมายถึง ความผิดปกติของเมตะบอลิซึมของ คาร์โบไฮเดรต เป็นโรคเบาหวานที่ตรวจพบครั้งแรกได้ในขณะตั้งครรภ์



ดังนั้น GDM จึงประกอบด้วย 3 ภาวะ คือ

1. เบาหวานขณะตั้งครรภ์จริง (“true” gestational diabetes) เป็นเบาหวานซึ่งเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ เป็นผลจากการเปลี่ยน

แปลงฮอร์โมนขณะตั้งครรภ์

2. เบาหวาน ชนิดที่ 2 เป็นเบาหวานมาก่อนการตั้งครรภ์แต่ไม่ทราบ และไม่เคยได้รับการวินิจฉัย ซึ่งมาตรวจพบ เบาหวานขณะตั้งครรภ์

3. เบาหวาน ชนิดที่ 1 เป็นเบาหวานที่แสดงอาการครั้งแรกในขณะตั้งครรภ์ ซึ่งกรณีนี้พบได้น้อยสิ่งที่เกี่ยวข้องกับมารดาและทารก มีความแตกต่าง

กันขึ้นอยู่กับสถานการณ์และบางปัจจัยที่ยังไม่ทราบแน่ชัดใน เรื่องของ GDM


อุบัติการณ์ของเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ถูกตรวจพบขณะตั้งครรภ์ (ถูกจัดให้เป็น GDM) กำลังได้รับการศึกษา ตัวอย่างเช่น

ในรายงานหนึ่ง

พบว่าร้อยละ 46 ของสตรีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์กลายเป็นเบาหวาน ชนิดที่ 2 ในระยะหลังคลอด


ปัจจัยเสี่ยง (Risk Factors)

มีการสำรวจในสตรีตั้งครรภ์ 15,000 ราย พบว่าร้อยละ 5 เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) เมื่อนำมาวิเคราะห์ทางสถิติ (แบบ multivariate)

พบว่าปัจจัยเสี่ยงในสตรีตั้งครรภ์ (ตารางที่ 10) คือ อายุมาก, มีประวัติคนในครอบครัวเป็นเบาหวาน, สูบบุหรี่, อ้วน (มีดัชนีมวลกายมาก, Body

Mass Index : BMI) (โดยเฉพาะผู้ที่มีน้ำหนักเพิ่มมากในวัยผู้ใหญ่)


ในการสำรวจขนาดเล็กลงมาในสตรีตั้งครรภ์ 1100 ราย พบว่า ร้อยละ 7 เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ มีปัจจัยเสี่ยงคือ อายุมากกว่า 30 ปี,

มีประวัติญาติสายตรงลำดับแรก (first-degree relative) เป็นเบาหวาน ในกลุ่มที่ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 30 กก./ม2 อย่างไรก็ตามพบอุบัติการ

ของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงถึงร้อยละ 5 ข้อสังเกตของเบาหวานชนิดที่ 2


คือมีลักษณะอ้วนเฉพาะลำตัว มักไม่พบปัจจัยเสี่ยงต่อ GDM ภาวะ polycystic ovarian syndrome เป็นอีกปัจจัยเสี่ยงหนึ่ง ที่ไม่ขึ้นกับ

ดัชนีมวลกาย (BMI) โดยเฉพาะในรายที่มี hyperinsulinemia ก่อนการตั้งครรภ์


สตรีที่มีประวัติเคยเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ที่ผ่านมา มีโอกาสเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซ้ำได้ถึงร้อยละ 20-50

และมีโอกาสเพิ่มเป็น 2 เท่า ในสตรีที่เคยได้รับอินสุลินขณะตั้งครรภ์ระยะแรก ขณะตั้งครรภ์ครั้งที่ 2 มักต้องได้รับอินสุลินในขนาดที่เพิ่มขึ้น


สตรีตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์กลุ่มนี้มักมีดัชนีมวลกาย (BMI) มาก (โดยเฉพาะ BMI มากกว่า 35 กก./ม2 )

จะมีระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงกว่าและพบว่า มีอุบัติการทารกตัวโตในครรภ์เป็นจำนวนมาก การเกิดเบาหวานซ้ำขณะตั้งครรภ์โดยพบในครรภ์อ่อนๆ

(ก่อนอายุครรภ์ 24 สัปดาห์) พบประมาณร้อยละ 5 ของสตรีที่มีประวัติเคยเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ครั้งที่แล้ว


และมักเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ซ่อนอยู่ สิ่งที่น่าสนใจอย่างหนึ่งคือมีการคลอดทารกตัวโต น้ำหนักมากกว่า 4000 กรัม ทั้งที่ไม่พบความ

ผิดปกติของ OGTT และกลุ่มนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเพิ่มขึ้นเป็น 3 เท่า


ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป เป็นการเพิ่มความเสี่ยงของ glucose intolerance ในสตรีตั้งครรภ์ที่จะเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ถ้าเปรียบเทียบ

ความชุกของเบาหวานชนิดที่ 2 ในประชากรทั้งหมด พบอุบัติการแตกต่างกันตั้งแต่ระดับร้อยละ 0.5 ต่อปี ถึงระดับสูงร้อยละ 7.5 ต่อปี และพบว่า

ร้อยละ 50 จะกลายเป็นโรคเบาหวานภายใน 5 ปีหลังจากการคลอด การคลอดทารกตัวโตความเสี่ยงของการเป็นเบาหวานจะเพิ่มเป็น 6 เท่า ทั้งที่ไม่มี

ความผิดปกติของ OGTT อย่างไรก็ตามผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการเฝ้าระวังและตรวจหาโรคเบาหวานในระยะหลังคลอด


ผู้เชี่ยวชาญหลายท่านเชื่อว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) และเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคเบาหวานชนิดเดียวกัน แต่เป็นคนละระยะเท่านั้น

โดยมีหลักฐานหลายอย่างที่สนับสนุนว่ามีลักษณะทางระบาดวิทยา, ลักษณะ ความผิดปกติและพยาธิสภาพคล้ายกันด้วย


พยาธิกำเนิด (Pathogenesis)

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (คล้ายกับเบาหวานชนิดที่ 2) เป็นผลของภาวะดื้อต่ออินสุลิน (insulin resistance) และภาวะขาดอินสุลินสัมพัทธ์

(relative insulin deficiency) ความรุนแรงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมีผลต่อความรุนแรงของโรคมีความเป็นไปได้ที่เบาหวานชนิดที่ 2 ที่ซ่อนอยู่จะถูก

ตรวจพบครั้งแรกในระหว่างการตั้งครรภ์ เบาหวานชนิดที่ 2 เป็นผลของ ภาวะinsulin resistance อาจไม่มีอาการทางคลินิกเป็นระยะนานเป็นปีก่อนมีอาการ

ร่างกายปรับตัวโดยการหลั่งอินสุลินเพิ่มขึ้นเพื่อให้นำกลูโคสเข้าเซลล์เนื้อเยื่ออื่นๆ(peripheral tissues) และยับยั้งการสร้างกลูโคสที่ตับเมื่อมีภาวะ

insulin resistance เพิ่มขึ้นจากการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะครึ่งหลังการตั้งครรภ์) การเพิ่มของการหลั่งอินสุลินอาจไม่เพียงพอ จึงเป็นผลให้ลดการนำกลูโคส

เข้าเนื้อเยื่อ (peripheral glucose uptake), เพิ่มการสร้างกลูโคสจากตับจึงส่งผลให้เกิดน้ำตาลในเลือดสูง เช่นเดียวกับเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เริ่มด้วยมี

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหลังรับอาหาร (postprandial state) แล้วจึงมีระดับน้ำตาลสูงในเลือดขณะอดอาหาร (fasting state)


การวินิจฉัยโรค (Diagnosis)


Oral Glucose Tolerance Test

ตาม American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) มีข้อเสนอแนะให้ทำการคัดกรองในสตรีมีครรภ์ทุกราย

(universal screening)เพื่อค้นหาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) ระหว่างอายุครรภ์ 24-28 สัปดาห์ ส่วน American Diabetes Association(ADA)

เสนอแนะให้ตรวจคัดกรองเฉพาะกลุ่มที่มีความเสี่ยง (selective screening) และหลีกเลี่ยงการคัดกรองในสตรีตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ (low risk)

ในกลุ่มความเสี่ยงต่ำ หมายถึง อายุน้อยกว่า 25 ปี, มีน้ำหนักปกติ,ไม่มีประวัติครอ

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Gestational Diabetes (Gestational Diabetes Mellitus) , Gestational Diabetes (Gestational Diabetes Mellitus: GDM) is Still a Matter of debate in The Field of Pediatric Nephrology. Due to a Change And sometimes there is a Conflict in The Choice of Screening all Pregnant Women or Specific. groups. No conclusions regarding Diagnostic criteria suitable for The glucose Tolerance test results, including Uncertainties Associated with glucose. During Pregnancy that affect Mothers and Babies. Present recommendations on The diagnosis and appropriate Treatment. Waiting for The results of a prospective Studies with a (Power. ) is sufficient to answer The Key question in this definition, Gestational Diabetes (GDM) refers to disorders of The metabolic effects of carbohydrate Diabetes Monitoring. First Found it while Pregnant , So GDM comprises Three conditions are true: 1. Gestational Diabetes ("true" Gestational Diabetes) Diabetes, which occurs in The Second Half of Pregnancy. As a Result of The Change in hormones during Pregnancy to 2. Diabetes. type 2 Diabetes Before Pregnancy, but do Not know. And never Have been diagnosed with Gestational Diabetes, W hich was detected 3. Type 1 Diabetes, which were The First time while Pregnant. This Case is Rare Things Related to Mother and Baby. Differs. depending on The situation, and some of The factors that are Unknown in The GDM incidence of type 2 Diabetes was detected during Pregnancy. (Ranked As GDM) were studied. For example, in One Report Found that 46 Percent of Women with Gestational Diabetes is. The type 2 Diabetes in postpartum risk (Risk Factors) are explored in Pregnancy 15,000 Found that 5 Percent of diabetics. Gestational (GDM) When a Nalyzed statistically (a multivariate) Found that risk factors in Pregnancy (Table 10) is a very Old, with a history of Family Members with Diabetes, Smoking, Obesity (Body mass index. Very, Body Mass Index:. BMI) (especially those with Weight Gain in adults) to Explore smaller in Pregnant Women in 1,100 Found that 7 Percent had Diabetes during Pregnancy. Risk factors were Age over 30 years, with a history of First Degree relatives. (First-Degree relative). in patients with Diabetes, Body mass index (BMI) greater than 30 kg / m 2, however, The incidence of Gestational Diabetes with no risk factors observe D up to 5 Percent of Diabetes. 2 is a Specific Body fat. Usually no risk factors. for GDM condition polycystic Ovarian Syndrome is a risk factor. Which is independent of Body mass index (BMI), especially in The Case. hyperinsulinemia Before Pregnancy, Women with a history of Gestational Diabetes in Pregnancy ago. Gestational Diabetes is likely to be repeated up. to a percentage. 20-50 and Have a 2-Fold increase in Women Who Received insulin during Pregnancy. Gestational 2nd often Have to Take insulin dose increased WOM Pregnant with Diabetes during Pregnancy en are more likely a Body mass index (BMI) (especially. BMI greater than 35 kg / m 2.) Have Higher Blood glucose levels and Found. The incidence of Babies in The womb to Grow a Lot. Of Diabetes during Pregnancy recurrence, especially during Pregnancy, Mild (Early Gestational Age 24 weeks) in About. 5 Percent of Women with a history of Gestational Diabetes Last time and is often a type 2 Diabetic, Hidden Things. An Interesting One is a Big Baby. Weighing more than 4000 G at no significant abnormal OGTT and are at risk of Gestational Diabetes in Pregnancy next time, up to 3 Times in The next Pregnancy. Increases The risk of glucose intolerance in Pregnancy to Type 2. Diabetes, IF You Compare The Prevalence of type 2 Diabetes in The Population. The Prevalence ranged from a High of 0.5 Percent Per year to 7.5 Percent Per year, and Found that 50 Percent Will Develop Diabetes Within 5 years After The birth. The Baby is. Big risk of Diabetes Will increase to 6 Times and no abnormal OGTT However, these patients should undergo surveillance and Early Detection of Diabetes in The postpartum period , many Diabetes Experts Believe that. Gestational (GDM) and type 2 Diabet es mellitus type. But each time only with a Lot of Evidence to support that The Epidemiological characteristics, traits, disorders and pathological conditions with similar pathogenesis. (Pathogenesis) Gestational Diabetes. (Similar to type 2 Diabetes. ) As a Result of The resistance to insulin (insulin resistance) and a Lack of insulin relative (relative insulin deficiency), The Intensity of Hyperglycemia The Severity of The disease affects. There is The possibility that Type 2 Diabetes is a Hidden First detected during Pregnancy. Type 2 Diabetes is a Result of The insulin Resis tance May Have no Clinical symptoms As long As a year Before having a Body adapted by secreting insulin increased to Bring glucose Into. cells other tissues (peripheral tissues) and inhibition. Gluconeogenesis Liver condition When insulin resistance Increases during Pregnancy. (Especially The Second Half of Pregnancy) increase The secretion of insulin is Not Enough. As a Result, Reduce The glucose Into tissues (Peripheral glucose uptake), Increases The Formation of glucose from The Liver. , thus causing High Blood Sugar. As Well As type 2 Diabetes that starts with a High Blood Sugar levels After Meals.B183> (postprandial State), and then a High Fasting Blood glucose (Fasting State) diagnosis. (Diagnosis) Oral Glucose Tolerance Test The American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) recommends that all Pregnant Women be screened in The (Universal. Screening. ) for Gestational Diabetes (GDM) between 24-28 weeks gestation, The American Diabetes Association (ADA) recommends that at-risk groups The Screening of (Selective Screening) and Avoid Screening in Women. Pregnancy with Low risk (Low risk) in The Low-risk Group, mean Age 25 years, with normal Weight, no history Lessons.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 2:

Gestational Diabetes (Gestational Diabetes Mellitus) , Gestational Diabetes (Gestational Diabetes Mellitus: GDM) is Still a Matter of debate in The Field of Pediatric Nephrology. Due to a Change And sometimes there is a Conflict in The Choice of Screening all Pregnant Women or Specific. groups. No conclusions regarding Diagnostic criteria suitable for The glucose Tolerance test results, including Uncertainties Associated with glucose. During Pregnancy that affect Mothers and Babies. Present recommendations on The diagnosis and appropriate Treatment. Waiting for The results of a prospective Studies with a (Power. ) is sufficient to answer The Key question in this definition, Gestational Diabetes (GDM) refers to disorders of The metabolic effects of carbohydrate Diabetes Monitoring. First Found it while Pregnant , So GDM comprises Three conditions are true: 1. Gestational Diabetes ("true" Gestational Diabetes) Diabetes, which occurs in The Second Half of Pregnancy. As a Result of The Change in hormones during Pregnancy to 2. Diabetes. type 2 Diabetes Before Pregnancy, but do Not know. And never Have been diagnosed with Gestational Diabetes, which was detected 3. Type 1 Diabetes, which were The First time while Pregnant. This Case is Rare Things Related to Mother and Baby. Differs depending. on The situation, and some of The factors that are Unknown in The GDM incidence of type 2 Diabetes was detected during Pregnancy. (Ranked As GDM) were studied. For example, in One Report Found that 46 Percent of Women with Gestational Diabetes is type. 2 Diabetes in The postpartum risk (Risk Factors) are explored in Pregnancy 15,000 Found that 5 Percent of diabetics. Gestational (GDM) When analyzed statistically (a multivariate) Found that risk factors in Pregnancy (Table 10) is a very Old, with a history of Family Members with Diabetes, Smoking, Obesity (Body mass index. Very, Body Mass Index: BMI. ) (especially those with Weight Gain in adults) to Explore smaller in Pregnant Women in the 1100th Found that 7 Percent had Diabetes during Pregnancy. Risk factors were Age over 30 years, with a history of First Degree relatives. (First-Degree relative) in. patients with Diabetes, Body mass index (BMI) greater than 30 kg / m 2, however, The incidence of Gestational Diabetes with no risk factors observed up to 5 Percent of Diabetes. 2 is a Specific Body fat. Usually no risk factors for GDM. condition polycystic Ovarian Syndrome is a risk factor. Which is independent of Body mass index (BMI), especially in The Case. hyperinsulinemia Before Pregnancy, Women with a history of Gestational Diabetes in Pregnancy ago. Gestational Diabetes is likely to be repeated up to a. percentage. 20-50 and Have a 2-Fold increase in Women Who Received insulin during Pregnancy. Gestational 2nd often Have to Take insulin dose increased Pregnant Women with Diabetes during Pregnancy Body mass index are more likely a (BMI) (especially BMI greater than. 35 kg / m 2.) Have Higher Blood glucose levels and Found. The incidence of Babies in The womb to Grow a Lot. Of Diabetes during Pregnancy recurrence, especially during Pregnancy, Mild (Early Gestational Age 24 weeks) in About 5 Percent of. Women with a history of Gestational Diabetes Last time and is often a type 2 Diabetic, Hidden Things. An Interesting One is a Big Baby. Weighing more than 4000 G at no significant abnormal OGTT and are at risk of Gestational Diabetes in Pregnancy next time, up to 3 Times in The next Pregnancy. Increases The risk of glucose intolerance in Pregnancy to Type 2. Diabetes, IF You Compare The Prevalence of type 2 Diabetes in The Population. The Prevalence ranged from a High of 0.5 Percent Per year to 7.5 Percent Per year, and Found that 50 Percent Will Develop Diabetes Within 5 years After The birth. The Baby is. Big risk of Diabetes Will increase to 6 Times and no abnormal OGTT However, these patients should undergo surveillance and Early Detection of Diabetes in The postpartum period , many Diabetes Experts Believe that. Gestational (GDM) and type 2 Diabetes mellitus type. But each time only with a Lot of Evidence to support that The Epidemiological characteristics, traits, disorders and pathological conditions with similar pathogenesis. (Pathogenesis) Gestational Diabetes. (Similar to type 2 Diabetes). As a Result of The resistance to insulin (insulin resistance) and a Lack of insulin relative (relative insulin deficiency), The Intensity of Hyperglycemia The Severity of The disease affects. There is The possibility that Type 2 Diabetes is a Hidden First detected during Pregnancy. Type 2 Diabetes is a Result of The insulin resistance May Have no Clinical symptoms As long As a year Before having a Body adapted by secreting insulin increased to Bring glucose Into cells. other tissues (peripheral tissues) and inhibition. Gluconeogenesis Liver condition When insulin resistance Increases during Pregnancy. (Especially The Second Half of Pregnancy) increase The secretion of insulin is Not Enough. As a Result, Reduce The glucose Into tissues (Peripheral glucose uptake), Increases The Formation of glucose from The Liver. , thus causing High Blood Sugar. As Well As type 2 Diabetes that starts with a High Blood Sugar levels After Meals. (postprandial State), and then a High Fasting Blood glucose (Fasting State) diagnosis. (Diagnosis) Oral Glucose Tolerance Test The. American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) recommends that all be screened in The Pregnant Women (Universal. Screening) for Gestational Diabetes (GDM) between 24-28 weeks gestation, The American Diabetes Association (ADA) recommends that The Screening of at-. risk groups (selective screening) and avoid screening in women. Pregnancy with Low risk (Low risk) in The Low-risk Group, mean Age 25 years, with normal Weight, no history Lessons.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

Gestational diabetes


(Gestational Diabetes Mellitus)





gestational diabetes (Gestational Diabetes Mellitus: GDM). It is still argued in the field of medicine, mother and baby, because

.There are changes. And sometimes there is a conflict in the selection of screening all pregnant women or choose specific groups. No conclusion about diagnostic criteria for

.As for glucose tolerance test including the uncertainty associated with glucose. During the pregnancy, affecting the mother and baby. Current recommendations

.On the diagnosis and proper treatment, waiting for the model is prospective studies (power). Enough to answer important in this




the definition

.Gestational diabetes (GDM) means เมตะบอลิซึม disorders of carbohydrate, diabetes was detected for the first time in a while pregnant



so. It consists of GDM 3 condition is

1.Gestational diabetes ("true." gestational diabetes) diabetes, which happened in the second half of the pregnancy. As a result of the change of



2 convert hormones while pregnant.Diabetes mellitus, type 2 diabetes before pregnancy, but do not know. And never diagnosed, which examines the found gestational diabetes

3.Diabetes mellitus, type 1 diabetes symptoms for the first time in a while pregnant. In this case, find a little something related to the mother and baby. There are differences

depending on the situation and some factors are still unclear in the matter of GDM


.The incidence of diabetes mellitus type 2 was detected while pregnant (are arranged into a GDM) was educated in one report. For example,



.Was found to 46 women as gestational diabetes become diabetes type 2 postpartum


ปัจจัยเสี่ยง (Risk Factors)

. A survey of pregnant women, in 15000 cases was found to 5 as gestational diabetes (GDM) when analyzed (multivariate)

the contributing factors of risk in pregnant women. (table 10) is older, have a family history of diabetes, smoking, theFat (body mass index, Body

Mass Index: BMI) (especially those with weight gain in adults)


in exploring the smaller in pregnant women 1100 cases. Found that the percentage 7 as gestational diabetes, a risk factor is older than 30 years,

.With a history of direct relatives first (first-degree relative) diabetes, the body mass index (BMI) than 30 kg / M 2. However, the incidence of gestational diabetes

no risk factors were 5 ข้อสังเกตของ with diabetes mellitus type 2


.Is the only body fat is often not found risk factors for GDM polycystic status ovarian syndrome is another ปัจจัยเสี่ยงหนึ่ง, not with.

body mass index (BMI), especially in cases with hyperinsulinemia before pregnancy


.Women with a history of gestational diabetes in pregnancy was past. A gestational diabetes replication of 20-50

.And have a chance to add a 2 imaginable. In women have been restored insulin of early pregnancy, while pregnant times 2 often need to get อินสุ Lin in the increasing size


.Pregnant women as gestational diabetes group often have a body mass index (BMI) (especially BMI more than 35 kg / M 2)

.There will be blood glucose level is higher than the The incidence of macrosomia fetus as well. Occurrence of diabetes during pregnancy was repeated in the womb the soft

.(the first gestational age 24 weeks) showed approximately 5 of women with a history of gestational diabetes was time and


.And often with diabetes mellitus type 2 hidden. What an interesting one is labor macrosomia weight more than 4000 g, though not significant

.Disorders of OGTT and this group there is a risk of gestational diabetes in a subsequent pregnancy increased 3 as


.In the subsequent pregnancy. Increases the risk of glucose intolerance in pregnant women to diabetes type 2 if compare

.The prevalence of diabetes mellitus type 2 in the whole population. The incidence varies from the level of 0.5 per year to high 7.5 percent per year, and found that

.Percentage 50 becomes diabetes within 5 year after childbirth. Labor macrosomia risk of diabetes will increase 6 times when there was no

.Disorders of the OGTT however these patients should receive the surveillance and detection of diabetes ในระยะหลัง born


.Some experts believe that gestational diabetes (GDM) and diabetes mellitus type 2 diabetes of the same type, but different phases.

the many evidences support that the epidemiology,Characteristics and pathological disorders similar too


pathogenesis (Pathogenesis)

gestational diabetes (similar to diabetes mellitus. 2) as a result of persistent status on insulin (insulin resistance) and relative insulin deficiency

.(relative insulin deficiency) the severity of the condition of high blood sugar on the severity of the disease there is a possibility that diabetes type 2 hidden is

.First detected during pregnancy, diabetes mellitus, type 2 as a result of insulin status resistance may not work for a year อาการท clinic for symptoms.

.Body adaptation by the secretion of insulin increases glucose into the cells to bring the other tissues (peripheral tissues) and stifle glucose liver when the condition

.Insulin resistance increased from pregnancy. (especially the second half of pregnancy). Increasing the secretion of insulin may not be enough. Therefore, as a result, the glucose

into tissue (peripheral glucose uptake),Add the glucose from the liver, thus resulting in high blood sugar. As with diabetes mellitus type 2 that begin with a

hyperglycemia after receiving food (postprandial state) and hence high fasting blood sugar levels. (fasting state)


.Diagnosis (Diagnosis)




the Oral Glucose Tolerance Test American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) suggests that the screening in the extreme ีครรภ์ every

.(universal screening) to search for gestational diabetes mellitus (GDM) between gestational age 24-28 week. The American Diabetes Association (ADA).

.Suggested screening specific groups at risk (selective screening) and avoid screening in women pregnant with them low risk. (low risk)

in the low risk means less than 25 years, with normal weight, no history of the family.