Context Regular exercise improves g

Context Regular exercise improves glucose control in diabetes, but the association
of different exercise training interventions on glucose control is unclear.
Objective To conduct a systematic review and meta-analysis of randomized controlled
clinical trials (RCTs) assessing associations of structured exercise training regimens
(aerobic, resistance, or both) and physical activity advice with or without dietary
cointervention on change in hemoglobin A
1c
(HbA
) in type 2 diabetes patients.
Data Sources MEDLINE, Cochrane-CENTRAL, EMBASE, ClinicalTrials.gov, LILACS,
1c
and SPORTDiscus databases were searched from January 1980 through February 2011.
Study Selection RCTs of at least 12 weeks’ duration that evaluated the ability of
levels as compared
with a control group in patients with type 2 diabetes.
structured exercise training or physical activity advice to lower HbA
Data Extraction Two independent reviewers extracted data and assessed quality
of the included studies.
Data Synthesis Of 4191 articles retrieved, 47 RCTs (8538 patients) were included.
Pooled mean differences in HbA
levels between intervention and control groups were
calculated using a random-effects model. Overall, structured exercise training (23 studies)
was associated with a decline in HbA
1c
level (−0.67%; 95% confidence interval
[CI], −0.84% to −0.49%; I
2
1c
, 91.3%) compared with control participants. In addition,
structured aerobic exercise (−0.73%; 95% CI, −1.06% to −0.40%; I
, 92.8%), structured
resistance training (−0.57%; 95% CI, −1.14% to −0.01%; I
, 92.5%), and both
combined (−0.51%; 95% CI, −0.79% to −0.23%; I
2
2
, 67.5%) were each associated
with declines in HbA
levels compared with control participants. Structured exercise
durations of more than 150 minutes per week were associated with HbA
1C
reductions
of 0.89%, while structured exercise durations of 150 minutes or less per week were
associated with HbA
reductions of 0.36%. Overall, interventions of physical activity
advice (24 studies) were associated with lower HbA
1C
levels (−0.43%; 95% CI, −0.59%
to −0.28%; I
2
1c
, 62.9%) compared with control participants. Combined physical activity
advice and dietary advice was associated with decreased HbA
(−0.58%; 95% CI,
−0.74% to −0.43%; I
2
1c
, 57.5%) as compared with control participants. Physical activity
advice alone was not associated with HbA
changes.
Conclusions Structured exercise training that consists of aerobic exercise, resistance
training, or both combined is associated with HbA
1c
reduction in patients with type 2 diabetes.
Structured exercise training of more than 150 minutes per week is associated with
greater HbA
1c
1c
declines than that of 150 minutes or less per week. Physical activity advice
is associated with lower HbA
1c
, but only when combined with dietary advice.
JAMA. 2011;305(17):1790-1799 ww

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บริบทออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยเพิ่มการควบคุมระดับน้ำตาลในโรคเบาหวาน แต่สมาคม
ของการแทรกแซงการฝึกอบรมการออกกำลังกายที่แตกต่างกันในการควบคุมระดับน้ำตาลไม่ชัดเจน.
วัตถุประสงค์ที่จะดำเนินการตรวจสอบระบบและวิเคราะห์ข้อมูลจากการสุ่มควบคุม
ทดลองทางคลินิก (RCTs) การประเมินความสัมพันธ์ของการฝึกอบรมการออกกำลังกายที่มีโครงสร้าง สูตร
(แอโรบิกความต้านทาน,หรือทั้งสอง) และให้คำแนะนำการออกกำลังกายที่มีหรือไม่มีอาหาร
cointervention การเปลี่ยนแปลงในฮีโมโกล
1c
(HBA
) ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2.
แหล่งข้อมูล MEDLINE, Cochrane กลาง, embase, clinicaltrials.gov, ไลแลค
1c
และฐานข้อมูล sportdiscus ถูกค้นจากมกราคม 1980 ผ่านกุมภาพันธ์ 2011 RCTs.
เลือกระยะเวลาการศึกษาไม่น้อยกว่า 12 สัปดาห์ 'ที่ได้รับการประเมินความสามารถในการ
ระดับเมื่อเทียบกับกลุ่ม
ควบคุมในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2. การฝึกอบรมการออกกำลังกาย
โครงสร้างหรือให้คำแนะนำการออกกำลังกายเพื่อลด HBA
ข้อมูลการสกัดทั้งสองแสดงความคิดเห็นที่เป็นอิสระสกัดข้อมูลและการประเมินคุณภาพของการศึกษา
รวม.
สังเคราะห์ข้อมูลของ 4191 บทความที่เรียก 47 RCTs (ผู้ป่วย 8538) ถูกรวม.
รวบรวมความแตกต่างของค่าเฉลี่ยใน HBA
ระดับระหว่างการแทรกแซงและการควบคุมกลุ่ม
ถูกคำนวณโดยใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม โดยรวมการฝึกอบรมการออกกำลังกายโครงสร้าง (23 การศึกษา)
ได้เกี่ยวข้องกับการลดลงใน HBA

1c ระดับ (-0.67% 95% confidence interval
[CI], -0.84%​​ ถึง -0.49% i
2
1c
91.3%) เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมการควบคุม นอกจากนี้
โครงสร้างการออกกำลังกายแอโรบิก (-0.73%, 95% CI, -1.06% ถึง -0.40% i
, 92.8%)โครงสร้าง
ต้านทานการฝึกอบรม (-0.57%, 95% CI, -1.14% ถึง -0.01% i
92.5%) และทั้งสอง
รวม (-0.51%, 95% CI, -0.79% ถึง -0.23%; ฉัน
2
2
, 67.5%) แต่ละคนที่เกี่ยวข้องกับการลดลง
ใน HBA
ระดับเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมการควบคุม การออกกำลังกายที่มีโครงสร้าง
ระยะเวลากว่า 150 นาทีต่อสัปดาห์มีความสัมพันธ์กับ HBA
1c

ลดลง 0.89%ในขณะที่ระยะเวลาการออกกำลังกายที่มีโครงสร้างของ 150 นาทีหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์ได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการ

HBA ลดลง 0.36% โดยรวมการแทรกแซงของการออกกำลังกาย
แนะนำ (24 การศึกษา) มีความเกี่ยวข้องกับการลดลง HBA

1c ระดับ (-0.43%, 95% CI, -0.59%
จะ -0.28% i
2

1c, 62.9%) เมื่อเทียบกับ กับผู้เข้าร่วมการควบคุม การออกกำลังกายร่วมกัน
คำแนะนำและคำแนะนำการรับประทานอาหารที่เกี่ยวข้องกับการลดลง HBA
(-0.58%, 95% CI,
-0.74% ถึง -0.43% i
2

1c, 57.5%) เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมการควบคุม การออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว
แนะนำไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง HBA
.
ข้อสรุปโครงสร้างการฝึกอบรมการออกกำลังกายที่ประกอบด้วยการออกกำลังกายแอโรบิกการฝึกอบรมความต้านทาน
หรือทั้งสองอย่างรวมกันมีความเกี่ยวข้องกับ HBA
1c
ลดลงในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2.
การฝึกอบรมการออกกำลังกายที่มีโครงสร้างมากกว่า 150 นาทีต่อสัปดาห์มีความเกี่ยวข้องกับ
มากขึ้น HBA
1c
1c
ลดลงกว่า 150 นาทีหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์ คำแนะนำการออกกำลังกาย
มีความเกี่ยวข้องกับ HBA ต่ำ
1c
แต่เมื่อรวมกับแนะนำอาหาร.
Jama 2011; 305 (17) :1790-1799 WW

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บริบททั่วไปออกกำลังกายช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในโรคเบาหวาน แต่สมาคม
ไม่ชัดเจนของมาตรการฝึกออกกำลังกายต่าง ๆ ในกลูโคส ควบคุม
วัตถุประสงค์เพื่อดำเนินการทบทวนระบบ และ meta-analysis ของ randomized ควบคุม
คลินิก (RCTs) ประเมินความสัมพันธ์ของโครงสร้างออกกำลังกายฝึก regimens
(แอโรบิก ต้านทาน หรือทั้งสองอย่าง) และแนะนำกิจกรรมทางกายภาพมี หรือไม่ มีอาหารสำหรับผู้
cointervention การเปลี่ยนแปลงในฮีโมโกลบิน A
1c
(HbA
) ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2.
MEDLINE แหล่งข้อมูล ขั้นกลาง EMBASE, ClinicalTrials.gov, LILACS,
1 c
และฐานข้อมูล SPORTDiscus ถูกค้นจาก 1980 มกราคมถึง 2554 กุมภาพันธ์.
RCTs เลือกศึกษาอย่างน้อย 12 สัปดาห์ระยะเวลาที่ประเมินความสามารถของ
ระดับเปรียบเทียบ
กับกลุ่มควบคุมในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานประเภท 2
จัดโครงสร้างการฝึกออกกำลังกายหรือกิจกรรมทางกายภาพคำแนะนำเพื่อลด HbA
ทานอิสระข้อมูลแยกสองแยกข้อมูล และประเมินคุณภาพ
ของรวมศึกษา
เรียกบทความข้อมูลสังเคราะห์ 4191, 47 RCTs (8538 ผู้ป่วย) ได้รวม
Pooled หมายถึงผลต่างใน HbA
ระดับระหว่างกลุ่มควบคุมและแทรกแซงได้
คำนวณโดยใช้แบบสุ่มผลกระทบ โดยรวม โครงสร้างการฝึกออกกำลังกาย (การศึกษา 23)
เชื่อมโยงกับการลดลง HbA
1c
ระดับ (−0.67% ช่วงความเชื่อมั่น 95%
[CI], −0.84% −0.49% ฉัน
2
1 c
, 91.3%) เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมควบคุมการ นอกจากนี้,
จัดโครงสร้างการออกกำลังกายแอโรบิก (−0.73%, 95% CI, −1.06% −0.40% ฉัน
, 92.8%), โครงสร้าง
ฝึก (−0.57%, 95% CI, −1.14% −0.01% ฉัน
, 92.5%), และ
รวม (−0.51%, 95% CI, −0.79% −0.23% ฉัน
2
2
, 67.5%) ถูกเชื่อมโยงแต่ละ
กับใน HbA
ระดับเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมในการควบคุม โครงสร้างการออกกำลังกาย
ระยะเวลากว่า 150 นาทีต่อสัปดาห์ถูกเชื่อมโยงกับ HbA
1C
ลด
0.89% ขณะออกกำลังกายที่มีโครงสร้างระยะเวลา 150 นาทีหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์
เกี่ยวกับ HbA
ลด 0.36% การแทรกแซงกิจกรรมทางกายภาพโดยรวม
แนะนำ (การศึกษา 24) ถูกเชื่อมโยงกับ HbA ล่าง
1C
ระดับ (−0.43%, 95% CI, −0.59%
to −0.28% ฉัน
2
1 c
, 62.9%) เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมควบคุมการ รวมกิจกรรมทางกายภาพ
คำแนะนำคำแนะนำและอาหารสำหรับผู้เกี่ยวข้องกับลด HbA
(−0.58%; 95% CI,
−0.74% % −0.43 ฉัน
2
1 c
, 57.5%) เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมควบคุมการ กิจกรรมทางกายภาพ
แนะนำเพียงอย่างเดียวไม่เกี่ยวข้องกับ HbA
เปลี่ยนแปลง
กายสรุปโครงสร้างการฝึกอบรมที่ประกอบด้วยความต้านทาน ออกกำลังกายแอโรบิก
ฝึกอบรม หรือทั้งสองอย่างรวมกันคือเกี่ยวข้องกับ HbA
1c
ลดลงในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานประเภท 2
เกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมโครงสร้างกายมากกว่า 150 นาทีต่อสัปดาห์
HbA มากกว่า
1c
1c
ปฏิเสธกว่า 150 นาที หรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์ แนะนำกิจกรรมทางกายภาพ
สัมพันธ์กับ HbA ล่าง
1c
, แต่ เมื่อรวมกับอาหารคำแนะนำด้วย
จามา 2011; 305 (17): ww ค.ศ. 1790-1799

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บริบททั่วไปของน้ำตาลกลูโคสในการใช้สิทธิจะช่วยเพิ่ม ประสิทธิภาพ ในการควบคุมเบาหวาน,แต่สมาคม
แตกต่างกันไปใช้สิทธิการฝึกอบรมการแทรกแซงในการควบคุมไม่ชัดเจน.
มีวัตถุประสงค์ในการดำเนินการที่เป็นระบบการตรวจสอบและการวิเคราะห์ของการควบคุมแบบสุ่ม
ทางการแพทย์การทดลองใช้งาน( rcts )การประเมินการเชื่อมโยงของโครงสร้างการใช้สิทธิการฝึกอบรม regimens
(แอโรบิก,การต่อต้าน,หรือทั้งสองอย่าง)และทาง กายภาพ กิจกรรมคำแนะนำหรือไม่มีอาหาร
cointervention ในการเปลี่ยนแปลงในธาตุฮีโมะกโล - บิน

1 C ( hba
)ใน ประเภท ที่ 2 เป็นโรคเบาหวานผู้ป่วย.
ข้อมูลแหล่ง medline , cochrane - เซ็นทรัล embase , clinicaltrials.gov, ดอกไลแลค,

และ 1 C sportdiscus ค้นฐานข้อมูลตั้งแต่เดือนมกราคม 1980 ผ่านเดือน กุมภาพันธ์ 2011 .
การศึกษาทางเลือก rcts อย่างน้อย 12 สัปดาห์ของช่วงเวลาที่ได้รับการประเมินความสามารถของ
เมื่อเทียบกับระดับ
พร้อมด้วยการควบคุมกลุ่มในผู้ป่วยที่มีเบาหวาน ประเภท ที่ 2 .
โครงสร้างการใช้สิทธิการฝึกอบรมหรือทาง กายภาพ กิจกรรมคำแนะนำในการลด hba
ข้อมูลการอิสระสองตัวถูกแยกออกมาตรวจทานข้อมูลและประเมินผล คุณภาพ ของ
ซึ่งจะช่วยให้มาด้วยการศึกษา.
ข้อมูลการสังเคราะห์ของ 4191 ข้อเรียก, 47 rcts ( 8538 ผู้ป่วย)รวมอยู่.
จะหมายความว่าความแตกต่างใน hba
ระดับระหว่างกลุ่มและการควบคุมการเข้ามาแทรกแซงได้
คำนวณโดยใช้รุ่นแบบสุ่มส่งผลให้ โดยรวมแล้วคือการฝึกอบรมการใช้โครงสร้าง( 23 การศึกษา)
มีความเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธใน hba 1 C

ระดับ( -0.67% 95% ความเชื่อมั่นช่วง
][ตราสัญญลักษณ์ -0.84% -0.49% i

1 C 2
91.3% )เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมประชุมการควบคุม นอกจากนี้
โครงสร้างออกกำลังกายเต้นแอโรบิก( -0.73% 95% CI -1.06% ถึง -0.40% i
92.8% )โครงสร้าง
ซึ่งจะช่วยการต่อต้านการฝึกอบรม( - 0.57% , 95% CI , - 1.14% - 0.01% ,ฉัน
, 92.5% ),และทั้งสอง
รวมกัน( - 0.51% , 95% CI , - 0.79% เพื่อ - 0.23% ,ฉัน

22
, 67.5% )แต่ละคนที่เกี่ยวข้อง
ด้วยปฏิเสธใน hba
ระดับเมื่อเทียบกับการควบคุมผู้ร่วมประชุม. โครงสร้างการใช้
ระยะเวลามากกว่า 150 นาทีต่อสัปดาห์มีความสัมพันธ์กับ hba 1 C


ซึ่งจะช่วยลดการ%ต่อหุ้นเทียบกับ 0.89 บาทต่อหุ้นในขณะที่ระยะเวลาการออกกำลังกายแบบจัดโครงสร้างของ 150 นาทีหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์เป็น
ที่เกี่ยวข้องกับการลด hba
ของ 0.36% โดยรวมแล้วการแทรกแซงของกิจกรรมทางร่างกาย
คำแนะนำ( 24 การศึกษา)มีต่ำ hba 1 C

ระดับ( -0.43% 95% CI -0.59%
เพื่อ -0.28% i

1 C 2
62.9% )เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมการควบคุม การทำงานร่วมกันทาง กายภาพ
ซึ่งจะช่วยให้คำปรึกษาคำแนะนำและการ บริโภค อาหารมีความเกี่ยวข้องกับ hba
ตามมาตรฐานลดลง( -0.58% 95% CI
-0.74% -0.43% i
2

ซึ่งจะช่วย 1 C 57.5% )เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมประชุมการควบคุม. กิจกรรมทาง กายภาพ
ซึ่งจะช่วยให้คำแนะนำเพียงแห่งเดียวที่ถูกไม่ได้เกี่ยวข้องกับ hba
การเปลี่ยนแปลง.
ข้อสรุปโครงสร้างการใช้สิทธิการฝึกอบรมที่ประกอบไปด้วยของแอโรบิกออกกำลังกาย,การต่อต้าน
การฝึกอบรมหรือทั้งสองอย่างรวมกันมีการเชื่อมโยงกับ hba 1 C

ซึ่งจะช่วยลดในผู้ป่วยที่มีเบาหวาน ประเภท ที่ 2 .
การฝึกอบรมการใช้สิทธิมากกว่าโครงสร้างของ 150 นาทีต่อสัปดาห์มีการเชื่อมโยงกับ

มากกว่า hba 1 C 1 C

ซึ่งจะช่วยลดลงกว่า 150 นาทีหรือน้อยกว่านั้นต่อสัปดาห์ คำแนะนำการทำกิจกรรมทาง กายภาพ
เชื่อมโยงกับด้านล่าง hba 1 C

ซึ่งจะช่วยแต่เมื่อใช้งานร่วมกับคำแนะนำเกี่ยวกับอาหาร.
สู่ Jama 2011305 ( 17 ): 1790-1799 WW