Pre-eclampsia
Description/Etiology Pre-eclampsia (PE; also called toxemia of pregnancy) is a disorder of pregnancy characterized by hypertension and proteinuria (i.e., urinary protein loss) with or without pathologic edema. Midway on the continuum of pregnancy-related hypertension disorders, PE can rapidly progress to life-threatening eclampsia, which is differentiated from PE by the development of new-onset tonic-clonic seizures. (For more information, see Quick Lesson About…Eclampsia .) PE is thought to result from inadequate invasion and development of the placenta, which leads to a variety of problems, including insufficient placental perfusion, placental ischemia, endothelial dysfunction, inflammation, and platelet and clotting system activation. Onset is typically after the 20th week of gestation, but PE may occur earlier in the antepartum period and as late as 4–6 weeks postpartum. Hypertension in PE may be mild or severe; severe hypertension induces further endothelial cell damage, hypercoagulability, placental tissue hypoxia, increased inflammatory response, and hemorrhage and/or necrosis in multiple organs. Anemia is common in women with PE, and HELLP syndrome (characterized by hemolytic anemia, elevated liver enzymes, and low platelets) may develop in severe PE. Other potential maternal and fetal/neonatal complications include renal failure, liver failure, eclampsia, cerebral hemorrhage, pulmonary edema, stroke, intrauterine growth retardation (IUGR), uteroplacental insufficiency, placental abruption, disseminated intravascular coagulopathy (DIC), preterm birth, low birth weight, intrauterine fetal death, and stillbirth . Although symptoms resolve after delivery in most women, maternal or fetal/ neonatal death from complications is possible. Preventing complications of PE involves establishing regular prenatal care early in the first trimester because frequent obstetric evaluation is associated with an improved prognosis. Delivery of the neonate and placenta is the only cure for PE during pregnancy. Treatment goals are to control hypertension, reduce risk of complications, and optimize uteroplacental circulation. Treatment strategies depend on disease severity, gestational age, and fetal status; treatment may include supplemental oxygen, intensive monitoring, seizure precautions, and pharmacotherapy (e.g., antihypertensive drugs to reduce blood pressure [BP], prophylactic I.V. magnesium sulfate to prevent seizures in women with severe PE). Immediate delivery may be necessary when maternal or fetal health is in danger.
Pre-eclampsia
คำอธิบาย / สาเหตุ Pre-eclampsia (PE; เรียกว่าโรคโลหิตเป็นพิษของการตั้งครรภ์) เป็นโรคของการตั้งครรภ์ที่โดดเด่นด้วยความดันโลหิตสูงและโปรตีน (เช่นการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ) มีหรือไม่มีอาการบวมน้ำทางพยาธิวิทยา มิดเวย์ในความต่อเนื่องของความผิดปกติความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่ PE อย่างรวดเร็วสามารถพัฒนาไปสู่ eclampsia คุกคามชีวิตซึ่งจะแตกต่างจาก PE ด้วยการพัฒนาใหม่ที่เริ่มมีอาการชักยาชูกำลัง-clonic (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่บทด่วนเกี่ยวกับ ... eclampsia.) PE เป็นความคิดที่เป็นผลมาจากการบุกรุกที่ไม่เพียงพอและการพัฒนาของรกซึ่งนำไปสู่ความหลากหลายของปัญหารวมทั้งปะรกไม่เพียงพอขาดเลือดรกผิดปกติของหลอดเลือดอักเสบและเกล็ดเลือด และการกระตุ้นระบบการแข็งตัว เริ่มมีอาการเป็นปกติหลังจากที่ในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ แต่ PE อาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในช่วงระยะตั้งครรภ์และเป็นปลายสัปดาห์หลังคลอด 4-6 ความดันโลหิตสูงใน PE อาจจะไม่รุนแรงหรือรุนแรง; ความดันโลหิตสูงรุนแรงก่อให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์บุผนังหลอดเลือด, hypercoagulability, ออกซิเจนเนื้อเยื่อรกตอบสนองการอักเสบเพิ่มขึ้นและเลือดออกและ / หรือเนื้อร้ายในอวัยวะหลาย โรคโลหิตจางเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงที่มี PE และกลุ่มอาการ hellp (โดดเด่นด้วยโรคโลหิตจาง hemolytic เอนไซม์ตับสูงและเกล็ดเลือดต่ำ) อาจจะพัฒนาใน PE รุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมารดาและทารกในครรภ์ / ทารกแรกเกิดอื่น ๆ ได้แก่ ไตวายตับวาย, eclampsia, เลือดออกในสมอง, ปอด, โรคหลอดเลือดสมอง, ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (IUGR) ไม่เพียงพอ uteroplacental, รก abruption เผยแพร่ coagulopathy หลอดเลือด (DIC) การคลอดก่อนกำหนด, การเกิดต่ำ น้ำหนักตายของทารกในครรภ์มดลูกและ stillbirth แม้ว่าอาการแก้ไขหลังคลอดในผู้หญิงส่วนใหญ่ของมารดาหรือทารกในครรภ์ / การตายของทารกแรกเกิดจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ PE เกี่ยวข้องกับการสร้างการดูแลก่อนคลอดปกติในช่วงต้นไตรมาสแรกเนื่องจากการประเมินผลสูติบ่อยมีความเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น การจัดส่งสินค้าของทารกและรกคือการรักษาเฉพาะสำหรับ PE ในระหว่างตั้งครรภ์ เป้าหมายการรักษาในการควบคุมความดันโลหิตสูงลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียน uteroplacental กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอายุครรภ์และสถานะของทารกในครรภ์; การรักษาอาจรวมถึงออกซิเจนเสริม, การตรวจสอบอย่างเข้มข้นข้อควรระวังในการจับกุมและยา (เช่นยาลดความดันโลหิตจะลดความดันโลหิต [BP], แมกนีเซียมซัลเฟต IV ป้องกันโรคเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการชักในสตรีที่มี PE รุนแรง) จัดส่งได้ทันทีอาจมีความจำเป็นเมื่อมารดาหรือสุขภาพของทารกในครรภ์อยู่ในอันตราย
การแปล กรุณารอสักครู่..

ก่อนชัก
รายละเอียด / สาเหตุก่อนชัก ( PE ; เรียกว่า toxemia ของการตั้งครรภ์ ) เป็นความผิดปกติของการตั้งครรภ์ลักษณะ ( เช่น โรคความดันโลหิตสูง และมีการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ ) มีหรือไม่มีขึ้นมามาน มิดเวย์ในต่อเนื่องของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงความผิดปกติ , PE อย่างรวดเร็วสามารถความคืบหน้าอาการชัก ,ซึ่งมีความแตกต่างจาก PE โดยการพัฒนาใหม่ยาบำรุงกล้ามเนื้อคลายตัวเกิดอาการชัก ( สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดูที่รวดเร็วบทเรียนเรื่อง . . . . . . . ชัก ) PE คือคิดว่าเป็นผลมาจากการบุกรุกที่ไม่เพียงพอและการพัฒนาของรก ซึ่งจะนำไปสู่ความหลากหลายของปัญหารวมทั้งคนไทยคนไทยเลี้ยงไม่เพียงพอ , ขาดเลือด ภาวะเยื่อบุอักเสบและ เกร็ดเลือดแข็งตัวและกระตุ้นระบบ เริ่มเป็นปกติ หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ แต่ PE อาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในช่วงก่อนคลอด และเป็นสายเป็น 4 - 6 สัปดาห์หลังคลอด ความดันโลหิตสูงใน PE อาจจะไม่รุนแรงหรือรุนแรง โรคความดันโลหิตสูงรุนแรง ทำให้เยื่อบุเซลล์เพิ่มเติม ; ความเสียหาย , hypercoagulability กะโหลกศีรษะเนื้อเยื่อ , คนไทย , เพิ่มการตอบสนองการอักเสบและเลือดออก และ / หรือปริมาณหลายอวัยวะ ภาวะโลหิตจางเป็นปกติในผู้หญิงที่มี PE และกลุ่มอาการ HELLP ( ลักษณะ hemolytic โรคโลหิตจาง , ระดับเอนไซม์ตับและเกล็ดเลือดต่ำ ) อาจพัฒนาใน PE ที่รุนแรง อื่น ๆแม่และทารก / ทารกแรกเกิดที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ไตวาย ตับวาย ชักเลือดออกในสมอง ปอดบวม , จังหวะชะลอการเจริญเติบโต intrauterine ( iugr ) uteroplacental , รกลอกตัวก่อนกำหนด , เผยแพร่ , ในเลือด ( DIC ) , การคลอดก่อนกำหนด , น้ำหนักแรกคลอดต่ำมดลูกทารกในครรภ์ , ความตาย , และ stillbirth แม้ว่าแก้อาการหลังคลอดในผู้หญิงส่วนใหญ่ มารดาหรือทารก / ทารกเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนได้
การแปล กรุณารอสักครู่..
