Immune system The effect of hypothe

Immune system
The effect of hypothermia on the immune system is rarely considered in reviews. In a real-life scenario, hypothermia is usually associated with infections that might compromise the tolerance of the victim. In controlled cold stress or hypothermic studies in either Department of Defense laboratory or military field experiments in which the subjects were previously screened for illness-the hypothermic subjects rarely became sick. In an extensive number of hypothermic studies conducted at the University of Minnesota in which more than 250 medical students were made mildly hypothermic none became ill following a 3-week period of evaluation. However, in both hospitals and field operations, in which various stressors interact to compromise the immune system, hypothermia and infection go hand in hand.

Everyday experiences demonstrate that decreased ambient temperature inhibits immune function. When a soldier injures a joint, for instance, ice is used to prevent the infiltration of immune cells and the subsequent release of inflammatory cytokines. Conversely, heat can be applied to abscesses to speed healing. A more dramatic example would be the high propensity of leukopenia and bacterial infections in children kept hypothermic for clinical reasons Although advances in immunoogy have not yet been integrated with existing knowledge of hypothermic sequelae, unanticipated nonthermal positive effects may be seen

Fever augments immune function because hyperthermia of two Centigrade degrees above normal core temperature temporarily raises the mononuclear cell count in patients with cancer and increases the mitogenic response. Thus, an increase in body temperature, whether induced or spontaneous, can confer an advantage to the immune response

On the other hand, decreases in core temperature are detrimental to immune function, as opposed to having merely a neutral effect Sessler and coleagues demonstrated that wounds are larger in guinea pigs that are infected under hypothermic conditions than in those infected under control conditions Because more than half of the body volume i 1 inch from the surface and significantly cooler than the core body temperature of 37 C, local skin temperatures may influence the growth of infections. Vasoconstriction lowers resistance to infection by decreasing the partial pressure of en in tissues This decrease in oxygen pressure decreases oxygen- and nitrogencontaining free radicals, both of which play major roles in microbial killing.

One explanation for cold-induced immunosuppression is that the immune cells are specificall inhibited by decreased temperature. In cases of secondary hypothermia, when thermal compensatory mechanisms become inadequate, certain observations can be made about the effect of cold on specific populations of immune cells. Histamine release from type I mast cells is decreased at low temperatures, and Biggar and colleagues showed that neutrophils were impaired in their migration, both in vivo and in vitro, at reduced temperature. When the cooled cells were rewarmed, they exhibited optimal activity. In a clinical study, hypothermic patients (as assessed by tympanic temperature)who had undergone colorectal surgery had more surgical wound infections and their sutures were removed 1 day later than patients who were given additional warming. Peripheral vasoconstriction was seen in 78% of the hypothermic patients versus 22% for the normothermic group. From a military perspective, there was another interesting finding three times as many infections were found among smokers in both groups. Minimizing smoking among troops might do as much to minimize infections postoperatively as efforts to rewarm patients who are mildly hypothermic

Wang-Yang and colleagues reported that some in vitro responses of helper T cells in mice are inhibited by cold, but that B cells were not similar suppressed. Cold interfered with interleukin (IL) production in virgin helper T cells, implying an early block in the activation of these cells. However the responses of these cells to IL-2 and IL-4 were not affected by cold

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระบบภูมิคุ้มกัน ไม่ค่อยมีพิจารณาผลของ hypothermia ในระบบภูมิคุ้มกันในความคิดเห็น ในสถานการณ์จริง hypothermia เป็นมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดปัญหาความอดทนของเหยื่อ ในการควบคุมความเครียดเย็นหรือ hypothermic ศึกษาในห้องปฏิบัติการของกระทรวงกลาโหมหรือฟิลด์ทหาร ทดลองที่เรื่องก่อนหน้านี้คัดวัตถุ hypothermic เจ็บป่วยไม่ค่อยกลายเป็นคนป่วย ในจำนวนหลากหลายของ hypothermic ศึกษาดำเนินการที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตาซึ่งนักศึกษาแพทย์มากกว่า 250 ทำ hypothermic อย่างอ่อนโยน ไม่มีก็เริ่มป่วยตามระยะเวลา 3 สัปดาห์ของการประเมินผล อย่างไรก็ตาม ในโรงพยาบาลและฟิลด์การดำเนินงาน ความเครียดต่าง ๆ โต้ตอบกับระบบภูมิคุ้มกัน hypothermia และติดเชื้อไปจับมือประสบการณ์ในชีวิตประจำวันแสดงให้เห็นว่า อุณหภูมิลดลงยับยั้งการอักเสบ เมื่อทหารร้ายร เช่น น้ำแข็งถูกใช้เพื่อป้องกันการแทรกซึมของเซลล์ภูมิคุ้มกันและรุ่นต่อมาของไซโตไคน์อักเสบ ในทางกลับกัน ความร้อนสามารถใช้กับฝีเพื่อรักษาความเร็ว ตัวอย่างอย่างมากจะกลั่นสูงเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียติดเชื้อในเด็กที่เก็บ hypothermic สำหรับเหตุผลทางคลินิกแม้ว่าความก้าวหน้าใน immunoogy ไม่ได้ถูกนำ ด้วยความรู้ที่มีอยู่ของ hypothermic sequelae อาจจะเห็นผลในเชิงบวก nonthermal ที่ไม่คาดคิดไข้ augments อักเสบเนื่องจากมะเร็งสององศาเซลเซียสองศาเหนืออุณหภูมิปกติหลักชั่วคราวเพิ่มจำนวนเซลล์โลหิตโมโนนิวเคลียร์ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง และเพิ่มการตอบสนอง mitogenic ดังนั้น การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย ไม่ว่าจะเกิด หรือเกิดขึ้น เอง สามารถมอบให้เป็นประโยชน์เพื่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันบนมืออื่น ๆ ลดอุณหภูมิแกนเป็นอันตรายต่อการทำงานของภูมิคุ้มกัน ตรงข้ามกับมีเพียงกลางผล Sessler และ coleagues แสดงให้เห็นว่า บาดแผลมีขนาดใหญ่ในหนูทดลองที่มีการติดเชื้อภายใต้เงื่อนไข hypothermic กว่าในผู้ติดเชื้อภายใต้เงื่อนไขควบคุมเนื่องจากมากกว่าครึ่งหนึ่งของปริมาณร่างกาย ผม 1 นิ้ว จากพื้นผิว และมากเย็นกว่าอุณหภูมิของร่างกายหลักของ 37 C อุณหภูมิผิวภายในอาจมีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตของการติดเชื้อได้ Vasoconstriction ลดความต้านทานการติดเชื้อ โดยการลดความดันบางส่วนของน้ำในเนื้อเยื่อลดลงความดันลดลงออกซิเจนและ nitrogencontaining อนุมูลออกซิเจนฟรี ซึ่งทั้งสองมีบทบาทสำคัญในการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์เกิดเย็น immunosuppression หนึ่งอธิบายคือการ ที่เซลล์ภูมิคุ้มกันมี specificall ยับยั้ง โดยอุณหภูมิลดลง ในกรณีของ hypothermia รอง เมื่อกลไกชดเชยความร้อนไม่เพียงพอ ข้อสังเกตบางอย่างสามารถทำเกี่ยวกับผลของเย็นในกลุ่มประชากรเฉพาะของเซลล์ภูมิคุ้มกัน ฮิสตามีนออกจากชนิดผมเสาเซลล์จะลดลงที่อุณหภูมิต่ำ และ Biggar และเพื่อนร่วมงานพบว่า นิวโทรฟิลมีความบกพร่องในการโยกย้าย ทั้งในสัตว์ทดลอง และในหลอด ทดลอง ลดอุณหภูมิ เมื่อเซลล์เย็นถูก rewarmed พวกเขามีการจัดแสดงกิจกรรมที่เหมาะสม ในการศึกษาทางคลินิก hypothermic (เป็นราคาประเมินอุณหภูมิทิมพานิค) ผู้ป่วยได้ผ่าตัดลำไส้ใหญ่มีการติดเชื้อแผลผ่าตัดมากขึ้น และเย็บแผลของพวกเขาได้ถูกลบออก 1 วันกว่าผู้ป่วยที่ได้รับภาวะโลกร้อนเพิ่มเติม Vasoconstriction ต่อพ่วงก็เห็น 78% ของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับ 22% ของกลุ่ม normothermic hypothermic จากมุมมองของทหาร ได้อีกน่าสนใจค้นหาสามเท่าเป็นติดเชื้อจำนวนมากพบในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ในกลุ่ม ลดการสูบบุหรี่ในหมู่ทหารอาจทำมากพอเพื่อลดการติดเชื้อ postoperatively เป็นพยายาม rewarm ผู้ป่วยที่มี hypothermic อย่างอ่อนโยนวังยางและเพื่อนร่วมงานรายงานว่า จะยับยั้งการตอบสนองบางอย่างในหลอดทดลองของเซลล์ T ในหนู โดยเย็น แต่ว่า เซลล์ B ไม่ได้คล้ายถูกระงับ เย็นแซงบริสุทธิ์ T เซลล์ หน้าที่บล็อกการเริ่มต้นในการทำงานของเซลล์เหล่านี้ผลิต interleukin (IL) อย่างไรก็ตาม การตอบสนองของเซลล์เหล่านี้ IL-2 และ IL-4 ไม่ถูกกระทบจากเย็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระบบภูมิคุ้มกัน
ผลกระทบของอุณหภูมิในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะไม่ค่อยพิจารณาในการแสดงความคิดเห็น ในสถานการณ์ในชีวิตจริงอุณหภูมิมักจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่อาจประนีประนอมความอดทนของเหยื่อ ในการควบคุมความเครียดจากความเย็นหรือการศึกษาภาวะ hypothermia ทั้งในกระทรวงกลาโหมในห้องปฏิบัติการหรือเขตทหารทดลองซึ่งวิชาที่ถูกคัดกรองก่อนหน้านี้สำหรับเจ็บป่วยวิชาภาวะ hypothermia ไม่ค่อยเริ่มป่วย ในจำนวนมากมายของการศึกษาภาวะ hypothermia ดำเนินการที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตาซึ่งมากกว่า 250 นักศึกษาแพทย์ได้ทำไม่มีภาวะ hypothermia อย่างอ่อนโยนกลายเป็นไม่ดีต่อไปเป็นระยะเวลา 3 สัปดาห์ของการประเมินผล อย่างไรก็ตามทั้งในโรงพยาบาลและการดำเนินงานด้านซึ่งก่อให้เกิดความเครียดต่างๆโต้ตอบที่จะประนีประนอมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอุณหภูมิและการติดเชื้อไปจับมือ.

ประสบการณ์ในชีวิตประจำวันแสดงให้เห็นว่าลดลงอุณหภูมิยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อทหารทำร้ายร่วมกันเช่นน้ำแข็งถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการแทรกซึมของเซลล์ภูมิคุ้มกันและการเปิดตัวตามมาของ cytokines อักเสบ ในทางกลับกันความร้อนที่สามารถนำไปใช้ฝีเพื่อเพิ่มความเร็วในการรักษา เป็นตัวอย่างที่น่าทึ่งมากขึ้นจะเป็นความโน้มเอียงสูงของเม็ดเลือดขาวและการติดเชื้อแบคทีเรียในเด็กเก็บภาวะ hypothermia ด้วยเหตุผลทางคลินิกแม้ว่าความก้าวหน้าใน immunoogy ยังไม่ได้บูรณาการกับความรู้ที่มีอยู่ของผลที่ตามมาในสภาวะ hypothermia ที่ไม่คาดคิดผลในเชิงบวก nonthermal อาจจะเห็น

ไข้ augments การทำงานของภูมิคุ้มกันเพราะ hyperthermia ของสององศาเซนติเกรดเหนืออุณหภูมิแกนปกติชั่วคราวยกนับเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งและเพิ่มการตอบสนอง mitogenic ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายไม่ว่าจะเหนี่ยวนำให้เกิดหรือเกิดขึ้นเองสามารถมอบประโยชน์กับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

ในมืออื่น ๆ ที่ลดลงในอุณหภูมิแกนเป็นอันตรายต่อการทำงานของภูมิคุ้มกันเมื่อเทียบกับมีเพียงผลที่เป็นกลาง Sessler และ coleagues แสดงให้เห็นว่าบาดแผล มีขนาดใหญ่ในหนูตะเภาที่มีการติดเชื้อภายใต้เงื่อนไขภาวะ hypothermia กว่าในผู้ที่ติดเชื้อภายใต้เงื่อนไขการควบคุมเพราะกว่าครึ่งหนึ่งของปริมาณที่ร่างกายผม 1 นิ้วจากพื้นผิวและมีความหมายเย็นกว่าอุณหภูมิของร่างกายหลักของ 37 C, อุณหภูมิผิวท้องถิ่นอาจมีผลต่อ การเจริญเติบโตของการติดเชื้อ vasoconstriction ลดความต้านทานต่อการติดเชื้อโดยการลดความดันบางส่วนของห้องน้ำในเนื้อเยื่อลดลงความดันออกซิเจนนี้จะลดออกซิเจนและ nitrogencontaining อนุมูลอิสระซึ่งทั้งสองมีบทบาทสำคัญในการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์.

หนึ่งคำอธิบายสำหรับภูมิคุ้มกันเย็นที่เกิดขึ้นคือการที่เซลล์ภูมิคุ้มกัน specificall ยับยั้งโดยอุณหภูมิลดลง ในกรณีที่มีภาวะรองเมื่อกลไกการชดเชยความร้อนไม่เพียงพอกลายเป็นข้อสังเกตบางอย่างที่สามารถทำเกี่ยวกับผลกระทบของความหนาวเย็นต่อประชากรที่เฉพาะเจาะจงของเซลล์ภูมิคุ้มกัน ปล่อยฮีสตามีจากประเภทที่เสาเซลล์จะลดลงที่อุณหภูมิต่ำและบิ๊กการ์และเพื่อนร่วมงานแสดงให้เห็นว่านิวโทรฟิถูกบกพร่องในการย้ายถิ่นของพวกเขาทั้งในร่างกายและในหลอดทดลองที่อุณหภูมิลดลง เมื่อเซลล์ระบายความร้อนที่ถูก rewarmed พวกเขาแสดงฤทธิ์ที่ดีที่สุด ในการศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วยภาวะ hypothermia (ที่ประเมินโดยอุณหภูมิแก้วหู) ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่มีการติดเชื้อแผลผ่าตัดมากขึ้นและเย็บของพวกเขาที่ถูกถอดออก 1 วันที่ช้ากว่าผู้ป่วยที่ได้รับร้อนเพิ่มเติม vasoconstriction อุปกรณ์ต่อพ่วงที่เห็นใน 78% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ hypothermia เมื่อเทียบกับ 22% สำหรับกลุ่ม normothermic จากมุมมองของทหารมีที่น่าสนใจอื่นหาสามครั้งเป็นการติดเชื้อหลายคนถูกพบในหมู่ผู้สูบบุหรี่ในทั้งสองกลุ่ม การลดการสูบบุหรี่ในหมู่ทหารอาจจะทำมากที่สุดเท่าที่จะลดการติดเชื้อหลังผ่าตัดเป็นความพยายามที่จะ rewarm ผู้ป่วยที่มีความอ่อนโยนภาวะ hypothermia

วังยางและเพื่อนร่วมงานได้รายงานว่าบางคำตอบในหลอดทดลองของผู้ช่วย T เซลล์ในหนูจะถูกยับยั้งโดยเย็น แต่ B เซลล์ไม่ได้คล้ายกัน ปราบปราม เย็นแทรกแซงด้วย interleukin (IL) การผลิตในเซลล์ผู้ช่วย T บริสุทธิ์หมายความบล็อกในช่วงต้นของการเปิดใช้งานของเซลล์เหล่านี้ แต่การตอบสนองของเซลล์เหล่านี้จะ IL-2 และ IL-4 ไม่ได้รับผลกระทบจากอากาศหนาวเย็น