Complications of coronary angioplas

Complications of coronary angioplasty
As PCI is an invasive procedure, there are recognised
complications that are discussed with patients before they
provide written consent. For consent to be valid the
patient must have mental capacity, have sufficient
information to make a choice, and be able to give their
consent freely (Medical Protection Society, 2013).
In-hospital mortality can range from 0.65% in elective
patients to 4.81% in STEMI patients (Levine et al, 2011).
In addition there is a higher risk of PCI-related death in those with advanced age, comorbidities (such as diabetes
and chronic kidney disease), those with multi-vessel
disease and high-risk lesions (Levine et al 2011). Major
complications are stroke and the need for emergency
cardiac surgery.
In addition there can be vascular complications related to
vascular access, which include access site haematoma,
retroperitoneal haematoma, pseudoaneurysm, arteriovenous
fistula or arterial dissection with or without occlusion (Levine
et al, 2011). These can occur in 2–6% of procedures although
this has reduced over time (Levine et al, 2011). There is also
a risk of coronary perforation of approximately 0.2% (Levine
et al, 2011), which is most commonly caused by wire
perforation and may lead to cardiac tamponade. Nurses need
to understand these potential complications so that they
monitor and manage them accordingly in the recovery phase.
The efficacy of PCI as a treatment option is measured
in terms of its ability to reduce major adverse
cerebrovascular or cardiovascular events (MACCE),
including death, myocardial infarction, and the need for
further revascularisation such as CABG or repeat PCI
(British Cardiovascular Intervention Society, 2013). Data
from the UK for 2012 demonstrates an inpatient mortality
of 1.9% and 30 day mortality of 2.6%, while 0.09%
patients had a stroke, 0.34% had a non Q-wave myocardial
infarction, 0.11% had a Q wave myocardial infarction,
0.05% required emergency CABG, and 90.6% had
procedural success (Ludman, 2013).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจเลือดเป็น PCI กระบวนการรุกราน มีรับรู้ภาวะแทรกซ้อนที่กล่าวถึงผู้ป่วยก่อนยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร สำหรับความยินยอมถูกต้องการผู้ป่วยต้องมีกำลังจิต มีเพียงพอการเลือก และสามารถให้การยินยอมได้อย่างอิสระ (ทางการแพทย์การป้องกันสังคม 2013)อัตราการตายในโรงพยาบาลสามารถช่วงจาก 0.65% ในชั้นเรียนผู้ป่วยเป็น 4.81% ในผู้ป่วย STEMI (Levine et al, 2011)นอกจากนี้ มีความเสี่ยงสูงที่เกี่ยวข้องกับ PCI เสียชีวิตในผู้สูงอายุ โรคประจำตัว (เช่นเบาหวานและโรคไตเรื้อรัง), ผู้ที่ มีเรือหลายโรคและรอยโรคที่มีความเสี่ยงสูง (Levine et al 2011) สำคัญภาวะแทรกซ้อนคือ โรคหลอดเลือดสมองและความจำเป็นสำหรับกรณีฉุกเฉินการผ่าตัดหัวใจนอกจากนี้ อาจมีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงเข้าเว็บไซต์ haematomaretroperitoneal haematoma, pseudoaneurysm, arteriovenousดำหรือต้ว หรือ ไม่ไม่ควรมองข้าม (Levineet al, 2011) เหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ใน 2 – 6% ของขั้นตอนแม้ว่านี้ได้ลดลงตลอดเวลา (Levine et al, 2011) ยังมีความเสี่ยงของการเจาะหลอดเลือดหัวใจของประมาณ 0.2% (Levineet al, 2011), ซึ่งมักเกิดจากเส้นลวดเจาะ และอาจทำให้หัวใจถูกบีบรัด พยาบาลต้องเข้าใจภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ดังนั้นพวกเขาตรวจสอบ และจัดการพวกเขาดังนั้นในขั้นตอนการกู้คืนวัดประสิทธิภาพของ PCI เป็นตัวเลือกการรักษาในแง่ของความสามารถในการลดหลักผลเหตุการณ์หลอดเลือดสมอง หรือหลอดเลือดหัวใจ (MACCE),รวมทั้งความตาย กล้ามเนื้อหัวใจตาย และความต้องการเพิ่มเติม revascularisation เช่น CABG หรือการทำซ้ำ PCI(สังคมอังกฤษแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ 2013) ข้อมูลจากสหราชอาณาจักรสำหรับ 2012 อธิบายการตายผู้ป่วยใน1.9% และ 2.6% ในขณะที่ 0.09% อัตราตาย 30 วันผู้ป่วยที่มีสมอง 0.34% มีไม่ Q-คลื่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย 0.11% มีการ Q คลื่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย0.05% จำ CABG ฉุกเฉิน และ 90.6%ขั้นตอนความสำเร็จ (Ludman, 2013)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด angioplasty
เป็น PCI เป็นขั้นตอนการบุกรุกมีจะรับรู้
ภาวะแทรกซ้อนที่มีการพูดคุยกับผู้ป่วยก่อนที่พวกเขา
ให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร ยินยอมที่จะถูกต้อง
ผู้ป่วยจะต้องมีความสามารถทางจิตมีเพียงพอ
ข้อมูลเพื่อให้ทางเลือกและสามารถที่จะให้พวกเขา
ได้รับความยินยอมอย่างอิสระ (คุ้มครองสังคมการแพทย์, 2013).
ในโรงพยาบาลการตายสามารถช่วงจาก 0.65% ในการเลือก
ผู้ป่วยที่จะ 4.81 % ในผู้ป่วย STEMI (Levine et al, 2011).
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ PCI ในผู้ที่มีอายุขั้นสูง, การป่วย (เช่นโรคเบาหวาน
และโรคไตเรื้อรัง) ผู้ที่มีหลายเรือ
โรคและความสูง แผลความเสี่ยง (Levine et al, 2011) สาขา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองและความจำเป็นในการฉุกเฉิน
การผ่าตัดหัวใจ.
นอกจากนี้จะมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ
การเข้าถึงของหลอดเลือดซึ่งรวมถึงการเข้าถึงห้อเว็บไซต์
ห้อ retroperitoneal, pseudoaneurysm, arteriovenous
ทวารหรือหลอดเลือดแดงผ่ามีหรือไม่มีการบดเคี้ยว (Levine
et al, 2011 ) เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน 2-6% ของขั้นตอนแม้ว่า
นี้ได้ลดลงในช่วงเวลา (Levine et al, 2011) นอกจากนี้ยังมี
ความเสี่ยงของการเจาะหลอดเลือดประมาณ 0.2% (Levine
et al, 2011) ซึ่งมีสาเหตุมากที่สุดโดยใช้ลวด
ทะลุและอาจนำไปสู่หัวใจถูกบีบรัด พยาบาลต้อง
ที่จะเข้าใจภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้เพื่อให้
ตรวจสอบและจัดการพวกเขาตามอยู่ในขั้นตอนการกู้คืน.
ประสิทธิภาพของ PCI เป็นตัวเลือกการรักษาเป็นวัด
ในแง่ของความสามารถในการลดอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ
ในสมองหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ (MACCE)
รวมทั้งการเสียชีวิต กล้ามเนื้อหัวใจตายและความจำเป็นในการ
สวนหลอดเลือดเพิ่มเติมเช่น CABG หรือทำซ้ำ PCI
(บริติชหัวใจและหลอดเลือดแทรกแซงสังคม, 2013) ข้อมูล
จากสหราชอาณาจักรในปี 2012 แสดงให้เห็นถึงการตายของผู้ป่วย
1.9% และ 30 วันการเสียชีวิตของ 2.6% ในขณะที่ 0.09%
ผู้ป่วยที่มีจังหวะ 0.34% มี non Q คลื่นกล้ามเนื้อหัวใจ
กล้าม 0.11% มี Q คลื่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย
0.05 % ต้อง CABG ฉุกเฉินและ 90.6% มี
ความสำเร็จในการดำเนินการ (Ludman, 2013)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาวะแทรกซ้อนของการขยายหลอดเลือดหัวใจเป็น PCI เป็น invasive , มี ,ภาวะแทรกซ้อนที่กล่าวกับผู้ป่วยก่อนที่พวกเขาให้เขียนใบยินยอม สำหรับการอนุญาตให้ใช้ได้ในผู้ป่วยต้องมีความสามารถทางจิต มีเพียงพอข้อมูลให้เลือก และสามารถให้พวกเขายินยอมอย่างอิสระ ( สังคม การคุ้มครองทางการแพทย์ 2013 )ในอัตราการตายในโรงพยาบาลสามารถช่วงจาก 0.65 % ในวิชาเลือกผู้ป่วย 4.81 % ในผู้ป่วยที่จำกัด ( Levine et al , 2011 )นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงของ PCI ที่เกี่ยวข้องกับความตายในผู้ที่มีอายุสูง โรคร่วม ( เช่น โรคเบาหวานเรื้อรังและโรคไต ) , ผู้ที่มีเรือหลายโรคและพยาธิสภาพที่มีความเสี่ยงสูง ( Levine et al 2011 ) หลักภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและความต้องการฉุกเฉินการผ่าตัดหัวใจนอกจากนี้สามารถมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดเข้าหลอดเลือด ได้แก่ ชั้นนอกสดเข้าหลังเยื่อบุช่องท้อง arteriovenous โป่งเทียมชั้นนอก ,หรือหลอดเลือดแดงฉีกขาด หรือไม่มีการ ( Levineet al , 2011 ) เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน 2 – 6 % ของขั้นตอนแม้ว่านี้ได้ลดลงในช่วงเวลา ( Levine et al , 2011 ) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดรั่วประมาณ 0.2% ( Levineet al , 2011 ) ซึ่งมักเกิดจาก ลวดทะลุ และอาจทำให้เกิดการบีบรัดหัวใจ . พยาบาลต้องเข้าใจภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้เพื่อให้พวกเขาตรวจสอบและจัดการตามขั้นตอนการกู้คืนประสิทธิภาพของ PCI เป็นตัวเลือกการรักษาที่วัดในแง่ของความสามารถในการลดสาขาที่ไม่พึงประสงค์โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดเหตุการณ์ ( macce )รวมทั้งความตาย กล้ามเนื้อหัวใจตาย และความต้องการสำหรับเพิ่มเติม revascularisation เช่น PCI หรือย้ำหัวใจ( สังคม แทรกแซงโรคหัวใจอังกฤษ 2013 ) ข้อมูลจาก UK สำหรับ 2012 สาธิตการอัตราการตายของผู้ป่วยใน1.9 % และอัตราการตาย 30 วัน 2.6% ในขณะที่ 0.09 %ผู้ป่วยโรคหัวใจ โรคที่ไม่ q-wave 0.34 % มีกล้ามเนื้อ , 0.11 % มี Q คลื่นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด0.05 % ที่ต้องการและร้อยละ 90.6 หัวใจฉุกเฉินความสำเร็จเชิงกระบวนการ ( ludman 2013 )