especially with Topiramate and Leve

especially with Topiramate and Levetiracetam,
although the extent that the medication plays in pro-ducing these symptoms remains uncertain.
33
It is rec-ommended that baseline mood and cognitive ability
is taken into account when deciding which AED to
prescribe in refractory patients, in order to minimize
any impact that prescribing may have on mood and
cognition. This will improve AED tolerability and
ensure the minimum detrimental impact on QOL.
In addition to the above evidence, clinical stud-ies on polytherapy are informative when considering
using a combination of AEDs. One study on 47 patients
with cognitive impairment showed that seizures were
controlled more effectively by a combination of Phe-nobarbital and Phenytoin or Phenobarbital and Car-bamazepine, than by Phenytoin and Carbamazepine
combination.
34
This suggested that a combination of
two sodium-channel blocking AEDs does not improve
seizure control significantly. Other studies indicate
that a combination of Carbamazepine and Valproate
or Carbamazepine and Vigabatrin is more effective in
seizure control than a combination of Carbamazepine
and Phenytoin, although these studies were not con-trolled for drug concentration.
35,36
The AED combina-tion for which there is the most convincing evidence
is Lamotrigine and Valproate. A large study aiming to
assess the efficacy of Lamotrigine monotherapy also
evaluated the effect on seizure control whilst taking
Lamotrigine as add-on to the first AED (Carbam-azepine, Phenytoin or Valproate). This study showed
that patients who were taking Lamotrigine and Val-proate experienced an 83% reduction in seizures,
whilst those taking the Lamotrigine and Carbam-azepine or Lamotrigine and Phenytoin combinations
experienced only a 43% and 34% reduction in sei-zures, respectively.
37
These findings should be inter-preted with some caution, however, as different doses
of Lamotrigine were used in each combination.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Topiramate และ Levetiracetam,
แม้ว่าเท่าที่ยาเล่นในโปร ducing อาการเหล่านี้ยังคงไม่แน่นอน.
33
มันเป็น REC-ommended
ว่าอารมณ์พื้นฐานและความสามารถทางปัญญาเป็นที่เข้าบัญชีเมื่อตัดสินใจที่AED
ที่จะกำหนดในผู้ป่วยที่ทนไฟในการสั่งซื้อเพื่อลดผลกระทบใด ๆ ที่กำหนดอาจจะมีอารมณ์และความรู้ความเข้าใจ นี้จะช่วยเพิ่มความทนต่อ AED และให้แน่ใจว่าผลกระทบที่เป็นอันตรายขั้นต่ำในคุณภาพชีวิต. นอกเหนือจากหลักฐานดังกล่าวข้างต้นทางคลินิกสตั๊ดในการโอบอุ้ม polytherapy มีข้อมูลเมื่อพิจารณาการใช้การรวมกันของเครื่อง AED การศึกษาชิ้นหนึ่งใน 47 ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาแสดงให้เห็นว่าอาการชักถูกควบคุมมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยการรวมกันของเพ-nobarbital และ Phenytoin หรือฟีและรถ bamazepine กว่าโดย Phenytoin และ Carbamazepine รวมกัน. 34 นี้ชี้ให้เห็นว่าการรวมกันของสองโซเดียมช่องทางปิดกั้นเครื่อง AED ไม่ได้ปรับปรุงการควบคุมการจับกุมอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการรวมกันของCarbamazepine และ valproate หรือ Carbamazepine และ Vigabatrin มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการควบคุมการยึดกว่าการรวมกันของCarbamazepine และ Phenytoin แม้ว่าการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้ถูก con-trolled สำหรับความเข้มข้นของยา. 35,36 AED Combina-การที่ มีหลักฐานที่น่าเชื่อมากที่สุดคือLamotrigine และ valproate การศึกษาขนาดใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของยา Lamotrigine ยังมีการประเมินผลกระทบต่อการควบคุมในขณะที่การยึดLamotrigine เป็น add-on แรก AED (Carbam-azepine, Phenytoin หรือ valproate) การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการ Lamotrigine และ Val-proate ประสบการณ์การลดลง 83% ในการชักในขณะที่ผู้ที่สละLamotrigine และ Carbam-azepine หรือ Lamotrigine และชุด Phenytoin ประสบการณ์เพียง 43% และการลดลง 34% ในเซอิ-zures ตามลำดับ . 37 ผลการวิจัยเหล่านี้ควรจะระหว่าง preted ด้วยความระมัดระวังบาง แต่เป็นปริมาณที่แตกต่างกันของLamotrigine ถูกนำมาใช้ในการรวมกันในแต่ละ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ รับประทาน ลีวีไตราซิแทม
ถึงแม้ว่า , ขอบเขตที่การเล่นใน Pro ducing อาการเหล่านี้ยังคงไม่แน่นอน .

มันอยู่ที่ 33 ommended อารมณ์พื้นฐานและความสามารถในการรับรู้
จะพิจารณาเมื่อตัดสินใจที่แอ๊ด

สั่งในผู้ป่วย refractory เพื่อลดผลกระทบใด ๆที่กำหนด
อาจมีต่ออารมณ์
และการรับรู้นี้จะเพิ่มระดับแอ๊ดและผลกระทบที่เป็นอันตราย
ให้น้อยที่สุดในชีวิต .
นอกจากหลักฐานทางคลินิกใน สตั๊ด polytherapy เป็นข้อมูลเมื่อพิจารณา
โดยใช้การรวมกันของ aeds . การศึกษาหนึ่งใน 47 ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา พบว่าผู้ป่วย

ชักคือควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการรวมกันของ nobarbital เพหรือยาระงับประสาทและ bamazepine โตอินและรถมากกว่าปกติโรคผิวหนัง

และรวมกัน 34
นี้ชี้ให้เห็นว่า การรวมกันของ
2 ช่องโซเดียม ปิดกั้น aeds ไม่ได้ปรับปรุง
สามารถควบคุมอาการชักได้อย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาอื่น ๆพบว่า การรวมกันของโรคผิวหนัง

และ วาลโพรเหรือโรคผิวหนัง และวิกาบาทรินเป็นมากขึ้นประสิทธิภาพในการรวมกันของการควบคุมมากกว่า

ปกติโรคผิวหนังและถึงแม้ว่าการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้ CON trolled ยาความเข้มข้น 35,36

แอ๊ด combina tion ซึ่งมีหลักฐานที่น่าเชื่อมากที่สุดคือ
ลาโมทริเจน และวัลโปรเ . ขนาดใหญ่ วัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของยา ลาโมทริเจน

โดยยังประเมิน ผลในการยึดการควบคุมในขณะที่การ
ลาโมทริเจนเป็น Add - on เพื่อ AED ( carbam azepine โตอิน , หรือวาลโปรเอท ) การศึกษานี้พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับยา ลาโมทริเจน
และ Val proate มีประสบการณ์ 83 เปอร์เซ็นต์ ลดอาการชัก ,
ขณะที่ผู้สละลาโมทริเจน carbam หรือลาโมไตรจีนและ azepine และชุด
โตอินประสบการณ์เพียง 43% และลด 34 % ในเซ zures ตามลำดับ

สรุปควรอินเตอร์ 37 preted ด้วยความระมัดระวัง บางอย่างที่แตกต่างกันขนาดของลาโมทริเจน
ถูกใช้ในแต่ละชุด