1. To determine which clinical char

1. To determine which clinical characteristics are common in patients with chronic low back pain (CLBP) and 2. To present an exercise program for CLBP composed on the basis of the common clinical characteristics of patients.
THE EXAMINEES AND METHODS:
In the prospective study, we have included 420 patients with nonspecific CLBP (group A), 420 patients with CLBP (with or without radicular pain) and degenerative changes of lumbosacral (LS) spine (group B) and 80 patients with CLBP after a lumbar disc herniation surgery (group C). The clinical characteristics of patients and especially the characteristics of the most important parameters for the selection of exercises have been evaluated by means of physiatric and manual functional examination.
RESULTS:
The vast majority of patients had these common clinical characteristics: 1. hypertonic/shortened lumbar extensors (A: 89,5%, B: 92%, C: 92,5%), 2. hypertonic/shortened psoas muscles (A: 83%, B: 90,5%, C: 92,5%), 3. restricted active (A: 71,4%, B: 89%, C: 94%) and passive (segmental) mobility (A: 86,4%, B: 92%, C: 95%) of LS spine, 4. painful active movements of LS spine (A: 44%, B: 88,6%, C: 95%), 5. scoliotic posture (more rarely scoliosis) usually in a combination with reduced/flattened lumbar lordosis (A: 87%, B: 89%, C: 90%), 6. hypotonic/ weak gluteal (A: 51,2%, B: 68%, C: 82,5%) and abdominal muscles (A: 33,8%, B: 56,5%, C: 60%) and 7. shortened hamstrings (A: 70,7%; hamstrings flexibility testing in patients from groups B and C is unreliable because of a frequently positive Lasegue's sign). In 6,7% of examinees from the group A, 4,8% examinees from the group B and 2,5% examinees from the group C, we have found LS spine hypermobility. Our exercise program for CLBP composed on the basis of the common clinical characteristics of the patients includes: 1. Stretching exercises for lumbar extensors, 2. Stretching exercises for psoas muscles, 3. Stretching exercises for hamstrings, 4. Strengthening exercises for abdominal muscles, 5. Strengthening exercises for gluteal muscles and 6. Flexion exercises for improvement of LS spine mobility.
CONCLUSION:
Our exercise program for CLBP comes unavoidably as a program of first choice in CLBP treatment. The main advantage of our program compared to standard programs is reflected in the targeted action on dysfunctional muscles and hypomobile facet joints. According to the results of our study, extension exercises for strengthening of lumbar extensors and hyperextension exercises for improvement of LS spine mobility are not appropriate for the majority of patients with CLBP.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. เพื่อกำหนดซึ่งทางคลินิก ลักษณะทั่วไปในผู้ป่วยที่มีโรคปวดหลัง (CLBP) และ 2 นำเสนอการออกกำลังกาย โปรแกรม CLBP ประกอบด้วยตามลักษณะทางคลินิกทั่วไปของผู้ป่วยEXAMINEES และวิธีการ:ในการศึกษาอนาคต เราได้รวมผู้ป่วย 420 CLBP เจาะจง (กลุ่ม A), ผู้ป่วย 420 กับ CLBP (มี หรือไม่ มีอาการปวด radicular) และการเปลี่ยนแปลงการเสื่อมของกระดูกสันหลัง lumbosacral (LS) (กลุ่ม B) และผู้ป่วย 80 กับ CLBP หลังการผ่าตัดของ herniation ดิสก์ช่องไข (กลุ่ม C) ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยและลักษณะของพารามิเตอร์สำคัญที่สุดสำหรับการเลือกออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับการประเมิน โดยการตรวจสอบงานด้วยตนเอง และ physiatricผลลัพธ์:ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีลักษณะทางคลินิกเหล่านี้: 1. extensors ช่องไข hypertonic/ตัด ให้สั้นลง (a: 89,5%, b: 92%, c: 92,5%), 2. กล้ามเนื้อ psoas hypertonic/ตัด ให้สั้นลง (a: 83%, b: 90,5%, c: 92,5%), 3 จำกัดใช้งานอยู่ (a: 71,4%, b: 89%, c: 94%) แฝง (งานติด segmental) เห็น (a: 86,4%, b: 92%, c: 95%) ของกระดูกสันหลัง LS, 4 ย้ายงานเจ็บปวดกระดูกสันหลัง LS (A: 44%, b: 88,6%, c: 95%), 5. ท่า scoliotic (ไม่ค่อยขึ้นปกครอง) มักจะอยู่ในชุดมี ลด/flattened lordosis ช่องไข (a: 87%, b: 89%, c: 90%), 6. hypotonic / อ่อนกลูเตียล (a: 51,2%, b: 68%, c: 82,5%) และกล้ามเนื้อหน้าท้อง (a: 33,8%, b: 56,5%, c: 60%) และ 7 hamstrings ลดลง (a: 70,7%; hamstrings ยืดหยุ่นทดสอบในผู้ป่วยกลุ่ม B และ C จะไม่ มีสัญลักษณ์ของ Lasegue บวกบ่อย) ใน 6,7% examinees จากกลุ่ม A, 4,8 examinees %จากกลุ่ม B และ examinees %หรือ 2.5 จากกลุ่ม C เราพบ LS hypermobility กระดูกสันหลัง โปรแกรมออกกำลังกายของเราสำหรับ CLBP ประกอบด้วยตามลักษณะทางคลินิกทั่วไปของผู้ป่วยรวม: 1. ยืดออกกำลังกายสำหรับช่องไข extensors, 2 ยืดออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อ psoas, 3. ยืดออกกำลังกายสำหรับ hamstrings, 4 เพิ่มออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อท้อง 5. เพิ่มออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อกลูเตียลและ 6 Flexion การออกกำลังกายการปรับปรุงของ LS กระดูกสันหลังเคลื่อนสรุป:โปรแกรมออกกำลังกายของเรา CLBP มาล้วนเป็นโปรแกรมทางเลือกแรกในการรักษา CLBP ประโยชน์หลักของโปรแกรมของเราเมื่อเทียบกับโปรแกรมมาตรฐานอยู่เป็นประจำในการดำเนินการเป้าหมายนบากล้ามเนื้อและข้อต่อ hypomobile พได้ ตามผลการศึกษาของเรา ส่วนขยายการออกกำลังกายสำหรับของช่องไข extensors และออกกำลังกาย hyperextension การปรับปรุงของ LS กระดูกสันหลังเคลื่อนไม่เหมาะสมสำหรับส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มี CLBP

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1 การตรวจสอบลักษณะทางคลินิกที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังกลับต่ำ (CLBP) และ 2 เพื่อนำเสนอโปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับ CLBP ประกอบด้วยบนพื้นฐานของลักษณะทางคลินิกที่พบบ่อยของผู้ป่วยที่
สอบและวิธีการ
ในการศึกษาในอนาคต เราได้รวม 420 ผู้ป่วยที่มี CLBP เชิญชม (กลุ่ม A), 420 ผู้ป่วยที่มี CLBP (มีหรือไม่มีความเจ็บปวด radicular) และการเสื่อมถอยของ lumbosacral (LS) กระดูกสันหลัง (กลุ่ม B) และ 80 ผู้ป่วยที่มี CLBP หลังจากการผ่าตัดหมอนรองเอว ( กลุ่ม C) ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะของพารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดสำหรับการเลือกของการออกกำลังกายที่ได้รับการประเมินโดยวิธีการ physiatric และคู่มือการตรวจสอบการทำงาน
ผลการศึกษา:
ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีลักษณะทางคลินิกที่พบบ่อยเหล่านี้: 1 hypertonic / เอวสั้นลง extensors (: 89.5%, B: 92%, C: 92.5%) 2 hypertonic / สั้นลงกล้ามเนื้อ psoas (: 83%, B: 90.5%, C: 92.5%) 3 ที่ถูก จำกัด การใช้งาน (: 71.4%, B: 89%, C: 94%) และ passive (ปล้อง) การเคลื่อนย้าย (: 86.4%, B: 92% C: 95%) ของ LS กระดูกสันหลัง 4 การเคลื่อนไหวที่ใช้งานที่เจ็บปวดของ LS กระดูกสันหลัง (: 44%, B: 88.6% C: 95%), 5 ท่า scoliotic (เพิ่มเติมไม่ค่อย scoliosis) มักจะร่วมกับการลด / บี้ lordosis เอว (: 87 % B: 89%, C: 90%), 6 hypotonic / ตะโพกอ่อนแอ (: 51.2%, B: 68%, C: 82.5%) และกล้ามเนื้อหน้าท้อง (: 33.8% B: 56.5% C: 60%) และ hamstrings สั้นลง 7 (: 70.7%; hamstrings ทดสอบความยืดหยุ่นในผู้ป่วยจากกลุ่ม B และ C ไม่น่าเชื่อถือเพราะเป็นสัญญาณ Lasegue บวกบ่อย) ใน 6,7% ของผู้สอบจากกลุ่มที่ 4.8% สอบจากกลุ่ม B และ 2.5% สอบจากกลุ่ม C เราได้พบ LS กระดูกสันหลังเบน โปรแกรมการออกกำลังกายของเราสำหรับ CLBP ประกอบด้วยบนพื้นฐานของลักษณะทางคลินิกที่พบบ่อยของผู้ป่วยรวมถึง: 1 การออกกำลังกายยืดสำหรับ extensors เอว 2 การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ psoas 3 การออกกำลังกายยืดสำหรับ hamstrings, 4 การออกกำลังกายสร้างความเข้มแข็งของกล้ามเนื้อหน้าท้อง 5 สร้างความเข้มแข็งของการออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อตะโพกและ 6 การออกกำลังกายงอเพื่อการพัฒนา LS เคลื่อนไหวกระดูกสันหลัง
สรุป:
โปรแกรมการออกกำลังกายของเราสำหรับ CLBP มาหลีกเลี่ยงไม่ได้เป็นโปรแกรมของทางเลือกแรกในการรักษา CLBP ประโยชน์หลักของโปรแกรมของเราเมื่อเทียบกับโปรแกรมมาตรฐานสะท้อนให้เห็นในการดำเนินการกำหนดเป้าหมายในกล้ามเนื้อและข้อต่อที่ผิดปกติด้าน hypomobile ตามผลการศึกษา, การออกกำลังกายการขยายของเราสำหรับการสร้างความเข้มแข็งของ extensors เอวและการออกกำลังกาย hyperextension การปรับปรุง LS เคลื่อนไหวกระดูกสันหลังไม่เหมาะสมสำหรับส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มี CLBP

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 . เพื่อศึกษาลักษณะทางคลินิกที่พบในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเรื้อรัง ( clbp ) และ 2 . ปัจจุบันโปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับ clbp แต่งบนพื้นฐานของทางคลินิก ลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย ผู้สอบและวิธีการ :

ในการศึกษาในอนาคต เราได้รวม 420 คน ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ clbp ( กลุ่ม )420 ผู้ป่วย clbp ( มีหรือไม่มีความเจ็บปวดเลือดเรดิคูสาร์ ) และการเสื่อมของกระดูกสันหลัง lumbosacral ( LS ) ( กลุ่มบี ) และ 80 ผู้ป่วยหลังผ่าตัด clbp เอวสลาตัน ( กลุ่ม C )ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะของพารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดสำหรับการเลือกของการออกกำลังกายที่ได้รับการประเมินโดยวิธีการของ physiatric และตรวจสอบการทำงานด้วยตนเอง ผลลัพธ์ที่ได้ :

ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยมีลักษณะร่วมกันทางคลินิก 1 . ไฮเปอร์โทนิก / สั้น กล้ามเนื้อเหยียดนิ้วเอว ( : 89,5 % B : 92% , C : 92,5 % ) 2กล้ามเนื้อไฮเปอร์โทนิก / ย่อ psoas ( : 83 % B : 90,5 % C : 92,5 % ) 3 ควบคุมงาน ( : 71,4 % B : 89 % C : 94 % ) และเรื่อยๆ ( กลุ่ม ) การเคลื่อนไหว ( : 86,4 % B : 92% , C : 95% ) มีใบ 4 . การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเจ็บปวดอยู่ LS ( : 44 % B : 88,6 % C : 95 % ) 5 ท่า scoliotic ( มากน้อย scoliosis ) โดยปกติในการลด / แบนเอว Lordosis ( : 87 % B : 89 % C : 90 % ) 6ไฮโปโทนิก / อ่อนตะโพก ( : 51,2 % B : 68% , C : 82,5 % ) และกล้ามเนื้อหน้าท้อง ( : 33,8 % B : 56,5 % C : 60 % ) 7 ย่อ hamstrings ( : 70,7 % ; เอ็นร้อยหวายความยืดหยุ่นในการทดสอบผู้ป่วยจากกลุ่ม B และ C ที่ไม่น่าเชื่อถือ เพราะมักจะเป็นบวก lasegue เข้าสู่ระบบ ) ใน 6 , 7 % ของผู้สอบจากกลุ่ม , ชั้นภูมิ % ผู้สอบจากกลุ่ม B และ 2 , 5% ผู้สอบจากกลุ่ม Cเราพบมีใบ hypermobility . โปรแกรมออกกำลังกายสำหรับ clbp แต่งบนพื้นฐานของทางคลินิก ลักษณะทั่วไปของผู้ป่วยรวมถึง : 1 . การออกกำลังกายยืดสำหรับกล้ามเนื้อเหยียดนิ้วเอว , 2 การออกกำลังกายยืดสำหรับ psoas กล้ามเนื้อ 3 การออกกำลังกายยืดสำหรับ hamstrings , 4 การเสริมสร้างการออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อหน้าท้อง 5 . การเสริมสร้างการออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อตะโพก และ 6 .การฝึกเพื่อเพิ่มแล้ว

สรุป : กระดูกสันหลังการเคลื่อนไหว การออกกำลังกายของเรา clbp มาล้วนเป็นโปรแกรมของ clbp ทางเลือกแรกในการรักษา ประโยชน์หลักของโปรแกรมของเราเทียบกับโปรแกรมมาตรฐานที่สะท้อนอยู่ในเป้าหมายการกระทำในกล้ามเนื้อที่ผิดปกติและ hypomobile แง่ข้อต่อ จากผลของการศึกษาของเราส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งของกล้ามเนื้อเหยียดนิ้วแอ่นเอวและแบบฝึกหัดการปรับปรุง LS กระดูกสันหลังเคลื่อนที่ไม่เหมาะสมสำหรับส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มี clbp .