The relationship between cigarette

The relationship between cigarette smoking
and pulmonary and cardiovascular diseases is
well established.1---4 Indeed, early reports on the
association of smoking and lung cancer were
the major impetus for public health efforts to
curb smoking.5 The publication in 1964 of the
surgeon general’s report on smoking and
health was associated with a steady decline in
smoking—a trend that in the following decades
likely contributed to declining rates of lung
cancer, especially among men.6---8 The relationship
between cigarette smoking and
mental disorders, however, remains less well
characterized.
Several large community surveys have
found increased prevalence of mental disorders
among smokers.9---18 Longitudinal studies
have shown an increased risk of subsequent
mood and anxiety disorders in individuals who
smoked cigarettes and suggested that the effects
might vary according to gender and
age.15,19---21 Although longitudinal studies can
establish the temporal order of smoking and
subsequent incidence of mental disorders, their
findings can be confounded by factors that
are not known or that are difficult to measure,
such as a common genetic predisposition22---25
or a specific personality diathesis,26,27 and that
could explain the observed association of
smoking and mental disorders.
Establishing the causal link between smoking
and mental disorders conclusively would
require experimental evidence, which is generally
difficult or impossible to obtain. Exposing
research participants to tobacco products in
a randomized trial raises ethical issues. Controlled
randomized trials of smoking cessation
interventions might provide causal evidence.
However, nicotine withdrawal is often associated
with significant early psychological symptoms
that may overshadow mental health
benefits of smoking cessation.28 Furthermore,
randomized trials often comprise a highly selected
group of participants, and their findings
may not be generalizable.
Because of these limitations, prospective observational
studies of representative populationbased
samples may provide the best available
means to investigate the causal links between
smoking and common mood and anxiety disorders.
Confidence in causal inferences from such
data may be enhanced by the use of statistical
methods designed for such inference, such as
instrumental variable methods.29---31
In this study, we examined the association
between smoking and subsequent development
of mood or anxiety disorders in data from the
longitudinal National Epidemiologic Survey on
Alcohol and Related Conditions (NESARC),
a large prospective epidemiological survey of the
US population.32---34 We examined the association
of regular smoking during at least part of the
3-year follow-up period with new onset of major
depressive episodes, dysthymia, manic episodes,
generalized anxiety disorder, panic disorder,
social phobia, specific phobias, and posttraumatic
stress disorder. Our hypothesis, derived from
previous research,9,10,12,20,35,36 was that regular
smoking is associated with an increased
risk of new onset of these mood and anxiety
disorders. We also assessed the dose---response
relationship between the average number
of cigarettes smoked and the risk of newonset
disorders and whether the relationship
between smoking and new-onset
psychopathology varied by sociodemographic
characteristics.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และโรคหัวใจและหลอดเลือด และระบบทางเดินหายใจดี established.1-4 Indeed ก่อนรายงานตัวความสัมพันธ์ของการสูบบุหรี่และมะเร็งปอดได้แรงผลักดันที่สำคัญสำหรับความพยายามสาธารณสุขลด smoking.5 ตีพิมพ์ในปี 1964 ของรายงานการแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับบุหรี่ และสุขภาพเกี่ยวข้องกับมั่นคงลดลงสูบบุหรี่ — แนวโน้มที่ในทศวรรษต่อไปนี้ส่วนราคาของปอดลดลงอาจมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่าง men.6-8 ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่ และจิตผิดปกติ อย่างไรก็ตาม ยังคงน้อยกว่าด้วยลักษณะการมีการสำรวจชุมชนขนาดใหญ่หลายพบชุกที่เพิ่มขึ้นของโรคจิตระหว่าง smokers.9---การศึกษาระยะยาว 18ได้แสดงความเสี่ยงต่อความผิดปกติของอารมณ์และความวิตกกังวลในบุคคลที่ควันบุหรี่ และแนะนำที่ผลอาจแตกต่างกันตามเพศ และage.15,19---21 แม้ว่าการศึกษาระยะยาวสามารถสร้างใบสั่งชั่วคราวของการสูบบุหรี่ และต่อมาเกิดความผิดปกติทางจิตใจ การผลการวิจัยที่สามารถ confounded โดยปัจจัยที่ไม่ทราบว่า หรือที่ยากต่อการวัดเช่น predisposition22 ทางพันธุกรรมแบบทั่วไป---25หรือ diathesis บุคลิกภาพเฉพาะ 26, 27 และที่สามารถอธิบายสังเกตสมาคมโรคจิต และสูบบุหรี่สร้างการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างการสูบบุหรี่และโรคจิตจะเห็นต้องทดลองหลักฐาน การคิดยากลำบาก หรือไม่สามารถ เปิดเผยผู้เข้าร่วมวิจัยผลิตภัณฑ์ยาสูบในทดลองแบบ randomized ยกประเด็นด้านจริยธรรม ควบคุมทดลอง randomized ของยุติการสูบบุหรี่งานวิจัยอาจแสดงหลักฐานเชิงสาเหตุอย่างไรก็ตาม ถอนนิโคตินคือมักจะเกี่ยวข้องมีอาการทางจิตใจเริ่มต้นที่สำคัญที่อาจ overshadow สุขภาพจิตประโยชน์ของบุหรี่ cessation.28 Furthermoreทดลอง randomized มักประกอบด้วยคำที่เลือกกลุ่มของผู้เรียน และเปิดเผยไม่ได้ generalizableเนื่องจากข้อจำกัดเหล่านี้ อนาคตเชิงสังเกตการณ์การศึกษาของพนักงาน populationbasedตัวอย่างอาจมีส่วนว่างหมายถึง การตรวจสอบการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างอารมณ์ทั่วไป และสูบบุหรี่และโรควิตกกังวลความเชื่อมั่นใน inferences สาเหตุจากเช่นอาจจะเพิ่มเติมข้อมูล โดยใช้สถิติวิธีการออกแบบมาสำหรับข้อเช่น เช่นเครื่องมือตัวแปร methods.29---31ในการศึกษานี้ เราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสูบ และภายหลังการพัฒนาของโรควิตกกังวลหรืออารมณ์ในข้อมูลจากการระยะยาวแห่งชาติสำรวจ Epidemiologic บนแอลกอฮอล์และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง (NESARC),ขนาดใหญ่สำรวจความคาดหวังของการสหรัฐอเมริกา population.32-34 เราตรวจสอบความสัมพันธ์การสูบบุหรี่เป็นประจำในระหว่างที่เป็นส่วนหนึ่งของการระยะเวลาติดตามผล 3 ปี ด้วยการเริ่มใหม่ของวิชาตอน depressive, dysthymia ตอนคลั่งไคล้โรควิตกกังวล โรคตื่นตระหนก การตั้งค่าทั่วไปโรคกลัวสังคม phobias เฉพาะ และ posttraumaticความเครียดโรค สมมติฐานของเรา มาก่อนหน้านี้วิจัย 9, 10, 12, 20, 35, 36 เป็นที่ปกติบุหรี่ที่สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นความเสี่ยงของการเริ่มใหม่ของอารมณ์และความวิตกกังวลเหล่านี้ความผิดปกติ นอกจากนี้เรายังประเมินยา--การตอบสนองความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนเฉลี่ยควันบุหรี่และความเสี่ยงของ newonsetโรคและความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และเริ่มใหม่psychopathology ที่แตกต่างกัน โดย sociodemographicลักษณะการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่บุหรี่และปอดและโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นอย่างดีestablished.1 --- 4 อันที่จริงรายงานในช่วงต้นของความสัมพันธ์ของการสูบบุหรี่และโรคมะเร็งปอดเป็นแรงผลักดันที่สำคัญสำหรับความพยายามของสุขภาพของประชาชนในการลดsmoking.5 สิ่งพิมพ์ในปี 1964 ของรายงานศัลยแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างต่อเนื่องในการสูบบุหรี่มีแนวโน้มว่าในทศวรรษที่ผ่านมาต่อไปนี้มีส่วนทำให้มีแนวโน้มที่จะลดลงอัตราปอดโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่men.6 --- 8 ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และความผิดปกติทางจิตแต่ยังคงไม่ดีโดดเด่น. สำรวจชุมชนขนาดใหญ่หลายคนได้พบความชุกเพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางจิตในหมู่smokers.9 --- 18 การศึกษาระยะยาวได้แสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของที่ตามมาอารมณ์และความผิดปกติของความวิตกกังวลในบุคคลที่รมควันบุหรี่และชี้ให้เห็นว่าผลกระทบอาจจะแตกต่างกันตามเพศและage.15,19 --- 21 ถึงแม้ว่าการศึกษาระยะยาวสามารถสร้างคำสั่งชั่วคราวของการสูบบุหรี่และอุบัติการณ์ที่ตามมาของความผิดปกติทางจิตของพวกเขาค้นพบสามารถได้อายเพราะปัจจัยที่ไม่รู้จักหรือที่ยากที่จะวัดดังกล่าวเป็นทางพันธุกรรมที่พบบ่อย predisposition22 --- 25 หรือ diathesis บุคลิกภาพเฉพาะ 26,27 และสามารถอธิบายได้ว่าสมาคมการตั้งข้อสังเกตของการสูบบุหรี่และความผิดปกติทางจิต. การสร้างการเชื่อมโยงสาเหตุระหว่างการสูบบุหรี่และความผิดปกติทางจิตที่แน่ชัดจะต้องมีหลักฐานการทดลองซึ่งโดยทั่วไปยากหรือเป็นไปไม่ที่จะได้รับ เผยให้เห็นผู้เข้าร่วมการวิจัยเพื่อผลิตภัณฑ์ยาสูบในการทดลองแบบสุ่มยกประเด็นด้านจริยธรรม ควบคุมการทดลองแบบสุ่มของการเลิกสูบบุหรี่การแทรกแซงอาจให้หลักฐานสาเหตุ. อย่างไรก็ตามการถอนนิโคตินมักจะเกี่ยวข้องกับอาการทางจิตอย่างมีนัยสำคัญในช่วงต้นที่อาจมีอิทธิพลต่อสุขภาพจิตประโยชน์ของcessation.28 สูบบุหรี่นอกจากนี้การทดลองแบบสุ่มมักจะประกอบด้วยเลือกอย่างสูงในกลุ่มของผู้เข้าร่วมและของพวกเขาผลการวิจัยอาจจะไม่ generalizable. เนื่องจากข้อ จำกัด เหล่านี้สังเกตในอนาคตการศึกษาของpopulationbased ตัวแทนตัวอย่างอาจให้พร้อมใช้งานที่ดีที่สุดหมายถึงการตรวจสอบการเชื่อมโยงสาเหตุระหว่างการสูบบุหรี่และอารมณ์ร่วมกันและความผิดปกติของความวิตกกังวล. ความเชื่อมั่นในการหาข้อสรุปสาเหตุจากการข้อมูลที่อาจจะเพิ่มขึ้นโดยสถิติการใช้วิธีการออกแบบมาสำหรับข้อสรุปดังกล่าวเป็นตัวแปรเครื่องมือmethods.29 --- 31 ในการศึกษานี้เราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และการพัฒนาต่อมาจากความผิดปกติของอารมณ์หรือความวิตกกังวลในข้อมูลจากการสำรวจระบาดวิทยาแห่งชาติระยะยาวในแอลกอฮอล์และที่เกี่ยวข้องเงื่อนไข (NESARC) การสำรวจทางระบาดวิทยาที่มีขนาดใหญ่ในอนาคตของpopulation.32 สหรัฐ --- 34 เราตรวจสอบการเชื่อมโยงของการสูบบุหรี่เป็นประจำในช่วงอย่างน้อยส่วนหนึ่งของระยะเวลาการติดตาม3 ปีกับการโจมตีใหม่ที่สำคัญตอนซึมเศร้าซึมเศร้าตอนที่คลั่งไคล้ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป, โรคตื่นตระหนกหวาดกลัวสังคม, โรคที่เฉพาะเจาะจงและหลังถูกทารุณกรรมโรคเครียด สมมติฐานของเราที่ได้มาจากการวิจัยก่อนหน้านี้ก็คือการที่ 9,10,12,20,35,36 ปกติการสูบบุหรี่มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นความเสี่ยงของการโจมตีใหม่ของอารมณ์เหล่านี้และความวิตกกังวลความผิดปกติ นอกจากนี้เรายังประเมินปริมาณ --- การตอบสนองต่อความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนเฉลี่ยของบุหรี่ที่สูบและความเสี่ยงของการnewonset ความผิดปกติและไม่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และใหม่ที่เริ่มมีอาการจิตแตกต่างกันโดยที่ยาวนานลักษณะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความสัมพันธ์ระหว่าง
การสูบบุหรี่และปอดและโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นอย่างดีแน่นอน
established.1---4 รายงานในช่วงต้นของความสัมพันธ์ของการสูบบุหรี่กับมะเร็งปอด

เป็นแรงผลักดันหลักสำหรับความพยายามสาธารณสุข

ลดการสูบบุหรี่ 5 สิ่งพิมพ์ในปี 1964 ในรายงานของศัลยแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการลดลง
มั่นคงใน
smoking-a แนวโน้มในทศวรรษต่อไปนี้อาจทำให้อัตราดอกเบี้ยลดลง

ของโรคมะเร็งปอด โดยเฉพาะใน men.6---8 ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และ

ความผิดปกติทางจิตแต่ยังคงน้อยกว่าลักษณะดี
.
ขนาดใหญ่หลายชุมชน การสำรวจได้พบความชุกของความผิดปกติทางจิตเพิ่มขึ้น


ระหว่าง smokers.9---18 การศึกษาตามยาวแสดงความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของอารมณ์ที่ตามมา และความผิดปกติของความวิตกกังวลในบุคคลที่

บุหรี่ที่สูบ และชี้ให้เห็นว่าผลอาจแตกต่างกันไปตามเพศและ

อายุ 15,19 --- 21 ถึงแม้ว่าการศึกษาระยะยาวสามารถสร้างคำสั่งชั่วคราวของ

ตามมาสูบและอุบัติการณ์ของความผิดปกติทางจิต , ผลของพวกเขา
สามารถงันโดยปัจจัย
ไม่ได้รู้จักหรือที่ยากแก่การวัด
เช่น predisposition22 พันธุกรรมทั่วไป --- 25
หรือ diathesis บุคลิกภาพเฉพาะ 26,27 และสามารถอธิบายลักษณะของสมาคม

สูบบุหรี่และความผิดปกติทางจิต .
สร้างสาเหตุการเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่ และความผิดปกติทางจิตซึ่งจะ

ต้องการหลักฐานการทดลอง ซึ่งโดยทั่วไป
ยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับ เปิดเผย
ผู้เข้าร่วมการศึกษาวิจัยผลิตภัณฑ์ยาสูบใน
เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบยกประเด็นจริยธรรม ควบคุมสุ่มทดลองสูบบุหรี่

หรืออาจให้หลักฐานความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ .
แต่ถอนนิโคตินมักจะเกี่ยวข้องกับอาการทางจิตก่อน

อย่างที่อาจบดบังสุขภาพจิต

cessation.28 ประโยชน์ของการสูบบุหรี่ นอกจากนี้การทดลองแบบสุ่มมักจะประกอบด้วยกลุ่มของผู้ขอเลือก

และการค้นพบของพวกเขาอาจจะ generalizable .
เพราะข้อจำกัดเหล่านี้ อนาคตการศึกษาของตัวอย่าง populationbased สังเกต

ท่านอาจให้บริการที่ดีที่สุด
หมายถึงการสอบสวนสาเหตุการเชื่อมโยงระหว่าง
สูบบุหรี่และอารมณ์ร่วมกันและความผิดปกติของความวิตกกังวล .
ความมั่นใจในอนุมานจากสาเหตุ เช่น