Central nervous system (CNS) toxici

Central nervous system (CNS) toxicity usually results from
short exposure to high concentrations of oxygen at greater than
atmospheric pressure. Exposure to partial pressure of 160 kPa,
about eight times the atmospheric concentration, for minutes to
hours is usually associated with CNS toxicity [22,23]. These
conditions are only met in certain situations such as diving or
during hyperbaric oxygen treatment. CNS toxicity does not occur
during normobaric exposures.
Clinical signs of CNS toxicity start with visual changes such as
tunnel vision, tinnitus, nausea, facial twitching, dizziness and
confusion. The time for the appearance of symptoms is inversely
related to the oxygen pressure and may be as short as 10 minutes
at pressures of 4-5 atmospheres absolute [3]. This may be followed
by tonic clonic seizures and subsequent unconsciousness. However,
there appears to be no consistent pattern in the appearance of
minor signs before the development of seizures.
Seizures are the most dramatic and dangerous sign of oxygen
toxicity but are reversible without residual neurological damage if
the inspired oxygen partial pressure is reduced. The onset of
seizures is dependent on the partial pressure of oxygen and the
exposure duration. However, exposure time before onset is
unpredictable amongst individuals and even in the same
individual day-to-day [24,25]. Many external factors such as
underwater action, exposure to cold and exercise will decrease the
time to CNS symptoms [26]. Decreased performance is also closely
related to the retention of carbon dioxide [27]. Oxygen toxicity is
particularly hazardous during diving because of the risks of
drowning following a seizure.
Diagnosis of CNS toxicity in divers is difficult prior to the
development of seizure activity because the early symptoms are
non-specific and do not follow a typical sequence, being potentially
related to many factors common to the underwater environment such
as narcosis, congestion and coldness. Early symptoms may be more
useful in diagnosis in those undergoing hyperbaric oxygen therapy.
Oxygen toxicity in divers is preventable. Protocols have been
developed since the Second World War to limit exposure and
partial pressure of oxygen inspired. In some diver training courses,
divers are taught to plan and monitor what is called the oxygen
clock of their dives. This is a notional alarm clock, which ticks more
quickly at increased partial pressure of oxygen, and is set to
activate at the maximum single exposure limit recommended in
the National Oceanic and Atmospheric Diving Manual [28]. Diving
below 60metres on air would expose the diver to increasing danger
of oxygen toxicity as the partial pressure of oxygen exceeds
140 kPa so a gas mixture such as heliox (helium and oxygen) must
be used which contains the less than 21% oxygen. Recreational
divers commonly breathe nitrox up to 40% oxygen and technical
divers also use pure oxygen or nitrox containing up to 80% oxygen.
Divers who breathe oxygen fractions greater than air need to be
trained in the dangers of oxygen toxicity and how to prevent them
There are also schedules used for hyperbaric oxygen treatment
that allow periods of breathing air rather than 100% oxygen to
reduce the chance of seizure or lung damage [29]. Sessions are
restricted to less than two hours each and a pressure below the
threshold for CNS toxicity.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ความเป็นพิษมักเกิดจากความเข้มข้นสูงของออกซิเจนที่มากกว่าสัมผัสสั้นความดันบรรยากาศ สัมผัสกับความดันบางส่วนของ 160 kPaประมาณ 8 ครั้งบรรยากาศความเข้มข้น นาทีเพื่อชั่วโมงโดยปกติจะสัมพันธ์กับความเป็นพิษของ CNS [22,23] เหล่านี้เป็นไปตามเงื่อนไขในบางสถานการณ์เช่นการดำน้ำเท่านั้น หรือในระหว่างการรักษาออกซิเจนประชุม ไม่เกิดความเป็นพิษของ CNSระหว่างถ่ายภาพ normobaricอาการทางคลินิกของ CNS toxicity เริ่มต้น ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนเช่นวิสัยทัศน์อุโมงค์ เครียด คลื่นไส้ twitching มึนหน้า และความสับสน เวลาสำหรับลักษณะอาการคือ inverselyที่เกี่ยวข้องกับความดันออกซิเจน และอาจสั้นเพียง 10 นาทีที่ความดันของ 4-5 บรรยากาศสัมบูรณ์ [3] นี้อาจจะตามมาชมน์ clonic โทนิกและ unconsciousness ต่อมา อย่างไรก็ตามปรากฏ ว่ารูปแบบไม่สอดคล้องกันในลักษณะของสัญญาณเล็กน้อยก่อนการพัฒนาของเส้นเส้นเป็นเครื่องหมายอย่างที่สุด และอันตรายของออกซิเจนความเป็นพิษแต่ใจไม่ มีความเสียหายที่ระบบประสาทส่วนที่เหลือถ้าความดันออกซิเจนแรงบันดาลใจบางส่วนจะลดลง เริ่มมีอาการของเส้นจะขึ้นอยู่กับความดันบางส่วนของออกซิเจนและระยะเวลาเปิดรับแสง อย่างไรก็ตาม เป็นเวลาเปิดรับแสงก่อนที่จะเริ่มมีอาการจึง บรรดาบุคคล และแม้ ในเดียวกันประจำวันที่บุคคล [24,25] ปัจจัยภายนอกหลายอย่างเช่นปฏิบัติการใต้น้ำ แสงเย็นและออกกำลังกายจะลดการเวลาให้ CNS อาการ [26] ประสิทธิภาพที่ลดลงเป็นอย่างใกล้ชิดที่เกี่ยวข้องกับการเก็บรักษาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ [27] มีความเป็นพิษของออกซิเจนอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการดำน้ำเนื่องจากความเสี่ยงของการจมต่อการเป็นลมวินิจฉัยของ CNS toxicity ในนักดำน้ำเป็นเรื่องยากก่อนการพัฒนากิจกรรมเป็นลมเนื่องจากอาการเริ่มต้นไม่เฉพาะเจาะจง และทำตามลำดับโดยทั่วไป อาจจะที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายอย่างที่เหมือนกันใต้น้ำสิ่งแวดล้อมดังกล่าวnarcosis แออัด และทั้ง อาการเริ่มต้นอาจจะมากขึ้นมีประโยชน์ในการวินิจฉัยในผู้ที่ผ่าตัดขนดกความเป็นพิษของออกซิเจนในไดเวอร์เป็น preventable โปรโตคอลได้รับพัฒนาตั้งแต่สงครามโลกที่สองเพื่อจำกัดความเสี่ยง และความดันบางส่วนของออกซิเจนแรงบันดาลใจ ในหลักสูตรการฝึกอบรมบางนักดำน้ำดำน้ำได้เรียนรู้เรื่องการวางแผน และตรวจสอบที่เรียกว่าออกซิเจนนาฬิกาของ dives ของพวกเขา เป็นนาฬิกาปลุกประจำชาติ ซึ่ง ticks เพิ่มเติมและรวดเร็วที่เพิ่มขึ้นความดันบางส่วนของออกซิเจน การตั้งค่าเป็นเปิดใช้งานในสูงสุดเดียวจำกัดแนะนำแห่งชาติ และบรรยากาศน้ำคู่มือ [28] ดำน้ำด้านล่าง 60metres บนอากาศจะทำให้นักดำน้ำจะเพิ่มอันตรายของความเป็นพิษของออกซิเจนเป็นความดันบางส่วนของออกซิเจนเกินกว่า140 kPa ดังนั้นต้องผสมก๊าซเช่น heliox (ฮีเลียมและออกซิเจน)จะใช้ประกอบด้วยน้อยลงกว่า 21% ออกซิเจน สันทนานักดำน้ำหายใจ nitrox ค่าโดยทั่วไปออกซิเจน 40% และเทคนิคdivers also use pure oxygen or nitrox containing up to 80% oxygen.Divers who breathe oxygen fractions greater than air need to betrained in the dangers of oxygen toxicity and how to prevent themThere are also schedules used for hyperbaric oxygen treatmentthat allow periods of breathing air rather than 100% oxygen toreduce the chance of seizure or lung damage [29]. Sessions arerestricted to less than two hours each and a pressure below thethreshold for CNS toxicity.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
พิษมักจะเป็นผลมาจากการเปิดรับสั้นๆ
เพื่อความเข้มข้นสูงของออกซิเจนที่สูงกว่าความดันบรรยากาศ สัมผัสกับความดันบางส่วน 160
กิโลปาสคาลประมาณแปดครั้งความเข้มข้นบรรยากาศสำหรับนาทีถึงชั่วโมงมักจะเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง
[22,23] เหล่านี้เงื่อนไขที่พบเฉพาะในสถานการณ์บางอย่างเช่นการดำน้ำหรือในระหว่างการรักษาhyperbaric ออกซิเจน ความเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางไม่ได้เกิดขึ้นในระหว่างการเปิดรับ normobaric. อาการทางคลินิกของความเป็นพิษ CNS เริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงของภาพเช่นวิสัยทัศน์อุโมงค์หูอื้อ, คลื่นไส้, ใบหน้ากระตุกวิงเวียนและสับสน เวลาสำหรับการปรากฏตัวของอาการจะผกผันที่เกี่ยวข้องกับความดันออกซิเจนและอาจจะเป็นสั้น 10 นาทีที่ความดันบรรยากาศที่4-5 แน่นอน [3] นี้อาจจะตามด้วยการชัก clonic ยาชูกำลังและหมดสติที่ตามมา แต่ดูเหมือนจะไม่มีรูปแบบที่สอดคล้องในลักษณะของอาการเล็กๆ น้อย ๆ ก่อนที่จะมีการพัฒนาของการชัก. ชักเป็นสัญญาณที่น่าทึ่งที่สุดและอันตรายของออกซิเจนเป็นพิษแต่ย้อนกลับได้โดยไม่มีความเสียหายทางระบบประสาทที่เหลือถ้าความดันออกซิเจนแรงบันดาลใจบางส่วนจะลดลง การโจมตีของอาการชักจะขึ้นอยู่กับความดันบางส่วนของออกซิเจนและระยะเวลาการเปิดรับ อย่างไรก็ตามการเปิดรับครั้งก่อนที่การโจมตีคือคาดเดาไม่ได้ในหมู่ประชาชนและแม้จะอยู่ในเดียวกันแต่ละวันต่อวัน[24,25] ปัจจัยภายนอกหลายอย่างเช่นการดำเนินการใต้น้ำสัมผัสกับความหนาวเย็นและการออกกำลังกายจะลดลงถึงเวลาที่จะมีอาการระบบประสาทส่วนกลาง[26] ผลการดำเนินงานลดลงนอกจากนี้ยังใกล้ชิดที่เกี่ยวข้องกับการเก็บรักษาของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ [27] ออกซิเจนเป็นพิษเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการดำน้ำเนื่องจากความเสี่ยงของการจมน้ำต่อไปนี้การจับกุม. วินิจฉัยของความเป็นพิษระบบประสาทส่วนกลางในนักดำน้ำเป็นเรื่องยากก่อนที่จะมีการพัฒนากิจกรรมการจับกุมเพราะอาการเริ่มแรกจะไม่เฉพาะเจาะจงและไม่เป็นไปตามลำดับโดยทั่วไปเป็นที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายอย่างร่วมกันกับสภาพแวดล้อมใต้น้ำดังกล่าวเป็นง่วงนอนแออัดและความหนาวเย็น อาการเริ่มแรกอาจจะมีประโยชน์ในการวินิจฉัยในการรักษา hyperbaric ออกซิเจนผู้ดำเนินการ. ออกซิเจนเป็นพิษในนักดำน้ำสามารถป้องกันได้ โปรโตคอลที่ได้รับการพัฒนามาตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่สองที่จะ จำกัด การเปิดรับและความดันบางส่วนของออกซิเจนแรงบันดาลใจ ในบางหลักสูตรการฝึกอบรมนักดำน้ำ, ดำน้ำได้รับการสอนในการวางแผนและตรวจสอบสิ่งที่เรียกว่าออกซิเจนนาฬิกาดำน้ำของพวกเขา นี้เป็นนาฬิกาปลุกสัญญาซึ่งเห็บมากขึ้นอย่างรวดเร็วที่ความดันบางส่วนที่เพิ่มขึ้นของออกซิเจนและมีการตั้งค่าเปิดใช้งานที่ขีดจำกัด สัมผัสเพียงครั้งเดียวสูงสุดที่แนะนำในมหาสมุทรและบรรยากาศแห่งชาติดำน้ำด้วยตนเอง[28] ดำน้ำด้านล่าง 60metres บนอากาศจะเปิดเผยนักประดาน้ำอันตรายที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษออกซิเจนความดันบางส่วนของออกซิเจนเกิน140 กิโลปาสคาลเพื่อให้ส่วนผสมของก๊าซเช่น heliox (ฮีเลียมและออกซิเจน) จะต้องนำมาใช้ซึ่งมีออกซิเจนน้อยกว่า21% นันทนาการนักดำน้ำทั่วไปหายใจ Nitrox ถึงออกซิเจน 40% และทางเทคนิคนักดำน้ำยังใช้ออกซิเจนบริสุทธิ์หรือNitrox ที่มีถึงออกซิเจน 80%. นักดำน้ำที่หายใจเศษส่วนออกซิเจนมากกว่าอากาศจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมในอันตรายของความเป็นพิษออกซิเจนและวิธีการป้องกันไม่ให้มีนอกจากนี้ยังมีตารางเวลาที่ใช้ในการรักษา hyperbaric ออกซิเจนที่ช่วยให้ระยะเวลาของอากาศหายใจมากกว่าออกซิเจน100% เพื่อลดโอกาสในการยึดหรือความเสียหายปอด[29] การประชุมจะถูกจำกัด ให้น้อยกว่าสองชั่วโมงในแต่ละและความดันด้านล่างเกณฑ์พิษระบบประสาทส่วนกลาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระบบประสาทส่วนกลาง ( CNS ) พิษมักจะผลจาก
แสงสั้นความเข้มข้นสูงของออกซิเจนที่ความดันบรรยากาศมากกว่า
. แสงส่วนแรงดัน 160 kPa ,
8 ครั้งความเข้มข้นของบรรยากาศสำหรับนาที

ชั่วโมงมักจะเกี่ยวข้องกับ CNS toxicity [ 22,23 ] เงื่อนไขเหล่านี้
แค่เจอในบางสถานการณ์ เช่น ดําน้ําหรือ
ในระหว่างการรักษาออกซิเจน Hyperbaric . CNS toxicity ไม่ได้เกิดขึ้นในระหว่างการ normobaric
.
อาการทางคลินิกของ CNS toxicity เริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นเช่น
อุโมงค์วิสัยทัศน์ หูอื้อ อาการใบหน้ากระตุก วิงเวียน และ
สับสน เวลาสำหรับการปรากฏตัวของอาการผกผัน
เกี่ยวข้องกับออกซิเจนความดันและอาจจะเป็นสั้น 10 นาทีที่ความดันบรรยากาศสัมบูรณ์
4 [ 3 ]นี้อาจจะตามด้วยยาบำรุงกล้ามเนื้อคลายตัวและต่อมา
ชักหมดสติ อย่างไรก็ตาม
มีปรากฏเป็นไม่สอดคล้องรูปแบบในลักษณะของ
ป้ายเล็กน้อยก่อนการพัฒนาของอาการชัก ชักมีเครื่องหมาย
อย่างมากที่สุดและอันตรายของออกซิเจนเป็นพิษ
แต่กลับไม่มีตกค้างทางระบบประสาทความเสียหายถ้า
แรงบันดาลใจจากความดันของออกซิเจนจะลดลง การโจมตีของ
ชักขึ้นอยู่กับความดันบางส่วนของออกซิเจนและ
ระยะเวลา . อย่างไรก็ตาม เวลาก่อนที่จะเริ่มเป็น
ทายในหมู่บุคคลและแม้ในแต่ละวันต่อวันเหมือนกัน
[ 24,25 ] ปัจจัยภายนอกมากมายเช่น
ปฏิบัติการใต้น้ำ แสงเย็น และการออกกำลังกายจะลด
เวลา CNS อาการ [ 26 ] ประสิทธิภาพการทํางานลดลงยังใกล้เคียง
ที่เกี่ยวข้องกับการคงอยู่ของคาร์บอนไดออกไซด์ [ 27 ] ความเป็นพิษของออกซิเจน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายในระหว่างการดำน้ำ เนื่องจากความเสี่ยงของการจมน้ำต่อไป

ชัก การวินิจฉัยของ CNS toxicity ในนักดำน้ำยากก่อน
การพัฒนากิจกรรมชักเพราะอาการเป็นเฉพาะ
และไม่เป็นไปตามลำดับโดยทั่วไปถูกซ่อนเร้น
ที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยร่วมกันหลายสภาพแวดล้อมใต้น้ำเช่น
เป็นเวอร์ นาร์โคซิน ความแออัด และความเย็น อาการอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยใน
ได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric .
ออกซิเจนพิษในนักดำน้ำเป็น preventable . โปรโตคอลได้รับ
พัฒนาตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่สอง จำกัด
ความดันของออกซิเจนในบางส่วนและแรงบันดาลใจ ในนักดำน้ำ
หลักสูตรการฝึกอบรม