Materials and MethodsThis prospecti

Materials and Methods
This prospective study was conducted in our clinic between the gestational weeks 26-36. As a result of all sonographic examinations, 39 patients with polyhydramnios were
included in this study. Inclusion criteria were singleton pregnancies between the gestational weeks 26-36 who accepted the conservative treatment. Patients with multiple gestations or any medical disorders complicating the pregnancy, and foetuses with abnormal renal morphology or poorly visualized kidneys were excluded from the study. Hospital ethics committee approval was obtained for this study and additional informed consents were obtained from all patients. Routine antenatal and colour Doppler US were done for all patients included in this study. All ultrasound examinations were performed with a GE Logic 9 (Milwaukee, USA) ultrasound machine using a 3.5 to 5 MHz multi-frequency convex probe, by a specialist experienced in obstetric US (AI, 18 years of experience). All patients were examined in the supine and mild left decubitus position during the sonographic examinations. Thirty-nine patients with polyhydramnios were evaluated by the Obstetrics and Gynaecology clinic. Head circumference, abdominal circumference, femur length, AFI, and foetal renal artery PI were measured between the gestational weeks 26-36. The patients whose AFIs did not return to normal levels were examined before the conservative treatment, whereas 19 patients, whose AFIs returned to normal values at the weekly controls, were examined initially and after the conservative treatment. Patients who responded to the conservative treatment and whose AFIs came under 20 cm were examined, and their foetal renal artery Doppler PIs were compared. The right and left renal artery PIs (Figure 1, 2) were measured at the beginning of the study for all patients. In the second sonographic examination, the right and left renal arteries were measured in those patients whose AFIs were under 20 cm after the treatment. In the patients who responded to conservative treatment, the statistical analysis was not significant for the right and left renal artery PIs in the first examination. Therefore, the mean right and left renal artery PI, before and after the treatment, was used to compare the foetuses with polyhydramnios who responded to the treatment. Haugen and colleagues showed that the right and left foetal renal artery PI and resistive index (RI) values were the same in their study, when they measured the proximal and distal segments [5]. Restricted fluid intake is a conservative treatment, limited to not more than 2 litres per day. Foetal renal artery Doppler US was done before and after the approximately 3-week treatment, when the AFI returned to the normal level. During the foetal renal artery US, after the foetal body’s sagittal image was taken, the US probe was directed to the vertebrae laterally, and the coronal image of the foetal body was taken. The descending aorta and coronal image of the kidneys were demonstrated by moving the transducer anteriorly. The examination was made by positioning the sample volume over the renal artery, adjacent to the aorta, just after it originated from the descending aorta, when the foetus was immobile in respiratory apnoea. Similar flow spectrums that had at least three cardiac cycles were assessed. The examination was done from both renal arteries and the mean renal artery PI was taken. The measurement of the AFI, by using colour Doppler when the patient was in the supine position, as Phelan and colleagues had previously described, was calculated by the summation of the widest vertical diameters of the pouches in 4 quadrants which did not contain the umbilical cord. The AFI values measured at 20 cm or above were accepted as polyhydramnios [6].


Statistical Analysis The statistical analyses were done by using the SPSS (Version 11.0, SPSS; Chicago, IL, USA) licensed program. The t-test and Wilcoxon signed rank test were used while comparing the groups.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัสดุและวิธีการการศึกษานี้ผู้สนใจดำเนินการคลินิกระหว่างสัปดาห์ครรภ์ 26-36 ผลการตรวจ sonographic ทั้งหมด ผู้ป่วยครรภ์มานน้ำ 39 ได้ included in this study. Inclusion criteria were singleton pregnancies between the gestational weeks 26-36 who accepted the conservative treatment. Patients with multiple gestations or any medical disorders complicating the pregnancy, and foetuses with abnormal renal morphology or poorly visualized kidneys were excluded from the study. Hospital ethics committee approval was obtained for this study and additional informed consents were obtained from all patients. Routine antenatal and colour Doppler US were done for all patients included in this study. All ultrasound examinations were performed with a GE Logic 9 (Milwaukee, USA) ultrasound machine using a 3.5 to 5 MHz multi-frequency convex probe, by a specialist experienced in obstetric US (AI, 18 years of experience). All patients were examined in the supine and mild left decubitus position during the sonographic examinations. Thirty-nine patients with polyhydramnios were evaluated by the Obstetrics and Gynaecology clinic. Head circumference, abdominal circumference, femur length, AFI, and foetal renal artery PI were measured between the gestational weeks 26-36. The patients whose AFIs did not return to normal levels were examined before the conservative treatment, whereas 19 patients, whose AFIs returned to normal values at the weekly controls, were examined initially and after the conservative treatment. Patients who responded to the conservative treatment and whose AFIs came under 20 cm were examined, and their foetal renal artery Doppler PIs were compared. The right and left renal artery PIs (Figure 1, 2) were measured at the beginning of the study for all patients. In the second sonographic examination, the right and left renal arteries were measured in those patients whose AFIs were under 20 cm after the treatment. In the patients who responded to conservative treatment, the statistical analysis was not significant for the right and left renal artery PIs in the first examination. Therefore, the mean right and left renal artery PI, before and after the treatment, was used to compare the foetuses with polyhydramnios who responded to the treatment. Haugen and colleagues showed that the right and left foetal renal artery PI and resistive index (RI) values were the same in their study, when they measured the proximal and distal segments [5]. Restricted fluid intake is a conservative treatment, limited to not more than 2 litres per day. Foetal renal artery Doppler US was done before and after the approximately 3-week treatment, when the AFI returned to the normal level. During the foetal renal artery US, after the foetal body’s sagittal image was taken, the US probe was directed to the vertebrae laterally, and the coronal image of the foetal body was taken. The descending aorta and coronal image of the kidneys were demonstrated by moving the transducer anteriorly. The examination was made by positioning the sample volume over the renal artery, adjacent to the aorta, just after it originated from the descending aorta, when the foetus was immobile in respiratory apnoea. Similar flow spectrums that had at least three cardiac cycles were assessed. The examination was done from both renal arteries and the mean renal artery PI was taken. The measurement of the AFI, by using colour Doppler when the patient was in the supine position, as Phelan and colleagues had previously described, was calculated by the summation of the widest vertical diameters of the pouches in 4 quadrants which did not contain the umbilical cord. The AFI values measured at 20 cm or above were accepted as polyhydramnios [6].การวิเคราะห์ทางสถิติทำการวิเคราะห์ทางสถิติโดย SPSS (รุ่น 11.0, SPSS Chicago, IL สหรัฐอเมริกา) ได้รับอนุญาตโปรแกรม ทดสอบ t และ Wilcoxon สอบเซ็นชื่อถูกใช้ในขณะที่กลุ่มเปรียบเทียบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัสดุและวิธี
การศึกษาในอนาคตได้ดำเนินการในคลินิกของเราระหว่างสัปดาห์ขณะตั้งครรภ์ 26-36 อันเป็นผลมาจากการตรวจอัลตราซาวด์ทั้งหมด 39 ผู้ป่วยที่มี polyhydramnios ถูก
รวมอยู่ในการศึกษาครั้งนี้ เกณฑ์การคัดเลือกมีการตั้งครรภ์เดี่ยวระหว่างสัปดาห์ขณะตั้งครรภ์ 26-36 ที่ได้รับการยอมรับการรักษา ผู้ป่วยที่มีหลาย gestations หรือความผิดปกติทางการแพทย์ใด ๆ แทรกซ้อนการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาของไตผิดปกติหรือไตมองเห็นไม่ดีได้รับการยกเว้นจากการศึกษา อนุมัติคณะกรรมการจริยธรรมโรงพยาบาลที่ได้รับการศึกษาครั้งนี้และยินยอมแจ้งเพิ่มเติมที่ได้รับจากผู้ป่วยทั้งหมด ประจำฝากครรภ์และสี Doppler สหรัฐได้ทำสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดรวมอยู่ในการศึกษาครั้งนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์ทั้งหมดถูกดำเนินการกับ (มิลวอกี, สหรัฐอเมริกา) เครื่องอัลตราซาวนด์จีอีลอจิก 9 ใช้ 3.5-5 MHz หลายความถี่สอบสวนนูนโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการคลอดบุตรของสหรัฐ (AI, 18 ปีมีประสบการณ์) ผู้ป่วยทุกรายมีการตรวจสอบในตำแหน่ง decubitus ซ้ายหงายและอ่อนโยนในระหว่างการสอบอัลตราซาวด์ ผู้ป่วยสามสิบเก้ากับ polyhydramnios ถูกประเมินโดยคลินิกสูตินรีเวชวิทยา รอบศีรษะเส้นรอบวงท้องความยาวกระดูก AFI และของทารกในครรภ์ PI หลอดเลือดแดงไตถูกวัดระหว่างสัปดาห์ขณะตั้งครรภ์ 26-36 ผู้ป่วยที่มี AFIS ยังไม่กลับมาสู่ระดับปกติมีการตรวจสอบก่อนที่จะมีการรักษาในขณะที่ผู้ป่วยที่ 19 ซึ่ง AFIS ย้อนกลับสู่ค่าปกติที่ควบคุมทุกสัปดาห์มีการตรวจสอบในขั้นต้นและหลังการรักษาแบบประคับประคอง ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาอนุรักษ์นิยมและมี AFIS มาต่ำกว่า 20 ซม. มีการตรวจสอบของพวกเขาและหลอดเลือดแดงไตของทารกในครรภ์ Doppler PIs ถูกนำมาเปรียบเทียบ ซ้ายและขวาของไตหลอดเลือด PIs (รูปที่ 1, 2) เป็นวัดที่จุดเริ่มต้นของการศึกษาสำหรับผู้ป่วยทั้งหมด ในการตรวจอัลตราซาวด์ที่สองซ้ายและขวาหลอดเลือดแดงไตในผู้ป่วยเหล่านั้นที่มีอยู่ภายใต้การ AFIS 20 ซม. หลังการรักษา ในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษา, การวิเคราะห์ทางสถิติก็ไม่สำคัญสำหรับซ้ายและขวา PIs หลอดเลือดแดงไตในการตรวจสอบครั้งแรก ดังนั้นหมายความว่าซ้ายและขวา PI หลอดเลือดแดงไตก่อนและหลังการรักษาที่ถูกใช้ในการเปรียบเทียบตัวอ่อนที่มี polyhydramnios ที่ตอบสนองต่อการรักษา Haugen และเพื่อนร่วมงานแสดงให้เห็นว่าด้านซ้ายและขวาของทารกในครรภ์ไต PI หลอดเลือดแดงและทานดัชนี (RI) มีค่าเหมือนกันในการศึกษาของพวกเขาเมื่อพวกเขาที่วัดใกล้เคียงและกลุ่มปลาย [5] ดื่มน้ำ จำกัด คือการรักษาอนุลักษณ์, จำกัด ให้ไม่เกิน 2 ลิตรต่อวัน ทารกในครรภ์ไตหลอดเลือด Doppler สหรัฐได้ทำก่อนและหลังการรักษาประมาณ 3 สัปดาห์เมื่อ AFI กลับสู่ระดับปกติ ในช่วงของทารกในครรภ์ไตหลอดเลือดสหรัฐหลังจากภาพทัร่างกายของทารกในครรภ์ได้รับการดำเนินการสอบสวนของสหรัฐได้รับคำสั่งให้กระดูกสันหลังด้านข้างและภาพเวียนของร่างกายทารกในครรภ์ถูกนำ เส้นเลือด Descending และภาพเวียนของไตถูกแสดงให้เห็นโดยการย้ายตัวแปลงสัญญาณ anteriorly การตรวจสอบถูกสร้างขึ้นโดยการวางตำแหน่งปริมาณตัวอย่างที่ผ่านหลอดเลือดแดงไตที่อยู่ติดกับเส้นเลือดใหญ่เพียงหลังจากที่มันมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่ Descending เมื่อทารกในครรภ์เป็นภาวะหยุดหายใจขณะเคลื่อนที่ในระบบทางเดินหายใจ สเปกตรัมการไหลที่คล้ายกันที่มีอย่างน้อยสามรอบการเต้นของหัวใจที่ถูกประเมิน การตรวจสอบก็ทำได้จากทั้งหลอดเลือดแดงไตและค่าเฉลี่ย PI หลอดเลือดแดงไตถูกนำ การวัดของ AFI โดยใช้ Doppler สีเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายเป็นเฟลานและเพื่อนร่วมงานได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ที่คำนวณได้จากผลรวมของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางแนวตั้งที่กว้างที่สุดของกระเป๋าใน 4 แนวทางที่ซึ่งไม่ได้มีสายสะดือ . ค่า AFI วัดที่ 20 ซม. หรือสูงกว่าได้รับการยอมรับเป็น polyhydramnios [6]. การวิเคราะห์ทางสถิติการวิเคราะห์ทางสถิติที่ได้กระทำโดยใช้โปรแกรม SPSS (เวอร์ชั่น 11.0 SPSS; ชิคาโก, อิลลินอยส์, สหรัฐอเมริกา) โปรแกรมได้รับใบอนุญาต T-test และลงนาม Wilcoxon ทดสอบยศถูกนำมาใช้ในขณะที่เปรียบเทียบกลุ่ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัสดุและวิธีการการศึกษาอนาคตนี้ดำเนินการในคลินิกของเราระหว่างตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 23 - 29 . ผลของการสอบ sonographic ทั้งหมด 39 ผู้ป่วยภาวะครรภ์มานน้ำคือรวมอยู่ในการศึกษา การตระเตรียมเป็นซิงเกิลตันการตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 23 - 29 ยอมรับการรักษาอนุรักษ์ ผู้ป่วยตั้งครรภ์หลายหรือแพทย์ความผิดปกติแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ และมีรูปร่างผิดปกติ หรือ foetuses ไตไม่ดีมองเห็นไตถูกแยกออกจากการเรียน คณะกรรมการพิจารณาจริยธรรมของโรงพยาบาลได้รับการศึกษาเพิ่มเติมทราบและยินยอมที่ได้รับจากผู้ป่วยทั้งหมด ขั้นตอนการฝากครรภ์และสี Doppler เราถูกทำสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดรวมอยู่ในการศึกษา การตรวจอัลตร้าซาวด์มีการปฏิบัติด้วยตรรกะ จี 9 ( Milwaukee , สหรัฐอเมริกา ) เครื่องอัลตราซาวด์ใช้ 3.5 ถึง 5 MHz ความถี่นูนหลายเครื่อง โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในแผนกเรา ( AI , 18 ปีของประสบการณ์ ) ผู้ป่วยทั้งหมดถูกตรวจสอบในท่านอนหงาย และอ่อนด้านซ้ายตำแหน่งโดดผางในระหว่างการสอบ sonographic . สามสิบเก้าผู้ป่วยวัดภูเขาทองถูกประเมินโดยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาคลินิก เส้นรอบศีรษะ หน้าท้อง ขา ความยาวเส้นรอบวง AFI และ foetal หลอดเลือดแดงบริเวณไตปี่วัดระหว่างตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 23 - 29 . ผู้ป่วยที่ตรวจไม่ได้กลับสู่ระดับปกติได้ตรวจก่อนการรักษา อนุรักษ์ และ 19 ผู้ป่วยซึ่งตรวจกลับสู่ค่าปกติในการควบคุมและตรวจสอบรายสัปดาห์เป็นครั้งแรกหลังการรักษาอนุรักษ์ ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษา อนุรักษ์ และที่ตรวจมาภายใต้ 20 เซนติเมตร การตรวจสอบ และการยอมรับของหลอดเลือดแดงไต foetal เปรียบเทียบ . ซ้ายและขวาด้านหลอดเลือดแดงบริเวณไต ( รูปที่ 1 , 2 ) เป็นวัดที่จุดเริ่มต้นของการศึกษาสำหรับผู้ป่วยทั้งหมด ในการสอบ sonographic ที่สอง ด้านซ้ายและด้านขวาหลอดเลือดแดงไตในผู้ป่วยที่ตรวจวัดได้ต่ำกว่า 20 เซนติเมตร หลังจากการรักษา ในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อ การรักษา อนุรักษ์ การวิเคราะห์ทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญสำหรับซ้ายและขวาหลอดเลือดแดงบริเวณไต Pis ในการสอบครั้งแรก ดังนั้น หมายถึง ขวาและซ้ายและหลอดเลือดแดงบริเวณไต ก่อนและหลังการรักษา คือ ใช้ในการเปรียบเทียบ foetuses กับวัดภูเขาทองที่ตอบสนองต่อการรักษา เฮาเกิ้นและเพื่อนร่วมงานพบว่าด้านขวาและซ้ายและหลอดเลือดแดงไต foetal และดัชนีความต้านทาน ( RI ) ค่าเดียวกันในการศึกษาของพวกเขา เมื่อพวกเขาวัดส่วนต้นและปลาย ส่วน [ 5 ] จำกัดปริมาณของเหลวคือการรักษา อนุรักษ์ จำกัดไม่เกิน 2 ลิตรต่อวัน เกี่ยวกับทารกในครรภ์ Doppler หลอดเลือดแดงบริเวณไตเราเสร็จก่อนและหลังการรักษาประมาณแบบใดแบบเมื่อ AFI กลับคืนสู่ระดับปกติ ในระหว่าง foetal หลอดเลือดแดงบริเวณไตเรา หลังจากภาพที่ foetal แซกร่างกายถ่ายหัวเราตรงกระดูกสันหลังด้านข้าง และภาพเนื้อของร่างกาย foetal ได้ที่ หลอดเลือดแดงใหญ่และภาพเนื้อของไตถูกแสดง โดยการย้ายเซอร์ก่อน . การตรวจสอบทำโดยการวางตำแหน่งตัวอย่างปริมาณกว่าหลอดเลือดแดงไตอยู่ติดกับเอออร์ตา หลังมันเกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ เมื่อทารกถูกไม่ไหวติงในทางเดินหายใจ ภาวะหยุดหายใจชั่วคราว สเปกตรัมที่คล้ายกันไหลรอบหัวใจอย่างน้อยสามครั้ง . สอบเสร็จทั้งเส้นเลือดแดงและหมายถึงหลอดเลือดแดงบริเวณไต พี ถูกลักพาตัวไป การวัดของ AFI , โดยการใช้ Doppler สีเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่านอนราบ เช่น ฟีแลน และเพื่อนร่วมงานได้อธิบายไว้ก่อนหน้า ถูกคำนวณโดยรวมของขนาดของกระเป๋า กว้างแนวตั้ง 4 quadrants ซึ่งไม่ได้มีสายสะดือ โดย AFI ค่าที่วัดได้ 20 เซนติเมตรขึ้นไปมีการยอมรับว่า วัดภูเขาทอง [ 6 ]สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติ เพื่อ ทำ โดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป SPSS ( เวอร์ชั่น 11.0 SPSS ; ชิคาโก , IL , USA ) ลิขสิทธิ์โปรแกรม และใช้สถิติ t-test และ Wilcoxon signed rank test ที่ใช้ในขณะที่การเปรียบเทียบกลุ่ม