Abstract: In recent years, the use

Abstract: In recent years, the use of antipsychotics has been widely
debated for reasons concerning their safety in elderly patients affected
with dementia. To update the use of antipsychotics in elderly demented
people, a MEDLINE search was conducted using the following terms:
elderly, conventional and atypical antipsychotics, adverse events, dementia,
and behavioral and psychotic symptoms in dementia (BPSD).
Owing to the large amounts of studies on antipsychotics, we mostly
restricted the field of research to the last 10 years.
Conventional antipsychotics have been widely used for BPSD; some
studies showed they have an efficacy superior to placebo only at high
doses, but they are associated with several and severe adverse effects.
Atypical antipsychotics showed an efficacy superior to placebo in randomized
studies in BPSD treatment, with a better tolerability profile
versus conventional drugs. However, in 2002, trials with risperidone and
olanzapine in elderly patients affected with dementia-related psychoses
suggested the possible increase in cerebrovascular adverse events. Drug
regulatory agencies issued specific recommendations for underlining
that treatment of BPSD with atypical antipsychotics is ‘‘off-label.’’
Conventional antipsychotics showed the same likelihood to increase the
risk of death in the elderly as atypical agents, and they should not replace
the atypical agents discontinued by Food and Drug Administration
warnings. Before prescribing an antipsychotic drug, the following are
factors to be seriously considered: the presence of cardiovascular diseases,
QTc interval on electrocardiogram, electrolytic imbalances, familiar
history for torsades des pointes, concomitant treatments, and use
of drugs able to lengthen QTc. Use of antipsychotics in dementia needs
a careful case-by-case assessment, together with the possible drug-drug,
drug-disease, and drug-food interactions.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อ : ในปีที่ผ่านมา , การใช้ยารักษาโรคจิตได้ อย่างกว้างขวางถกเถียงกันด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับผลกระทบในกับโรคสมองเสื่อม เพื่อปรับปรุงการใช้ยาต้านโรคจิตในผู้สูงอายุที่สมองเสื่อมคน , Medline search จำนวนเงื่อนไขต่อไปนี้ :ผู้สูงอายุ , ปกติและผิดปกติโรคจิต , เหตุการณ์ , ภาวะสมองเสื่อมปรปักษ์และ พฤติกรรมและอาการทางจิตในโรคสมองเสื่อม ( bpsd )เนื่องจากการจำนวนมากของการศึกษาในวารสารเย็บเล่ม เราเป็นส่วนใหญ่เฉพาะด้านการวิจัยในช่วง 10 ปีโรคจิตธรรมดา มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อ bpsd ; บางการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าพวกเขามีความสามารถเหนือกว่ายาหลอกเท่านั้น สูงขนาด แต่พวกเขาจะเกี่ยวข้องกับหลายและผลข้างเคียงที่รุนแรงผิดพวกโรคจิตแสดงประสิทธิภาพดีกว่ายาหลอกในแบบสุ่มการศึกษาใน bpsd รักษา กับรายละเอียดในระดับดีกว่าเมื่อเทียบกับยาทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในปี 2002 , การทดลองกับริสเพอริโดน และๆในผู้สูงอายุที่ได้รับผลกระทบกับโรคสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้อง psychosesแนะนำเพิ่มได้ในเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์โรคหลอดเลือดสมอง . ยาหน่วยงานกำกับดูแลออกข้อเสนอแนะที่เฉพาะเจาะจงสำหรับขีดเส้นใต้การรักษาของ bpsd กับผิดปกติโรคจิต " "off-label . " "โรคจิตธรรมดา พบโอกาสเดียวกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของการตายในผู้สูงอายุที่ระเบียงห้องนอน ตัวแทน และพวกเขาไม่ควรแทนที่ตัวแทนที่พิเศษผลิตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาคำเตือน ก่อนการกำหนดจิต ต่อไปนี้คือปัจจัยที่ควรพิจารณา : การปรากฏตัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดช่วงที่กรรมการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ , ไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ คุ้นเคยประวัติ Torsades des pointes , การรักษาผู้ป่วย และใช้ยาเสพติดสามารถยืดกรรมการ . ความต้องการใช้ยารักษาโรคจิตในภาวะสมองเสื่อมกรณีระมัดระวังโดยประเมินกรณีร่วมกับยาเสพติดเป็นไปได้โรคยา , และปฏิสัมพันธ์ยาอาหาร .