The aim of the study was to identif

The aim of the study was to identify factors in HIV-infected patients and the health care system which contribute to late diagnosis.
METHODS:
All patients who were newly diagnosed with HIV infection at 12 clinics in Sweden over a period of 2.5 years (n = 575) were included in the study, corresponding to three-quarters of newly diagnosed HIV infections in the country. The patients were classified as non-late presenters or late presenters (LPs), defined as those with a CD4 count < 350 cells/μL or AIDS. LPs were subdivided into those without and those with advanced HIV disease, which was defined as a CD4 count < 200 cells/μL or AIDS. Demographics, missed AIDS and HIV-associated symptoms in the preceding 3 years, immigration date, and health examination at immigration were recorded.
RESULTS:
Fifty-eight per cent of the patients were LPs, of whom 66% had advanced disease. Age > 30 years, origin in sub-Saharan Africa or Eastern Europe/Asia/the Pacific region, and country of transmission being in sub-Saharan Africa or unknown were associated with late presentation. Half of the patients of non-Swedish origin had lived for more than 1 year in Sweden at diagnosis and 66% had a missed HIV testing opportunity at immigration. Twenty-seven per cent of all patients had presented for health care with AIDS- and/or HIV-associated conditions without having an HIV test. Sixteen per cent had a history of symptoms without seeking care.
CONCLUSIONS:
Deficiencies in the health care system with missed HIV testing opportunities contribute to the high proportion of late presenters in Sweden, especially among migrants. With increased testing at immigration and further incorporation of "indicator-guided" testing in general practice, most patients could be diagnosed earlier.
© 2015 British HIV Association.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จุดมุ่งหมายของการศึกษาคือการระบุปัจจัยในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอดส์และระบบการดูแลสุขภาพที่นำไปสู่การวินิจฉัยปลาย.
วิธีการ:
ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่กับการติดเชื้อเอชไอวีที่ 12 คลินิกในสวีเดนในช่วง 2.5 ปี (n = 575) ถูกรวมอยู่ในการศึกษาที่สอดคล้องกับสามในสี่ของการวินิจฉัยใหม่ผู้ติดเชื้อในประเทศ ผู้ป่วยที่ได้รับการจัดให้เป็นพิธีกรที่ไม่ล่าช้าหรือพิธีกรปลาย (ซีรี่ส์) กำหนดให้เป็นผู้ที่มีระดับ CD4 นับ <350 เซลล์ / ไมโครลิตรหรือโรคเอดส์ ซีรี่ส์ถูกแบ่งออกเป็นผู้ที่ไม่มีการและผู้ที่มีโรคเอชไอวีที่ทันสมัยซึ่งได้รับการกำหนดให้เป็นค่า CD4 <200 เซลล์ / ไมโครลิตรหรือโรคเอดส์ . ประชากรพลาดเอดส์และเอชไอวีมีอาการที่เกี่ยวข้องในก่อนหน้านี้ 3
ปีวันที่ตรวจคนเข้าเมืองและการตรวจสุขภาพที่ตรวจคนเข้าเมืองที่ถูกบันทึกผลร้อยละห้าสิบแปดของผู้ป่วยที่เป็นซีรี่ส์ของผู้ที่
66% มีโรคขั้นสูง อายุ> 30 ปีที่มาใน sub-Saharan Africa หรือยุโรปตะวันออก / เอเชีย / ภูมิภาคแปซิฟิกและประเทศที่ส่งอยู่ใน sub-Saharan Africa ที่ไม่รู้จักหรือมีความสัมพันธ์กับการนำเสนอปลาย ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยของแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่ชาวสวีเดนเคยอาศัยอยู่มานานกว่า 1 ปีในสวีเดนในการวินิจฉัยและ 66% มีโอกาสทดสอบพลาดเอชไอวีที่ตรวจคนเข้าเมือง ร้อยละยี่สิบเจ็ดของผู้ป่วยทั้งหมดได้นำเสนอสำหรับการดูแลสุขภาพด้วย AIDS- และ / หรือเงื่อนไขที่เอชไอวีที่เกี่ยวข้องโดยไม่ต้องมีการทดสอบเอชไอวี ร้อยละสิบหกมีประวัติของอาการโดยไม่ต้องแสวงหาการดูแล. สรุปข้อบกพร่องในระบบการดูแลสุขภาพที่มีโอกาสทดสอบเอชไอวีพลาดมีส่วนร่วมในสัดส่วนที่สูงของพิธีกรในช่วงปลายสวีเดนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้อพยพ กับการทดสอบเพิ่มขึ้นในการอพยพและการรวมต่อไปของ "ตัวบ่งชี้แนะนำ" การทดสอบในทางปฏิบัติโดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้. © 2015 สมาคมอังกฤษเอชไอวี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จุดมุ่งหมายของการศึกษาคือ เพื่อศึกษาถึงปัจจัยในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี และระบบการดูแลสุขภาพที่ช่วยให้สายการวินิจฉัย วิธี :

ทั้งหมดผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการวินิจฉัยใหม่ที่ 12 คลินิกในสวีเดนในช่วง 2.5 ปี ( n = 575 ) ถูกรวมอยู่ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับสามในสี่ของการวินิจฉัย การติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ในประเทศผู้ป่วยถูกแบ่งเป็นสาย หรือสายไม่ใช่พิธีกรพิธีกร ( หล่อลื่น ) หมายถึงผู้ที่มี CD4 < 350 เซลล์ / μนับผมหรือเอดส์ สเปรย์หล่อลื่นมีไม่มีและผู้ที่มีโรคขั้นสูง ซึ่งถูกกำหนดเป็นนับ CD4 < 200 เซลล์ / μ L หรือเอดส์ ประชากร โรคเอดส์และเอชไอวีพลาดอาการที่เกี่ยวข้องในก่อนหน้านี้ 3 ปี อาจตรวจคนเข้าเมืองสุขภาพและการตรวจคนเข้าเมืองที่ถูกบันทึกไว้ .

ผล : ห้าสิบแปดเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยหล่อลื่น ซึ่ง 66 % เป็นโรคทันสมัย อายุ 30 ปี ประเทศในแอฟริกา หรือ ซับซาฮายุโรป / เอเชีย / ภูมิภาคแปซิฟิกและประเทศที่ส่งอยู่ในซับซาฮาแอฟริกาที่ถูกเชื่อมโยงกับการนำเสนอแล้วครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยนอกที่มาอยู่สวีเดนมานานกว่า 1 ปีในสวีเดนในการวินิจฉัย และ 66% มีพลาดเอชไอวีการทดสอบโอกาสที่ตรวจคนเข้าเมือง ยี่สิบเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของคนไข้ทั้งหมดที่นำเสนอสำหรับการดูแลสุขภาพกับโรคเอดส์ และ / หรือผู้ที่เกี่ยวข้องโดยไม่มีเงื่อนไขการทดสอบเอชไอวี 16 เปอร์เซ็นต์ มีประวัติของอาการโดยไม่ต้องแสวงหาการดูแล

สรุปข้อบกพร่องในระบบการดูแลสุขภาพที่มีโอกาสทดสอบเอชไอวีไปสู่สูงสัดส่วนของสวีเดนแบบช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้อพยพ กับการเพิ่มการทดสอบ ตรวจคนเข้าเมือง และนิติบุคคลเพิ่มเติมของตัวบ่งชี้ของ " แนะนำ " การทดสอบการปฏิบัติทั่วไป , ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยก่อนหน้านี้
สงวนลิขสิทธิ์ 2015 อังกฤษ
เอชไอวีสมาคม