DIABETES
Diabetes is a disease characterized by hyperglycemia (elevated blood glucose) resulting from inadequate insulin secretion (type 1), reduced insulin action (type 2), or both (8). Diabetes is a major health problem and leading cause of death in the United States, representing a total (direct and indirect) annual cost of $245 billion in 2012. Of the more than 25.8 million individuals with diabetes, only 18.8 million are diagnosed. Further, the number with prediabetes (see later) is a staggering 79 million (29). Those with diabetes are divided into two distinct groups on the basis of whether the diabetes is caused by lack of insulin (type 1) or a resistance to insulin (type 2). Type 1, insulin-dependent diabetes, develops primarily in young persons and is associated with viral (flu-like) infections. The warning signs, which develop quickly, consist of (24):
Frequent urination/unusual thirst
Extreme hunger
Rapid weight loss, weakness, and fatigus
Irritabillity, nausea, and vomiting
Because those with type 1 diabetes do not produce insulin, they are dependent on exogenous (injected) insulin to maintain the blood glucose consentration within normal limits. Type 2, noninsulin-dependent, diabetes typically develops more slowly and later in life than does type 1 diabetes; however, some overweight children are diagnosed with this disease. Type 2 diabetes represents about 90 to 95 of all diabetes cases (8), and it is linked to upper-body of android obesity and physical inactivity. The increased mass of fat tissue increases the production of proinflammatory cytokines like TNF- and decreases the production of anti-inflammtory hormones like adiponectin (see Chaps. 5 and 14). These change result in a resistance to insulin, which is usually available in adequate amounts within the body. However, some individuals with type 2 diabetes may require injectable insulin or an oral medication insulin. Not surprisingly, the treatment of type 2 diabetes includes diet (9) and exercise (7, 11) to reduce body weight and to help control plasma glucose. Table 17.1 summarizes the differences between type 1 and type 2 diabetes (49).
โรคเบาหวานโรคเบาหวานเป็นโรคที่โดดเด่นด้วยน้ำตาลในเลือดสูง (ที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูง) ที่เกิดจากการหลั่งอินซูลินไม่เพียงพอ (ประเภท 1) การกระทำของอินซูลินลดลง (ชนิดที่ 2) หรือทั้งสอง (8)
โรคเบาหวานเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญและสาเหตุการเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นตัวแทนรวม (ตรงและทางอ้อม) ค่าใช้จ่ายประจำปีของ $ 245,000,000,000 ในปี 2012 จากกว่า 25,800,000 บุคคลที่มีโรคเบาหวานเพียง 18,800,000 ได้รับการวินิจฉัย นอกจากจำนวนที่มี prediabetes (ดูในภายหลัง) เป็นส่าย 79 ล้าน (29) ผู้ที่มีโรคเบาหวานแบ่งออกเป็นสองกลุ่มที่แตกต่างบนพื้นฐานของการไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวานที่เกิดจากการขาดอินซูลิน (ประเภท 1) หรือความต้านทานต่ออินซูลิน (ชนิดที่ 2) ชนิดที่ 1 โรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินพัฒนาเป็นหลักในคนหนุ่มสาวและมีความเกี่ยวข้องกับเชื้อไวรัส (คล้ายไข้หวัดใหญ่) การติดเชื้อ สัญญาณเตือนที่พัฒนาอย่างรวดเร็วประกอบด้วย (24):
ปัสสาวะบ่อย /
กระหายที่ผิดปกติความหิวมากน้ำหนักลดอย่างรวดเร็วอ่อนแอและ
fatigus
Irritabillity
คลื่นไส้และอาเจียนเพราะผู้ที่มีโรคเบาหวานประเภท1 ไม่ผลิตอินซูลิน พวกเขาจะขึ้นอยู่กับภายนอก (ฉีด) อินซูลินเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือด consentration ภายในขอบเขตปกติ ประเภทที่ 2, noninsulin ขึ้นอยู่กับโรคเบาหวานมักจะพัฒนามากขึ้นอย่างช้าๆและต่อไปในชีวิตกว่าไม่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1; แต่เด็กที่มีน้ำหนักเกินบางส่วนได้รับการวินิจฉัยโรคนี้ เบาหวานชนิดที่ 2 แสดงให้เห็นถึงการ9095ของกรณีโรคเบาหวานทั้งหมด (8) และมันจะเชื่อมโยงกับร่างกายส่วนบนของโรคอ้วนหุ่นยนต์และการไม่ออกกำลังกาย มวลที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มการผลิต proinflammatory cytokines เช่น TNF-และลดการผลิตของฮอร์โมนต่อต้าน inflammtory เช่น adiponectin (ดู Chaps. 5 และ 14) ผลการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในการต้านทานต่ออินซูลินซึ่งมักจะมีอยู่ในปริมาณที่เพียงพอภายในร่างกาย แต่บางคนที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อาจต้องฉีดอินซูลินหรืออินซูลินยาทางปาก ไม่น่าแปลกใจการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 รวมถึงการรับประทานอาหาร (9) และการออกกำลังกาย (7, 11) เพื่อลดน้ำหนักของร่างกายและช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ตารางที่ 17.1 สรุปความแตกต่างระหว่างประเภทที่ 1 และเบาหวานชนิดที่ 2 (49)
การแปล กรุณารอสักครู่..
