This is the first study we are aware of that documents that incomplete recovery from a first lifetime major depressive episode influences long-term outcome. We confirmed that “recovery” with residual subthreshold depressive symptoms is a strong, reliable clinical marker of rapid and frequent relapse to depressive episodes, as has been reported (1, 2). More remarkable, we found that patients with residual subthreshold depressive symptoms had a significantly more severe and chronic course of illness, as evidenced by significantly more depressive episodes, more chronic major depressive episodes (more than 2 years), shorter well intervals, and far fewer weeks free of depressive symptoms. Thus, the early relapse or recurrence of depressive episodes associated with recovery with residual subthreshold depressive symptoms appears to lead to a more severe relapsing and chronic course.
Definitions of remission or recovery from an episode of major depressive disorder that include subthreshold depressive symptoms (e.g., Hamilton depression scale score of 7 or less [8]) are not supported by these and other data (1, 2, 7, 9). We submit that true remission or recovery from a major depressive episode occurs only with abatement of all ongoing residual symptoms, a conclusion supported by Fava et al. (9), who showed the key factor in the delay of episode relapse was abatement of residual symptoms.
The presence of psychotic symptoms, lower antidepressant drug doses, and comorbidity of mental and substance use disorders did not account for long-term negative outcome. The finding that future chronicity was powerfully and prospectively predicted on the basis of residual subthreshold depressive symptoms after the first lifetime major depressive episode dictates that clinical and public health strategies should emphasize complete abatement of symptoms, even of the first lifetime major depressive episode.
นี้เป็นการศึกษาแรกที่เราจะทราบว่าเอกสารที่กู้คืนไม่สมบูรณ์จากการอายุการใช้งานหลัก depressive ตอนแรกมีผลต่อผลระยะยาว เรายืนยันว่า "กู้" กับอาการ depressive subthreshold เหลือเป็นเครื่องหมายทางคลินิกแข็งแกร่ง ความน่าเชื่อถือของอย่างรวดเร็ว และเป็นการกลับไปเสพไปตอน depressive การรายงาน (1, 2) โดดเด่นมากขึ้น เราพบว่า ผู้ป่วยที่ มีอาการ depressive subthreshold เหลือมีหลักสูตรอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นอย่างรุนแรง และเรื้อรังเจ็บป่วย เป็นเป็นหลักฐาน โดยตอน depressive, depressive ตอนขึ้นเรื้อรังสำคัญ (กว่า 2 ปี) ช่วงสั้นดีมาก และฟรีสัปดาห์มากน้อยของอาการ depressive ดังนั้น การกลับไปเสพก่อนหรือเกิดขึ้นประจำของตอนที่เกี่ยวข้องกับการกู้คืนส่วนที่เหลืออาการ depressive subthreshold depressive ปรากฏนำ relapsing รุนแรงมากขึ้นและเรื้อรังหลักสูตรคำนิยามของการปลดหรือกู้คืนจากการตอนซึมเศร้าที่มีอาการ subthreshold depressive (เช่น ภาวะซึมเศร้าฮามิลตันขนาดคะแนน 7 หรือน้อย กว่า [8]) ไม่ได้รับการสนับสนุนเหล่านี้และข้อมูลอื่น ๆ (1, 2, 7, 9) เราถือว่า ปลดจริงหรือกู้จากตอน depressive สำคัญเกิดขึ้นเท่ากับลดหย่อนอาการอย่างต่อเนื่องส่วนที่เหลือทั้งหมด สรุปสนับสนุนโดย Fava et al. (9), ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นปัจจัยสำคัญในการหน่วงเวลาของการกลับไปเสพตอน ถูกลดหย่อนเหลืออาการของ psychotic อาการ ลดปริมาณยา antidepressant และ comorbidity ของจิตและความผิดปกติของการใช้สารไม่บัญชีสำหรับค่าลบผลระยะยาว พบว่าในอนาคต chronicity เป็น powerfully และ prospectively ทำนายตามอาการ depressive subthreshold เหลือหลังจากใช้งานครั้งแรกที่สำคัญตอน depressive บอกว่า กลยุทธ์ทางคลินิก และสุขภาพควรเน้นลดหย่อนสมบูรณ์อาการ แม้ของชีวิตสำคัญ depressive ตอนแรก
การแปล กรุณารอสักครู่..

การศึกษานี้เป็นครั้งแรกที่เราจะทราบว่า เอกสารที่ไม่สมบูรณ์ หายจากโรคซึมเศร้า ตอนแรกชีวิตอิทธิพลผลระยะยาว เรายืนยันว่า " กู้ " กาก subthreshold ภาวะซึมเศร้าคือ แข็งแรง , เครื่องหมายทางคลินิกที่เชื่อถือได้อย่างรวดเร็วและบ่อย ๆเพื่อตอนซึมเศร้ากำเริบ ตามที่ได้รับรายงาน ( 1 , 2 ) ที่โดดเด่นมากขึ้นเราพบว่าผู้ป่วยที่ตกค้าง subthreshold ภาวะซึมเศร้ามีมากขึ้นรุนแรงและเรื้อรัง การเจ็บป่วย เป็นหลักฐานโดยสถิติ โรคซึมเศร้า โรคซึมเศร้าเรื้อรังมากขึ้นมากขึ้นเอพเอพ ( มากกว่า 2 ปี ) , สั้นดี ช่วงเวลาและน้อยกว่าสัปดาห์ฟรีของอาการโรคซึมเศร้า ดังนั้นการกำเริบของโรคก่อน หรือเกิดตอนซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการกู้คืนด้วยที่เหลือ subthreshold ภาวะซึมเศร้าจะปรากฏขึ้นเพื่อนำไปสู่การรุนแรงมากขึ้น และแน่นอน เรื้อรัง
นิยามของการให้อภัยหรือการกู้คืนจากตอนหนึ่งของโรคซึมเศร้าที่มีอาการของโรคซึมเศร้า subthreshold ( เช่นแฮมิลตันคะแนนภาวะซึมเศร้าระดับ 7 หรือน้อยกว่า [ 8 ] ) จะไม่ได้รับการสนับสนุนโดยเหล่านี้และข้อมูลอื่น ๆ ( 1 , 2 , 7 , 9 ) เรายื่นว่า การให้อภัยจริงหรือหายจากโรคซึมเศร้าตอนที่เกิดขึ้นเฉพาะกับการลดอาการต่อเนื่องทั้งหมด สรุป สนับสนุนโดย ฟาว่า et al . ( 9 ) , ที่แสดงให้เห็นว่าปัจจัยสําคัญในความล่าช้าของการกำเริบของโรคคือการลดอาการ
.
การแสดงตนของอาการทางจิต ลดปริมาณยาต้านอาการเศร้าซึมและกฤษณาความผิดปกติใช้จิตและสสารไม่บัญชีสำหรับผลระยะยาวเป็นลบพบว่าขั้นตอนการใช้กำลังในอนาคตและคาดการณ์บนพื้นฐานของส่วนที่เหลือ subthreshold ภาวะซึมเศร้าหลังแรกอายุการใช้งาน 1 . ภาวะซึมเศร้าซึ่งทางคลินิกและสาธารณสุขควรเน้นกลยุทธ์การเสร็จสมบูรณ์ของอาการ แม้แรกของชีวิต 1 . ภาวะซึมเศร้า .
การแปล กรุณารอสักครู่..
