A is for Airways Obstruction or dy

A is for Airways
Obstruction or dysfunction of the airway is not uncommon in acute stroke. An obstructed airway further decreases the amount of oxygen getting to the brain cells in areas of decreased blood flow.[15] To ensure that the patient's airway is maintained during acute ischemic stroke, nurses should be prepared to suction, control the airway, and prevent aspiration. Patients unable to handle secretions need to be intubated to protect the airway. Initially, if the level of consciousness is decreased, but the ability to swallow is intact, the patient may only need an oral or nasal aid to maintain the airway.
Emergency department nurses are asked frequently to give medications or fluids to a stroke patient. Dysphagia (“g” goes with “gag”) is a sign of a potentially dysfunctional airway and an obvious risk for aspiration. In one study of 30 patients with acute stroke, dysphagia was noted in 57%. These patients had longer hospital stays, more complications, and a higher rate of morbidity.[16] Assessment of swallowing ability should be carried out according to institutional policy and procedure guidelines. Following a dysphagia screening protocol, or algorithm, is recommended as standard practice in the evaluation of patients with acute stroke.[17] Should the patient choke, gag, or gasp for breath before or during screening, he or she should be kept nothing by mouth (NPO). Patients receiving rt-PA should also be kept NPO during administration and followed by the swallow test as soon as possible. Brain stem infarcts increase the risk that the patient will have speech and swallowing difficulty. Patients passing the swallowing screen can start nutrition early, but reassessment of swallowing is recommended because symptoms may worsen or fluctuate with time.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คือการบิน อุดตันหรือบกพร่องของสินค้าไม่ใช่ในโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ทำการ obstructed ต่อไปลดจำนวนออกซิเจนไปยังเซลล์สมองในด้านการไหลเวียนของเลือดลดลง[15] เพื่อให้แน่ใจว่า ผู้ป่วยทำไว้ระหว่างจังหวะเฉียบพลันสำรอก พยาบาลควรเตรียมพร้อมที่จะ ดูด สินค้า การควบคุม และป้องกันความใฝ่ฝัน ผู้ป่วยสามารถจัดการหลั่งต้อง intubated สามารถปกป้องสินค้า เริ่มแรก ถ้าระดับของสติจะลดลง แต่สามารถกลืนเหมือนเดิม ผู้ป่วยอาจต้องช่วยปาก หรือโพรงจมูกเพื่อทำการรักษาพยาบาลแผนกฉุกเฉินถามบ่อย ๆ เพื่อให้ยาหรือของเหลวผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง Dysphagia ("g" ไปกับ "ปิดปาก") ความเสี่ยงชัดเจนสำหรับความใฝ่ฝันและทำนบาอาจ ในการศึกษาหนึ่งของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน 30, dysphagia ถูกตั้งข้อสังเกตใน 57% ผู้ป่วยเหล่านี้มีโรงพยาบาลนาน ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม และ morbidity อัตราสูง[16] ประเมินความสามารถในการกลืนควรทำตามสถาบันนโยบายและแนวทางกระบวนการ ต่อการตรวจคัดกรองโพรโทคอล หรืออัลกอริทึม dysphagia แนะนำเป็นแนวทางปฏิบัติมาตรฐานในการประเมินผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน[17] ควรเดินผู้ป่วย แก๊ก หรือกระหืดกระหอบก่อน หรือใน ระหว่างการคัด กรอง เขาหรือเธอควรเก็บไว้ไม่มีอะไรทางปาก (NPO) รับ rt-PA ควรยังเก็บ NPO ระหว่างดูแล และตาม ด้วยการทดสอบสวอลโล่โดยเร็วที่สุด สมอง infarcts เพิ่มความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะมีคำพูดและการกลืนยาก ผู้ป่วยผ่านจอ swallowing สามารถเริ่มโภชนาการก่อน แต่ขอแนะนำ reassessment ของกลืน เพราะอาการอาจ worsen หรือผันผวน ด้วยเวลา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สำหรับสายการบิน
อุดตันหรือความผิดปกติของทางเดินลมหายใจไม่ใช่เรื่องผิดปกติในโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ทางเดินหายใจอุดตันลดลงต่อปริมาณของออกซิเจนเดินทางไปยังเซลล์สมองในพื้นที่ของการไหลของเลือดลดลง. [15] เพื่อให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจของผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในระหว่างการโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันพยาบาลควรเตรียมที่จะดูดควบคุมทางเดินหายใจและป้องกันไม่ให้ ความทะเยอทะยาน ผู้ป่วยที่ไม่สามารถที่จะจัดการกับสารคัดหลั่งจะต้องมีการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อป้องกันทางเดินหายใจ ในขั้นต้นหากระดับของจิตสำนึกจะลดลง แต่ความสามารถที่จะกลืนเป็นเหมือนเดิมผู้ป่วยอาจจะต้องให้ความช่วยเหลือในช่องปากหรือจมูกที่จะรักษาทางเดินหายใจ.
พยาบาลแผนกฉุกเฉินจะถูกถามบ่อยครั้งเพื่อให้ยาหรือของเหลวให้กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง กลืนลำบาก ("g" ไปกับ "ปิดปาก") เป็นสัญลักษณ์ของทางเดินหายใจผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับความทะเยอทะยาน ในการศึกษาที่ 30 ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันกลืนลำบากได้ระบุไว้ใน 57% ผู้ป่วยเหล่านี้มีโรงพยาบาลอีกต่อภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นและอัตราที่สูงของการเจ็บป่วย. [16] การประเมินความสามารถในการกลืนควรจะดำเนินการตามนโยบายสถาบันและแนวทางขั้นตอน ต่อไปนี้โปรโตคอลการตรวจคัดกรองกลืนลำบากหรือขั้นตอนวิธีการแนะนำเป็นมาตรฐานการปฏิบัติในการประเมินผลของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน. [17] ในกรณีที่ผู้ป่วยหายใจไม่ออก, ปิดปากหรือเหนื่อยหอบก่อนหรือระหว่างการตรวจคัดกรองที่เขาหรือเธอควรจะเก็บไว้โดยไม่มีอะไร ปาก (NPO) ผู้ป่วยที่ได้รับ RT-PA ยังควรจะเก็บไว้ NPO ในการบริหารและปฏิบัติตามโดยการทดสอบกลืนโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ ก้านสมอง infarcts เพิ่มความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะมีการพูดและการกลืนลำบาก ผู้ป่วยผ่านหน้าจอกลืนสามารถเริ่มต้นโภชนาการ แต่การประเมินของการกลืนขอแนะนำเพราะอาการอาจเลวลงหรือมีความผันผวนไปตามกาลเวลา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป็นสายการบิน
ขัดขวาง หรือความผิดปกติของหลอดลมไม่พิสดารในโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน การกีดขวางการบินเพิ่มเติมลดปริมาณออกซิเจนเข้าเซลล์สมองในพื้นที่ของการไหลของเลือดลดลง . [ 15 ] เพื่อให้แน่ใจว่า การบินของผู้ป่วยมีการรักษาในระหว่างเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองตีบ พยาบาลควรเตรียมที่จะดูด ควบคุมการบิน และป้องกัน ความทะเยอทะยานผู้ป่วยไม่สามารถที่จะจัดการกับการหลั่งจะต้องมีการคำนวณเพื่อป้องกันการบิน ในตอนแรก ถ้าระดับความรู้สึกตัวลดลง แต่ความสามารถที่จะกลืนเหมือนเดิม ผู้ป่วยอาจจะต้องช่วยทางปากหรือจมูก รักษาทางเดินหายใจ พยาบาลจะถามบ่อย
แผนกฉุกเฉิน ให้ยา หรือของเหลว เพื่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองให้บริการ ( " G " ไปกับ " มุข " ) เป็นเครื่องหมายของการบินที่อาจผิดปกติและมีความเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับความทะเยอทะยาน ในการศึกษาหนึ่ง 30 ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ที่มีปัญหาถูกบันทึก ใน 57 % ผู้ป่วยเหล่านี้มีความยาวโรงพยาบาลอยู่ภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น และอัตราการสูงขึ้นของความเจ็บป่วย[ 16 ] การประเมินความสามารถในการกลืน ควรดำเนินการตามแนวทางนโยบายสถาบันและกระบวนการ ต่อไปนี้เป็นบริการการคัดกรองของโปรโตคอลหรือขั้นตอนวิธี ควรเป็นมาตรฐานการปฏิบัติในการประเมินผลของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน [ 17 ] จะสำลัก อดทน ปิดปาก หรือเหนื่อยก่อนหรือในระหว่างการ เขาหรือเธอควรจะเก็บอะไรจากปาก ( NPO )ผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาโดยควรเก็บโป ในระหว่างการบริหารและตามมาด้วยกลืนทดสอบให้เร็วที่สุด infarcts ก้านสมองเพิ่มความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะได้รับการพูดและการกลืนลำบาก ผู้ป่วยผ่านการกลืนหน้าจอสามารถเริ่มต้นโภชนาการก่อน แต่ประเมินของการกลืนแนะนํา เพราะอาการอาจจะแย่ หรือ ผันผวน ด้วยเวลา