Therapeutic Plan The treatment for

Therapeutic Plan
The treatment for empyema in children remains controversial. Children with empyema are hospitalized and most commonly treated with primary conservative therapy consisting of antibiotics. However, many other more invasive treatment modalities including thoracoscopic tube, fibrinolytics, VATS, and thoracotomy are also used. Management of effusions is commonly determined by the degree of respiratory compromise as well as the size of the effusion. Small and uncomplicated parapneumonic effusion should not be drained and may be treated with antibiotics alone. Small effusion are classified as those with less than a 10 mm rim or with less than one fourth of the thorax opacified (Bradley et al., 2011). Moderate effusions that lead to notable respiratory compromise as well as large effusions (effusions where greater than one half of the thorax is opacified) should be drained. Recent studies have shown that primary operative therapy, specifically thoracotomy or VATS, may be associated with a lower in-hospital mortality rate, repeat intervention rate, length of stay, time with tube thoracostomy, and time of antibiotic therapy, compared with nonoperative treatment (A vansino et al., 2005). Other studies, however, indicate that many previously healthy children may be successfully treated with IV antibiotics alone resulting in shorter inpatient stays (Carter, Waldhausen, Zhang, Hoffman, & Redding, 2010).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แผนบำบัด
empyema ในเด็กการรักษายังคงแย้ง เด็ก empyema พัก และมักรับหัวเก่าหลักการรักษาประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม หลายอื่นรุกรานมากรักษา modalities หลอด thoracoscopic, fibrinolytics, VATS, thoracotomy และยังใช้ โดยทั่วไปมีกำหนดของ effusions โดยระดับของการประนีประนอมทางเดินหายใจรวมทั้งขนาดของ effusion ที่ Effusion parapneumonic ขนาดเล็ก และไม่ซับซ้อนไม่ควรระบายออก และอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว Effusion ขนาดเล็กประเภทที่ต่ำกว่าริม 10 มม. หรือน้อยกว่าหนึ่งในสี่ของ thorax opacified (Bradley et al., 2011) บรรเทา effusions ที่นำไปสู่ปัญหาสำคัญและทางเดินหายใจและ effusions ขนาดใหญ่ (effusions มากกว่าหนึ่งครึ่ง thorax เป็น opacified) ควรสามารถระบายออก การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า หลักวิธีปฏิบัติตนภายบำบัด เฉพาะ thoracotomy หรือ VATS อาจจะสัมพันธ์กับอัตราการตายในโรงพยาบาลต่ำ อัตราการแทรกแซงซ้ำ ใจ เวลากับหลอด thoracostomy และเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การเปรียบเทียบกับการรักษา nonoperative (มี vansino et al., 2005) การศึกษาอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม บ่งชี้ว่า เด็กจำนวนมากก่อนหน้านี้สุขภาพอาจสำเร็จรักษา ด้วยยาปฏิชีวนะ IV เกิดคนเดียวในห้องคลอดสั้นอยู่ (คาร์เตอร์ Waldhausen จาง แมน &เรดดิง 2010) .

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แผนรักษา
การรักษา empyema ในเด็กยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน เด็กที่มี empyema มีการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการรักษามากที่สุดกับการรักษาอนุรักษ์นิยมหลักซึ่งประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ แต่หลายรังสีรักษาอื่น ๆ รุกรานมากขึ้นรวมทั้งหลอด thoracoscopic, fibrinolytics, VATS และ thoracotomy นอกจากนี้ยังใช้ การบริหารจัดการของหลั่งไหลจะถูกกำหนดโดยทั่วไประดับของการประนีประนอมทางเดินหายใจเช่นเดียวกับขนาดของปริมาตรน้ำ ขนาดเล็กและไม่ซับซ้อนไหล parapneumonic ไม่ควรระบายน้ำและอาจจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว ปริมาตรน้ำขนาดเล็กถูกจัดประเภทเป็นผู้ที่มีน้อยกว่า 10 มมขอบหรือมีน้อยกว่าหนึ่งในสี่ของทรวงอก opacified (แบรดลีย์ et al., 2011) หลั่งไหลปานกลางที่นำไปสู่การประนีประนอมทางเดินหายใจที่โดดเด่นเช่นเดียวกับการหลั่งไหลขนาดใหญ่ (หลั่งไหลที่มากกว่าครึ่งหนึ่งของทรวงอกจะ opacified) ควรจะระบาย การศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดหลักโดยเฉพาะ thoracotomy หรือ VATS, อาจจะเกี่ยวข้องกับอัตราการตายที่ลดลงในโรงพยาบาลซ้ำอัตราการแทรกแซงความยาวของการเข้าพัก, เวลากับหลอด thoracostomy และช่วงเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเมื่อเทียบกับการรักษา nonoperative ( vansino et al. 2005) การศึกษาอื่น ๆ แต่ชี้ให้เห็นว่าเด็กที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้หลายคนอาจได้รับการรักษาประสบความสำเร็จกับ IV ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวที่เกิดขึ้นในการเข้าพักผู้ป่วยในที่สั้นกว่า (คาร์เตอร์ Waldhausen, จางฮอฟแมนและเรดดิง, 2010)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวางแผนการรักษาการรักษาหนองใน
เด็กยังคงแย้ง เด็กที่มีหนองในจะเข้าโรงพยาบาลและมักรักษาด้วยหลักอนุลักษณ์ การรักษาประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม หลาย ๆแบบรุนแรงการรักษา modalities รวมทั้ง thoracoscopic หลอด fibrinolytics vats ตรงทรวงอก , และยังใช้การจัดการ effusions มักกำหนดโดยระดับของการประนีประนอมในระบบทางเดินหายใจ รวมทั้งขนาดของการไหล . ขนาดเล็กและไม่ซับซ้อน parapneumonic ไหลไม่ควรระบาย และอาจจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว เสียงเห่าของสุนัขขนาดเล็กจะจัดเป็นผู้ที่มีน้อยกว่า 10 มิลลิเมตร ขอบ หรือ น้อยกว่าหนึ่งในสี่ของทรวงอก opacified ( Bradley et al . , 2011 )ปานกลาง effusions ทำให้เด่นระบบทางเดินหายใจประนีประนอมรวมทั้ง effusions ขนาดใหญ่ ( effusions ที่มากกว่าครึ่งหนึ่งของทรวงอกเป็น opacified ) น่าจะหมดแล้ว การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการรักษาผ่าตัดหลัก โดยเฉพาะตรงทรวงอก หรือถังอาจจะเกี่ยวข้องกับการลดอัตราตาย อัตราการแทรกแซงการปฏิบัติซ้ำ ระยะเวลาของการพัก เวลา กับ thoracostomy หลอดและเวลาของการรักษาเมื่อเทียบกับ nonoperative รักษา ( vansino et al . , 2005 ) การศึกษาอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม พบว่าเด็กสุขภาพก่อนหน้านี้หลายคนอาจจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเรียบร้อยแล้ว 4 คนเดียวที่เกิดในผู้ป่วยสั้นอยู่ ( คาร์เตอร์ waldhausen Zhang , ฮอฟแมน &เรดดิ้ง
, 2010 )