The other main option for arterial

The other main option for arterial line placement is the catheter-over-wire method, which includes the Seldinger and modified Seldinger techniques. The Seldinger and modified Seldinger techniques are similar in that they both involve entering the artery with a needle, advancing a wire into the artery through the needle, and then threading a catheter over the wire into the artery. Whereas the Seldinger technique uses separate components, the modified Seldinger technique uses an integrated needle-catheter-wire system.

Catheter-over-wire techniques can be used for superficial arteries (eg, the radial artery) and are preferred for the femoral artery. The modified Seldinger technique has been associated with increased overall success for arterial cannulation and has been recommended as the initial technique in female patients.[34] This method should not be used routinely for radial artery cannulation in neonates and infants, because the diameter of the vessel is too small to allow easy advancement of the guide wire.

Seldinger technique
Radial artery

Position, prepare, and drape the patient as previously described. Inject local anesthetic. Open the arterial line kit, and check the guide wire to make sure that it flows freely through the introducer needle. Palpate the artery with the second and third digits of the nondominant hand (see the image below).

Radial artery cannulation (Seldinger). Palpation o
Radial artery cannulation (Seldinger). Palpation of radial artery.
Attach the finder needle to a syringe. Puncture the skin proximal to your fingers over arterial pulsations, advancing the needle at a 30-45° angle toward the pulsation (see the image below).

Radial artery cannulation (Seldinger). Puncture of
Radial artery cannulation (Seldinger). Puncture of skin with finder needle.
Advance the needle with slight negative pressure until free return of blood is visualized in the syringe (see the image below). If initial return of blood is observed but the flow then ceases, the posterior wall of the vessel may have been punctured. Withdraw the needle slightly to try to restore blood flow to the needle.

Radial artery cannulation (Seldinger). Puncture of
Radial artery cannulation (Seldinger). Puncture of radial artery with return of blood.
Once free flow of blood is obtained, remove the syringe, and advance the guide wire into the artery (see the image below). If any resistance is encountered in advancing the guide wire, stop advancing the wire, reposition the needle, and attempt to cannulate the vessel again. If any resistance to repositioning the guide wire in the needle is met or if the guide wire is stuck in the needle, remove the needle and the wire together and start again.

Radial artery cannulation (Seldinger). Introductio
Radial artery cannulation (Seldinger). Introduction of guide wire into radial artery.
Before removing the needle, make a small skin incision with a scalpel at the site of needle entry into the skin (see the image below). Do not make a stab incision of the sort used in central line placement; such an incision may damage the underlying artery.

Radial artery cannulation (Seldinger). Skin incisi
Radial artery cannulation (Seldinger). Skin incision over needle.
Remove the needle while holding the guide wire in place, then advance a catheter over the wire into the artery (see the image below). If advancement of the catheter becomes difficult, a twisting motion can be used to facilitate catheter passage. Once the catheter is in place, remove the guide wire. Appropriate positioning of the catheter is confirmed by return of pulsatile blood from the catheter hub.

Radial artery cannulation (Seldinger). Advancement
Radial artery cannulation (Seldinger). Advancement of catheter over guide wire.
Attach the catheter to appropriate arterial line tubing (see the image below). Secure the catheter in place with sutures, tape or occlusive dressing.

Radial artery cannulation (Seldinger). Attachment
Radial artery cannulation (Seldinger). Attachment of arterial line tubing to catheter.
A dilator is usually not necessary; if it is used, it should be employed only to dilate the tract, not to enter the artery; the latter can cause excessive bleeding.

Femoral artery

Prepare and anesthetize the skin, locate the vessel, and insert the needle as previously described for the catheter-over-needle technique (see the image below). Because of the real deep location of the femoral artery, the needle should be inserted at a 45° angle.

Femoral artery cannulation (Seldinger). Puncture o
Femoral artery cannulation (Seldinger). Puncture of femoral artery with 18-gauge, 3-in. hollow introducer needle. Note 45° insertion angle.
Once the needle is in the artery, use a guide wire insertion adapter to advance the wire through the lumen of the needle (see the image below). Ensure that the guide wire passes easily, without resistance.[34]

Femoral artery cannulation (Seldinger). Guide wire
Femoral artery cannulation (Seldinger)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตัวเลือกอื่น ๆ หลักสำหรับตำแหน่งบรรทัดต้วเป็นวิธีสายสวนมากกว่าสาย ซึ่งมีการ Seldinger และปรับเปลี่ยนเทคนิค Seldinger Seldinger และแก้ไข Seldinger เทคนิคจะคล้ายที่พวกเขาทั้งสองเกี่ยวข้องกับใส่หลอดพร้อมเข็ม ลวดที่ก้าวหน้าเป็นหลอดผ่านเข็ม และเธรดสายสวนผ่านสายเข้าไปในหลอดแล้ว ขณะที่เทคนิค Seldinger ใช้ต่างหาก เทคนิค Seldinger ใช้ระบบเข็มสายสายสวนที่รวมสายสวนมากกว่าสายเทคนิคใช้สำหรับหลอดเลือดแดงผิว (เช่น หลอดรัศมี) และเป็นที่ต้องการสำหรับหลอดเอา เทคนิค Seldinger ได้เชื่อมโยงกับความสำเร็จเพิ่มขึ้นสำหรับ cannulation แดง และได้รับการแนะนำเป็นเทคนิคเบื้องต้นในผู้ป่วยหญิง [34] วิธีนี้ไม่ควรใช้เป็นประจำสำหรับหลอดเลือดแดงเรเดียล cannulation ในทารกแรกเกิดและทารก เนื่องจากเส้นผ่าศูนย์กลางของเรือเล็กให้ง่ายความก้าวหน้าของสายที่แนะนำเทคนิค Seldingerหลอดเลือดแดงเรเดียลตำแหน่ง เตรียมพร้อม และผ้าม่านผู้ป่วยอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ฉีดยาชา เปิดชุดแดงบรรทัด และตรวจสอบสายที่แนะนำเพื่อให้แน่ใจว่า มันไหลอย่างอิสระผ่านเข็มผู้แนะนำ คลำหลอดเลือดแดงอันดับสอง และสามหลักของ nondominant ที่มือ (ดูภาพด้านล่าง)Cannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) Palpation oCannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) Palpation ของหลอดเลือดแดงเรเดียลแนบตัวค้นหาเข็มกับเข็ม เจาะผิวใกล้เคียงกับนิ้วมือของคุณผ่านต้วจังหวะ เข็มที่ทำมุม 30-45 องศาไปทาง pulsation ที่ก้าวหน้า (ดูภาพด้านล่าง)Cannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) เจาะของCannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) เจาะผิว ด้วยเครื่องมือค้นหาเข็มเลื่อนเข็ม ด้วยแรงเพียงเล็กน้อยจนกว่าเลือดฟรีคืนจะมองเห็นในเข็มฉีดยา (ดูภาพด้านล่าง) ถ้าสังเกตเลือดเริ่มต้นคืน แต่แล้วสิ้นสุดสภาพการไหล ผนังหลังของเรืออาจมีการไลท? ถอนเข็มเล็กน้อยเพื่อลองคืนค่าการไหลเวียนของเลือดไปเข็มCannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) เจาะของCannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) การเจาะหลอดเลือดแดงเรเดียลคืนเลือดเมื่อได้รับการเลือด เอาเข็มฉีดยา และความก้าวหน้าสายแนะนำเข้าไปในหลอด (ดูรูปด้านล่าง) ถ้าความต้านทานใด ๆ ที่พบในความก้าวหน้าสายคู่มือ หยุดก้าวหน้าสาย วางเข็ม และพยายามที่จะ cannulate เรืออีก ถ้าตามความต้านทานใด ๆ เพื่อปรับตำแหน่งสายคู่มือในเข็ม หรือสายไฟคู่มือติดอยู่ในเข็ม เอาเข็มและสายด้วยกัน และเริ่มอีกครั้งCannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) IntroductioCannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) แนะนำของคู่มือสายเข้าหลอดเลือดแดงเรเดียลก่อนที่จะเอาเข็ม ทำให้แผลเล็กผิว ด้วย scalpel ไซต์เข็มเข้าสู่ผิว (ดูภาพด้านล่าง) ทำแผลแทงของการเรียงลำดับที่ใช้ในการวางสายเซ็นทรัล แผลดังกล่าวอาจเสียหายหลอดต้นแบบCannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) ผิว incisiCannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) บริเวณแผลที่ผิวหนังผ่านเข็มเอาเข็มในขณะที่ถือสายการแนะนำในสถานที่ แล้วเลื่อนสายสวนที่ผ่านสายเข้าไปในหลอด (ดูรูปด้านล่าง) ถ้าความก้าวหน้าของสายสวนยาก การเคลื่อนไหวบิดสามารถใช้เพื่ออำนวยความสะดวกทางสายสวน เมื่อสายสวนในสถานที่ เอาสายที่แนะนำ ตำแหน่งที่เหมาะสมของสายสวนยืนยัน โดยการย้อนกลับของเลือด pulsatile จากฮับสายสวนCannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) ความก้าวหน้าCannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) ความก้าวหน้าของสายสวนผ่านสายคู่มือแนบสายสวนท่อเส้นแดงที่เหมาะสม (ดูภาพด้านล่าง) สายสวนในเย็บแผล เทป หรือ occlusive แต่งความปลอดภัยCannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) สิ่งที่แนบมา Cannulation หลอดเลือดแดงเรเดียล (Seldinger) สิ่งที่แนบมาของท่อสายแดงกับสายสวนไดเลเตอร์ที่มักจะไม่จำเป็น ถ้าใช้ มันควรใช้เฉพาะการขยายทางเดินอาหาร ไม่ต้องใส่เลือด หลังอาจทำให้เลือดออกมากเกินไปเอาเลือดเตรียมทำผิว ค้นหาเรือ และใส่เข็มที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ สำหรับเทคนิคสายสวนมากกว่าเข็ม (ดูภาพด้านล่าง) เนื่องจากสถานที่จริงลึกของหลอดเอา เข็มควรแทรกมุม 45 °เอาหลอด cannulation (Seldinger) เจาะ oเอาหลอด cannulation (Seldinger) เจาะของหลอดเลือดแดงเอากับเข็ม วัด 18, 3 นิ้วกลวงผู้แนะนำ ทำมุม 45° หมายเหตุแทรกเมื่อเข็มอยู่ในหลอด ใช้อะแดปเตอร์แทรกสายคู่มือเลื่อนลวดผ่านเซลล์ของเข็ม (ดูภาพด้านล่าง) ให้แน่ใจว่า สายคู่มือผ่านง่าย ไม่ มีความต้านทาน [34]เอาหลอด cannulation (Seldinger) แนะนำสายเอาหลอด cannulation (Seldinger)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตัวเลือกหลักอื่น ๆ สำหรับตำแหน่งเส้นหลอดเลือดแดงเป็น catheter-over-ลวดวิธีการซึ่งรวมถึง Seldinger และเทคนิคการแก้ไข Seldinger Seldinger และ Seldinger ปรับเปลี่ยนเทคนิคที่คล้ายกันในการที่พวกเขาทั้งสองเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่หลอดเลือดแดงด้วยเข็มล้ำหน้าลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงผ่านเข็มแล้วเกลียวสายสวนผ่านสายเข้าไปในหลอดเลือดแดง ขณะที่เทคนิค Seldinger ใช้แยกส่วนประกอบเทคนิค Seldinger ปรับเปลี่ยนใช้ระบบเข็มสายสวนลวดแบบบูรณาการ. Catheter-over-ลวดเทคนิคที่สามารถใช้สำหรับหลอดเลือดแดงตื้น (เช่นหลอดเลือดแดงรัศมี) และเป็นที่ต้องการสำหรับเส้นเลือดแดง เทคนิค Seldinger ปรับเปลี่ยนมีความเกี่ยวข้องกับความสำเร็จโดยรวมที่เพิ่มขึ้นสำหรับหลอดเลือดแดง cannulation และได้รับการแนะนำเทคนิคเบื้องต้นในผู้ป่วยเพศหญิง. [34] วิธีการนี้ไม่ควรใช้เป็นประจำสำหรับ cannulation ดาวแดงในทารกแรกเกิดและทารกเพราะมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของ เรือมีขนาดเล็กเกินไปที่จะอนุญาตให้ก้าวหน้าง่ายของเส้นลวดคู่มือ. เทคนิค Seldinger Radial หลอดเลือดตำแหน่งเตรียมความพร้อมและผ้าม่านผู้ป่วยตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ฉีดยาชาเฉพาะที่ เปิดชุดสายแดงและเช็คลวดคู่มือเพื่อให้แน่ใจว่ามันไหลได้อย่างอิสระผ่านเข็ม introducer คลำหลอดเลือดแดงด้วยตัวเลขสองและสามของมือ nondominant (ดูภาพด้านล่าง). Radial หลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) คลำ o Radial หลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) palpation ของหลอดเลือดแดงรัศมี. แนบเข็ม Finder เพื่อเข็มฉีดยา เจาะใกล้เคียงผิวมือของคุณมากกว่า pulsations แดงก้าวหน้าเข็มที่มุม 30-45 องศาต่อการเต้น (ดูภาพด้านล่าง). cannulation Radial หลอดเลือดแดง (Seldinger) เจาะของRadial หลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) เจาะของผิวด้วยการค้นหาเข็ม. ความก้าวหน้าของเข็มที่มีแรงดันลบเล็กน้อยจนกลับฟรีเลือดจะมองเห็นในเข็มฉีดยา (ดูภาพด้านล่าง) ถ้ากลับมาเริ่มต้นของเลือด แต่เป็นที่สังเกตการไหลแล้วสิ้นสุดที่ผนังด้านหลังของเรืออาจจะได้รับการเจาะทะลุ ถอนเข็มออกไปเล็กน้อยจะพยายามที่จะเรียกคืนการไหลของเลือดไปยังเข็ม. Radial หลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) เจาะของRadial หลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) เจาะของดาวแดงกับการกลับมาของเลือด. เมื่อไหลเวียนอย่างเสรีของเลือดจะได้รับเอาเข็มฉีดยาและความก้าวหน้าของลวดคู่มือเข้าไปในหลอดเลือดแดง (ดูภาพด้านล่าง) หากต้านทานใด ๆ ที่จะพบได้ในการลวดคู่มือหยุดความก้าวหน้าลวดปรับตำแหน่งเข็มและพยายามที่จะ cannulate เรืออีกครั้ง ถ้าความต้านทานต่อการเปลี่ยนตำแหน่งสายคู่มือในเข็มใด ๆ ที่จะพบหรือถ้าลวดคู่มือจะติดอยู่ในเข็มเอาเข็มและลวดด้วยกันและเริ่มต้นอีกครั้ง. Radial หลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) Introductio Radial หลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) บทนำของคู่มือลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงรัศมี. ก่อนที่จะถอดเข็มทำให้แผลผิวขนาดเล็กด้วยมีดผ่าตัดที่เว็บไซต์ของรายการเข็มเข้าสู่ผิว (ดูภาพด้านล่าง) อย่าทำให้แผลถูกแทงของการจัดเรียงที่ใช้ในการจัดวางสายกลาง เช่นแผลอาจเกิดความเสียหายหลอดเลือดพื้นฐาน. cannulation ดาวแดง (Seldinger) ผิว incisi Radial หลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) แผลผิวหนังมากกว่าเข็ม. นำเข็มในขณะที่ถือลวดคู่มือในสถานที่แล้วความก้าวหน้าของสายสวนผ่านสายเข้าไปในหลอดเลือดแดง (ดูภาพด้านล่าง) หากความก้าวหน้าของสายสวนกลายเป็นเรื่องยาก, การเคลื่อนไหวบิดสามารถนำมาใช้เพื่ออำนวยความสะดวกทางสายสวน เมื่อสายสวนอยู่ในสถานที่เอาลวดคู่มือ การวางตำแหน่งที่เหมาะสมของสายสวนได้รับการยืนยันโดยการกลับมาของเลือดจากการเต้นของชีพจรฮับสายสวน. Radial หลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) ความก้าวหน้าRadial หลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) ความก้าวหน้าของสายสวนมากกว่าคู่มือลวด. แนบสายสวนเพื่อท่อเส้นหลอดเลือดแดงที่เหมาะสม (ดูภาพด้านล่าง) การรักษาความปลอดภัยสายสวนในสถานที่ที่มีเย็บเทปหรือแต่งตัว occlusive. cannulation Radial หลอดเลือดแดง (Seldinger) เอกสารแนบRadial หลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) สิ่งที่แนบมาของเส้นท่อเลือดแดงที่จะ Catheter. dilator มักจะไม่จำเป็น หากมีการใช้ก็ควรได้รับการว่าจ้างเท่านั้นที่จะขยายทางเดินที่ไม่ได้ที่จะเข้าสู่หลอดเลือดแดง; หลังสามารถทำให้เกิดเลือดออกมากเกินไป. เส้นเลือดแดงจัดทำและทำให้หมดความรู้สึกผิวค้นหาเรือและใส่เข็มตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้สำหรับเทคนิค catheter-over-เข็ม (ดูภาพด้านล่าง) เนื่องจากการตั้งลึกที่แท้จริงของเส้นเลือดแดงเข็มควรแทรกที่มุม 45 °. เส้นเลือดหลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) เจาะ o เส้นเลือดหลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) เจาะของเส้นเลือดแดงกับ 18 วัดแบบ 3-in เข็ม introducer กลวง หมายเหตุมุม 45 °แทรก. เมื่อเข็มอยู่ในหลอดเลือดแดงใช้อะแดปเตอร์คู่มือลวดแทรกเพื่อความก้าวหน้าของสายผ่านรูเข็ม (ดูภาพด้านล่าง) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลวดคู่มือผ่านได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องทน. [34] เส้นเลือดหลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger) ลวดคู่มือเส้นเลือดหลอดเลือดแดง cannulation (Seldinger)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลักอื่น ๆ ตัวเลือกสำหรับตำแหน่งเส้นแดงคือวิธีสายสวนผ่านสาย ซึ่งรวมถึง seldinger และเทคนิค seldinger แก้ไข การ seldinger และแก้ไข seldinger เทคนิคคล้ายกันในการที่พวกเขาทั้งสองเกี่ยวข้องกับเข้าสู่เส้นเลือดด้วยเข็ม , advancing สายเข้าไปในหลอดเลือดผ่านเข็ม แล้วเกลียวสายสวนผ่านลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดง ส่วนเทคนิค seldinger ใช้ชิ้นส่วนแยก , แก้ไข seldinger เทคนิคใช้เข็มใช้ลวดแบบบูรณาการระบบสายสวนผ่านเทคนิคลวดสามารถใช้สำหรับผิวหลอดเลือด ( เช่นรัศมี artery ) และเป็นที่ต้องการสำหรับหลอดเลือดแดงต้นขา การ seldinger เทคนิคที่ได้รับการเพิ่มขึ้นโดยรวมที่เกี่ยวข้องกับความสำเร็จ และได้รับการแนะนำโดยสอดสายสวนหลอดเลือด เทคนิคเบื้องต้นในผู้ป่วยหญิง [ 34 ] วิธีนี้ไม่ควรใช้เป็นประจำ สำหรับสอดสายสวนหลอดเลือดแดงเรเดียลในทารกแรกเกิดและทารกเพราะเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดมีขนาดเล็กเกินไปเพื่อให้ก้าวหน้าได้ง่ายของคู่มือลวดเทคนิค seldingerหลอดเลือดแดงเรเดียลตำแหน่ง , เตรียม , และผ้าคลุมคนไข้ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ฉีด ยาชาท้องถิ่น เปิดชุดสายแดง และตรวจสอบคู่มือลวดเพื่อให้แน่ใจว่ามันไหลได้อย่างอิสระผ่านเข็ม introducer . สัมผัสหัวใจกับ ตัวเลขที่สองและสามของมือ nondominant ( ดูภาพด้านล่าง )สอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) โปรโสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) ใช้ของหลอดเลือดแดงเรเดียล .แนบ Finder เข็มเป็นเข็มฉีดยา เจาะผิวหนังบริเวณข้อนิ้วไปตามชีพจร advancing เข็มที่ 30-45 องศามุมต่อจังหวะ ( ดูภาพด้านล่าง )สอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) เจาะของสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) เจาะผิวหนังด้วยการค้นหาเข็มเลื่อนเข็มกับความดันลบเล็กน้อยจนฟรีกลับของเลือดจะมองเห็นในกระบอกฉีดยา ( ดูภาพด้านล่าง ) ถ้ากลับมาเริ่มต้นของเลือดเป็นที่สังเกต แต่การไหลแล้วหยุด ผนังด้านหลังของเรืออาจถูกเจาะทะลุได้ ถอนเข็มเล็กน้อยเพื่อเรียกคืนการไหลของเลือดไปยังเข็มสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) เจาะของสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) เจาะเส้นเลือดไหลกลับของเลือดเมื่อการไหลของเลือดฟรี เช่น เอาเข็มฉีดยา และล่วงหน้าคู่มือลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดง ( ดูภาพด้านล่าง ) ถ้าความต้านทานใด ๆที่พบใน advancing คู่มือลวดหยุดก้าวลวด ปรับตำแหน่งเข็ม และพยายามที่จะ cannulate เรืออีกครั้ง ถ้าความต้านทานการคู่มือลวดเข็มเจอหรือถ้าคู่มือลวดติดอยู่ในเข็ม เอาเข็มและสายด้วยกันและเริ่มต้นอีกครั้งสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) introductioสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) แนะนำคู่มือลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงรัศมีก่อนที่จะเอาเข็ม ให้เปิดผิวด้วยมีดผ่าตัดขนาดเล็กที่เว็บไซต์ของเข็มเข้าไปในผิวหนัง ( ดูภาพด้านล่าง ) อย่าให้แผลผ่าตัดของการจัดเรียงที่ใช้ในการจัดวางเส้นกลาง เช่น แผลอาจเกิดความเสียหาย ) หลอดเลือดแดงสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) incisi ผิวสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) เปิดกว่าเข็มเอาเข็มในขณะที่ถือคู่มือลวดไว้แล้วล่วงหน้าสายสวนผ่านสายเข้าไปในหลอดเลือด ( ดูภาพด้านล่าง ) หากความก้าวหน้าของสายสวนจะกลายเป็นยาก บิดเคลื่อนไหวสามารถใช้อำนวยความสะดวกสายสวนผ่าน เมื่อใช้ในสถานที่ เอาคู่มือลวด ตำแหน่งที่เหมาะสมของสายสวนได้รับการยืนยันโดยอัตราผลตอบแทนของเลือด pulsatile จากสายสวนฮับสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) ก้าวหน้าสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) ความก้าวหน้าของสายสวนผ่านลวดนำแนบที่เหมาะสมในเส้นท่อสายสวน ( ดูภาพด้านล่าง ) การใช้ในสถานที่ที่มีการเย็บแผล , เทปหรือทันตกรรมบดเคี้ยวแต่งตัวสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) สิ่งที่แนบมาสอดสายสวนหลอดเลือดแดง radial ( seldinger ) สิ่งที่แนบมาของเส้นเลือดแดงเส้นท่อที่จะสายสวนเป็นหลอดเลือดมักจะไม่จำเป็น ถ้าจะใช้ ควรใช้เฉพาะเพื่อขยายทางเดินไม่ให้เข้าสู่หลอดเลือด ; หลังสามารถทำให้เกิดเลือดออกมากเกินไปเส้นเลือดใหญ่เตรียมความพร้อมและสลบผิว หาเรือและใส่เข็ม ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้าในสายสวนผ่านเทคนิคเข็ม ( ดูภาพด้านล่าง ) เพราะสถานที่ลึกที่แท้จริงของเส้นเลือดใหญ่ เข็มจะถูกแทรกที่มุม 45 องศา .สอดสายสวนหลอดเลือดแดง ( seldinger ) เจาะหรือสอดสายสวนหลอดเลือดแดง ( seldinger ) เจาะจากหลอดเลือดแดงต้นขา 18 วัด 3-in . เข็ม introducer กลวง หมายเหตุ 45 องศาแบบมุมเมื่อเข็มอยู่ในหลอดเลือด ใช้ลวดเชื่อมลวดผ่านอะแดปเตอร์แทรกโค้ดภายในของเข็ม ( ดูภาพด้านล่าง ) ให้แน่ใจว่าคู่มือลวดผ่านอย่างง่ายดาย โดยไม่มีความต้านทาน [ 34 ]สอดสายสวนหลอดเลือดแดง ( seldinger ) สายลวดสอดสายสวนหลอดเลือดแดง ( seldinger )