Skin : No pallor, no cyanosis, no j

Skin : No pallor, no cyanosis, no jaundice, no abnormal pigmentation, no surgical scars or keloid, Temperature by touch : warm, good skin moisture, good skin texture, no turgor,
Hair : Appropriate quantity, regular distribution, good hair texture.
Nail : Pink color, no cyanosis, normal shape, no lesion, no clubbing of nails, no spoon nails.
Head, Neck, Face.
Head : Normal contour and size, symmetry.
Hair : short black hair, appropriate quantity, regular distribution, good hair texture.
Scalp & Skull : Normal shape and size. Skull symmetry, normal cephalic, no bony over growths, no traumatic, have dandruff, moist, , no tenderness, no mass and edema.
Face. Normal looking, symmetry of face, no mass and edema, facial expression relative with mood. Frontal and maxillary sinus not tenderness.
Eyes.
Black eyebrows, no ptosis, normal distribution, no lesion, normal eyelash, sclera white no jaundice, conjunctiva not pale, not infected ,no mass, no discharge from lacrimal sac, lacrimal gland normal, pupil round and equal 3mm.in diameter, equally react to light .
9
Ears
External ears normal shape, no mass, no lesion, pass eye - occipital line position, no deformity, no lumps, ears no tenderness & no infected.
Nose
Normal external configuration, Normal shape& symmetry,no septal deviation have running nose, no inflammation pink nasal mucosa and moist, turbinates pink and no mass, no bony tenderness.
Mouth and Throat.
Pink lips and moisture, no pale, no ulcer, no cyanosis, buccal mucosa pink, no ulcer, no inflammation no gingivitis, tongue- pink, normal paillae, no glossitis, no lesion, normal movement, tonsils not enlarged, pharynx not injected, no granular or exudates uvula midline, soft palate and hard palate no lesion, pink gum, no bleeding, no lesion, no inflammation.
Neck.
Neck : Surgical scar, no mass not tenderness, neck vein not engorged, no stiff neck.
Trachea : midline.
Thyroid gland : thyroid isthmus midline, not enlarged.
Thorax – Lungs.
Symmetrical chest walls, no retraction, no lesion, no deformity of chest shape, thorax is symmetric with good expansion, normal shape, AP : Lateral diameter = 1:2, no abnormal, respiratory rate 20 /min. no crepitation , no rhonchi or wheezing.
Cardiovascular system.
Left chest wall no bulging, no heaving, no abnormal pulsation, no neck vein distended, no SOB, no thrills, Point of Maximum Impulse (PMI) at left midclavicular line in the 5th intercostals space, normal S1and S2, no adventitious sound, no murmur, heart rate 66 / min and regular.
Breasts & Nipples : not palpable , no mass, no tenderness, no discharge
Abdomen.
Light brown color, round and normal contour, no rash,symmetry, no dilated veins, distention, no peristalsis, bowel sound positive 18 /min., normal umbilicus, no infection, no
10
mass, good muscle resistance abdominal wall soft, no mass, percussion total 4 quadrants for tympany sounds, no ascitis, no mass, no tenderness
, no rigidity or guarding, no rebound tenderness.
Genitalia : Normal penile and testicular appearances Retain Foley’s cath
Extremities : moderate pitting edema both legs
Neurologic : Muscle power grade I 0
0 I
: Barbinski plantar response at left foot ,right foot drop.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผิวหนัง: ซีดไม่มีเขียวดีซ่านไม่มีเม็ดสีที่ผิดปกติไม่มีรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดหรือแผลเป็นนูนอุณหภูมิโดยการสัมผัส: อบอุ่นชุ่มชื้นให้กับผิวดีผิวดี turgor ไม่มี
ผม: ปริมาณที่เหมาะสม, การกระจายปกติเนื้อผมที่ดี
เล็บ:. สีชมพู, เขียวไม่มีรูปร่างปกติแผลไม่มีเที่ยวคลับของเล็บไม่มีเล็บช้อนไม่มี
หัวคอใบหน้า.
หัว: รูปร่างปกติและขนาดสมมาตร.
ของผม: สั้นผมสีดำปริมาณที่เหมาะสม, การกระจายปกติ . เนื้อผมที่ดี
หนังศีรษะและกะโหลกศีรษะ: รูปทรงและขนาดปกติ สมมาตรกะโหลกศีรษะปกติกระดูกมากกว่าการเจริญเติบโตไม่มีบาดแผลมีรังแคชื้นอ่อนโยนไม่มีมวลและอาการบวมน้ำ.
ใบหน้า ปกติมองสมมาตรของใบหน้าไม่มีมวลและอาการบวมน้ำเทียบกับการแสดงออกทางสีหน้าอารมณ์ หน้าผากและไซนัส maxillary ไม่อ่อนโยน.
ตา.
คิ้วดำ, ptosis ไม่มีการกระจายปกติแผลไม่มีขนตาปกติตาขาวสีขาวดีซ่านไม่มีเยื่อไม่ซีดไม่ได้ติดเชื้อมวลไม่ออกจากถุงน้ำตาไม่มีน้ำตาปกติต่อมนักเรียน . กลมและมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 3mm.in เท่ากันอย่างเท่าเทียมกันตอบสนองต่อแสง
9
หู
หูภายนอกรูปร่างปกติมวลไม่มีแผลไม่ผ่านตา - ตำแหน่งสายท้ายทอย, ความผิดปกติไม่มีก้อนไม่มีหูไม่มีความอ่อนโยนและไม่ติดเชื้อ.
จมูก
ปกติการกำหนดค่าภายนอก รูปร่างปกติและสัดส่วนไม่เบี่ยงเบนผนังได้ทำงานจมูกไม่มีการอักเสบเยื่อเมือกสีชมพูและชื้น turbinates สีชมพูและมวลไม่มีความอ่อนโยนกระดูก.
ปากและลำคอ.
ริมฝีปากสีชมพูและความชื้นไม่ซีดแผลไม่มีอาการตัวเขียวไม่มีเยื่อบุปาก สีชมพูแผลไม่มีการอักเสบโรคเหงือกอักเสบไม่มีสีชมพู tongue-, paillae ปกติ glossitis ไม่มีแผลไม่มีการเคลื่อนไหวปกติต่อมทอนซิลไม่ขยายหลอดลมไม่ฉีดเม็ดหรือไม่มีเลย exudates กึ่งลิ้นไก่เพดานอ่อนนุ่มและเพดานแข็งแผลไม่มีสีชมพู . เหงือกเลือดออกไม่มีแผลไม่มีการอักเสบ
. คอ
. คอ: แผลเป็นผ่าตัดมวลไม่อ่อนโยนไม่มีเส้นเลือดคอไม่ engorged ไม่มีคอเคล็ด
. หลอดลม: กึ่ง
ต่อมไทรอยด์: กึ่งคอคอดของต่อมไทรอยด์ไม่ขยาย.
ทรวงอก - ปอด
ผนังหน้าอกสมมาตรเพิกถอนไม่มีแผลไม่มีความผิดปกติของรูปร่างหน้าอกไม่มีทรวงอกสมมาตรกับการขยายตัวที่ดีรูปร่างปกติ AP: เส้นผ่านศูนย์กลางด้านข้าง = 1: 2 ไม่มีความผิดปกติของอัตราการหายใจ 20 / นาที ไม่มี crepitation ไม่มี rhonchi หรือหายใจดังเสียงฮืด.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด.
ผนังหน้าอกซ้ายไม่มีปูด, กระเพื่อมไม่มีการเต้นผิดปกติของหลอดเลือดดำไม่มีคอตุ่ย, SOB ไม่มีความตื่นเต้นไม่มีจุดสูงสุด Impulse (PMI) ที่ด้านซ้ายเส้น midclavicular ใน intercostals 5 พื้นที่ปกติ S1and S2, ไม่มีเสียงบังเอิญ, บ่นไม่มีอัตราการเต้นหัวใจ 66 / นาทีและปกติ.
นมและจุกนมไม่ชัดเจน, ไม่มีมวลอ่อนโยนไม่ปล่อยไม่มี
. ท้อง
สีน้ำตาลอ่อนกลมและรูปร่างปกติผื่นไม่มี สมมาตรไม่มีเส้นเลือดพอง, อาการไม่ peristalsis ลำไส้เสียงบวก 18 / นาที. สะดือปกติการติดเชื้อไม่มี
10
มวลกล้ามเนื้อต้านทานที่ดีในช่องท้องผนังนุ่มไม่มีมวลกระทบทั้งหมด 4 แนวทางสำหรับ tympany เสียงไม่มี ascitis, มวลไม่มีความอ่อนโยนไม่มี
ความแข็งแกร่งหรือปกป้องอ่อนโยนเด้งไม่มี.
พันธุ์: อวัยวะเพศชายปกติและลักษณะอัณฑะเก็บโฟลลี่ย์ Cath
ขา: บ่อปานกลางอาการบวมน้ำที่ขาทั้งสองข้าง
ทางระบบประสาท: เกรดพลังกล้ามเนื้อผม 0
0 ฉัน
: การตอบสนองฝ่าเท้า Barbinski ที่เท้าซ้ายขวา ลดลงเท้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผิว : ไม่สีซีด ไม่มีอาการเขียว ไม่มีตัวเหลือง ไม่มีสีผิดปกติ ไม่มีแผลผ่าตัด หรือ คีลอยด์ อุณหภูมิโดยสัมผัสอบอุ่น ความชื้นที่ผิวดีผิวไม่แล้วรู้สึก
ผม : ปริมาณ , การกระจายปกติเหมาะสมพื้นผิวที่ดีผม เล็บสี ชมพู
: ไม่มีอาการเขียว รูปร่างปกติ ไม่ รอยโรคที่เล็บ ไม่มีคลับ ไม่มีเล็บช้อน

หัว คอ หน้า หัว : เส้นปกติและขนาดสมมาตร .
ผม : ผมสั้นสีดำ ปริมาณการกระจายปกติเหมาะสมพื้นผิวผมดี
&กะโหลกหนังศีรษะ : รูปร่างปกติและขนาด กระโหลกศีรษะสมมาตร ปกติ ไม่มีกระดูกมากกว่าเจริญ ไม่มีบาดแผล มีรังแค และชุ่มชื้น ไม่อ่อนโยน ไม่มวลและบวม .
หน้า ปกติดูสมมาตรของใบหน้า ไม่มีมวลและบวม , การแสดงออกทางสีหน้าที่สัมพันธ์กับอารมณ์หน้าผากและขากรรไกร ไซนัสไม่พิศวาส .

สีดำ ดวงตา คิ้ว ไม่ ptosis กระจายปกติไม่มีแผล , ขนตาปกติ เป็นน้ำสีขาวไม่มีดีซ่านเยื่อบุตาขาวไม่ซีด ติดเชื้อ ไม่มีมวล ไม่มีการปลดจากต่อมน้ำตา SAC ต่อมน้ำตาต่อมปกติ รอบนักเรียน และ 3mm.in เส้นผ่าศูนย์กลางเท่ากับ เท่ากัน ตอบสนองต่อแสง .
9

หูหูภายนอกรูปร่างปกติไม่มีก้อน ไม่มีแผล ,ผ่านตา - ตำแหน่งแถวท้ายทอย ไม่พิกลพิการ ไม่บวม หูไม่พิศวาส&ไม่ติดเชื้อ . . .

จมูกปกติภายนอกรูปร่าง รูปทรงสมมาตร ปกติ& ไม่มีความเบี่ยงเบน มีน้ำมูกไหล ไม่มีการอักเสบเยื่อบุจมูกสีชมพูและชุ่มชื้น เทอร์บิเนตสีชมพูและไม่มีมวล ไม่มีกระดูกพิศวาส .

สีชมพู ปากและคอ ริมฝีปาก และความชื้น ไม่ซีด ไม่มีแผล ไม่มีอาการเขียวมีเยื่อเมือกสีชมพู ไม่มีฝี ,ไม่มีการอักเสบไม่มีเหงือกอักเสบ ลิ้น - สีชมพู paillae ปกติไม่ glossitis ไม่มีแผล การเคลื่อนไหวปกติต่อมทอนซิลคอหอย ไม่ขยาย ไม่ฉีด ไม่ละเอียด หรือสารที่หลั่งจากเพดานอ่อน และลิ้นไก่ , เพดานแข็งไม่มีรอยโรค ฝรั่ง ชมพู ไม่มีเลือดออก ไม่มีแผล ไม่มีการอักเสบ

: แผลเป็นผ่าตัดคอ คอ ไม่มีมวลไม่พิศวาส คอหลอดเลือดดำไม่ฆ่า ไม่ฝืดคอ หลอดลม :

midlineคอคอดไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ : รอย ไม่ขยาย ทรวงอกและปอด
.
สมมาตรหน้าอกผนังไม่มีการเพิกถอน ไม่มีแผล ไม่มีความพิกลพิการรูปร่างทรวงอก ทรวงอกจะสมมาตรกับการขยายตัวดี ปกติ รูปร่าง หรือขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง = 1 : 2 ข้าง ไม่ผิดปกติ อัตราการหายใจ 20 นาทีไม่มีขุขันธ์ ไม่ rhonchi หรือหายใจดังเสียงฮืด .

หน้าอกข้างซ้าย ระบบหัวใจและหลอดเลือด ผนังไม่ปูดไม่ส่งสัญญาณ , ,ไม่มีการเต้นผิดปกติ , หลอดเลือดโป่งพองที่ไม่มีคอ ไม่มีเสียงสะอื้น ไม่มีความตื่นเต้น จุดกระแสสูงสุด ( PMI ) ที่ด้านซ้ายบรรทัด midclavicular ในพื้นที่ intercostals 5 ปกติ s1and S2 , ไม่มีเสียงหายใจที่ผิดปกติ , ไม่บ่น , อัตราการเต้นหัวใจ 66 / min และปกติ หน้าอก หัวนม&
: ไม่ชัดเจน ไม่มีมวล ไม่มีความอ่อนโยน ไม่ปล่อยท้อง
.
แสงสีน้ำตาลกลมและรูปร่างปกติ ไม่มีผื่น สมมาตรไม่ขยายเส้นเลือดโป่ง , ไม่มี peristalsis ลำไส้เสียงบวก 18 / นาที สะดือ ปกติ ไม่มีเชื้อ ไม่

10 มวลกล้ามเนื้อผนังช่องท้อง นุ่มดี ต้านทาน ไม่มีมวล เคาะทั้งหมด 4 เขต สำหรับ tympany เสียงไม่มีข้อแก้ไข ไม่มีมวล ไม่มีความอ่อนโยน
ไม่มีความแข็งแกร่งหรือเฝ้าไม่สะท้อนความอ่อนโยน .
: อวัยวะเพศชายอวัยวะเพศปกติ และอัณฑะไว้รักษา Foley ก็ลง
ขา :ปานกลางบ่อบวมทั้งขาประสาทวิทยา : เกรดพลังกล้ามเนื้อผม
0
0
: ผม barbinski plantar การตอบสนองที่เท้าซ้าย เท้าขวาลง