BACKGROUND: The performance of nonn

BACKGROUND: The performance of nonnursing duties by nursing staff contributes to an already busy workload while taking time away from patient care.
OBJECTIVE: This article reports on a process implemented by a large regional health authority in Canada to measure and address nurses_ performance of nonnursing duties through a newly created tool.
METHODS: Process improvement methodology was used to conduct this project. A measurement tool, the BNon-Nursing Duties Tracking Tool,[ was designed for frontline nursing staff and patient care attendants to document the performance of tasks classified as clerical, housekeeping, food services, clinical support, and transportation. This article reports on a survey of managers regarding information collected from frontline nurses and patient care attendants regarding their performance of nonnursing duties and actions taken or planned to address this.
RESULTS: Tasks were identified that could be delegated to housekeeping, transport, and clerical staff. Both frontline nurses and managers expressed the need for administrative support to realign nonnursing tasks to more appropriate personnel. Although most managers of nurses expressed concern about the support of managers in other departments to make these changes, little resistance was encountered when adequate resources were in place.
CONCLUSIONS: The BNon-Nursing Duties Tracking Tool[ is a valid instrument to support the assessment of nonnursing direct care duties. The optimal functioning of a healthcare organization depends on key stakeholders working to their full scope of practice and across their span of responsibility. This includes clinicians as well as support staff such as housekeeping, clerical, food services, and others. A longstanding issue detracting from higher-priority care concerns is nurses_ performance of nonnursing duties that are, or could be, the responsibility of support staff. Examples include cleaning and making beds, ordering supplies, transporting patients, and assembling patient charts. The performance of these tasks and others contributes to the already busy workload of nurses. Very little has been documented about this issue. This article will report on a process implemented by a regional health authority in Canada to measure and address nurses_ performance of nonnursing duties through a newly created tool. This regional health authority provides a full continuum of hospital care, long-term care, community health, and cancer care services to a large geographic area in eastern Newfoundland. The Busy Work of Nursing
The Busy Work of Nursing It is important that nurses are focused on providing quality care to their patients or residents. With numerous competing demands, the nature of their work has been described as frantic and chaotic.1 Cornell et al1 observed 27 nurses on 2 medical-surgical units for 98 hours during a 4-week period. They found that nurses change tasks frequently; 40% of the tasks were less than 10 seconds, nearly 77% were less than 30 seconds, and only 5% lasted greater than 2 minutes. Many activities were rarely completed before interruption and switching of task. Documented nonnursing tasks included housekeeping, nonYpatient-related paper work, and transporting patients. The authors concluded that few professionals are required to perform as many functions in numerous locations and caution that switching between tasks can be detrimental to performance if the task is Bcognitively demanding, of a critical nature, or complex and multifaceted.[1 They recommend that work processes of nurses be redesigned so that nondemanding tasks that do not require nursing skill be removed from their responsibility so they can focus on providing care to patients. They recommended that, without a redesign of nurses_ work, there is great potential for inefficiencies and medical errors. Two other studies reported on the effect of interruptions on delivery of nursing care. An observational study of nurses in 2 hospitals in Australia reported that medication administration was interrupted 51% of the time resulting in a significant increase in procedural failures and clinical errors (12.1% and 12.7%, respectively).2 The authors reported that the number and severity of errors increased with the number of interruptions the nurse experienced. A mixed methods study conducted in Canada also reported that interruption of nurses_ work can have significant negative effects on patient safety.3 Self-reported data from 33 731 nurses in 12 European countries on nonnursing tasks completed during their last shift confirm that they often perform tasks below their skill level including delivering and retrieving food trays (84% in Belgium), transporting patients (71% in Germany), cleaning patient rooms and equipment (90% in England), and clerical work (99% in Ireland).4 In a separate report from the same study, nurses in Ireland reported key tasks that were left uncompleted during their last shift because of t

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: การปฏิบัติหน้าที่ nonnursing โดยพยาบาลพนักงานก่อให้เกิดภาระงานที่วุ่นวายแล้วขณะเวลาห่างจากการดูแลผู้ป่วย วัตถุประสงค์: บทความนี้รายงานเกี่ยวกับกระบวนการดำเนินการ โดยหน่วยงานสุขภาพระดับภูมิภาคขนาดใหญ่ในประเทศแคนาดาเพื่อวัดและที่อยู่ nurses_ ทำหน้าที่ nonnursing ผ่านเครื่องมือที่สร้างขึ้นใหม่ วิธีการ: วิธีการปรับปรุงกระบวนการถูกใช้เพื่อดำเนินการโครงการนี้ เครื่องมือวัด เครื่อง BNon พยาบาลหน้าที่ติดตามมือ, [ถูกออกแบบสำหรับแนวหน้าพยาบาลพนักงานและพนักงานดูแลผู้ป่วยเพื่อประสิทธิภาพของงานเป็นธุรการ แม่บ้าน อาหาร การสนับสนุนทางการแพทย์ และบริการขนส่งเอกสารต่าง ๆ บทความรายงานการสำรวจของผู้จัดการเกี่ยวกับข้อมูลที่รวบรวมจากพนักงานพยาบาลและพนักงานดูแลผู้ป่วยเกี่ยวกับผลของ nonnursing หน้าที่และการดำเนินการดำเนินการ หรือแผนการนี้ ผลลัพธ์: ระบุงานที่อาจจะมอบหมายการทำความสะอาด ขนส่ง และพนักงานธุรการ พยาบาลพนักงานและผู้จัดการแสดงความต้องการสนับสนุนต้องการจัดงาน nonnursing กับบุคลากรที่เหมาะสม แม้ว่าส่วนใหญ่ผู้จัดการของพยาบาลแสดงความกังวลเกี่ยวกับการสนับสนุนของผู้จัดการในแผนกอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลง ความต้านทานน้อยประสบเมื่อทรัพยากรที่เพียงพอใน สรุป: การพยาบาล BNon หน้าที่การติดตามเครื่องมือ [เป็นเครื่องมือที่ถูกต้องเพื่อสนับสนุนการประเมิน nonnursing หน้าที่ดูแลโดยตรง การทำงานที่ดีที่สุดของการดูแลสุขภาพขึ้นอยู่กับมีส่วนได้เสียกับขอบเขตของพวกเขาเต็มรูปแบบ ของการปฏิบัติ และ ในช่วงของความรับผิดชอบการทำงาน ซึ่งรวมถึงแพทย์ตลอดจนเจ้าหน้าที่ฝ่ายสนับสนุนเช่นแม่บ้าน งานธุรการ บริการอาหาร และอื่น ๆ ปัญหาการคัดค้านตัดจากความกังวลความสำคัญสูงดูแลคือ nurses_ ทำหน้าที่ nonnursing ที่ หรืออาจ จะ ความรับผิดชอบของพนักงานที่สนับสนุน ตัวอย่างเช่นทำความสะอาด และทำเตียง สั่งซื้ออุปกรณ์ ขนย้ายผู้ป่วย และการประกอบป่วย ประสิทธิภาพของงานเหล่านี้และอื่น ๆ ก่อให้เกิดภาระงานแล้วว่างของพยาบาล น้อยมากที่ได้รับการรับรองเกี่ยวกับปัญหานี้ บทความนี้จะรายงานเป็นกระบวนการที่ดำเนินการ โดยหน่วยงานสุขภาพในภูมิภาคแคนาดาเพื่อวัดและที่อยู่ nurses_ ทำหน้าที่ nonnursing ผ่านเครื่องมือที่สร้างขึ้นใหม่ อำนาจสุขภาพในภูมิภาคนี้ให้ต่อเนื่องเต็มรูปแบบการดูแลในโรงพยาบาล การดูแลระยะยาว สุขภาพชุมชน และบริการดูแลมะเร็งกับพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ขนาดใหญ่ในเกาะนิวฟันด์แลนด์ตะวันออก การทำงานที่ยุ่งของพยาบาลการว่างงานของพยาบาลได้ว่า พยาบาลเน้นคุณภาพการดูแลผู้ป่วยหรือผู้อยู่อาศัย กับความต้องการแข่งขันกันมากมาย ลักษณะของงานของพวกเขาได้รับการอธิบายเป็นคลั่ง และ chaotic.1 Cornell et al1 สังเกตพยาบาล 27 หน่วยแพทย์ผ่าตัด 2 ชั่วโมง 98 ในช่วงระยะเวลา 4 สัปดาห์ พวกเขาพบว่า พยาบาลเปลี่ยนงานบ่อย 40% ของงานได้น้อยกว่า 10 วินาที เกือบ 77% มีน้อยกว่า 30 วินาที และเพียง 5% ได้นานมากกว่า 2 นาที กิจกรรมต่าง ๆ ก็ไม่ค่อยเสร็จสมบูรณ์ก่อนที่จะหยุดชะงัก และเปลี่ยนรูปแบบของงาน ทีมงาน nonnursing ที่รวมบริการทำความสะอาด งานเอกสารที่เกี่ยวข้องกับ nonYpatient และขนส่งผู้ป่วย ผู้เขียนสรุปว่า บางอาชีพจะต้องทำหน้าที่เป็นจำนวนมากในหลายสถานและข้อควรระวังที่สลับระหว่างงานสามารถเป็นอันตรายต่อประสิทธิภาพการทำงานถ้างานนี้คือ ความต้องการ มีลักษณะสำคัญ Bcognitively หรือซับซ้อน และหลายแง่มุม [1 พวกเขาแนะนำว่า กระบวนการทำงานของพยาบาลถูกออกแบบใหม่ nondemanding ที่ให้งานที่ไม่ต้องใช้ทักษะพยาบาลออกจากความรับผิดชอบเพื่อให้พวกเขาสามารถมุ่งเน้นให้การดูแลผู้ป่วย พวกเขาแนะนำว่า ไม่ nurses_ งานออกแบบ มีศักยภาพที่ดีสำหรับใจและข้อผิดพลาดทางการแพทย์ สองการศึกษาอื่น ๆ ที่รายงานเกี่ยวกับผลกระทบของการขัดจังหวะในการส่งมอบการดูแลพยาบาล การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ของพยาบาลในโรงพยาบาล 2 ในออสเตรเลียรายงานว่า การบริหารยาไม่ถูกขัดจังหวะ 51% ของเวลาที่เป็นผลในการเพิ่มขั้นตอนความล้มเหลวและข้อผิดพลาดทางคลินิก (12.1% และ 12.7% ตามลำดับ) .2 ผู้เขียนรายงานว่า จำนวนและความรุนแรงของข้อผิดพลาดเพิ่มขึ้น ด้วยหมายเลขของการขัดจังหวะที่มีประสบการณ์การพยาบาล การศึกษาวิธีการผสมในแคนาดารายงานว่า หยุดชะงักของการทำงานของ nurses_ สามารถมีสำคัญผลลบข้อมูลตนเองรายงานผู้ป่วย safety.3 จาก 33 731 พยาบาลใน 12 ประเทศในยุโรป nonnursing งานเสร็จสมบูรณ์ในช่วงเปลี่ยนแปลงครั้งสุดท้ายของพวกเขายืนยันว่า พวกเขามักจะทำงานต่ำกว่าระดับทักษะของพวกเขารวมถึงการส่งมอบ และดึงอาหารถาด (เบลเยียม 84%) ขนส่งผู้ป่วย (71% ในเยอรมนี) ทำความสะอาดห้องพักผู้ป่วย และอุปกรณ์ (90% ในอังกฤษ), และงานธุรการ (99% ในไอร์แลนด์) .4 ในรายงานแยกต่างหากจากการศึกษาเดียวกัน พยาบาลในไอร์แลนด์รายงานภารกิจสำคัญที่ถูกทิ้งยังไม่เสร็จสิ้นในช่วงเปลี่ยนแปลงครั้งสุดท้ายของพวกเขาเนื่องจาก t

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การปฏิบัติหน้าที่ nonnursing โดยบุคลากรทางการพยาบาลที่ก่อให้เกิดภาระงานยุ่งอยู่แล้วในขณะที่สละเวลาออกไปจากการดูแลผู้ป่วย: พื้นหลัง.
วัตถุประสงค์: นี้รายงานบทความเกี่ยวกับกระบวนการที่ดำเนินการโดยหน่วยงานสาธารณสุขที่มีขนาดใหญ่ในระดับภูมิภาคในประเทศแคนาดาในการวัดและผลการดำเนินงาน nurses_ อยู่หน้าที่ nonnursing ผ่านเครื่องมือที่สร้างขึ้นใหม่.
วิธีการ: กระบวนการวิธีการปรับปรุงถูกใช้ในการดำเนินโครงการนี้ เครื่องมือวัดหน้าที่ BNon พยาบาลเครื่องมือติดตาม [ถูกออกแบบมาสำหรับบุคลากรทางการพยาบาลพนักงานและพนักงานดูแลผู้ป่วยเพื่อจัดทำเอกสารผลการปฏิบัติงานจัดเป็นเสมียนบริการทำความสะอาด, บริการอาหาร, การสนับสนุนทางคลินิกและการขนส่ง นี้บทความรายงานการสำรวจของผู้บริหารเกี่ยวกับข้อมูลที่เก็บรวบรวมจากพยาบาลพนักงานและพนักงานดูแลผู้ป่วยเกี่ยวกับการปฏิบัติหน้าที่ nonnursing และการดำเนินการหรือวางแผนที่จะอยู่ที่นี้.
ผลงานที่ได้รับการระบุที่อาจจะมอบหมายให้บริการทำความสะอาด, การขนส่งและพนักงานธุรการ . ทั้งพยาบาลพนักงานและผู้จัดการแสดงความจำเป็นในการสนับสนุนการบริหารที่จะปรับเปลี่ยนงาน nonnursing ให้กับบุคลากรที่เหมาะสมมากขึ้น แม้ว่าผู้จัดการส่วนใหญ่ของพยาบาลแสดงความกังวลเกี่ยวกับการสนับสนุนของผู้บริหารในหน่วยงานอื่น ๆ ที่จะทำให้การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ความต้านทานน้อยถูกพบเมื่อทรัพยากรที่เพียงพออยู่ในสถานที่.
สรุปหน้าที่ BNon พยาบาลเครื่องมือติดตาม [เป็นเครื่องมือที่ถูกต้องที่จะสนับสนุนการประเมินผลของ nonnursing หน้าที่ดูแลโดยตรง การทำงานที่ดีที่สุดขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพขึ้นอยู่กับผู้มีส่วนได้เสียที่สำคัญการทำงานเพื่อขอบเขตเต็มของพวกเขาของการปฏิบัติและตลอดช่วงของความรับผิดชอบ ซึ่งรวมถึงการแพทย์เช่นเดียวกับพนักงานให้ความช่วยเหลือเช่นบริการทำความสะอาด, ธุรการ, บริการอาหารและอื่น ๆ ปัญหายาวนานยั่วยุจากความกังวลเกี่ยวกับการดูแลที่มีความสำคัญสูงกว่าประสิทธิภาพ nurses_ หน้าที่ nonnursing ที่มีหรืออาจจะเป็นความรับผิดชอบของพนักงานให้ความช่วยเหลือ ตัวอย่างเช่นการทำความสะอาดและการทำห้องนอน, สั่งซื้อวัสดุอุปกรณ์การขนส่งผู้ป่วยและการประกอบแผนภูมิผู้ป่วย ประสิทธิภาพของงานเหล่านี้และอื่น ๆ ก่อให้เกิดภาระงานยุ่งอยู่แล้วของพยาบาล น้อยมากที่ได้รับการรับรองเกี่ยวกับปัญหานี้ บทความนี้จะรายงานเกี่ยวกับกระบวนการที่ดำเนินการโดยผู้มีอำนาจในระดับภูมิภาคสุขภาพในแคนาดาในการวัดและผลการดำเนินงานที่อยู่ nurses_ หน้าที่ nonnursing ผ่านเครื่องมือที่สร้างขึ้นใหม่ หน่วยงานสาธารณสุขในภูมิภาคนี้ยังมีความต่อเนื่องของการดูแลเต็มโรงพยาบาลการดูแลระยะยาวสุขภาพชุมชนและบริการดูแลโรคมะเร็งไปยังพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่มีขนาดใหญ่ในภาคตะวันออกของแคนาดา การทำงานไม่ว่างจากพยาบาล
งานยุ่งพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญที่พยาบาลจะมุ่งเน้นการให้บริการที่มีคุณภาพให้กับผู้ป่วยหรือผู้อยู่อาศัยของพวกเขา กับความต้องการของการแข่งขันจำนวนมากลักษณะของการทำงานของพวกเขาได้รับการอธิบายคลั่งและ chaotic.1 คอร์เนล et AL1 สังเกต 27 พยาบาลเมื่อวันที่ 2 หน่วยแพทย์ผ่าตัด 98 ชั่วโมงในช่วงระยะเวลา 4 สัปดาห์ พวกเขาพบว่าพยาบาลเปลี่ยนงานบ่อย 40% ของงานที่น้อยกว่า 10 วินาทีเกือบ 77% น้อยกว่า 30 วินาทีและกินเวลามากกว่า 2 นาทีเพียง 5% กิจกรรมมากมายที่ไม่ค่อยมีความสมบูรณ์ก่อนที่จะหยุดชะงักและการเปลี่ยนของงาน งาน nonnursing เอกสารรวมถึงบริการทำความสะอาด, งานกระดาษ nonYpatient ที่เกี่ยวข้องกับการขนส่งและผู้ป่วย ผู้เขียนสรุปว่ามืออาชีพไม่กี่จะต้องทำหน้าที่เป็นจำนวนมากในหลายสถานที่และความระมัดระวังว่าการเปลี่ยนระหว่างงานสามารถเป็นอันตรายต่อประสิทธิภาพการทำงานถ้างานเป็น Bcognitively เรียกร้องของธรรมชาติที่สำคัญหรือซับซ้อนและ multifaceted. [1 พวกเขาแนะนำว่าการทำงาน กระบวนการของการพยาบาลได้รับการออกแบบใหม่เพื่อให้งานที่ไม่ต้องใช้ทักษะการพยาบาล nondemanding ถูกลบออกจากความรับผิดชอบของพวกเขาเพื่อให้พวกเขาสามารถมุ่งเน้นในการให้การดูแลผู้ป่วย พวกเขาแนะนำว่าโดยไม่ต้องออกแบบการทำงานของ nurses_ ให้มีศักยภาพที่ดีสำหรับความไร้ประสิทธิภาพและข้อผิดพลาดทางการแพทย์ สองการศึกษาอื่น ๆ รายงานเกี่ยวกับผลกระทบของการหยุดชะงักในการส่งมอบการดูแลพยาบาล การศึกษาการสังเกตการณ์ของพยาบาลในโรงพยาบาล 2 ในออสเตรเลียรายงานว่าการบริหารยาที่ถูกขัดจังหวะ 51% ของเวลาที่มีผลในการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความล้มเหลวในการดำเนินการและข้อผิดพลาดทางคลินิก (12.1% และ 12.7% ตามลำดับ) 0.2 ผู้เขียนรายงานว่าจำนวนและ ความรุนแรงของความผิดพลาดที่เพิ่มขึ้นมีจำนวนของการหยุดชะงักพยาบาลที่มีประสบการณ์ การศึกษาวิธีการผสมดำเนินการในแคนาดายังมีรายงานการหยุดชะงักของการทำงาน nurses_ ที่สามารถมีผลกระทบเชิงลบอย่างมีนัยสำคัญกับข้อมูลที่ตนเองรายงาน safety.3 ผู้ป่วยจาก 33 731 พยาบาลใน 12 ประเทศในยุโรป nonnursing งานที่เสร็จสมบูรณ์ในระหว่างการเปลี่ยนสุดท้ายของพวกเขายืนยันว่าพวกเขามักจะดำเนินการ ต่ำกว่าระดับทักษะของพวกเขารวมถึงการส่งมอบและเรียกถาดอาหาร (84% ในเบลเยียม) ผู้ป่วยขนส่ง (71% ในประเทศเยอรมนี), การทำความสะอาดห้องพักผู้ป่วยและอุปกรณ์ (90% ในประเทศอังกฤษ) และงานธุรการ (99% ในไอร์แลนด์) 0.4 ใน รายงานแยกต่างหากจากการศึกษาเดียวกันพยาบาลในไอร์แลนด์รายงานงานที่สำคัญที่ถูกทิ้งไว้ยังไม่เสร็จสมบูรณ์ในช่วงการเปลี่ยนแปลงล่าสุดของพวกเขาเพราะ T