Men with classical androgen deficie

Men with classical androgen deficiency have reduced prostate volume and blood prostate-specific antigen (PSA) levels compared with their age peers. As it is plausible that androgen deficiency partially protects against prostate disease, and that restoring androgen exposure increases risk to that of eugonadal men of the same age, men using ART should have age-appropriate surveillance for prostate disease. This should comprise rectal examination and blood PSA measurement at regular intervals (determined by age and family history) according to the recommendations, permanently revisited, published by ISSAM, EAU, Endocrine Society.... Testosterone replacement therapy is now being prescribed more often for aging men, the same population in which prostate cancer incidence increases; it has been suggested that administration in men with unrecognised prostate cancer might promote the development of clinically significant disease. In hypogonadal men who were candidates for testosterone therapy, a 14% incidence of occult cancer was found. A percentage (15.2%) of prostate cancer has been found in the placebo group (with normal DRE and PSA) in the prostate cancer prevention study investigating the chemoprevention potential of finasteride. The hypothesis that high levels of circulating androgens is a risk factor for prostate cancer is supported by the dramatic regression, after castration, of tumour symptoms in men with advanced prostate cancer. However these effects, seen at a very late stage of cancer development, may not be relevant to reflect the effects of variations within a physiological range at an earlier stage. Data from all published prospective studies on circulating level of total and free testosterone do not support the hypothesis that high levels of circulating androgens are associated with an increased risk of prostate cancer. A study on a large prospective cohort of 10,049 men, contributes to the gathering evidence that the long standing "androgen hypothesis" of increasing risk with increasing androgen levels can be rejected, suggesting instead that high levels within the reference range of androgens, estrogens and adrenal androgens decrease aggressive prostate cancer risk. Indeed, high-grade prostate cancer has been associated with low plasma level of testosterone. Furthermore, pre-treatment total testosterone was an independent predictor of extraprostatic disease in patients with localized prostate cancer; as testosterone decreases, patients have an increased likelihood of non-organ confined disease and low serum testosterone levels are associated with positive surgical margins in radical retropubic prostatectomy. A clinical implication of these results concerns androgen supplementation which has become easier to administer with the advent of transdermal preparations (patch or gel) that achieve physiological testosterone serum levels without supra physiological escape levels. During the clinical development of a new testosterone patch in more than 200 primary or secondary hypogonadal patients, no prostate cancer was diagnosed.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คนที่ มีการขาด androgen คลาสสิกมีลดปริมาณต่อมลูกหมากและเลือดระดับตรวจหาเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เมื่อเทียบกับเพื่อนอายุของพวกเขา ก็เป็นไปได้ว่า ขาด androgen บางส่วนช่วยป้องกันโรคต่อมลูกหมาก และให้คืนแสง androgen เพิ่มเสี่ยงของ eugonadal ชายวัยเดียวกัน คนที่ใช้ศิลปะควรมีอายุเหมาะสมเฝ้าระวังโรคต่อมลูกหมาก นี้ควรมีการตรวจสอบไส้ และเลือด PSA วัดอย่างสม่ำเสมอ (ตามอายุและครอบครัวประวัติ) ตามคำแนะนำ ถาวร revisited เผยแพร่ โดยสมาคมต่อมไร้ท่อ ISSAM, EAU ... การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายคือตอนนี้กำลังกำหนดบ่อยสำหรับผู้ชายอายุ ประชากรเดียวในซึ่งมะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้น มันมีการแนะนำดูแลในผู้ชายกับมะเร็งต่อมลูกหมาก unrecognised อาจส่งเสริมให้มีการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกโรค ใน hypogonadal คนมีผู้สมัครสำหรับการบำบัดฮอร์โมนเพศชาย 14% อุบัติการณ์ของมะเร็งรหัสญาณพบ (15.2%) เปอร์เซ็นต์ของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากพบในกลุ่มยาหลอก (มีเดรปกติและ PSA) ในการตรวจสอบศักยภาพ chemoprevention ของ finasteride ศึกษาป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก ถดถอยอย่างมาก หลัง castration อาการเนื้องอกในคนที่มีโรคมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงสนับสนุนสมมติฐานที่ว่าระดับสูงของ androgens หมุนเวียนปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม ผลกระทบเหล่านี้ เห็นในขั้นตอนที่ช้าของการพัฒนามะเร็ง ไม่ได้เกี่ยวข้องถึงผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงภายในช่วงสรีรวิทยาในการขั้นตอนก่อนหน้านี้ จากทั้งหมดประกาศผู้สนใจการศึกษาการหมุนเวียนระดับของฮอร์โมนเพศชายอิสระ และรวมข้อมูลสนับสนุนสมมติฐานระดับสูงของ androgens หมุนเวียนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก การศึกษา cohort อนาคตเป็นใหญ่ของผู้ชาย 10,049 สนับสนุนการรวบรวมหลักฐานที่ยืนยาว "androgen สมมติฐาน" ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มระดับ androgen อาจถูกปฏิเสธ แนะนำแทนที่ ระดับสูงภายในช่วงการอ้างอิงของ androgens, estrogens และ adrenal androgens ลดเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากที่ก้าวร้าว แน่นอน โรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่คุณภาพสูงได้เชื่อมโยงกับระดับในพลาสมาต่ำของฮอร์โมนเพศชาย นอกจากนี้ ก่อนรักษาฮอร์โมนรวมเป็น predictor เป็นอิสระโรค extraprostatic ในผู้ป่วยที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นภาษาท้องถิ่น เป็นฮอร์โมนเพศชายลดลง ผู้ป่วยมีโอกาสเพิ่มขึ้นของอวัยวะไม่ใช่โรคจำกัด และซีรั่มต่ำระดับฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับขอบบวกผ่าตัดที่รุนแรง retropubic prostatectomy ปริยายทางคลินิกของผลลัพธ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับแห้งเสริม androgen ซึ่งได้กลายเป็นง่ายต่อการจัดการกับมายเตรียม transdermal (แพทช์หรือเจล) ที่บรรลุระดับ serum สรีรวิทยาฮอร์โมนโดย supra หนีสรีรวิทยาระดับ ในระหว่างการพัฒนาทางคลินิกของแพทช์ใหม่ฮอร์โมนเพศชายในผู้ป่วยมากกว่า 200 หลัก หรือรอง hypogonadal มะเร็งต่อมลูกหมากไม่มีการวินิจฉัย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ชายที่มีการขาดแอนโดรเจนคลาสสิกที่มีปริมาณลดลงและต่อมลูกหมากในเลือดแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ระดับเมื่อเทียบกับเพื่อนอายุของพวกเขา ในขณะที่มันจะเป็นไปได้ว่าการขาดแอนโดรเจนบางส่วนช่วยป้องกันโรคต่อมลูกหมากและการฟื้นฟูการสัมผัสแอนโดรเจนเพิ่มความเสี่ยงกับที่ของคน eugonadal อายุเดียวกันผู้ชายที่ใช้ศิลปะควรมีการเฝ้าระวังที่เหมาะสมกับวัยสำหรับโรคต่อมลูกหมาก นี้ควรประกอบด้วยตรวจทางทวารหนั​​กและเลือดวัด PSA ในช่วงเวลาปกติ (กำหนดโดยอายุและประวัติครอบครัว) ตามคำแนะนำที่มาเยือนอย่างถาวรพิมพ์โดย Issam, EAU, สมาคมต่อมไร้ท่อ .... การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายขณะนี้ถูกกำหนดมักจะมากขึ้นสำหรับ ชายอายุประชากรเดียวกันที่การเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก; จะได้รับการชี้ให้เห็นว่าการบริหารงานในผู้ชายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่รู้จักอาจจะส่งเสริมการพัฒนาของโรคอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก ในผู้ชาย hypogonadal ที่เป็นผู้สมัครสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายอุบัติการณ์ 14% ของโรคมะเร็งลึกลับถูกพบ ร้อยละ (15.2%) ของมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการพบในกลุ่มยาหลอก (มี DRE ปกติและ PSA) ในการศึกษาการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากการตรวจสอบที่มีศักยภาพของ chemoprevention finasteride สมมติฐานที่ระดับสูงของการไหลเวียนของแอนโดรเจนเป็นปัจจัยเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการสนับสนุนโดยการถดถอยอย่างมากหลังจากการตัดอัณฑะของอาการเนื้องอกในผู้ชายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง อย่างไรก็ตามผลกระทบเหล่านี้มองเห็นได้ในระยะปลายของการพัฒนาโรคมะเร็งอาจจะไม่เกี่ยวข้องกับการสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงในช่วงที่ทางสรีรวิทยาในช่วงก่อนหน้านี้ ข้อมูลจากการศึกษาตีพิมพ์ในระดับที่คาดหวังการไหลเวียนของฮอร์โมนเพศชายรวมและฟรีไม่สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าระดับสูงของการไหลเวียนของแอนโดรเจนที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก การศึกษาในกลุ่มที่คาดหวังมาก 10,049 คนมีส่วนช่วยในการรวบรวมพยานหลักฐานว่ายืนเป็นเวลานาน "สมมติฐานแอนโดรเจน" ของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นกับการเพิ่มระดับ androgen สามารถปฏิเสธแทนที่จะบอกว่าอยู่ในระดับสูงในช่วงการอ้างอิงของแอนโดรเจน estrogens และต่อมหมวกไต แอนโดรเจนลดความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากก้าวร้าว อันที่จริงแล้วมะเร็งต่อมลูกหมากเกรดสูงมีความเกี่ยวข้องกับพลาสม่าระดับต่ำของฮอร์โมนเพศชาย นอกจากนี้การรักษาก่อนฮอร์โมนเพศชายรวมเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่เป็นอิสระของการเกิดโรค extraprostatic ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีการแปล; เป็นฮอร์โมนเพศชายลดลงผู้ป่วยที่มีความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของอวัยวะที่ไม่ถูกคุมขังโรคและระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำซีรั่มที่เกี่ยวข้องกับอัตรากำไรขั้นต้นในเชิงบวกในการผ่าตัดที่รุนแรง retropubic ต่อมลูกหมาก อาการทางคลินิกของผลลัพธ์เหล่านี้กังวลเสริม androgen ซึ่งได้กลายเป็นเรื่องง่ายที่จะจัดการกับการถือกำเนิดของการเตรียมผิวหนัง (แพทช์หรือเจล) ที่ประสบความสำเร็จในระดับซีรั่มทางสรีรวิทยาฮอร์โมนเพศชายโดยไม่ต้องประชาชนระดับการหลบหนีทางสรีรวิทยา ในระหว่างการพัฒนาทางคลินิกของแพทช์ใหม่ฮอร์โมนเพศชายในกว่า 200 ผู้ป่วย hypogonadal ประถมหรือมัธยมไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ชายคลาสสิก androgen ลดปริมาณต่อมลูกหมากและขาดเลือด prostate-specific antigen ( PSA ) ระดับอายุของพวกเขาเมื่อเทียบกับของเพื่อน มันเป็นไปได้ที่การขาด Androgen หรือป้องกันโรคต่อมลูกหมาก และฟื้นฟูฮอร์โมนเพศชายเปิดรับเพิ่มความเสี่ยงที่ eugonadal ผู้ชายในวัยเดียวกันผู้ชายที่ใช้ศิลปะควรจะมีอายุการเฝ้าระวังที่เหมาะสมสำหรับโรคต่อมลูกหมาก นี้ควรมีการตรวจสอบและการวัด rectal PSA ในเลือดในช่วงเวลาปกติ ( พิจารณาจากอายุและประวัติครอบครัว ) ตามข้อเสนอแนะ อย่างถาวรมาเผยแพร่โดยสมาคมต่อมไร้ท่อ issam , ยูเออี , . . . การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายถูกกำหนดบ่อยสำหรับผู้สูงอายุชายเดียวกันประชากรซึ่งในมะเร็งต่อมลูกหมากอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น ; มันได้รับการแนะนำว่า การบริหารงานในผู้ชายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมาก unrecognised อาจส่งเสริมการพัฒนาทางคลินิกโรค ใน hypogonadal คนที่เป็นผู้สมัครสำหรับฮอร์โมนเพศชายบําบัด , 14 ปี อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งไสย พบ เปอร์เซ็นต์ ( 152 ) % ของมะเร็งต่อมลูกหมากที่ได้รับการพบในกลุ่มยาหลอก ( เดร์ปกติและ PSA ) ในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากการศึกษาจำนวนการทำงานของแคชวัตถุศักยภาพ finasteride . สมมติฐานที่ระดับสูงของ androgens ไหลเวียนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการสนับสนุนโดยการถดถอยอย่างมาก หลังจากตัดอัณฑะของอาการเนื้องอกในผู้ชายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงอย่างไรก็ตาม ผลกระทบเหล่านี้เห็นในช่วงดึกของการพัฒนามะเร็ง อาจไม่เป็นที่เกี่ยวข้องเพื่อสะท้อนให้เห็นถึงผลของการเปลี่ยนแปลงในช่วงทางสรีรวิทยาในช่วงก่อนหน้านี้ข้อมูลจากประกาศอนาคตการศึกษาระดับของฮอร์โมนเพศชายฟรีทั้งหมดหมุนเวียนและไม่สนับสนุนสมมติฐานที่ระดับหมุนเวียน androgens มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมาก การศึกษาในเพื่อนร่วมงานในอนาคตขนาดใหญ่ของ 10049 ผู้ชายมีส่วนช่วยในการรวบรวมหลักฐานที่ยืนยาว " แอนโดรเจนสมมติฐาน " ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มระดับแอนโดรเจน สามารถปฏิเสธ บอกแทนว่าระดับสูงในการอ้างอิงช่วงของแอนโดรเจนและเอสโตรเจนโขลนทวารก้าวร้าวโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ลดความเสี่ยง แน่นอน , มะเร็งต่อมลูกหมากสูง มีความสัมพันธ์กับระดับเลือดต่ำของฮอร์โมนเพศชายนอกจากนี้ ฮอร์โมนเพศชายและเป็นอิสระ extraprostatic ทำนายโรคในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากเป็น ; เป็นฮอร์โมนเพศชายลดลง ผู้ป่วยจะมีโอกาสเพิ่มขึ้นของการปลอดโรคและอวัยวะคับระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกี่ยวข้องกับซีรั่มบวกราคาประหยัด ส่วนราก retropubic ต่อมลูกหมาก .นัยประหวัดทางคลินิกของผลลัพธ์เหล่านี้เกี่ยวกับฮอร์โมนเพศชายเสริม ซึ่งได้กลายเป็นง่ายขึ้นเพื่อจัดการกับการมาถึงของการเตรียม ( transdermal patch หรือเจลเซรั่มระดับฮอร์โมนเพศชายที่บรรลุสรีรวิทยาสรีรวิทยาโดย Supra หนีระดับ ในระหว่างการพัฒนาทางคลินิกของแพทช์ฮอร์โมนเพศชายใหม่มากกว่า 200 ประถมหรือมัธยม hypogonadal ผู้ป่วย ,ไม่มะเร็งต่อมลูกหมากคือการวินิจฉัย