When hemodialysis (HD) was introduc

When hemodialysis (HD) was introduced as an effective workable treatment in 1943,1 the outlook for patients with advancing kidney failure suddenly changed from anticipation of impending death to indefinite survival. Since then, implementation of dialysis has advanced from an intensive bedside therapy to a more streamlined treatment, sometimes self-administered in the patient’s home, using modern technology that has simplified dialysis treatment by reducing the time and effort required by the patient and caregivers. Standards have been established to efficiently care for large numbers of patients with a balance of resources and patient time. However, simplified standards can lead to inadequate treatment, so guidelines have been developed to assure patients, caregivers, and financial providers that reversal of the uremic state is the best that can be offered and complications are minimized. The National Kidney Foundation (NKF) continues to sponsor this forum for collaborative decision making regarding the aspects of HD that are considered vital to achieve these goals. Over 400,000 patients are currently treated with HD in the United States, with Medicare spending approaching $90,000 per patient per year of care in 2012.2 Unfortunately, although mortality rates are improving (30% decline since 1999), they remain several-fold higher than those of age-matched in-dividuals in the general population, and patients experience an average of nearly 2 hospital admissions per year.3 Interventions that can improve outcomes in dialysis are urgently needed. Attempts to improve outcomes have included initiating dialysis at higher glomerular filtration rates (GFRs), increasing dialysis frequency and/or duration, using newer membranes, and employing supplemental or alternative hemofil-tration. Efforts to increase the dose of dialysis admin-istered 3 times weekly have not improved survival, indicating that something else needs to be addressed

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เมื่อไตเทียม (HD) ถูกนำมาใช้เป็นการรักษาที่สามารถทำงานได้มีประสิทธิภาพใน outlook สำหรับผู้ป่วยไตวายที่ก้าวหน้าก็เปลี่ยนจากการใกล้ตายเพื่อความอยู่รอดของ indefinite 1943,1 ตั้งแต่นั้น การใช้งานของไตมีขั้นสูงจากการรักษาด้วยเตียงที่เร่งรัดการรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น บางครั้งตนเองจัดการในบ้านของผู้ป่วย ใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยที่มีตัวย่อและตัวไตรักษา โดยการลดเวลาและความพยายามที่ต้องการ โดยผู้ป่วยและผู้ดูแล มีการกำหนดมาตรฐานการดูแล efficiently สำหรับตัวเลขขนาดใหญ่ของผู้ป่วยกับความสมดุลของทรัพยากรและเวลาที่ผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ตัวย่อและตัวมาตรฐานสามารถนำไปรักษาไม่เพียงพอ เพื่อให้ได้รับการพัฒนาแนวทางเพื่อให้ผู้ป่วย ผู้ดูแล และผู้ให้บริการทางการเงินที่กลับรายการสถานะเลือดสามารถนำเสนอ และภาวะแทรกซ้อนจะลดลง มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ (NKF) ยังคงสนับสนุนฟอรั่มนี้สำหรับการตัดสินใจร่วมกันเกี่ยวกับลักษณะของ HD ที่ถือว่าสำคัญเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ ผู้ป่วยมากกว่า 400,000 ในปัจจุบันถือว่า มี HD ในไทย กับเมดิแคร์จ่ายใกล้ $90,000 ต่อผู้ป่วยต่อปีดูแลใน 2012.2 แต่น่าเสียดาย แม้ว่าอัตราการตายปรับปรุง (ลด 30% ตั้งแต่ปี 2542) พวกเขายังคง several-fold สูงกว่าของตรงอายุใน-dividuals ในประชากรทั่วไป และประสบการณ์ผู้ป่วยเฉลี่ยเกือบ 2 โรงพยาบาลศึกษาต่อ year.3 กิจกรรมที่สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ในการล้างไตที่จำเป็นเร่งด่วน ความพยายามในการปรับปรุงผลลัพธ์ได้รวมเริ่มฟอกไตในอัตราสูงบ่งบอก filtration (GFRs), เพิ่มความถี่ในการล้างไตหรือระยะเวลา ใช้เยื่อใหม่ และจ้างเพิ่มเติม หรือสำรอง hemofil tration ความพยายามในการเพิ่มปริมาณของไตดูแล istered 3 ครั้งสัปดาห์มีดีอยู่รอด บ่งชี้ว่า สิ่งอื่นต้องได้รับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เมื่อการฟอกเลือด (HD) ได้รับการแนะนำการรักษาที่สามารถทำงานได้มีประสิทธิภาพในการ 1943,1 แนวโน้มสำหรับผู้ป่วยไตวายก้าวหน้าเปลี่ยนแปลงอย่างกระทันหันจากความคาดหมายของความตายใกล้เข้ามาเพื่อความอยู่รอดของสาย Nite ดัชนีคำศัพท์ ตั้งแต่นั้นมาการดำเนินงานของการฟอกเลือดได้สูงจากการรักษาข้างเตียงอย่างเข้มข้นในการรักษาความคล่องตัวมากขึ้นบางครั้งตัวยาในบ้านของผู้ป่วยโดยใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัย​​ที่มีไฟ Simpli เอ็ดรักษาไตโดยการลดเวลาและความพยายามที่จำเป็นโดยผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วย มาตรฐานที่ได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อ EF สายการดูแลอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความสมดุลของทรัพยากรและเวลาที่ผู้ป่วย อย่างไรก็ตามมาตรฐานเอ็ดสาย Simpli สามารถนำไปสู่​​การรักษาที่ไม่เพียงพอดังนั้นแนวทางที่ได้รับการพัฒนาเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยผู้ดูแลผู้ป่วยและผู้ให้บริการทางการเงินที่ผกผันของรัฐ uremic เป็นที่ดีที่สุดที่สามารถนำเสนอและภาวะแทรกซ้อนที่จะลดลง มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ (NKF) ยังคงเป็นสปอนเซอร์ฟอรั่มนี้ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการทำงานร่วมกันด้านของ HD ที่มีการพิจารณาที่สำคัญเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ กว่า 400,000 ผู้ป่วยได้รับการรักษาในปัจจุบันที่มีความละเอียดสูงในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีประกันสุขภาพของการใช้จ่ายใกล้ $ 90,000 ต่อผู้ป่วยต่อปีในการรักษา 2,012.2 แต่น่าเสียดายที่แม้จะมีอัตราการตายมีการปรับปรุง (ลดลง 30% ตั้งแต่ปี 1999) พวกเขายังคงอยู่หลายเท่าสูงกว่า อายุที่จับคู่ใน dividuals ในประชากรทั่วไปและผู้ป่วยประสบการณ์เฉลี่ยเกือบ 2 โรงพยาบาลต่อการแทรกแซง year.3 ที่สามารถปรับปรุงผลในการฟอกไตที่มีความจำเป็นเร่งด่วน ความพยายามที่จะปรับปรุงผลได้รวมเริ่มต้นการฟอกเลือดที่สูงกว่าอัตรา ltration ไฟไต (GFRS) เพิ่มความถี่ในการฟอกเลือดและ / หรือระยะเวลาการใช้เยื่อใหม่และการจ้าง Hemo เสริมหรือทางเลือกสาย l-เคี้ยว ความพยายามที่จะเพิ่มปริมาณของการฟอกเลือดผู้ดูแลระบบ istered 3 ครั้งต่อสัปดาห์ยังไม่ดีขึ้นอยู่รอดแสดงให้เห็นว่าบางสิ่งบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการแก้ไข