of obesity in the offspring of over

of obesity in the offspring of overweight mothers, as shown by Stunkard et al (52), who showed that the weight of adopted children correlated better with their natural parents’ weight than with that of their foster parents. A study from the Minnesota Twin Registry reported that in monozygotic twins, intrapair differences in birth weight correlate with intrapair differences in adult height but not with intrapair differences in adult BMI. Thus, intrauterine nongenetic factors (ie, environmental determinants of birth weight) influence adult height but not adult relative weight (53). This suggests that genetic factors are involved in the relation between maternal obesity and childhood obesity in the offspring.
COST Despite the great number of surveys focused on pregnancy complications in overweight women, few data are available on the extra cost induced by these high-risk pregnancies. Considering the high prevalence of obesity among women of childbearing age, however, this is a major public health issue. In 1995 we found in a retrospective study that the cost of prenatal care in overweight women exceeded that in normal-weight control subjects by 5.4- to 16.2-fold depending on the degree of obesity (18). Because we wanted to control possible bias due to the retrospective design of our study, we also assessed the cost of pregnancy follow-up in a prospective case-control study. We studied 435 pregnant women seen consecutively at the Obstetric and Gynecology Department of Montpellier University Hospital in Montpellier, France, during the third trimester of their pregnancy and who gave their informed consent to participate in the study. The total duration of nighttime and daytime hospitalization in standard obstetric or surgical units during pregnancy and in the postpartum period was recorded. Fifty-four women (12.6%) had a BMI >26 before becoming pregnant. Each was paired with a normal-weight control subject (BMI 18–25) matched for age and parity. Exclusion criteria were previous diabetes mellitus or severe disease, height 29 1.9 (1.3, 2.9) Waller et al (40) >31 1.8 (1.1, 3.0) Werler at al (43) >32 2.8 (1.1, 6.7) Shaw et al (41) 31–37 1.5 (0.8, 2.7) Waller et al (40) 31–37 1.8 (1.0, 3.2) Shaw et al (41) >38 2.6 (0.9, 7.7) Waller et al (40) >38 3.0 (1.2, 7.7)
TABLE 4 Hospital cost of pregnancy follow-up and delivery in overweight mothers1
Overweight women Control women
Age (y) 29.0 ± 5.5 29.0 ± 5.5 Parity 1.0 ± 1.1 1.0 ± 1.1 Pregravid BMI (kg/m2) 30.3 ± 4.02 20.8 ± 1.732 Daytime hospitalization (d) 2.33 ± 2.60 0.60 ± 1.433 Nighttime hospitalization (d) 2.55 ± 5.10 0.41 ± 1.224 Cost of prenatal care (d)5 4.46 ± 5.97 0.89 ± 1.816 Total cost (d)7 11.89 ± 7.29 7.46 ± 3.168 1x

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ของโรคอ้วนในลูกหลานของภาวะมารดา เป็นแสดงโดย Stunkard et al (52), ที่พบว่า น้ำหนักของเด็กบุญธรรม correlated ดีกับพ่อธรรมชาติน้ำหนักกว่าของพ่อเลี้ยง การศึกษาจากรีจิสทรีคู่มินเนโซต้ารายงานว่า ในแฝด monozygotic, intrapair ความแตกต่างของน้ำหนักเกิดซึ่ง มีความแตกต่าง intrapair สูงสำหรับผู้ใหญ่ แต่ไม่ มีความแตกต่างของ intrapair ในผู้ใหญ่ BMI ดังนั้น intrauterine nongenetic ปัจจัย (ie แวดดีเทอร์มิแนนต์ของน้ำหนักเกิด) อิทธิพลสูงผู้ใหญ่แต่ผู้ใหญ่ไม่สัมพันธ์กับน้ำหนัก (53) แนะนำว่า ปัจจัยทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องในความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนแม่และเด็กโรคอ้วนในลูกหลานแม้มีต้นทุนจำนวนสำรวจดีเน้นภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ในภาวะสตรี ข้อมูลบางมีการเพิ่มทุนเกิดจากการตั้งครรภ์เหล่านี้อิก พิจารณาความชุกสูงของโรคอ้วนในผู้หญิงวัย childbearing อย่างไรก็ตาม นี้เป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญ ใน 1995 เราพบในการศึกษาคาดว่า ต้นทุนของการดูแลก่อนคลอดในสตรีที่มีภาวะเกินที่ในเรื่องควบคุมน้ำหนักปกติ 5.4 - ไป 16.2 - fold ขึ้นอยู่กับระดับของโรคอ้วน (18) เพราะเราต้องการควบคุมความโน้มเอียงเป็นไปได้เนื่องจากการออกแบบที่คาดของเรา เราประเมินต้นทุนของการติดตามผลการตั้งครรภ์ในอนาคตการควบคุมกรณีศึกษา เราศึกษาหญิงตั้งครรภ์ที่ 435 เห็นติดต่อกันที่ Obstetric และนรีเวชวิทยาฝ่ายมงแปลีเยโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในมงแปลีเย ประเทศฝรั่งเศส ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์และที่ให้แจ้งความยินยอมตนเข้าร่วมในการศึกษา บันทึกผลรวมช่วงเวลากลางวัน และค่ำคืน ๑๐๐๐ ในหน่วยมาตรฐานสูติศาสตร์ หรือผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์ และระยะหลังคลอด ผู้หญิงห้าสิบสี่ (12.6%) มี BMI > 26 ก่อนการตั้งครรภ์ แต่ละถูกจับคู่กับเรื่องควบคุมน้ำหนักปกติ (BMI 18 – 25) จับคู่อายุและพาริตี แยกเกณฑ์ถูกก่อนหน้านี้เบาหวาน หรือโรคที่รุนแรง ความสูง < 145 ซม. และอายุ < 18 y. สองกรณีควบคุมคู่ที่ตรงกับเกณฑ์รวม และวัด anthropometric และ ๑๐๐๐ ระเบียนสมบูรณ์ได้สำหรับวิเคราะห์ทางสถิติโรคอ้วนและการตั้งครรภ์: ภาวะแทรกซ้อนและค่าใช้จ่าย 1245Sตาราง 3 ปรับปรุงคี่อัตรา (ORs) สำหรับข้อบกพร่องท่อ neural ในลูกหลานของมารดาภาวะอ้างอิงแม่ BMI หรือ (95% CI)เอมส์มิชชั้น et al (42) > 29 1.9 (1.1, 3.4) Shaw et al (41) > 29 1.9 (1.3, 2.9) วอลเลอร์ et al (40) > 1.8 31 (1.1, 3.0) Werler น่ (43) > 32 2.8 (1.1, 6.7) Shaw et al (41) 31 – 37 1.5 (0.8, 2.7) วอลเลอร์ et al (40) 31 – 37 1.8 (1.0, 3.2) Shaw et al (41) > 38 2.6 (0.9 , 7.7) วอลเลอร์ et al (40) > 3.0 38 (1.2, 7.7)ต้นทุนโรงพยาบาล 4 ตารางติดตามผลการตั้งครรภ์และจัดส่งในภาวะ mothers1น้ำหนักเกินผู้หญิงควบคุมผู้หญิงอายุ (y) 29.0 5.5 29.0 ±± 5.5 พาริตี้ 1.0 ± 1.1 1.0 ± 1.1 Pregravid BMI (kg/m2) 30.3 ± 4.02 20.8 ± 1.732 ± 2.33 ± 2.60 0.60 ๑๐๐๐ (d) กลางวัน 1.433 เวลากลางคืน (d) ๑๐๐๐ 2.55 ± 5.10 0.41 ± 1.224 ต้นทุนของการดูแลก่อนคลอด (d) 5 4.46 ± 5.97 0.89 ± 1.816 ต้นทุนรวม (d) ± 7 11.89 7.29 7.46 ± 3.168 1 x

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ของโรคอ้วนในลูกหลานของมารดาที่มีน้ำหนักเกินที่แสดงโดย Stunkard et al, (52) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าน้ำหนักของเด็กที่นำมาใช้มีความสัมพันธ์ที่ดีกับพ่อแม่ของน้ำหนักธรรมชาติของพวกเขา 'กว่ากับที่ของพ่อแม่อุปถัมภ์ของพวกเขา การศึกษาจากมินนิโซตา Registry Twin รายงานว่าในฝาแฝด monozygotic ความแตกต่างใน intrapair น้ำหนักแรกเกิดมีความสัมพันธ์กับความแตกต่างในความสูง intrapair ผู้ใหญ่ แต่ไม่ได้มีความแตกต่างใน intrapair ผู้ใหญ่ค่าดัชนีมวลกาย ดังนั้นปัจจัย nongenetic มดลูก (เช่นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมของน้ำหนักแรกเกิด) ความสูงสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอิทธิพลต่อ แต่ไม่น้ำหนักสัมพัทธ์ผู้ใหญ่ (53) นี้แสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนร่วมในความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนมารดาและโรคอ้วนในวัยเด็กในลูกหลาน.
แม้จะมีค่าใช้จ่ายจำนวนมากของการสำรวจมุ่งเน้นไปที่ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีน้ำหนักเกินไม่กี่ข้อมูลที่มีอยู่ในค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการตั้งครรภ์เหล่านี้มีความเสี่ยงสูง . เมื่อพิจารณาถึงความชุกสูงของโรคอ้วนในกลุ่มผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ แต่นี้เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ในปี 1995 เราได้พบในการศึกษาย้อนหลังว่าค่าใช้จ่ายของการดูแลก่อนคลอดในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินเกินว่าในกลุ่มควบคุมน้ำหนักปกติโดย 5.4- 16.2 เท่าขึ้นอยู่กับระดับของโรคอ้วน (18) เพราะเราต้องการที่จะควบคุมความลำเอียงที่เป็นไปได้เนื่องจากการออกแบบย้อนหลังของการศึกษาของเราเรายังประเมินค่าใช้จ่ายของการตั้งครรภ์การติดตามในการศึกษาในอนาคตกรณีการควบคุม เราศึกษา 435 หญิงตั้งครรภ์ที่เห็นได้อย่างต่อเนื่องที่สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยากรม Montpellier โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยใน Montpellier ฝรั่งเศสในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ของพวกเขาและผู้ที่ให้ความยินยอมของพวกเขาจะมีส่วนร่วมในการศึกษา รวมระยะเวลากลางคืนและกลางวันในโรงพยาบาลในหน่วยคลอดบุตรหรือการผ่าตัดมาตรฐานระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดได้รับการบันทึก ห้าสิบสี่หญิง (12.6%) มีค่าดัชนีมวลกาย> 26 ก่อนตั้งครรภ์ แต่ละคนได้จับคู่กับน้ำหนักปกติภายใต้การควบคุม (BMI 18-25) ตรงกับอายุและความเท่าเทียมกัน เกณฑ์ยกเว้นมีโรคเบาหวานก่อนหน้านี้หรือความรุนแรงของโรคสูง <145 ซม. และอายุ <18 ปี สี่สิบสองคู่ case-control ที่ตรงกับเกณฑ์การคัดเลือกและมีการวัดสัดส่วนของร่างกายและบันทึกการรักษาในโรงพยาบาลเป็นที่สมบูรณ์มีสำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติ.
โรคอ้วนและการตั้งครรภ์: ภาวะแทรกซ้อนและค่าใช้จ่าย 1245S
ตาราง 3 ปรับอัตราส่วนคี่ (สุกร) สำหรับข้อบกพร่องท่อประสาทในลูกหลานของ น้ำหนักตัวมากเกินแม่
แม่อ้างอิงดัชนีมวลกายหรือ (95% CI)
Watkins et al, (42)> 29 1.9 (1.1, 3.4) ชอว์และคณะ (41)> 29 1.9 (1.3, 2.9) วอลเลอร์และคณะ (40)> 31 1.8 (1.1 3.0) Werler ที่อัล (43)> 32 2.8 (1.1, 6.7) ชอว์และคณะ (41) 31-37 1.5 (0.8, 2.7) วอลเลอร์และคณะ (40) 31-37 1.8 (1.0, 3.2) ชอว์และคณะ (41)> 38 2.6 (0.9, 7.7) วอลเลอร์และคณะ (40)> 38 3.0 (1.2, 7.7)
ตาราง 4 ค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลของการตั้งครรภ์การติดตามและการส่งมอบในน้ำหนักเกิน mothers1
ผู้หญิงน้ำหนักตัวมากเกินการควบคุมผู้หญิง
อายุ (y) 29.0 ± 5.5 29.0 ± 5.5 Parity 1.0 ± 1.1 1.0 ± 1.1 Pregravid ค่าดัชนีมวลกาย (kg / m2) 30.3 ± 4.02 20.8 ± 1.732 รักษาในโรงพยาบาลในเวลากลางวัน (ง) 2.33 ± 2.60 0.60 ± 1.433 รักษาในโรงพยาบาลในเวลากลางคืน (ง) 2.55 ± 5.10 0.41 ± 1.224 ค่าใช้จ่ายของการดูแลก่อนคลอด ( ง) 5 4.46 ± 5.97 0.89 ± 1.816 ค่าใช้จ่ายทั้งหมด (ง) 7 11.89 ± 7.29 7.46 ± 3.168 1x

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ของโรคอ้วนในลูกหลานของแม่อ้วน ที่แสดงโดย stunkard et al ( 52 ) ที่พบว่า น้ำหนักของเด็ก มีความสัมพันธ์ที่ดีกับพ่อแม่บุญธรรมหนัก ' ธรรมชาติของพวกเขามากกว่าที่พ่อแม่บุญธรรมของตน ศึกษาจากรีจิสทรีฝาแฝดมินนิโซตารายงานว่าในโมโนไซโกติกฝาแฝด ,ความแตกต่าง intrapair ในทารกแรกเกิดน้ำหนักสัมพันธ์กับความแตกต่าง intrapair ในความสูงของผู้ใหญ่ แต่ไม่ได้มีความแตกต่าง intrapair ดัชนีมวลกายสำหรับผู้ใหญ่ ดังนั้น ปัจจัย nongenetic มดลูก ( เช่น สิ่งแวดล้อม ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อน้ำหนักทารกแรกคลอด ) มีผลต่อความสูงของผู้ใหญ่ แต่ผู้ใหญ่ไม่หนักสัมพัทธ์ ( 53 )นี้แสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องในความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและโรคอ้วนในวัยเด็กของลูกหลาน
ค่าใช้จ่ายแม้จะมีจำนวนมากของการมุ่งเน้นการตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อนในผู้หญิงอ้วน , ข้อมูลบางอย่างที่มีอยู่ในค่าใช้จ่ายพิเศษที่เกิดจากการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้ พิจารณาความชุกสูงของโรคอ้วนในหมู่สตรีของบายศรี อย่างไรก็ตามนี้เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ในปี 1995 เราได้พบในการศึกษาย้อนหลังว่า ต้นทุนของการดูแลก่อนคลอดของหญิงอ้วนที่เกินในเรื่องการควบคุมน้ำหนักปกติ 5.4 - 16.2-fold ขึ้นอยู่กับระดับของโรคอ้วน ( 18 ) เพราะเราต้องการควบคุมอคติที่เป็นไปได้เนื่องจากการแบบย้อนหลังของการศึกษาของเราเรายังประเมินต้นทุนในการติดตามการตั้งครรภ์ในกลุ่มศึกษาในอนาคต เราเรียน 435 หญิงตั้งครรภ์เห็นติดต่อกันที่ภาควิชาสูติศาสตร์ - นรีเวชวิทยา จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Montpellier ใน Montpellier , ฝรั่งเศส , ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ของพวกเขาและให้พวกเขาทราบยินยอมเข้าร่วมในการศึกษารวมระยะเวลากลางคืนและกลางวันในหน่วยสูติกรรม โรงพยาบาล หรือผ่าตัดมาตรฐานในระหว่างการตั้งครรภ์และคลอดจะถูกบันทึก ห้าสิบสี่ผู้หญิง ( 12.6% ) มี BMI > 27 ก่อนที่จะกลายเป็นการตั้งครรภ์ แต่ละถูกจับคู่กับเรื่องการควบคุมน้ำหนักปกติ ( BMI 18 – 25 ) ตรงกับอายุและความเท่าเทียมกัน หลักเกณฑ์การยกเว้นก่อนหน้านี้เป็นเบาหวานหรือโรคที่รุนแรงความสูง < 145 ซม. และอายุ < 18 . สี่สิบสองกลุ่มคู่ที่ตรงกับเกณฑ์ที่มีสัดส่วนรวมและการวัดและบันทึกการรักษาได้เสร็จสมบูรณ์พร้อมใช้งานสำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติ โรคอ้วนและภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ :

1245s ต้นทุนและตารางที่ 3 ปรับอัตราส่วนคี่ ( ORS ) สำหรับหลอดประสาทบกพร่องในลูกหลานของแม่
อ้างอิงแม่อ้วน คือดัชนีมวลกายหรือ ( 95% CI )