The Centers for Disease Control and

The Centers for Disease Control and Prevention has promoted the appropriate use of antibiotics since 1995 when it initiated the National Campaign for Appropriate Antibiotic Use in the Community. This study examined upper respiratory tract infections included in the campaign to determine the degree to which antibiotics were appropriately prescribed and subsequent admission rates in a veteran population. This study was a retrospective chart review conducted among outpatients with a diagnosis of a respiratory tract infection, including bronchitis, pharyngitis, sinusitis, or nonspecific upper respiratory tract infection, between January 2009 and December 2011. The study found that 595 (35.8%) patients were treated appropriately, and 1,067 (64.2%) patients received therapy considered inappropriate based on the Get Smart Campaign criteria. Overall the subsequent readmission rate was 1.5%. The majority (77.5%) of patients were prescribed an antibiotic. The most common antibiotics prescribed were azithromycin (39.0%), amoxicillin-clavulanate (13.2%), and moxifloxacin (7.5%). A multivariate regression analysis demonstrated significant predictors of appropriate treatment, including the presence of tonsillar exudates (odds ratio [OR], 0.6; confidence interval [CI], 0.3 to 0.9), fever (OR, 0.6; CI, 0.4 to 0.9), and lymphadenopathy (OR, 0.4; CI, 0.3 to 0.6), while penicillin allergy (OR, 2.9; CI, 1.7 to 4.7) and cough (OR, 1.6; CI, 1.1 to 2.2) were significant predictors for inappropriate treatment. Poor compliance with the Get Smart Campaign was found in outpatients for respiratory infections. Results from this study demonstrate the overprescribing of antibiotics, while providing a focused view of improper prescribing. This article provides evidence that current efforts are insufficient for curtailing inappropriate antibiotic use.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ส่งเสริมการใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมตั้งแต่ 1995 เมื่อจะเริ่มต้นแคมเปญชาติสำหรับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่ใช้ในชุมชน การศึกษานี้ตรวจสอบการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในแคมเปญเพื่อกำหนดระดับยาปฏิชีวนะซึ่งถูกกำหนดไว้อย่างเหมาะสมและอัตราต่อประชากรเป็นทหารผ่านศึกใน การศึกษานี้ถูกทบทวนแผนภูมิย้อนหลังดำเนินการระหว่างส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยด้วยการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินหายใจ รวมทั้งโรคหลอดลมอักเสบ อักเสบ ไซนัสอักเสบ หรือติด เชื้อทางเดินหายใจส่วนบนแบบ ระหว่าง 2552 มกราคม-2554 ธันวาคม ผลการศึกษาพบว่า 595 (35.8%) ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม และ 1,067 (64.2%) ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาถือว่าไม่เหมาะสมเป็นไปตามเงื่อนไขที่ได้รับการส่งเสริมการขายสมาร์ท โดยรวม อัตรา readmission ภายหลังถูก 1.5% (77.5%) ส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ถูกกำหนดเป็นยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะทั่วไปที่กำหนดถูก azithromycin (39.0%), amoxicillin clavulanate (13.2%), และ moxifloxacin (7.5%) แสดงการวิเคราะห์ถดถอยแบบหลายตัวแปรทำนายสำคัญของการรักษาที่เหมาะสม รวมทั้งการปรากฏตัวของ exudates tonsillar (อัตราส่วนราคาต่อรอง [OR], 0.6 ช่วงความเชื่อมั่น [CI], 0.3 0.9), ไข้ (OR, 0.6 CI, 0.4 0.9), และ lymphadenopathy (OR, 0.4 CI, 0.3-0.6), ในขณะที่อาการแพ้ยาเพนนิซิลลิน (OR, 2.9 CI, 1.7 ไป 4.7) และไอ (OR, 1.6 CI, 1.1 2.2) ได้พยากรณ์ที่สำคัญสำหรับการรักษาที่ไม่เหมาะสม ปฏิบัติตามจนได้รับแคมเปญสมาร์ทพบในส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินหายใจ ผลจากการศึกษานี้แสดงให้เห็นถึง overprescribing ของยาปฏิชีวนะ ในขณะที่ให้มุมมองมุ่งเน้นการสั่งจ่ายยาที่ไม่เหมาะสม บทความนี้แสดงหลักฐานว่า ความพยายามในปัจจุบันไม่เพียงพอสำหรับ curtailing ใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้มีการส่งเสริมการใช้ที่เหมาะสมของยาปฏิชีวนะตั้งแต่ปี 1995 เมื่อมันเริ่มแคมเปญแห่งชาติที่เหมาะสมยาปฏิชีวนะใช้ในชุมชน การศึกษาครั้งนี้การตรวจสอบบนติดเชื้อระบบทางเดินหายใจรวมในการรณรงค์เพื่อตรวจสอบระดับที่ยาปฏิชีวนะที่ถูกกำหนดไว้อย่างเหมาะสมและอัตราการเข้ารับการรักษาที่ตามมาในประชากรทหารผ่านศึก การศึกษานี้เป็นการทบทวนแผนภูมิย้อนหลังดำเนินการในหมู่ผู้ป่วยนอกกับการวินิจฉัยของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจรวมทั้งหลอดลมอักเสบไซนัสอักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเชิญชมระหว่างเดือนมกราคม 2009 และเดือนธันวาคม 2011 การศึกษาพบว่า 595 (35.8%) ผู้ป่วย ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและ 1,067 (64.2%) ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการที่ไม่เหมาะสมบนพื้นฐานของการรับเกณฑ์แคมเปญสมาร์ท โดยรวมมีอัตราการกลับมารักษาซ้ำที่ตามมาเป็น 1.5% ส่วนใหญ่ (77.5%) ของผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะที่กำหนด ยาปฏิชีวนะที่พบมากที่สุดที่กำหนดเป็น azithromycin (39.0%), amoxicillin-clavulanate (13.2%) และ moxifloxacin (7.5%) การวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปรแสดงให้เห็นถึงการพยากรณ์ที่สำคัญของการรักษาที่เหมาะสมรวมถึงการปรากฏตัวของสารที่หลั่ง tonsillar (odds ratio [OR] 0.6; ช่วงความเชื่อมั่น [CI], 0.3-0.9) ไข้ (OR 0.6; CI, 0.4-0.9) และต่อมน้ำเหลือง (OR 0.4; CI, 0.3-0.6) ในขณะที่การแพ้ยาเพนนิซิลลิน (OR 2.9; CI, 1.7-4.7) และไอ (OR 1.6; CI, 1.1-2.2) ทำนายอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการรักษาที่ไม่เหมาะสม การปฏิบัติที่ไม่ดีกับแคมเปญรับสมาร์ทพบว่าในผู้ป่วยนอกสำหรับการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ ผลจากการศึกษานี้แสดงให้เห็นถึง overprescribing ของยาปฏิชีวนะในขณะที่ให้มุมมองที่เน้นการสั่งจ่ายยาที่ไม่เหมาะสม บทความนี้มีหลักฐานว่ามีความพยายามในปัจจุบันไม่เพียงพอสำหรับการตัดทอนการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ได้ส่งเสริมการใช้ที่เหมาะสมของยาปฏิชีวนะตั้งแต่ปี 1995 เมื่อมันได้ริเริ่มแคมเปญแห่งชาติเพื่อการใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมในชุมชน การศึกษาการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน รวมอยู่ในแคมเปญเพื่อกำหนดระดับที่เหมาะสมและมีกำหนดยาปฏิชีวนะและอัตราค่าเข้าชมที่ตามมาในทหารผ่านศึก ) การศึกษาย้อนหลังทบทวนโครงสร้างของผู้ป่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ โรคหลอดลมอักเสบ คอหอยอักเสบ ไซนัสอักเสบ หรือการติดเชื้อการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบน ระหว่างเดือนมกราคม 2009 และ 2011 ธันวาคม ผลการศึกษาพบว่า มัน ( 35.8 % ) ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม และพวก ( 64.2 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาไม่เหมาะสมตามรับเงื่อนไขแคมเปญสมาร์ท โดยรวม ภายหลังกระบวนการอัตรา 1.5% ส่วนใหญ่ ( 77.5 % ) ของผู้ป่วยที่เป็นยาปฏิชีวนะ ที่พบมากที่สุดคือยาปฏิชีวนะที่ zithromax ( 39.0 % ) , Amoxicillin Clavulanate ( ร้อยละ 13.2 ) และโมซิฟลอกซาซิน ( 7.5% ) การวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปรพยากรณ์ที่สำคัญของการรักษาให้เหมาะสม รวมถึงการปรากฏตัวของสารที่หลั่ง tonsillar ( Odds Ratio หรือ 0.6% ; ช่วงความเชื่อมั่น [ CI ] , 0.3 และ 0.9 ) ไข้ ( หรือ 0.6% ; CI , 0.4 ถึง 0.9 ) และเก้อ ( หรือ 0.4 ; CI , 0.3 - 0.6 ) ในขณะที่แพ้เพนนิซิลิน ( หรือ 2.9 ; CI , 1.7 ถึง 4.7 ) และไอ ( หรือ 1.6 ; CI 1.1 2.2 ) เป็นปัจจัยสําคัญของไม่เหมาะสม การรักษา ยากจนตามรับสมาร์ทแคมเปญถูกพบในผู้ป่วยนอกติดเชื้อทางเดินหายใจ ผลจากการศึกษานี้แสดงให้เห็นถึง overprescribing ยาปฏิชีวนะในขณะที่ให้เน้นดูที่การ . บทความนี้แสดงหลักฐานว่า ความพยายามในปัจจุบันจะไม่เพียงพอเพื่อลดการใช้ยาปฏิชีวนะไม่เหมาะสม