DISCUSSION Anemia is a major cause

DISCUSSION Anemia is a major cause of mortality and morbidity in developing countries. In these situations resources to determine the underlying etiology remain poor. Blood loss (hemorrhage); decreased production of red cells; increased destruction of red cells (hemolysis) are three basic mechanisms for developing anemia. Pregnancy is one of the causes of bone marrow suppression and it is likely to be immune mediated since the pregnancy is a state of hypoimmunity. Hematopoeisis is likely to be suppressed by cytotoxic T lymphocytes (CTLs). In patients with a plastic anemia CD4 and HLA-DR+ are detectable in both blood and bone marrow. These cells produce inhibitory cytokines like tumor necrosis factor and gamma interferon which affect the mitotic cells and induce nitric oxide synthase and nitric oxide production by marrow cells which related to immune mediated cytotoxicity and the elimination of hematopoeitic cells. Steroid and other immunosuppressant might play a role in the improvement however in our case prednisilone was introduced too late. Termination of pregnancy might resolve the problem if the patient presented earlier. Pregnancy associated a plastic anemia is a cause of woman death which could be due to bleeding, infection or complications of anemia and in our patient pulmonary hemorrhage is likely to be responsible of this death supported by shortness of breathing and sputum stained blood

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาโรคโลหิตจางเป็นสาเหตุของการตายและ morbidity ในประเทศกำลังพัฒนา ในกรณีนี้ ทรัพยากรเพื่อกำหนดวิชาการพื้นฐานยังคงดี การสูญเสียเลือด (ตกเลือด); ผลิตที่ลดลงของเซลล์สีแดง ทำลายเซลล์สีแดง (hemolysis) เพิ่มขึ้นเป็นกลไกพื้นฐาน 3 การพัฒนาโรคโลหิตจาง ตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในสาเหตุของการปราบปรามไขกระดูก และมีแนวโน้มเป็นภูมิคุ้มกัน mediated เนื่องจากเป็นรัฐ hypoimmunity Hematopoeisis มีแนวโน้มที่จะถูกระงับ โดย cytotoxic T lymphocytes (CTLs) ในผู้ป่วยที่มีโรคโลหิตจางพลาสติก CD4 และ HLA-DR + จะตรวจเลือดและไขกระดูก เซลล์เหล่านี้ผลิต cytokines เช่นอัตราการตายเฉพาะส่วนของเนื้องอกและอินเตอร์เฟียรอนแกมมาลิปกลอสไขซึ่งส่งผลต่อเซลล์ mitotic และก่อให้เกิด synthase ไนตริกออกไซด์และผลิตไนตริกออกไซด์จากเซลล์ไขซึ่งเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน mediated cytotoxicity และกำจัดเซลล์ hematopoeitic สเตอรอยด์และ immunosuppressant อื่น ๆ อาจมีบทบาทในการพัฒนาแต่ในกรณีของเรา prednisilone ถูกนำออก ยุติการตั้งครรภ์อาจแก้ปัญหาได้ถ้าผู้ป่วยแสดงก่อนหน้านี้ พลาสติกเกี่ยวข้องตั้งครรภ์สาเหตุของความตายผู้หญิงซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อมีเลือดออก เป็นโรคโลหิตจาง หรือภาวะแทรกซ้อน ของโรคโลหิตจาง และตกเลือดระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะรับผิดชอบความตายนี้ได้รับการสนับสนุน โดยหายใจถี่หายใจและ sputum สีเลือด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปรายโรคโลหิตจางเป็นสาเหตุสำคัญของการตายและการเจ็บป่วยในประเทศกำลังพัฒนา ในสถานการณ์เหล่านี้ทรัพยากรที่จะตรวจสอบสาเหตุพื้นฐานยังคงไม่ดี การสูญเสียเลือด (เลือดออก); การผลิตลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง; เพิ่มขึ้นการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง (hemolysis) สามกลไกพื้นฐานสำหรับการพัฒนาโรคโลหิตจาง การตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในสาเหตุของการปราบปรามไขกระดูกและมีแนวโน้มที่จะเป็นสื่อกลางภูมิคุ้มกันตั้งแต่การตั้งครรภ์เป็นรัฐของ hypoimmunity Hematopoeisis มีแนวโน้มที่จะปราบปรามโดยเซลล์เม็ดเลือดขาว cytotoxic T (CTLs) ในผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางพลาสติก CD4 และ HLA-DR + มีการตรวจพบทั้งในเลือดและไขกระดูก เซลล์เหล่านี้ผลิต cytokines เช่นปัจจัยยับยั้งเนื้องอกเนื้อร้ายและ interferon แกมมาที่มีผลต่อเซลล์ทิคส์และก่อให้เกิดการเทสไนตริกออกไซด์และการผลิตไนตริกออกไซด์โดยเซลล์ไขกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการเป็นพิษต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันไกล่เกลี่ยและการกำจัดของเซลล์ hematopoeitic เตียรอยด์และภูมิคุ้มกันอื่น ๆ อาจมีบทบาทสำคัญในการปรับปรุง แต่ในกรณีของเรา prednisilone ถูกนำสายเกินไป การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์อาจแก้ไขปัญหาได้ถ้าผู้ป่วยที่นำเสนอก่อนหน้านี้ การตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องโรคโลหิตจางพลาสติกเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้หญิงที่อาจจะเกิดจากการมีเลือดออกติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคโลหิตจางและเลือดออกในปอดของผู้ป่วยของเรามีแนวโน้มที่จะต้องรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตนี้ได้รับการสนับสนุนโดยการหายใจถี่และเลือดเปื้อนเสมหะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคโลหิตจางการอภิปรายเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยในประเทศกำลังพัฒนา ในสถานการณ์ที่ทรัพยากรเหล่านี้เพื่อหาสาเหตุพื้นฐานยังคงยากจน เสียเลือด ( เลือดออก ) ; ลดลงการผลิตของเซลล์เม็ดเลือดแดง ; เพิ่มการทำลาย ของเซลล์สีแดง ( Hemolysis ) 3 กลไกพื้นฐานสำหรับการพัฒนาภาวะโลหิตจางการตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในสาเหตุของกระดูกการปราบปรามและมีโอกาสที่จะเป็นภูมิคุ้มกันโดยตั้งแต่การตั้งครรภ์เป็นรัฐของ hypoimmunity . hematopoeisis มีแนวโน้มที่จะถูกหยุดยั้งโดยลิมป์โฟซัยท์ ( T ctls ) ในผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจาง มีการตรวจพบค่าพลาสติกและไฟโบรบลาสต์ทั้งในเลือดและไขกระดูก .เซลล์เหล่านี้ผลิตสารยับยั้งเนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัยและชอบแกมมาอินเตอร์เฟียรอนซึ่งมีผลต่อเซลล์ไมโทติก และจูง synthase ไนตริกออกไซด์และการผลิตไนตริกออกไซด์โดยไขกระดูก เซลล์ที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันระดับเซลล์ และขจัดการ hematopoeitic เซลล์สเตียรอยด์และ immunosuppressant อาจมีบทบาทในการปรับปรุงแต่ใน prednisilone คดีของเราเป็นที่รู้จักช้าไป การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์อาจจะแก้ปัญหาได้หากผู้ป่วยที่นำเสนอก่อนหน้านี้ การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่เป็นสาเหตุของการตายของผู้หญิงพลาสติก ซึ่งอาจเป็นเพราะเลือดการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนของภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยเลือดออกในปอดของเรามีแนวโน้มที่จะรับผิดชอบของการตายโดยการสนับสนุนและความกระชับของลมหายใจเสมหะเปื้อนเลือด