AbstractPractice guidelines on wean

Abstract


Practice guidelines on weaning should be based on the results of several well-designed randomized studies performed over the last decade. One of those studies demonstrated that immediate extubation after successful trials of spontaneous breathing expedites weaning and reduces the duration of mechanical ventilation as compared with a more gradual discontinuation of ventilatory support. Two other studies showed that the ability to breathe spontaneously can be adequately tested by performing a trial with either T-tube or pressure support of 7 cmH2O lasting either 30 or 120 min. In patients with unsuccessful weaning trials, a gradual withdrawal for mechanical ventilation can be attempted while factors responsible for the ventilatory dependence are corrected. Two randomized studies found that, in difficult-to-wean patients, synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV) is the most effective method of weaning.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อแนวปฏิบัติในการหย่านมควรใช้ผลการศึกษาแบบสุ่มหลายออกแบบดำเนินการในทศวรรษ ศึกษาเหล่านั้นอย่างใดอย่างหนึ่งแสดงให้เห็นว่า extubation ทันทีหลังจากที่ทดลองประสบความสำเร็จของธรรมชาติหายใจเร่งการหย่านม และลดระยะเวลาของเครื่องช่วยหายใจเมื่อเทียบกับการยกเลิกการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจค่อย ๆ มากขึ้น สองการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่า ความสามารถในการหายใจได้ทันทีสามารถพอทดสอบ โดยทำการทดลอง ด้วยหลอด T หรือดันสนับสนุนของ 7 cmH2O นาน 30 หรือ 120 นาที ในผู้ป่วยที่มีการทดลองถอดสำเร็จ ค่อย ๆ ถอนสำหรับเครื่องช่วยหายใจสามารถพยายามในขณะที่ปัจจัยที่รับผิดชอบการพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจจะถูกแก้ไข สองสุ่มศึกษาพบว่า ในผู้ป่วยหย่านมยาก ซิงโครไนซ์เป็นระยะ ๆ บังคับระบายอากาศ (SIMV) เป็นวิธีการหย่านมที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการหย่านมควรจะขึ้นอยู่กับผลของการศึกษาแบบสุ่มการออกแบบที่ดีหลายดำเนินการในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา หนึ่งของการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ extubation ทันทีหลังจากการทดลองที่ประสบความสำเร็จของการหายใจที่เกิดขึ้นเองเร่งหย่านมและลดระยะเวลาของการใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่อเทียบกับความแตกแยกมากขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปของการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจ สองการศึกษาอื่น ๆ พบว่าความสามารถในการหายใจสามารถทดสอบได้อย่างเพียงพอโดยการดำเนินการทดลองใช้กับทั้ง T-หลอดหรือการสนับสนุนความดัน 7 cmH2O ยั่งยืนทั้ง 30 หรือ 120 นาที ในผู้ป่วยที่มีการทดลองหย่านมไม่ประสบความสำเร็จถอนค่อยเป็นค่อยไปสำหรับเครื่องช่วยหายใจที่สามารถจะพยายามในขณะที่ปัจจัยที่รับผิดชอบในการพึ่งพาอาศัยเครื่องช่วยหายใจได้รับการแก้ไข สองการศึกษาแบบสุ่มพบว่าในผู้ป่วยที่ยากต่อการหย่านมตรงระบายอากาศได้รับคำสั่งไม่สม่ำเสมอ (SIMV) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของการหย่านม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อแนวทางในการปฏิบัติเมื่อหย่านม ควรยึดตามผลลัพธ์ของการออกแบบที่ดีและหลายการศึกษาแสดงกว่าทศวรรษที่ผ่านมา หนึ่งของการศึกษานั้น พบว่า หลังการทดลองทันที extubation ประสบความสำเร็จของการหายใจเร่งและลดระยะเวลาในการหย่าเครื่องช่วยหายใจเมื่อเทียบกับการเพิ่มขึ้นของการสนับสนุนการช่วยหายใจ . สองการศึกษาอื่น ๆพบว่า หายใจคล่อง สามารถทดสอบได้โดยการพิจารณาอย่างเพียงพอด้วย t-tube หรือสนับสนุนแรงดัน 7 cmh2o ยั่งยืนทั้ง 30 และ 120 นาทีในผู้ป่วยไม่หย่านมการทดลองถอนเงินอย่างค่อยเป็นค่อยไปสำหรับเครื่องช่วยหายใจได้พยายามในขณะที่ปัจจัยที่รับผิดชอบในการพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจจะแก้ไขได้ 2 สุ่มศึกษาพบว่า ในผู้ป่วยที่ไม่ยากที่จะหยุดตรงกันบังคับอากาศ ( simv ) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของหย่านม