For pediatric hospital patients in

For pediatric hospital patients in need of fluids quickly, successfully inserting a peripheral intravenous catheter, commonly known as an IV, is often a medical necessity and critical first step in treatment. The process involves a hollow, metal needle that is beveled at one end and sheathed in a plastic catheter tube [1]. Once the needle has been successfully placed in the lumen, or interior, of the vein, the catheter is pushed over the end of needle. The metal component is then removed from the vein, leaving the catheter in place. This process is necessary to infuse needed fluids and/or medications into the body while preventing swelling in the patient.

The process of IV placement is unique in that there are very few alternatives to it, so in virtually all cases the process must be performed until it is successful. For pediatric patients, the procedure can be particularly difficult and time consuming. Factors such as patient age and unfamiliarity with the process present difficulties in pediatric IV placement. It is not uncommon for the process to require several separate needle stick attempts for a single patient.

Previous studies have been conducted to research the factors that impact successful IV insertion. Gorelick [2] studied 615 children aged 0-21 years who underwent peripheral intravenous catheter placement by staff nurses in a pediatric emergency department. Information on predictor variables was obtained before attempting intravenous placement, as well as whether the outcome was successful on the first attempt. Backward stepwise logistic regression was used to identify factors independently predictive of success. The study concluded that patients exhibiting prematurity, under the age of 1, or between the ages of 1 and 2, could be assessed different difficulty scores.

Larsen [3] and Goff [4] studied 592 children ages 0-18 who underwent pediatric IV catheter insertions in the inpatient setting at two southeastern US teaching hospitals. Larsen [3] sought to identify the predictive variables for successful IV insertion. The data was analyzed using a combination of a logistic regression model for success on first attempt, repeated measures logistic regression across multiple stick attempts, and a proportional hazards model on time to success. Larsen's results indicated that shift (day versus night), health professional perception of difficulty of the IV insertion, and the level of cooperation of the child all significantly contributed to the odds of a higher than usual number of IV attempts.

The published regression models for the Larsen study may not have fully utilized all aspects of the data. Specifically, none of the aforementioned models considered the data under the notion of a counting process. It is possible that other effects could be discerned with a second analysis of the data. The data were truncated into success/not success bins for either the first stick attempt or the general overall process. This truncation does not fully take into account the structure of the collected data as a multiple attempt process. Furthermore, it is unclear whether the use of count regression modeling provides superior results from traditional ordinary least squares regression modeling. The goal of this paper is to determine the appropriateness of a negative binomial assumption and to use a negative binomial regression model to take a second look at identifying factors which lead to successful IV placement.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สำหรับผู้ป่วยโรงพยาบาลเด็กความต้องการของเหลว ได้อย่างรวดเร็ว เรียบร้อยใส่อุปกรณ์ต่อพ่วงทางหลอดเลือดดำสายสวน ที่เรียกกันว่ามี IV มักจะเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญในการรักษาและความจำเป็นทางการแพทย์ กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับเข็มกลวง โลหะที่มีมุมเอียงที่ปลายด้านหนึ่ง และปลอกหุ้มท่อสายสวนพลาสติก [1] เมื่อเข็มแล้วเรียบร้อยได้ในลูเมน ตกแต่งภายใน หลอดเลือดดำ หรือสายสวนจะถูกผลักไปปลายของเข็ม ส่วนประกอบโลหะจะถูกเอาออกแล้วจากหลอดเลือดดำ ออกจากสายสวนในสถานที่ กระบวนการนี้จำเป็นต้องใส่ยาเข้าสู่ร่างกายหรือของเหลวที่จำเป็นในขณะที่ป้องกันการบวมในผู้ป่วยกระบวนการของ IV ตำแหน่งไม่ซ้ำกันในที่ที่มีทางเลือกน้อยมากไป ดังนั้นในแทบทุกกรณี กระบวนการต้องดำเนินการจนกว่าจะประสบความสำเร็จ สำหรับผู้ป่วยเด็ก ขั้นตอนการได้ยาก และใช้เวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปัจจัยเช่นผู้ป่วยอายุและ unfamiliarity กับกระบวนการนำเสนอปัญหาในการจัดวาง IV กุมาร จึงไม่น่าแปลกสำหรับกระบวนการต้องพยายามติดหลายเข็มแยกสำหรับผู้ป่วยเดี่ยวการศึกษาก่อนหน้านี้ได้รับการดำเนินการวิจัยปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อความสำเร็จ IV แทรก เคนนี [2] ศึกษา 615 เด็กอายุ 0-21 ปีได้รับการจัดวางอุปกรณ์ต่อพ่วงสายสวนทางหลอดเลือดดำ โดยพนักงานพยาบาลในแผนกฉุกเฉินกุมาร ข้อมูลเกี่ยวกับตัวแปร predictor ได้รับก่อนการจัดวางทางหลอดเลือดดำ และไม่ว่าผลสำเร็จในครั้งแรก ถดถอยโลจิสติกศย้อนหลังถูกใช้เพื่อระบุปัจจัยอิสระทำนายความสำเร็จ การศึกษาได้ข้อสรุปว่า แสดง prematurity อายุ 1 หรือ ระหว่างอายุ 1 และ 2 ผู้ป่วยอาจจะคะแนนประเมินความยากแตกต่างกันเสน [3] และกอฟฟ์ [4] ศึกษา 592 เด็ก 0-18 ที่ได้รับการแทรกสายสวน IV กุมารในผู้ป่วยในการตั้งค่าที่สองตะวันออกเฉียงใต้เราโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย เสน [3] หาตัวแปรทำนายสำหรับแทรก IV ประสบความสำเร็จ ข้อมูลที่ถูกวิเคราะห์โดยใช้ชุดของแบบจำลองการถดถอยโลจิสติกความสำเร็จในความพยายามครั้งแรก ซ้ำการถดถอยโลจิสติกมาตรการทั้งหลายติดความพยายาม และแบบสัดส่วนอันตรายเวลาสู่ความสำเร็จ ผลลัพธ์ของเสนระบุไว้ว่า กะ (วันกับกลางคืน) สุขภาพอาชีพการรับรู้ความยากลำบากของการแทรก IV และระดับของความร่วมมือของเด็กอย่างมีนัยสำคัญทั้งหมดใหราคาของสูงขึ้นกว่าปกติจำนวน IV พยายามแบบจำลองถดถอยที่เผยแพร่สำหรับการศึกษาเสนอาจไม่มีครบใช้ทุกแง่มุมของข้อมูล โดยเฉพาะ ไม่มีของรุ่นดังกล่าวถือว่าเป็นข้อมูลภายใต้ความคิดของกระบวนการการตรวจนับ เป็นไปได้ว่า ผลกระทบอื่น ๆ ไม่เข้าใจกับการวิเคราะห์ข้อมูลสอง ข้อมูลถูกตัดทอนลงในความสำเร็จ/ไม่สำเร็จช่องสำหรับติ๊กครั้งแรกหรือกระบวนการโดยรวมทั่วไป ตัดนี้ไม่เต็มนำบัญชีโครงสร้างของข้อมูลที่รวบรวมเป็นกระบวนการความพยายามหลาย นอกจากนี้ เป็นที่ชัดเจนว่าการใช้แบบจำลองถดถอยนับให้ผลลัพธ์ที่เหนือกว่าจากโมเดลการถดถอยแบบกำลังสองน้อยสุดที่สามัญ เป้าหมายของเอกสารนี้คือ การตรวจสอบความเหมาะสมของสมมติฐานที่ทวินามลบ และ การใช้แบบจำลองการถดถอยทวินามลบเพื่อดูสองที่ระบุปัจจัยที่นำไปสู่ความสำเร็จ IV วาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สำหรับผู้ป่วยที่โรงพยาบาลเด็กในความต้องการของของเหลวได้อย่างรวดเร็วประสบความสำเร็จในการใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำต่อพ่วงที่รู้จักกันทั่วไปในฐานะที่เป็น IV, มักจะเป็นความจำเป็นทางการแพทย์และขั้นตอนแรกที่สำคัญในการรักษา กระบวนการเกี่ยวกับการกลวง, เข็มโลหะที่มีการตัดที่ปลายด้านหนึ่งและห่อหุ้มท่อสายสวนพลาสติก [1] เมื่อเข็มได้ถูกวางไว้ประสบความสำเร็จในเซลล์หรือการตกแต่งภายในของหลอดเลือดดำสายสวนจะถูกผลักมากกว่าปลายของเข็ม ส่วนประกอบที่เป็นโลหะจะถูกลบออกแล้วจากหลอดเลือดดำที่ออกจากสายสวนในสถานที่ กระบวนการนี้มีความจำเป็นต้องใส่ของเหลวที่จำเป็นและ / หรือยาเข้าไปในร่างกายขณะที่การป้องกันอาการบวมในผู้ป่วย. ขั้นตอนการจัดหา IV เป็นเอกลักษณ์ในการที่มีทางเลือกน้อยมากดังนั้นในแทบทุกกรณีกระบวนการจะต้องดำเนินการจนกว่า มันเป็นเรื่องที่ประสบความสำเร็จ สำหรับผู้ป่วยเด็กขั้นตอนที่อาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งและใช้เวลานาน ปัจจัยเช่นอายุของผู้ป่วยและไม่คุ้นเคยกับความยากลำบากในปัจจุบันกระบวนการในการจัดวาง IV เด็ก มันไม่ได้เป็นเรื่องแปลกสำหรับกระบวนการที่จะต้องแยกจากกันหลายคนพยายามติดเข็มสำหรับผู้ป่วยที่เดียว. ศึกษาก่อนหน้านี้ได้รับการดำเนินการวิจัยปัจจัยที่ส่งผลกระทบแทรก IV ที่ประสบความสำเร็จ [2] Gorelick ศึกษาเด็ก 615 อายุ 0-21 ปีที่เข้ารับตำแหน่งต่อพ่วงสายสวนทางหลอดเลือดดำโดยพยาบาลพนักงานในแผนกฉุกเฉินเด็ก ข้อมูลเกี่ยวกับตัวแปรที่ได้รับก่อนที่จะพยายามตำแหน่งทางหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับว่าผลที่ได้ประสบความสำเร็จในครั้งแรก ย้อนกลับแบบขั้นตอนการถดถอยโลจิสติกถูกใช้ในการระบุปัจจัยอิสระทำนายของความสำเร็จ การศึกษาสรุปได้ว่าผู้ป่วย exhibiting ทารกเกิดก่อนกำหนดอายุต่ำกว่า 1 หรืออายุ 1 และ 2 ระหว่างอาจได้รับการประเมินคะแนนความยากลำบากที่แตกต่างกัน. เสน [3] และกอฟฟ์ [4] การศึกษา 592 เด็กอายุ 0-18 เด็กที่เข้ารับการ IV แทรกสายสวนในการตั้งค่าผู้ป่วยที่โรงพยาบาลสองทิศตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐการเรียนการสอน [3] เสนพยายามที่จะระบุตัวแปรทำนายสำหรับการแทรก IV ที่ประสบความสำเร็จ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การรวมกันของรูปแบบการถดถอยโลจิสติกสำหรับความสำเร็จในครั้งแรกที่วัดซ้ำถดถอยโลจิสติข้ามพยายามติดหลายรูปแบบและอันตรายสัดส่วนในเวลาที่จะประสบความสำเร็จ ผลเสนชี้ให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ (วันเมื่อเทียบกับการคืน) สุขภาพการรับรู้ระดับมืออาชีพของความยากลำบากในการแทรก IV และระดับของความร่วมมือของเด็กทุกคนอย่างมีนัยสำคัญมีส่วนทำให้อัตราต่อรองของจำนวนที่สูงขึ้นกว่าปกติของ IV พยายาม. รุ่นถดถอยตีพิมพ์ การศึกษาเสนอาจจะไม่ได้ใช้ประโยชน์อย่างเต็มที่ทุกด้านของข้อมูล โดยเฉพาะไม่มีของรุ่นดังกล่าวถือว่าเป็นข้อมูลที่อยู่ภายใต้ความคิดของกระบวนการนับเป็น เป็นไปได้ว่าผลกระทบอื่น ๆ อาจจะมองเห็นได้ด้วยการวิเคราะห์ที่สองของข้อมูล ข้อมูลที่ถูกตัดทอนเป็นความสำเร็จ / ไม่ถังขยะความสำเร็จสำหรับทั้งพยายามติดแรกหรือกระบวนการโดยรวมทั่วไป การตัดนี้ไม่ได้อย่างเต็มที่คำนึงถึงโครงสร้างของข้อมูลที่เก็บรวบรวมได้เป็นกระบวนการที่พยายามหลาย นอกจากนี้มันยังไม่ชัดเจนว่าการใช้งานของการสร้างแบบจำลองการถดถอยนับให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าจากการสร้างแบบจำลองการถดถอยสี่เหลี่ยมแบบดั้งเดิมสามัญน้อย เป้าหมายของบทความนี้คือการตรวจสอบความเหมาะสมของสมมติฐานทวินามเชิงลบและใช้รูปแบบการถดถอยทวินามเชิงลบที่จะดูที่สองที่ระบุปัจจัยที่นำไปสู่ตำแหน่งที่สี่ที่ประสบความสำเร็จ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยโรงพยาบาลเด็กในความต้องการของของเหลวอย่างรวดเร็ว เรียบร้อยแล้วใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย ที่รู้จักกันทั่วไปเป็น IV , มักจะเป็นความจำเป็นทางการแพทย์และขั้นตอนแรกที่สำคัญในการรักษา กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับเข็มกลวง , โลหะที่เอียงลาดที่ปลายสายสวน และเปลือกในหลอดพลาสติก [ 1 ] เมื่อเข็มเรียบร้อยแล้วอยู่ในลูเมน หรือ ตกแต่งภายใน ของเส้นเลือด , สายสวนจะถูกดันผ่านปลายเข็ม ส่วนโลหะจะถูกเอาออกจากหลอดเลือดดำไปใช้ในสถานที่ กระบวนการนี้จำเป็นที่จะต้องใส่ของเหลวและ / หรือโรคในร่างกายในขณะที่การป้องกันไม่ให้อาการบวมในผู้ป่วยกระบวนการของการจัดวาง IV มีลักษณะเฉพาะที่มีทางเลือกน้อยมากครับ ดังนั้นในกรณีเกือบทั้งหมด กระบวนการต้องดำเนินการจนประสบความสำเร็จ สำหรับผู้ป่วยเด็ก ขั้นตอนสามารถยากและเสียเวลา ปัจจัย เช่น อายุของผู้ป่วย และความไม่คุ้นเคยกับกระบวนการปัจจุบันปัญหาในตำแหน่งที่ 4 เด็ก มันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับกระบวนการที่จะต้องพยายามติดเข็มหลายแยกสำหรับผู้ป่วยเดี่ยวการศึกษาก่อนหน้านี้ได้ดำเนินการศึกษาปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อความสำเร็จ 4 การแทรก โกเรลิก [ 2 ] เรียนแล้วเด็กอายุ 0-21 ปีที่ได้รับการต่อหลอดสวนหลอดเลือดดำ โดยเจ้าหน้าที่พยาบาลในแผนกกุมารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน ข้อมูลในตัวแปรได้ก่อนที่การฉีด รวมทั้งไม่ว่าผลประสบความสำเร็จในครั้งแรก ย้อนหลัง Stepwise Logistic Regression เพื่อศึกษาปัจจัยที่เป็นอิสระเพื่อความสำเร็จ จากการศึกษาสรุปได้ว่า ผู้ป่วยแสดงก่อนกำหนดอายุต่ำกว่า 1 หรืออายุระหว่าง 1 และ 2 อาจจะประเมินคะแนนความยากที่แตกต่างกันลาร์เซน [ 3 ] และกอฟ [ 4 ] เรียนวัยนี้เด็กที่เห็นเด็ก 0-18 IV catheter ครั้งในการต่อ 2 ทางโรงพยาบาลเราสอน ลาร์เซน [ 3 ] พยายามที่จะระบุตัวแปรสำหรับการแทรก IV ประสบความสำเร็จ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การรวมกันของตัวแบบการถดถอยเชิงเส้นเพื่อความสำเร็จในความพยายามครั้งแรก ย้ำมาตรการถดถอยโลจิสติกข้ามหลายครั้งติด และสัดส่วนนางแบบในเวลาอันตรายของความสำเร็จ ลาร์เซนก็พบว่า Shift ( วันและคืน ) , มืออาชีพด้านสุขภาพ การรับรู้อุปสรรคของ 4 แทรก และระดับความร่วมมือของเด็กทุกระดับ ทำให้โอกาสที่ตัวเลขที่สูงกว่าปกติของความพยายาม IVเผยแพร่แบบจำลองถดถอยการศึกษา Larsen อาจไม่ได้ใช้ประโยชน์อย่างเต็มที่ทุกด้านของข้อมูล โดยเฉพาะ ไม่มีของรุ่นดังกล่าวถือเป็นข้อมูลภายใต้ความคิดของนับ กระบวนการ มันเป็นไปได้ที่ผลอื่น ๆ อาจจะเข้าใจได้ ด้วยการวิเคราะห์ที่สองของข้อมูล ข้อมูลที่ถูกตัดทอนลงถังขยะให้ประสบความสำเร็จไม่ประสบความสำเร็จครั้งแรกติดพยายามหรือกระบวนการโดยรวมทั่วไป ตัดไม่เต็มพิจารณาโครงสร้างของการเก็บรวบรวมข้อมูล เป็นขั้นตอนพยายามหลาย นอกจากนี้ ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่า การใช้แบบจำลองการถดถอยให้นับผลจากการถดถอยกำลังสองน้อยที่สุดแบบธรรมดาแบบ การวิจัยครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อศึกษาความเหมาะสมของการแจกแจงทวินามลบสมมติฐานและใช้แบบจำลองสมการถดถอยแบบเชิงลบที่จะใช้เวลามองที่สองที่ระบุปัจจัยที่นำไปสู่การจัดวาง IV ประสบความสำเร็จ