- ข้อความ
- ประวัติศาสตร์
Area, population, and study designG
Area, population, and study design
Guadeloupe comprises five islands, the most important of which are Grande-Terre and Basse-Terre, separated by a narrow sea channel. The banana plantations and soils polluted by chlordecone are mostly located in the southern part of Basse-Terre. This analysis was conducted in the ongoing TIMOUN cohort study. Enrolled subjects were representative of pregnant women giving birth in the local public hospitals (one in Grande-Terre and one in Basse-Terre), which account for 70% of all deliveries in Guadeloupe. Obstetricians enrolled women in this cohort during the second trimester prenatal visit, from December 2004 through December 2007. At enrollment, they provided informed consent and completed, during face-to-face interview with midwives, a standardized questionnaire covering sociodemographic characteristics, medical and obstetrical history, and lifestyle. This questionnaire also included 6 items about prepregnancy frequency of consumption of foods known to be contaminated by chlordecone (fish and root vegetables (AFSSA, 2007)). Women included in the present analysis were the first 194 for whom both food consumption data and blood chlordecone determinations were available.
2.2. Collection of data about food consumption habits
During the 3–5 days of hospitalization following delivery, a semiquantitative food frequency questionnaire (SQFFQ), asking about usual dietary intake during this pregnancy, was administered to the women by trained interviewers.
The SQFFQ was developed from a questionnaire covering 105 food items used in two previous general population studies in Martinique and Guadeloupe (Dubuisson et al., 2007). This initial questionnaire was intended to identify consumption of potentially contaminated food only and was thus completed by 109 other food and beverage items, including tap and bottled water (totaling 214) to provide an exhaustive assessment of maternal diet and nutrient intake (Willett, 1998b).
Categories for frequency of consumption were: never, less than once a month, 1 to 3 times a month, once a week, 2 or 3 times a week, 4 or 5 times a week, once a day, and more than once a day. Responses were further translated into the corresponding median number of meals a month for each item. Portion sizes were evaluated with the help of a booklet of pictures for the principal 11 food categories: raw vegetables, cured meats, meat, fish, root vegetables, other cooked vegetables, French fries, starches (pasta, rice, and semolina), bread, cheese, and desserts. Pictures and portions for these categories were extracted and adapted from a booklet used in the French SU.VI.MAX survey (Hercberg et al., 1994).
Reported energy intake was calculated by matching food consumption data and food composition data, derived from a French table (Hercberg, 2005) and completed with the Canadian (Health Canada, 2007) and the US (USDA, 2007) food composition tables. Subjects eating fewer than 800 kcal or more than 6000 kcal per day (n=3) were excluded because their SQFFQ responses were considered unreliable ( Willett, 1998b).
2.3. Dietary chlordecone intake assessment
Data about chlordecone levels in food come from a survey conducted in Guadeloupe from July 2006 to July 2007 (AFSSA, 2007). This survey was designed to assess the dietary intake of chlordecone in the general population older than 3 years, according to the WHO guidelines (FAO/WHO, 1997 and FAO/WHO, 2000). Factors considered in planning the types and numbers of samples to collect included the known contribution of foods to dietary chlordecone intake and the importance in the Caribbean diet of food items for which chlordecone contamination is not known. Local retailers and markets were divided into two strata based on their location in a polluted or an unpolluted area. The sampling places were drawn according to the food supply habits of the population, as described in the food consumption survey, with the same rate for each stratum (AFSSA, 2007). Self-production was also taken into account. European Union (directive 2002/63/EC) guidelines establishing community methods of sampling for the official control of pesticide residues in and on products of plant and animal origin were applied to collect the 744 food samples. Analytical methods and quality control have been described elsewhere (Bordet et al., 2007). Data were expressed as mean concentrations (μg/kg of fresh product) stratified according to the area where they were sampled (polluted or unpolluted areas of the island). The relations between the 59 items for which contamination data were available and items in the SQFFQ were determined to help attribute chlordecone values to the latter. When no information was available, assumptions were based on the same principles as those defined in previous dietary intake assessment studies (AFSSA, 2007).
Daily dietary intake of chlordecone was assessed for each subject according to a previously described procedure (AFSSA, 2007). The quantity of each food (or beverage) item eaten daily was multiplied by its mean estimated chlordecone level. Estimated quantities of chlordecone intake from all 214 items were then summed to obtain a total daily intake (μg/day). We designate this as the food consumption–food contamination approach (FCFC).
2.4. Other covariates
The following information was obtained from a questionnaire administered at enrollment: maternal age, place of birth (Guadeloupe, Martinique, Haiti, Dominica, continental France), town of current residence, marital status, educational level (none, primary, secondary school, high school diploma, higher education), employment status before pregnancy, weight and height before pregnancy, obstetrical history, previous breast-feeding, and smoking status. Body mass index was calculated as weight (kg)/(height (m))2 and classified as underweight (
Guadeloupe comprises five islands, the most important of which are Grande-Terre and Basse-Terre, separated by a narrow sea channel. The banana plantations and soils polluted by chlordecone are mostly located in the southern part of Basse-Terre. This analysis was conducted in the ongoing TIMOUN cohort study. Enrolled subjects were representative of pregnant women giving birth in the local public hospitals (one in Grande-Terre and one in Basse-Terre), which account for 70% of all deliveries in Guadeloupe. Obstetricians enrolled women in this cohort during the second trimester prenatal visit, from December 2004 through December 2007. At enrollment, they provided informed consent and completed, during face-to-face interview with midwives, a standardized questionnaire covering sociodemographic characteristics, medical and obstetrical history, and lifestyle. This questionnaire also included 6 items about prepregnancy frequency of consumption of foods known to be contaminated by chlordecone (fish and root vegetables (AFSSA, 2007)). Women included in the present analysis were the first 194 for whom both food consumption data and blood chlordecone determinations were available.
2.2. Collection of data about food consumption habits
During the 3–5 days of hospitalization following delivery, a semiquantitative food frequency questionnaire (SQFFQ), asking about usual dietary intake during this pregnancy, was administered to the women by trained interviewers.
The SQFFQ was developed from a questionnaire covering 105 food items used in two previous general population studies in Martinique and Guadeloupe (Dubuisson et al., 2007). This initial questionnaire was intended to identify consumption of potentially contaminated food only and was thus completed by 109 other food and beverage items, including tap and bottled water (totaling 214) to provide an exhaustive assessment of maternal diet and nutrient intake (Willett, 1998b).
Categories for frequency of consumption were: never, less than once a month, 1 to 3 times a month, once a week, 2 or 3 times a week, 4 or 5 times a week, once a day, and more than once a day. Responses were further translated into the corresponding median number of meals a month for each item. Portion sizes were evaluated with the help of a booklet of pictures for the principal 11 food categories: raw vegetables, cured meats, meat, fish, root vegetables, other cooked vegetables, French fries, starches (pasta, rice, and semolina), bread, cheese, and desserts. Pictures and portions for these categories were extracted and adapted from a booklet used in the French SU.VI.MAX survey (Hercberg et al., 1994).
Reported energy intake was calculated by matching food consumption data and food composition data, derived from a French table (Hercberg, 2005) and completed with the Canadian (Health Canada, 2007) and the US (USDA, 2007) food composition tables. Subjects eating fewer than 800 kcal or more than 6000 kcal per day (n=3) were excluded because their SQFFQ responses were considered unreliable ( Willett, 1998b).
2.3. Dietary chlordecone intake assessment
Data about chlordecone levels in food come from a survey conducted in Guadeloupe from July 2006 to July 2007 (AFSSA, 2007). This survey was designed to assess the dietary intake of chlordecone in the general population older than 3 years, according to the WHO guidelines (FAO/WHO, 1997 and FAO/WHO, 2000). Factors considered in planning the types and numbers of samples to collect included the known contribution of foods to dietary chlordecone intake and the importance in the Caribbean diet of food items for which chlordecone contamination is not known. Local retailers and markets were divided into two strata based on their location in a polluted or an unpolluted area. The sampling places were drawn according to the food supply habits of the population, as described in the food consumption survey, with the same rate for each stratum (AFSSA, 2007). Self-production was also taken into account. European Union (directive 2002/63/EC) guidelines establishing community methods of sampling for the official control of pesticide residues in and on products of plant and animal origin were applied to collect the 744 food samples. Analytical methods and quality control have been described elsewhere (Bordet et al., 2007). Data were expressed as mean concentrations (μg/kg of fresh product) stratified according to the area where they were sampled (polluted or unpolluted areas of the island). The relations between the 59 items for which contamination data were available and items in the SQFFQ were determined to help attribute chlordecone values to the latter. When no information was available, assumptions were based on the same principles as those defined in previous dietary intake assessment studies (AFSSA, 2007).
Daily dietary intake of chlordecone was assessed for each subject according to a previously described procedure (AFSSA, 2007). The quantity of each food (or beverage) item eaten daily was multiplied by its mean estimated chlordecone level. Estimated quantities of chlordecone intake from all 214 items were then summed to obtain a total daily intake (μg/day). We designate this as the food consumption–food contamination approach (FCFC).
2.4. Other covariates
The following information was obtained from a questionnaire administered at enrollment: maternal age, place of birth (Guadeloupe, Martinique, Haiti, Dominica, continental France), town of current residence, marital status, educational level (none, primary, secondary school, high school diploma, higher education), employment status before pregnancy, weight and height before pregnancy, obstetrical history, previous breast-feeding, and smoking status. Body mass index was calculated as weight (kg)/(height (m))2 and classified as underweight (
0/5000
ที่ตั้ง ประชากร และออกแบบการศึกษากวาเดอลูปประกอบด้วยหมู่เกาะห้า สำคัญสุดที่ Grande-Terre และ Basse-Terre คั่น ด้วยช่องแคบทะเล เป็นใจเสีย โดย chlordecone และปลูกกล้วยส่วนใหญ่อยู่ในภาคใต้ของ Basse-Terre วิเคราะห์นี้ถูกดำเนินการในการศึกษา cohort TIMOUN อย่างต่อเนื่อง เรื่องทะเบียนมีตัวแทนของหญิงตั้งครรภ์ที่ให้กำเนิดในการภายในโรงพยาบาลของรัฐบาล (Grande-Terre) และใน Basse-Terre ซึ่งมีอยู่ 70% ของทั้งหมดจัดส่งในกวาเดอลูป สูติแพทย์ทะเบียนสตรีผู้นี้ผ่านระหว่างสองช่วงสามเดือนก่อนคลอดชม จากเดือน 2547 ธันวาคมถึง 2550 ธันวาคม ลงทะเบียน พวกเขาจึงให้แจ้งความยินยอม และเสร็จ สมบูรณ์ ในช่วงสัมภาษณ์ลมี midwives แบบสอบถามมาตรฐานที่ครอบคลุมลักษณะ sociodemographic ประวัติทางการแพทย์ และทางสูติกรรม และวิถีชีวิต แบบสอบถามนี้รวม 6 รายการเกี่ยวกับความถี่ prepregnancy ของปริมาณอาหารที่จะถูกปนเปื้อน โดย chlordecone (ปลา และรากผัก (AFSSA, 2007)) 194 แรกที่ทั้งอาหารปริมาณข้อมูลและเลือด chlordecone determinations มีผู้หญิงรวมอยู่ในการวิเคราะห์การนำเสนอได้2.2 การเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารในระหว่างวันที่ 3 – 5 ของโรงพยาบาลที่ส่งต่อ อาหาร semiquantitative ความถี่ของแบบสอบถาม (SQFFQ), ถามเกี่ยวกับการบริโภคอาหารปกติในระหว่างตั้งครรภ์นี้ ถูกจัดบริหารเพื่อผู้หญิง โดย interviewers ฝึกSQFFQ ได้รับการพัฒนาจากแบบสอบถามที่ครอบคลุมสินค้าอาหาร 105 ที่ใช้ในการศึกษาประชากรทั่วไปก่อนหน้านี้สองในมาร์ตินีกกวาเดอลูป (Dubuisson et al., 2007) แบบสอบถามเริ่มต้นนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุปริมาณของอาหารที่อาจปนเปื้อนเท่านั้น และจึงเสร็จสมบูรณ์ โดย 109 อื่น ๆ อาหารและเครื่องดื่มสินค้า รวมถึงประปาและน้ำดื่มบรรจุขวด (รวม 214) เพื่อให้การประเมินครบถ้วนสมบูรณ์แม่อาหารและปริมาณธาตุอาหาร (Willett, 1998b)มีประเภทสำหรับความถี่ของปริมาณการใช้: ไม่ เดือนละครั้งน้อยกว่า 1-3 ครั้งเดือน สัปดาห์ละหนึ่งครั้ง 2 หรือ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ 4 หรือ 5 ครั้งต่อสัปดาห์ วันละ และมากกว่าหนึ่งครั้งต่อวัน ตอบถูกแปลเป็นจำนวนมัธยฐานของค่าอาหารเดือนละเพิ่มเติม ส่วนขนาดถูกประเมิน โดยใช้หนังสือภาพสำหรับประเภทอาหาร 11 หลัก: ผักดิบ เนื้อสัตว์แดดเดียว เนื้อ ปลา รากผัก ผักสุก ทอด สมบัติ (พาสต้า ข้าว และแป้งหมี่หยาบ), ขนมปัง ชีส และอื่น ๆ ขนม รูปภาพและส่วนสำหรับประเภทเหล่านี้ถูกดึง และดัดแปลงจากหนังสือใช้ใน SU.VI ฝรั่งเศสสำรวจสูงสุด (Hercberg et al., 1994)รายงานการบริโภคพลังงานคำนวณ โดยการจับคู่ข้อมูลการบริโภคอาหารและข้อมูลองค์ประกอบอาหาร มาจากภาษาฝรั่งเศสตาราง (Hercberg, 2005) และเสร็จสิ้นกับแคนาดา (สุขภาพแคนาดา 2007) และสหรัฐฯ (จาก 2007) ตารางส่วนประกอบของอาหาร เรื่องการรับประทานอาหารน้อยกว่า 800 กิโลแคลอรี่หรือกว่า 6000 กิโลแคลอรี่ต่อวัน (n = 3) ถูกคัดออกเนื่องจากการตอบรับ SQFFQ ได้ถือน่า (Willett, 1998b)2.3 ประเมิน chlordecone อาหารบริโภคข้อมูลเกี่ยวกับระดับ chlordecone ในอาหารที่มาจากการสำรวจในกวาเดอลูปจาก 2006 กรกฎาคม 2007 กรกฎาคม (AFSSA, 2007) แบบสำรวจนี้ถูกออกแบบมาเพื่อประเมินการบริโภคอาหารของ chlordecone ในประชากรทั่วไปอายุเกินกว่า 3 ปี ตามแนวทาง (FAO / 1997 และ FAO / 2000) ปัจจัยพิจารณาในการวางแผนชนิดและหมายเลขตัวอย่างเก็บรวมทราบสัดส่วนของอาหารการบริโภคอาหาร chlordecone และความสำคัญในอาหารแคริบเบียนของรายการอาหารที่ปนเปื้อน chlordecone ไม่ทราบ ร้านค้าปลีกท้องถิ่นและตลาดถูกแบ่งออกเป็นสองชั้นตามตำแหน่งที่เสียหรือพื้นที่ unpolluted สถานสุ่มได้วาดตามนิสัยอุปทานอาหารของประชากร ในอาหารปริมาณสำรวจ อัตราเดียวสำหรับแต่ละ stratum (AFSSA, 2007) ตนเองผลิตยังได้ถูกนำมาพิจารณา สหภาพยุโรป (ไดเรกทีฟ 2002/63/EC) แนวทางการสร้างชุมชนวิธีการสุ่มตัวอย่างสำหรับการควบคุมสารพิษตกค้างทางใน และผลิตภัณฑ์ของพืชและสัตว์ถูกนำไปใช้เพื่อเก็บตัวอย่างอาหารที่ 744 วิธีการวิเคราะห์และควบคุมคุณภาพได้รับการอธิบายอื่น ๆ (Bordet et al., 2007) ข้อมูลที่แสดงเป็นหมายถึงความเข้มข้น (μg/kg ของสด) stratified ตามบริเวณที่เป็นตัวอย่าง (unpolluted หรือเสียพื้นที่ของเกาะ) ความสัมพันธ์ระหว่างรายการ 59 สารปนเปื้อนที่มีข้อมูล และสินค้าใน SQFFQ ที่จะช่วยค่าแอตทริบิวต์ chlordecone หลังได้ เมื่อข้อมูลไม่มี สมมติฐานได้ใช้หลักการเดียวกับที่กำหนดไว้ในการศึกษาการประเมินอาหารบริโภคก่อนหน้านี้ (AFSSA, 2007)บริโภคอาหารประจำวันของ chlordecone ถูกประเมินแต่ละหัวข้อตามขั้นตอนที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ (AFSSA, 2007) ปริมาณของแต่ละรายการอาหาร (หรือเครื่องดื่ม) กินทุกวันถูกคูณ โดยระดับเฉลี่ยประมาณ chlordecone ประเมินปริมาณบริโภค chlordecone จากทั้งหมด 214 รายการถูกหาผลรวมแล้วรับการบริโภคประจำวันรวม (μg วัน) เราสามารถกำหนดได้เป็นวิธีการใช้อาหารปนเปื้อนอาหาร (FCFC)2.4 อื่น ๆ covariatesข้อมูลที่ได้จากแบบสอบถามจัดการที่ลงทะเบียน: อายุแม่ สถานที่เกิด (คอนทิเนนทอกวาเดอลูป มาร์ตินีก เฮติ โดมินิกา ฝรั่งเศส) เมืองปัจจุบันเรสซิเดนซ์ สถานภาพสมรส ระดับการศึกษา (ไม่มี ประถม มัธยมศึกษา ประกาศนียบัตรมัธยม อุดมศึกษา), สถานะการจ้างงานก่อนตั้งครรภ์ น้ำหนัก และความสูงก่อนการตั้งครรภ์ ประวัติทางสูติกรรม ช่วงก่อนหน้านี้ และสถานะการสูบบุหรี่ ดัชนีมวลกายคำนวณเป็นน้ำหนัก (กก.) / (ความสูง (m)) 2 และลับเป็น underweight (< 18.5 kg/m2), ปกติ (18.5-< 25 kg/m2), ภาวะ (25 – < 30 kg/m2), หรืออ้วน (≥30 kg/m2) ความเสี่ยงการปนเปื้อนที่อยู่อาศัยที่ถูกกำหนด โดยการจับคู่เมืองผู้หญิงของปัจจุบันกับแผนที่ล่าสุดของความเสี่ยงมลพิษทางดินในกวาเดอลูป (Cabidoche และ al., 2006), วาด โดยจับคู่ผืนแผ่นดินกับแผนที่กล้วยอดีต และปัจจุบัน เพิ่มเติมความเสี่ยงที่กำหนดไว้จึง ได้ถูกตรวจสอบ โดยดินวิเคราะห์2.5 กำหนดเลือด Chlordeconeที่จัดส่ง แม่เลือดตัวอย่างถูกเก็บในหลอด EDTA หลัง centrifugation พวกเขาถูกโอนย้ายไปยังท่อ Nunc ® polypropylene และเก็บไว้ที่ −30 องศาเซลเซียส ตัวอย่างเลือดถูกโอนย้ายในน้ำแข็งแห้งไปปฏิบัติของสัตว์นิเวศวิทยาและ Ecotoxicology (Liège เบลเยียม) ซึ่งเป็นสมาชิกของศูนย์สำหรับวิเคราะห์ติดตามสารตกค้าง (ตะกร้า) สำหรับการกำหนดความเข้มข้น chlordeconeตัวอย่างเลือดที่เตรียม โดยการปรับตัวของวิธีการอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ (Debier et al., 2003) สั้น ๆ เลือดเป็นครั้งแรกถือว่า โดยการเพิ่ม μL 100 triethylamine และ 10 มิลลิลิตรของกรดเสียงชื่อดังอย่างแม่นยำของตัวอย่าง (จาก 2 ไป 3 mL ขึ้นอยู่กับจำนวนของตัวอย่างเริ่มว่าง) เฟสของแข็งสกัดใช้ Supelco Supelclean ™สามารถ-18 SPE หลอด (Supelco, Bellefonte, PA สหรัฐอเมริกา) ใช้อุปกรณ์การ elution (Visiprep DL ™ SPE Supelco) สภาพคอลัมน์ ด้วยเมธานอ 10 mL ตาม ด้วย 10 mL ของน้ำกลั่น ตัวอย่าง deproteinized ได้เพิ่มคอลัมน์ และ rinsed ด้วยน้ำกลั่น และแห้งภายใต้สุญญากาศ หลังจาก elution แรกโดย 5 mL เอ็นเฮกเซน elution สองที่ดำเนินการ การเพิ่ม 5 mL diethylether/เอ็น เฮกเซน (85% / 15%, v-v) และ 50 μL ของ PCB 112 (100 pg/μL), ใช้เป็นเครื่องหมายตัวแทน จากตัวอย่างที่หายไป และบริสุทธิ์ ด้วยกรดซัลฟิวริกเข้มข้น สารสกัดบริสุทธิ์ที่ได้หายไปภายใต้กระแสไนโตรเจนอ่อนโยนกับปริมาตรสุดท้ายของ 100 μL สารสกัดได้วิเคราะห์ โดยละเอียด chromatography ก๊าซ กับ chromatograph แก๊สเทอร์โมแสวงหาติดตาม 2000 เพียบพร้อมไป ด้วยเครื่องตรวจจับเบาะแส Ni63 (เควสเทอร์โม มิลาน อิตาลี) Chlordecone ถูกแยกจากกันใน m × 0 30.25 มม. (0.25 μm ฟิล์ม) DB XLB รูพรุนคอลัมน์ (J & วิทยาศาสตร์ W ซานตาคลารา CA, USA) การเทียบเส้นโค้ง มีความเข้มข้นตั้งแต่ 5 pg 120/μL ก่อ ด้วยโซลูชั่น chlordecone ได้รับการรับรอง (Haën Riedel เดอ) ประกอบด้วยความว่างเปล่าของน้ำกลั่น 2 mL ถูกเรียกใช้ โดยแต่ละชุดตัวอย่างที่ 10 การควบคุมกระบวนการล้างข้อมูล ตัวอย่างการควบคุมคุณภาพของเลือดมนุษย์ที่อุดมไป ด้วยความเข้มข้นที่กำหนดของ chlordecone ถูกเรียกใช้ และวิเคราะห์พร้อมกัน กู้คืนได้คำนวณความเข้มข้นของตัวแทนเครื่องหมาย PCB 112 (50 pg/μL) ผลการวิเคราะห์มีการยอมรับสำหรับ recoveries ระหว่าง 70% และ 130% เนื่องจาก remanence สูงของโมเลกุล chlordecone บนคอลัมน์วิเคราะห์ กลยุทธ์การคำนวณได้ที่จะใช้ ชุดแต่ละชุดวิเคราะห์ ตัวอย่างเอ็นเฮกเซนที่ฉีดก่อน และ หลังอย่างว่างเปล่า และเฮกเซนที่อื่นถูกฉีดหลังจากฉีดตัวอย่างที่ 5 ใน hexanes ที่ สูงสุดที่สอดคล้องกับ chlordecone ที่ออก โดยคอลัมน์ถูกพบ และประมวลผลเป็นตัวอย่าง ค่าเฉลี่ยที่พบในตัวอย่างโพลีที่ถูกถือว่าเป็น remanence เฉลี่ยของ chlordecone ในชุดของปัญหา แล้วค่านี้ถูกลบจากค่าความเข้มข้นของ chlordecone ของแต่ละอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงดีกว่า chlordecone remanence ในเงื่อนไขเหล่านี้ ขีดจำกัดของการตรวจสอบ (ลอด) ไม่คงที่ทริปเปิลเสียงพื้นหลังของ chromatogram ซึ่งสอดคล้องกับค่าเฉลี่ยของตัวอย่างโพลี จำนวนนับ (LOQ) ถูกกำหนด โดยตัวอย่างซีรั่มของเลือดถูกแทง และมีความเข้มข้นต่ำสุดที่สามารถ quantified ในเงื่อนไขของเราวิเคราะห์ ลอดเป็น 0.25 และ LOQ 0.75 ng/mL ส่วนเบี่ยงเบนเฉลี่ย และมาตรฐานของระดับเลือด chlordecone ถูกประเมินโดยใช้ความเป็นไปได้สูงสุดประมาณ (พื้นฐาน) วิธี ซึ่งจะเป็นกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับข้อมูล censored ซ้าย2.6. สถิติวิเคราะห์2.6.1 การคาดการณ์รูปแบบอาคาร BCCการศึกษาก่อนหน้านี้ที่มีขีดเส้นใต้บางข้อจำกัดของ FCFC appro
การแปล กรุณารอสักครู่..
Area, population, and study design
Guadeloupe comprises five islands, the most important of which are Grande-Terre and Basse-Terre, separated by a narrow sea channel. The banana plantations and soils polluted by chlordecone are mostly located in the southern part of Basse-Terre. This analysis was conducted in the ongoing TIMOUN cohort study. Enrolled subjects were representative of pregnant women giving birth in the local public hospitals (one in Grande-Terre and one in Basse-Terre), which account for 70% of all deliveries in Guadeloupe. Obstetricians enrolled women in this cohort during the second trimester prenatal visit, from December 2004 through December 2007. At enrollment, they provided informed consent and completed, during face-to-face interview with midwives, a standardized questionnaire covering sociodemographic characteristics, medical and obstetrical history, and lifestyle. This questionnaire also included 6 items about prepregnancy frequency of consumption of foods known to be contaminated by chlordecone (fish and root vegetables (AFSSA, 2007)). Women included in the present analysis were the first 194 for whom both food consumption data and blood chlordecone determinations were available.
2.2. Collection of data about food consumption habits
During the 3–5 days of hospitalization following delivery, a semiquantitative food frequency questionnaire (SQFFQ), asking about usual dietary intake during this pregnancy, was administered to the women by trained interviewers.
The SQFFQ was developed from a questionnaire covering 105 food items used in two previous general population studies in Martinique and Guadeloupe (Dubuisson et al., 2007). This initial questionnaire was intended to identify consumption of potentially contaminated food only and was thus completed by 109 other food and beverage items, including tap and bottled water (totaling 214) to provide an exhaustive assessment of maternal diet and nutrient intake (Willett, 1998b).
Categories for frequency of consumption were: never, less than once a month, 1 to 3 times a month, once a week, 2 or 3 times a week, 4 or 5 times a week, once a day, and more than once a day. Responses were further translated into the corresponding median number of meals a month for each item. Portion sizes were evaluated with the help of a booklet of pictures for the principal 11 food categories: raw vegetables, cured meats, meat, fish, root vegetables, other cooked vegetables, French fries, starches (pasta, rice, and semolina), bread, cheese, and desserts. Pictures and portions for these categories were extracted and adapted from a booklet used in the French SU.VI.MAX survey (Hercberg et al., 1994).
Reported energy intake was calculated by matching food consumption data and food composition data, derived from a French table (Hercberg, 2005) and completed with the Canadian (Health Canada, 2007) and the US (USDA, 2007) food composition tables. Subjects eating fewer than 800 kcal or more than 6000 kcal per day (n=3) were excluded because their SQFFQ responses were considered unreliable ( Willett, 1998b).
2.3. Dietary chlordecone intake assessment
Data about chlordecone levels in food come from a survey conducted in Guadeloupe from July 2006 to July 2007 (AFSSA, 2007). This survey was designed to assess the dietary intake of chlordecone in the general population older than 3 years, according to the WHO guidelines (FAO/WHO, 1997 and FAO/WHO, 2000). Factors considered in planning the types and numbers of samples to collect included the known contribution of foods to dietary chlordecone intake and the importance in the Caribbean diet of food items for which chlordecone contamination is not known. Local retailers and markets were divided into two strata based on their location in a polluted or an unpolluted area. The sampling places were drawn according to the food supply habits of the population, as described in the food consumption survey, with the same rate for each stratum (AFSSA, 2007). Self-production was also taken into account. European Union (directive 2002/63/EC) guidelines establishing community methods of sampling for the official control of pesticide residues in and on products of plant and animal origin were applied to collect the 744 food samples. Analytical methods and quality control have been described elsewhere (Bordet et al., 2007). Data were expressed as mean concentrations (μg/kg of fresh product) stratified according to the area where they were sampled (polluted or unpolluted areas of the island). The relations between the 59 items for which contamination data were available and items in the SQFFQ were determined to help attribute chlordecone values to the latter. When no information was available, assumptions were based on the same principles as those defined in previous dietary intake assessment studies (AFSSA, 2007).
Daily dietary intake of chlordecone was assessed for each subject according to a previously described procedure (AFSSA, 2007). The quantity of each food (or beverage) item eaten daily was multiplied by its mean estimated chlordecone level. Estimated quantities of chlordecone intake from all 214 items were then summed to obtain a total daily intake (μg/day). We designate this as the food consumption–food contamination approach (FCFC).
2.4. Other covariates
The following information was obtained from a questionnaire administered at enrollment: maternal age, place of birth (Guadeloupe, Martinique, Haiti, Dominica, continental France), town of current residence, marital status, educational level (none, primary, secondary school, high school diploma, higher education), employment status before pregnancy, weight and height before pregnancy, obstetrical history, previous breast-feeding, and smoking status. Body mass index was calculated as weight (kg)/(height (m))2 and classified as underweight (<18.5 kg/m2), normal (18.5–<25 kg/m2), overweight (25–<30 kg/m2), or obese (≥30 kg/m2). Risk of residential contamination was determined by matching women’s town of current residence with the most recent map of soil pollution risk in Guadeloupe (Cabidoche et al., 2006), drawn by matching land plots to past and present maps of banana plants. The risks thus defined were further validated by soil analyzes.
2.5. Chlordecone blood determination
At delivery, maternal blood samples were collected in EDTA tubes. After centrifugation, they were transferred to polypropylene Nunc® tubes and stored at −30 °C. Blood samples were transferred in dry ice to the Laboratory of Animal Ecology and Ecotoxicology (Liège, Belgium) which is a member of the Center for Trace Residue Analysis (CART) for determination of chlordecone concentrations.
Blood samples were prepared by adaptation of a previously described method (Debier et al., 2003). Briefly, blood was first treated by adding 100 μL of triethylamine and 10 mL of formic acid to a precisely known volume of sample (from 2 to 3 mL, depending on the amount of sample initially available). Solid phase extraction used Supelco Supelclean™ Envi-18 SPE Tubes (Supelco, Bellefonte, PA, USA). An elution device (Visiprep DL™ SPE Supelco) was used to condition the column with 10 mL methanol, followed by 10 mL of distilled water. The deproteinized sample was added to the column and rinsed with distilled water and dried under vacuum. After a first elution by 5 mL n-hexane, a second elution was performed, with the addition of 5 mL diethylether/n-hexane (85%/15%, v- v) and 50 μL of PCB 112 (100 pg/μL), used as a surrogate marker. Then the sample was evaporated and purified by concentrated sulfuric acid. The purified extracts were evaporated under a gentle nitrogen stream to a final volume of 100 μL. The extracts were analyzed by high-resolution gas chromatography, with a Thermo Quest Trace 2000 gas chromatograph equipped with a Ni63 ECD detector (Thermo Quest, Milan, Italy). Chlordecone was separated on a 30 m×0.25 mm (0.25 μm film) DB-XLB capillary column (J&W Scientific, Santa Clara, CA, USA). The linear calibration curve, with concentrations ranging from 5 to 120 pg/μL, was established with a certified chlordecone solution (Riedel-de Haën). A blank consisting of 2 mL of distilled water was run with each series of 10 samples to control the cleanup procedure. A quality control sample of human blood enriched with a defined concentration of chlordecone was run and analyzed simultaneously. Recovery was calculated on the basis of the concentration of surrogate marker PCB 112 (50 pg/μL). The results of the analyzes were accepted only for recoveries between 70% and 130%. Due to the high remanence of chlordecone molecules on the analytical column, a calculation strategy had to be used. With each series analyzed, n-hexane samples were injected before and after the blank sample and another hexane was injected after the injection of 5 samples. In those hexanes a peak corresponding to the chlordecone released by the column was found and processed as a sample. The average value found in those hexane samples was considered as the average remanence of chlordecone in the series of concern. This value was then subtracted from the chlordecone concentration value of each sample in order to better avoid the chlordecone remanence. In these conditions, the limit of detection (LOD) was fixed at triple the background noise of the chromatogram, which corresponds to the hexane samples average value. The limit of quantification (LOQ) was determined by means of spiked blood serum samples and was the lowest concentration that could be quantified. In our analytical conditions, the LOD was 0.25 and the LOQ 0.75 ng/mL. Mean and standard deviation of chlordecone blood level were estimated using the maximum likelihood estimation (MLE) approach, which is a relevant procedure when dealing with left-censored data.
2.6. Statistical analysis
2.6.1. Predictive model of BCC building
Previous studies have underlined some limitations of the FCFC appro
Guadeloupe comprises five islands, the most important of which are Grande-Terre and Basse-Terre, separated by a narrow sea channel. The banana plantations and soils polluted by chlordecone are mostly located in the southern part of Basse-Terre. This analysis was conducted in the ongoing TIMOUN cohort study. Enrolled subjects were representative of pregnant women giving birth in the local public hospitals (one in Grande-Terre and one in Basse-Terre), which account for 70% of all deliveries in Guadeloupe. Obstetricians enrolled women in this cohort during the second trimester prenatal visit, from December 2004 through December 2007. At enrollment, they provided informed consent and completed, during face-to-face interview with midwives, a standardized questionnaire covering sociodemographic characteristics, medical and obstetrical history, and lifestyle. This questionnaire also included 6 items about prepregnancy frequency of consumption of foods known to be contaminated by chlordecone (fish and root vegetables (AFSSA, 2007)). Women included in the present analysis were the first 194 for whom both food consumption data and blood chlordecone determinations were available.
2.2. Collection of data about food consumption habits
During the 3–5 days of hospitalization following delivery, a semiquantitative food frequency questionnaire (SQFFQ), asking about usual dietary intake during this pregnancy, was administered to the women by trained interviewers.
The SQFFQ was developed from a questionnaire covering 105 food items used in two previous general population studies in Martinique and Guadeloupe (Dubuisson et al., 2007). This initial questionnaire was intended to identify consumption of potentially contaminated food only and was thus completed by 109 other food and beverage items, including tap and bottled water (totaling 214) to provide an exhaustive assessment of maternal diet and nutrient intake (Willett, 1998b).
Categories for frequency of consumption were: never, less than once a month, 1 to 3 times a month, once a week, 2 or 3 times a week, 4 or 5 times a week, once a day, and more than once a day. Responses were further translated into the corresponding median number of meals a month for each item. Portion sizes were evaluated with the help of a booklet of pictures for the principal 11 food categories: raw vegetables, cured meats, meat, fish, root vegetables, other cooked vegetables, French fries, starches (pasta, rice, and semolina), bread, cheese, and desserts. Pictures and portions for these categories were extracted and adapted from a booklet used in the French SU.VI.MAX survey (Hercberg et al., 1994).
Reported energy intake was calculated by matching food consumption data and food composition data, derived from a French table (Hercberg, 2005) and completed with the Canadian (Health Canada, 2007) and the US (USDA, 2007) food composition tables. Subjects eating fewer than 800 kcal or more than 6000 kcal per day (n=3) were excluded because their SQFFQ responses were considered unreliable ( Willett, 1998b).
2.3. Dietary chlordecone intake assessment
Data about chlordecone levels in food come from a survey conducted in Guadeloupe from July 2006 to July 2007 (AFSSA, 2007). This survey was designed to assess the dietary intake of chlordecone in the general population older than 3 years, according to the WHO guidelines (FAO/WHO, 1997 and FAO/WHO, 2000). Factors considered in planning the types and numbers of samples to collect included the known contribution of foods to dietary chlordecone intake and the importance in the Caribbean diet of food items for which chlordecone contamination is not known. Local retailers and markets were divided into two strata based on their location in a polluted or an unpolluted area. The sampling places were drawn according to the food supply habits of the population, as described in the food consumption survey, with the same rate for each stratum (AFSSA, 2007). Self-production was also taken into account. European Union (directive 2002/63/EC) guidelines establishing community methods of sampling for the official control of pesticide residues in and on products of plant and animal origin were applied to collect the 744 food samples. Analytical methods and quality control have been described elsewhere (Bordet et al., 2007). Data were expressed as mean concentrations (μg/kg of fresh product) stratified according to the area where they were sampled (polluted or unpolluted areas of the island). The relations between the 59 items for which contamination data were available and items in the SQFFQ were determined to help attribute chlordecone values to the latter. When no information was available, assumptions were based on the same principles as those defined in previous dietary intake assessment studies (AFSSA, 2007).
Daily dietary intake of chlordecone was assessed for each subject according to a previously described procedure (AFSSA, 2007). The quantity of each food (or beverage) item eaten daily was multiplied by its mean estimated chlordecone level. Estimated quantities of chlordecone intake from all 214 items were then summed to obtain a total daily intake (μg/day). We designate this as the food consumption–food contamination approach (FCFC).
2.4. Other covariates
The following information was obtained from a questionnaire administered at enrollment: maternal age, place of birth (Guadeloupe, Martinique, Haiti, Dominica, continental France), town of current residence, marital status, educational level (none, primary, secondary school, high school diploma, higher education), employment status before pregnancy, weight and height before pregnancy, obstetrical history, previous breast-feeding, and smoking status. Body mass index was calculated as weight (kg)/(height (m))2 and classified as underweight (<18.5 kg/m2), normal (18.5–<25 kg/m2), overweight (25–<30 kg/m2), or obese (≥30 kg/m2). Risk of residential contamination was determined by matching women’s town of current residence with the most recent map of soil pollution risk in Guadeloupe (Cabidoche et al., 2006), drawn by matching land plots to past and present maps of banana plants. The risks thus defined were further validated by soil analyzes.
2.5. Chlordecone blood determination
At delivery, maternal blood samples were collected in EDTA tubes. After centrifugation, they were transferred to polypropylene Nunc® tubes and stored at −30 °C. Blood samples were transferred in dry ice to the Laboratory of Animal Ecology and Ecotoxicology (Liège, Belgium) which is a member of the Center for Trace Residue Analysis (CART) for determination of chlordecone concentrations.
Blood samples were prepared by adaptation of a previously described method (Debier et al., 2003). Briefly, blood was first treated by adding 100 μL of triethylamine and 10 mL of formic acid to a precisely known volume of sample (from 2 to 3 mL, depending on the amount of sample initially available). Solid phase extraction used Supelco Supelclean™ Envi-18 SPE Tubes (Supelco, Bellefonte, PA, USA). An elution device (Visiprep DL™ SPE Supelco) was used to condition the column with 10 mL methanol, followed by 10 mL of distilled water. The deproteinized sample was added to the column and rinsed with distilled water and dried under vacuum. After a first elution by 5 mL n-hexane, a second elution was performed, with the addition of 5 mL diethylether/n-hexane (85%/15%, v- v) and 50 μL of PCB 112 (100 pg/μL), used as a surrogate marker. Then the sample was evaporated and purified by concentrated sulfuric acid. The purified extracts were evaporated under a gentle nitrogen stream to a final volume of 100 μL. The extracts were analyzed by high-resolution gas chromatography, with a Thermo Quest Trace 2000 gas chromatograph equipped with a Ni63 ECD detector (Thermo Quest, Milan, Italy). Chlordecone was separated on a 30 m×0.25 mm (0.25 μm film) DB-XLB capillary column (J&W Scientific, Santa Clara, CA, USA). The linear calibration curve, with concentrations ranging from 5 to 120 pg/μL, was established with a certified chlordecone solution (Riedel-de Haën). A blank consisting of 2 mL of distilled water was run with each series of 10 samples to control the cleanup procedure. A quality control sample of human blood enriched with a defined concentration of chlordecone was run and analyzed simultaneously. Recovery was calculated on the basis of the concentration of surrogate marker PCB 112 (50 pg/μL). The results of the analyzes were accepted only for recoveries between 70% and 130%. Due to the high remanence of chlordecone molecules on the analytical column, a calculation strategy had to be used. With each series analyzed, n-hexane samples were injected before and after the blank sample and another hexane was injected after the injection of 5 samples. In those hexanes a peak corresponding to the chlordecone released by the column was found and processed as a sample. The average value found in those hexane samples was considered as the average remanence of chlordecone in the series of concern. This value was then subtracted from the chlordecone concentration value of each sample in order to better avoid the chlordecone remanence. In these conditions, the limit of detection (LOD) was fixed at triple the background noise of the chromatogram, which corresponds to the hexane samples average value. The limit of quantification (LOQ) was determined by means of spiked blood serum samples and was the lowest concentration that could be quantified. In our analytical conditions, the LOD was 0.25 and the LOQ 0.75 ng/mL. Mean and standard deviation of chlordecone blood level were estimated using the maximum likelihood estimation (MLE) approach, which is a relevant procedure when dealing with left-censored data.
2.6. Statistical analysis
2.6.1. Predictive model of BCC building
Previous studies have underlined some limitations of the FCFC appro
การแปล กรุณารอสักครู่..
ประชากรในพื้นที่ และศึกษาออกแบบ
กวาเดอลูปประกอบด้วยเกาะห้าที่สำคัญที่สุดซึ่งเป็นประตูแกรนด์และทุ้มแตร์ โดยแยกเป็นช่องทะเลแคบ กล้วยต้นไม้ และดินที่ปนเปื้อนด้วย chlordecone ส่วนใหญ่จะตั้งอยู่ในส่วนใต้ของทุ้ม Terre การวิเคราะห์นี้มีวัตถุประสงค์ในการศึกษาไปข้างหน้าอย่างต่อเนื่อง timoun .ลงทะเบียนเรียนจำนวนตัวแทนของหญิงตั้งครรภ์ที่คลอดในโรงพยาบาลของรัฐท้องถิ่น ( หนึ่งใน Terre Grande และหนึ่งในทุ้มแตร์ ) ซึ่งบัญชีสำหรับ 70% ของสินค้าทั้งหมดในกวาเดอลูป . สูตินรีแพทย์ที่เรียนตรีในช่วงไตรมาสที่สองนี้ ตั้งแต่ก่อนคลอดไปตั้งแต่เดือนธันวาคม 2547 ถึงธันวาคม 2007 ที่ลงทะเบียน พวกเขาให้ความยินยอม และสมบูรณ์ในระหว่างการสัมภาษณ์แบบตัวต่อตัวกับผดุงครรภ์มาตรฐานแบบสอบถามครอบคลุมลักษณะอุตสาหกรรม การแพทย์ และทางประวัติศาสตร์ และวิถีชีวิต แบบสอบถามนี้ยังรวม 6 รายการเกี่ยวกับ prepregnancy ความถี่ของการบริโภคอาหารที่รู้จักกันเป็น การ chlordecone ( ปลาและผักราก ( afssa , 2007 )ผู้หญิงรวมอยู่ในการวิเคราะห์ปัจจุบันเป็น 194 ที่ทั้งข้อมูลการบริโภคอาหารและปัจจัยกำหนด chlordecone เลือดที่มีอยู่ .
. . การเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการบริโภคอาหารนิสัย
ในระหว่าง 3 – 5 วันการรักษาต่อไปนี้ส่งแบบสอบถามความถี่อาหารบริโภคกึ่ง ( sqffq ) ถามเรื่องปกติ การบริโภคอาหารระหว่างตั้งครรภ์นี้ที่ผู้หญิงโดยการฝึกอบรมผู้สัมภาษณ์ .
sqffq ถูกพัฒนามาจากแบบสอบถามครอบคลุมสินค้าอาหารที่ใช้ในก่อนหน้านี้สอง 105 การศึกษาประชากรทั่วไปในไทย และ ไทย ( dubuisson et al . , 2007 ) แบบสอบถามนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการใช้ที่อาจปนเปื้อนอาหารเท่านั้น และเมื่อเสร็จจาก 109 รายการ อาหาร และ เครื่องดื่มอื่น ๆรวมทั้งเคาะ และน้ำดื่มบรรจุขวด ( รวม 214 ) ให้มีการประเมินอย่างละเอียดของอาหารแม่และสารอาหารที่ได้รับ ( วิลลิต 1998b , )
คือความถี่ของการบริโภค : ไม่ น้อยกว่าเดือนละครั้ง , 1 ครั้งต่อเดือน สัปดาห์ละครั้ง หรือ 2 3 4 หรือ 5 ครั้งต่อสัปดาห์ ครั้งต่อสัปดาห์ วันละครั้ง และมากกว่าวันละครั้งการตอบสนองที่ได้แปลเป็นเลขเฉลี่ยที่สอดคล้องกันของอาหารต่อเดือนสำหรับแต่ละรายการ ส่วนขนาดถูกประเมินด้วยความช่วยเหลือของหนังสือภาพสำหรับหลัก 11 ประเภทอาหาร : ผักดิบ รักษาเนื้อ , เนื้อ , ปลา , ผักรากอื่น ๆ , ต้มผัก , มันฝรั่งทอด , แป้ง ( พาสต้า , ข้าว , และแป้งหมี่หยาบ ) , ขนมปัง , ชีส และของหวานภาพบางส่วนสำหรับประเภทเหล่านี้ถูกสกัดและดัดแปลงมาจากหนังสือที่ใช้ในการสำรวจ su.vi.max ฝรั่งเศส ( hercberg et al . , 1994 ) .
รายงานการบริโภคพลังงานที่คำนวณได้โดยการจับคู่ข้อมูลการบริโภคอาหารและข้อมูลส่วนประกอบอาหาร ที่ได้มาจากตารางฝรั่งเศส ( hercberg , 2005 ) และเสร็จสิ้นกับแคนาดา ( สาธารณสุขแคนาดา 2007 ) และสหรัฐ ( USDA , 2007 ) ตารางองค์ประกอบอาหารวิชากินน้อยกว่า 800 กิโลแคลอรี หรือกว่า 6 , 000 กิโลแคลอรีต่อวัน ( n = 3 ) ได้รับการยกเว้นเพราะคำตอบ sqffq ของเขาถือว่าไม่น่าเชื่อถือ ( วิลลิต 1998b , ) .
2.3 ข้อมูลเกี่ยวกับการประเมินอาหารบริโภค chlordecone
chlordecone ระดับในอาหารมาจากการสำรวจในลุป ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2549 กรกฎาคม 2007 ( afssa , 2007 )การสำรวจนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการบริโภคอาหารของ chlordecone ในประชากรทั่วไป อายุมากกว่า 3 ปี ตามแนวทางที่สหประชาชาติ ( FAO / WHO , 1997 และ FAO / WHO , 2000 )ปัจจัยที่พิจารณาในการวางแผนชนิดและจำนวนตัวอย่างที่จะเก็บ ได้แก่ รู้จักผลงานของอาหารที่จะบริโภค chlordecone อาหารและความสำคัญในแคริบเบียนอาหารอาหารที่ปนเปื้อน chlordecone ไม่เป็นที่รู้จัก . ร้านค้าปลีกท้องถิ่นและตลาดถูกแบ่งออกเป็นสองชนชั้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขาในมลพิษหรือพื้นที่ไม่สกปรก .กลุ่มตัวอย่างที่ได้มาจากแหล่งอาหาร นิสัยของประชากร ตามที่อธิบายไว้ในการสำรวจการบริโภคอาหารด้วยอัตราเดียวกันสำหรับแต่ละชั้น ( afssa , 2007 ) การผลิตของตนเองก็เข้าบัญชีสหภาพยุโรป ( Directive 2002 / 63 / EC ) แนวทางการสร้างชุมชนวิธีการสุ่มตัวอย่างเพื่อการควบคุมอย่างเป็นทางการของสารเคมีตกค้างในผลิตภัณฑ์จากพืชและสัตว์ และของประเทศ มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวม 744 อาหารตัวอย่าง วิธีการวิเคราะห์และควบคุมคุณภาพได้ถูกอธิบายไว้ในที่อื่น ( bordet et al . , 2007 )ข้อมูลที่แสดงเป็นค่าเฉลี่ยความเข้มข้น ( μกรัมต่อกิโลกรัมของผลิตภัณฑ์สด ) แบ่งตามพื้นที่ที่เขาทำการสุ่มตัวอย่าง ( พื้นที่ที่เสีย หรือ ไม่สกปรกของเกาะ ) ความสัมพันธ์ระหว่าง 59 รายการ ซึ่งข้อมูลการปนเปื้อนที่มีอยู่และรายการใน sqffq กำลังมุ่งมั่นที่จะช่วย chlordecone ค่าแอตทริบิวต์ที่หลัง เมื่อไม่มีข้อมูลพร้อมใช้งานสมมติฐานโดยใช้หลักการเดียวกับที่กำหนดไว้ในก่อนหน้านี้ การบริโภคอาหารการประเมินการศึกษา ( afssa 2007 ) การบริโภคทุกวัน
ของ chlordecone ได้รับการประเมินสำหรับแต่ละเรื่องตามขั้นตอนที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ( afssa , 2007 ) ปริมาณอาหารหรือเครื่องดื่ม ) รายการกินทุกวัน ก็คูณด้วยหมายความว่าประมาณ chlordecone ระดับประมาณการปริมาณของ chlordecone การบริโภคจากทั้งหมด 214 รายการ แล้วสรุปให้ได้รวมการบริโภคประจำวัน ( μกรัม / วัน ) เราชื่อ นี้ เป็น การบริโภคอาหาร–อาหารปนเปื้อน โดย fcfc ) .
2.4 . ความรู้อื่นๆ
ข้อมูลต่อไปนี้ได้มาจากแบบสอบถามผู้ที่ลงทะเบียน : มารดาอายุ สถานที่เกิด ( Guadeloupe มาร์ตินีก , เฮติ , โดมินิกา ,แบบฝรั่งเศส ) เมืองที่อยู่ปัจจุบัน สถานภาพการสมรส ระดับการศึกษา ( ไม่มี , ประถม , มัธยม , โรงเรียนมัธยม และอุดมศึกษา ) , สถานะการจ้างงานก่อนการตั้งครรภ์ น้ำหนัก และส่วนสูงก่อนการตั้งครรภ์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ก่อนหน้านี้ทางประวัติศาสตร์ และการสูบบุหรี่ สถานะ ดัชนีมวลกายคำนวณโดยน้ำหนัก ( กิโลกรัม ) / ความสูง ( เมตร ) 2 และจัดเป็นต่ำ ( < 18.5 kg / m2 )ปกติ ( 18.5 – < 25 kg / m2 ) , อ้วน ( 25 ) < 30 kg / m2 ) หรืออ้วน ( 30 ≥ kg / m2 ) ความเสี่ยงจากการปนเปื้อนของที่อยู่อาศัยถูกกำหนดโดยการจับคู่เมืองของผู้หญิงที่อยู่ปัจจุบันกับแผนที่ล่าสุดของมลพิษทางดิน ความเสี่ยงในกวาเดอลูป ( cabidoche et al . , 2006 ) ที่วาดโดยตรงกับที่ดินเพื่ออดีตและปัจจุบันแผนที่ของพืชกล้วย ความเสี่ยงจึงกำหนดได้ผ่านดินวิเคราะห์
2.5 chlordecone เลือดหา
ที่ส่ง ตัวอย่างเลือดของมารดาถูกเก็บใน EDTA หลอด หลังการปั่นเหวี่ยงที่พวกเขาย้ายไปโพรพิลีนขณะนี้®หลอดและเก็บรักษาที่อุณหภูมิ 30 องศา บริษัท เวสเทิร์น ตัวอย่างเลือดถูกย้ายน้ำแข็งแห้งเพื่อปฏิบัติการนิเวศวิทยาของสัตว์ และ ecotoxicology ( Li è ge ,เบลเยียม ) ซึ่งเป็นสมาชิกของศูนย์วิเคราะห์สารตกค้างติดตาม ( รถเข็น ) สำหรับการหาความเข้มข้นของ chlordecone ตัวอย่างเลือด
เตรียมการปรับตัวของวิธีที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ( debier et al . , 2003 ) สั้น ๆ , เลือดก่อนการรักษาโดยการเพิ่ม 100 μ l ไตรเอตทิลามีนและ 10 มิลลิลิตรของกรดให้แม่นยำจักปริมาณตัวอย่าง ( จาก 2 ไป 3 มิลลิลิตรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของตัวอย่างพร้อมใช้งานครั้งแรก ) การสกัดด้วยเฟสของแข็งที่ใช้ supelco supelclean ™ envi-18 เอสพีหลอด ( supelco bellefonte , PA , USA ) การใช้อุปกรณ์ ( visiprep DL ™เอสพี supelco ) คือใช้เงื่อนไขคอลัมน์ 10 มล. ต่อ ตามด้วย 10 มล. น้ำกลั่น การ deproteinized ตัวอย่างเพิ่มคอลัมน์และล้างด้วยน้ำกลั่นและแห้งภายใต้สูญญากาศหลังจากใช้ครั้งแรกโดย 5 ml บีบ , ( 2 ) ด้วยการเพิ่มไดเ ธิลอีเทอร์ / บีบ 5 ml ( 85 / 15 % V - V ) และ 50 μชั้น PCB 112 ( 100 pg / μ L ) ใช้เป็นสัญลักษณ์ตัวแทน . แล้วตัวอย่างระเหยบริสุทธิ์โดยกรดซัลฟิวริกเข้มข้น สารสกัดบริสุทธิ์มีไนโตรเจนระเหยภายใต้กระแสอ่อนโยนกับเล่มสุดท้ายของ 100 μ Lสารสกัด โดยใช้ความละเอียดสูงแก๊สโครมาโตกราฟีกับเทอร์โมเควสร่องรอย 2000 พร้อมแก๊สโครมาโตกราฟ ni63 ECD ตรวจจับ ( Thermo Quest , มิลาน , อิตาลี ) chlordecone แยกบน 30 m × 0.25 มิลลิเมตร ( ภาพยนตร์ M 0.25 μ ) คอลัมน์ db-xlb C ( J & W ทางวิทยาศาสตร์ ซานตา คลาร่า , แคลิฟอร์เนีย , สหรัฐอเมริกา เส้นโค้งสอบเทียบเชิงเส้นที่มีความเข้มข้นตั้งแต่ 5 ถึง 120 μพิโคกรัม / ลิตรก่อตั้งขึ้น ด้วยโซลูชั่นที่ได้รับการรับรอง ( เดล เดอ ฮา chlordecone . n ) เปล่าประกอบด้วย 2 มล. น้ำกลั่นใช้แต่ละชุดของ 10 ตัวอย่าง การควบคุมขั้นตอนการทำความสะอาด การควบคุมคุณภาพตัวอย่างของเลือดมนุษย์อุดมด้วยกำหนดความเข้มข้นของ chlordecone ถูกเรียกใช้ข้อมูลพร้อมกันกู้คืนถูกคำนวณบนพื้นฐานของความเข้มข้นของเครื่องหมายสำหรับ PCB 112 ( 50 พิโคกรัม / μ L ) ผลของวิธีเรียนเพียงขั้นระหว่าง 70% และ 130 บาท เนื่องจากการ remanence สูง chlordecone โมเลกุลบนคอลัมน์วิเคราะห์คำนวณกลยุทธ์ที่ต้องใช้ กับแต่ละชุดวิเคราะห์ตัวอย่างบีบฉีดก่อนและหลังการฉีดสารตัวอย่างที่ว่างเปล่า และอีกหลังฉีด 5 ตัวอย่าง ใน hexanes ผู้สูงสุดสอดคล้องกับ chlordecone ออกโดยพบและประมวลผลตาม ตัวอย่าง ค่าอัตราที่พบในใบตัวอย่างถือว่าเป็นค่าเฉลี่ย remanence ของ chlordecone ในชุดของปัญหามูลค่าก็หักออกจากมูลค่าของ chlordecone ความเข้มข้นแต่ละตัวอย่าง เพื่อให้หลีกเลี่ยง chlordecone remanence . ในเงื่อนไขเหล่านี้ , ขีด จำกัด ของการตรวจหา ( LOD ) หรือที่ สามเสียงพื้นหลังของการปลูกถ่ายไต ซึ่งสอดคล้องกับสารตัวอย่างเฉลี่ยค่าขีดจำกัดของปริมาณ ( loq ) ถูกกำหนดโดยวิธีการของตัวอย่างเลือดถูกแทงและถูกสุดเข้มข้นที่สามารถวัดได้ ในเงื่อนไขของการวิเคราะห์ของเรา , LOD คือ 0.25 และ 0.75 loq นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของระดับเลือด chlordecone ถูกประเมินโดยใช้การประมาณความน่าจะเป็นสูงสุด ( mle ) วิธีการซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง เมื่อจัดการกับข้อมูลถูกตัดปลายทางซ้าย
2.6 การวิเคราะห์ทางสถิติ
ดูแล . แบบจำลองของ BCC อาคาร
การศึกษาก่อนหน้านี้มีบางข้อ จำกัด ของขนาดประมาณ fcfc ขีดเส้นใต้
กวาเดอลูปประกอบด้วยเกาะห้าที่สำคัญที่สุดซึ่งเป็นประตูแกรนด์และทุ้มแตร์ โดยแยกเป็นช่องทะเลแคบ กล้วยต้นไม้ และดินที่ปนเปื้อนด้วย chlordecone ส่วนใหญ่จะตั้งอยู่ในส่วนใต้ของทุ้ม Terre การวิเคราะห์นี้มีวัตถุประสงค์ในการศึกษาไปข้างหน้าอย่างต่อเนื่อง timoun .ลงทะเบียนเรียนจำนวนตัวแทนของหญิงตั้งครรภ์ที่คลอดในโรงพยาบาลของรัฐท้องถิ่น ( หนึ่งใน Terre Grande และหนึ่งในทุ้มแตร์ ) ซึ่งบัญชีสำหรับ 70% ของสินค้าทั้งหมดในกวาเดอลูป . สูตินรีแพทย์ที่เรียนตรีในช่วงไตรมาสที่สองนี้ ตั้งแต่ก่อนคลอดไปตั้งแต่เดือนธันวาคม 2547 ถึงธันวาคม 2007 ที่ลงทะเบียน พวกเขาให้ความยินยอม และสมบูรณ์ในระหว่างการสัมภาษณ์แบบตัวต่อตัวกับผดุงครรภ์มาตรฐานแบบสอบถามครอบคลุมลักษณะอุตสาหกรรม การแพทย์ และทางประวัติศาสตร์ และวิถีชีวิต แบบสอบถามนี้ยังรวม 6 รายการเกี่ยวกับ prepregnancy ความถี่ของการบริโภคอาหารที่รู้จักกันเป็น การ chlordecone ( ปลาและผักราก ( afssa , 2007 )ผู้หญิงรวมอยู่ในการวิเคราะห์ปัจจุบันเป็น 194 ที่ทั้งข้อมูลการบริโภคอาหารและปัจจัยกำหนด chlordecone เลือดที่มีอยู่ .
. . การเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการบริโภคอาหารนิสัย
ในระหว่าง 3 – 5 วันการรักษาต่อไปนี้ส่งแบบสอบถามความถี่อาหารบริโภคกึ่ง ( sqffq ) ถามเรื่องปกติ การบริโภคอาหารระหว่างตั้งครรภ์นี้ที่ผู้หญิงโดยการฝึกอบรมผู้สัมภาษณ์ .
sqffq ถูกพัฒนามาจากแบบสอบถามครอบคลุมสินค้าอาหารที่ใช้ในก่อนหน้านี้สอง 105 การศึกษาประชากรทั่วไปในไทย และ ไทย ( dubuisson et al . , 2007 ) แบบสอบถามนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการใช้ที่อาจปนเปื้อนอาหารเท่านั้น และเมื่อเสร็จจาก 109 รายการ อาหาร และ เครื่องดื่มอื่น ๆรวมทั้งเคาะ และน้ำดื่มบรรจุขวด ( รวม 214 ) ให้มีการประเมินอย่างละเอียดของอาหารแม่และสารอาหารที่ได้รับ ( วิลลิต 1998b , )
คือความถี่ของการบริโภค : ไม่ น้อยกว่าเดือนละครั้ง , 1 ครั้งต่อเดือน สัปดาห์ละครั้ง หรือ 2 3 4 หรือ 5 ครั้งต่อสัปดาห์ ครั้งต่อสัปดาห์ วันละครั้ง และมากกว่าวันละครั้งการตอบสนองที่ได้แปลเป็นเลขเฉลี่ยที่สอดคล้องกันของอาหารต่อเดือนสำหรับแต่ละรายการ ส่วนขนาดถูกประเมินด้วยความช่วยเหลือของหนังสือภาพสำหรับหลัก 11 ประเภทอาหาร : ผักดิบ รักษาเนื้อ , เนื้อ , ปลา , ผักรากอื่น ๆ , ต้มผัก , มันฝรั่งทอด , แป้ง ( พาสต้า , ข้าว , และแป้งหมี่หยาบ ) , ขนมปัง , ชีส และของหวานภาพบางส่วนสำหรับประเภทเหล่านี้ถูกสกัดและดัดแปลงมาจากหนังสือที่ใช้ในการสำรวจ su.vi.max ฝรั่งเศส ( hercberg et al . , 1994 ) .
รายงานการบริโภคพลังงานที่คำนวณได้โดยการจับคู่ข้อมูลการบริโภคอาหารและข้อมูลส่วนประกอบอาหาร ที่ได้มาจากตารางฝรั่งเศส ( hercberg , 2005 ) และเสร็จสิ้นกับแคนาดา ( สาธารณสุขแคนาดา 2007 ) และสหรัฐ ( USDA , 2007 ) ตารางองค์ประกอบอาหารวิชากินน้อยกว่า 800 กิโลแคลอรี หรือกว่า 6 , 000 กิโลแคลอรีต่อวัน ( n = 3 ) ได้รับการยกเว้นเพราะคำตอบ sqffq ของเขาถือว่าไม่น่าเชื่อถือ ( วิลลิต 1998b , ) .
2.3 ข้อมูลเกี่ยวกับการประเมินอาหารบริโภค chlordecone
chlordecone ระดับในอาหารมาจากการสำรวจในลุป ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2549 กรกฎาคม 2007 ( afssa , 2007 )การสำรวจนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการบริโภคอาหารของ chlordecone ในประชากรทั่วไป อายุมากกว่า 3 ปี ตามแนวทางที่สหประชาชาติ ( FAO / WHO , 1997 และ FAO / WHO , 2000 )ปัจจัยที่พิจารณาในการวางแผนชนิดและจำนวนตัวอย่างที่จะเก็บ ได้แก่ รู้จักผลงานของอาหารที่จะบริโภค chlordecone อาหารและความสำคัญในแคริบเบียนอาหารอาหารที่ปนเปื้อน chlordecone ไม่เป็นที่รู้จัก . ร้านค้าปลีกท้องถิ่นและตลาดถูกแบ่งออกเป็นสองชนชั้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขาในมลพิษหรือพื้นที่ไม่สกปรก .กลุ่มตัวอย่างที่ได้มาจากแหล่งอาหาร นิสัยของประชากร ตามที่อธิบายไว้ในการสำรวจการบริโภคอาหารด้วยอัตราเดียวกันสำหรับแต่ละชั้น ( afssa , 2007 ) การผลิตของตนเองก็เข้าบัญชีสหภาพยุโรป ( Directive 2002 / 63 / EC ) แนวทางการสร้างชุมชนวิธีการสุ่มตัวอย่างเพื่อการควบคุมอย่างเป็นทางการของสารเคมีตกค้างในผลิตภัณฑ์จากพืชและสัตว์ และของประเทศ มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวม 744 อาหารตัวอย่าง วิธีการวิเคราะห์และควบคุมคุณภาพได้ถูกอธิบายไว้ในที่อื่น ( bordet et al . , 2007 )ข้อมูลที่แสดงเป็นค่าเฉลี่ยความเข้มข้น ( μกรัมต่อกิโลกรัมของผลิตภัณฑ์สด ) แบ่งตามพื้นที่ที่เขาทำการสุ่มตัวอย่าง ( พื้นที่ที่เสีย หรือ ไม่สกปรกของเกาะ ) ความสัมพันธ์ระหว่าง 59 รายการ ซึ่งข้อมูลการปนเปื้อนที่มีอยู่และรายการใน sqffq กำลังมุ่งมั่นที่จะช่วย chlordecone ค่าแอตทริบิวต์ที่หลัง เมื่อไม่มีข้อมูลพร้อมใช้งานสมมติฐานโดยใช้หลักการเดียวกับที่กำหนดไว้ในก่อนหน้านี้ การบริโภคอาหารการประเมินการศึกษา ( afssa 2007 ) การบริโภคทุกวัน
ของ chlordecone ได้รับการประเมินสำหรับแต่ละเรื่องตามขั้นตอนที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ( afssa , 2007 ) ปริมาณอาหารหรือเครื่องดื่ม ) รายการกินทุกวัน ก็คูณด้วยหมายความว่าประมาณ chlordecone ระดับประมาณการปริมาณของ chlordecone การบริโภคจากทั้งหมด 214 รายการ แล้วสรุปให้ได้รวมการบริโภคประจำวัน ( μกรัม / วัน ) เราชื่อ นี้ เป็น การบริโภคอาหาร–อาหารปนเปื้อน โดย fcfc ) .
2.4 . ความรู้อื่นๆ
ข้อมูลต่อไปนี้ได้มาจากแบบสอบถามผู้ที่ลงทะเบียน : มารดาอายุ สถานที่เกิด ( Guadeloupe มาร์ตินีก , เฮติ , โดมินิกา ,แบบฝรั่งเศส ) เมืองที่อยู่ปัจจุบัน สถานภาพการสมรส ระดับการศึกษา ( ไม่มี , ประถม , มัธยม , โรงเรียนมัธยม และอุดมศึกษา ) , สถานะการจ้างงานก่อนการตั้งครรภ์ น้ำหนัก และส่วนสูงก่อนการตั้งครรภ์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ก่อนหน้านี้ทางประวัติศาสตร์ และการสูบบุหรี่ สถานะ ดัชนีมวลกายคำนวณโดยน้ำหนัก ( กิโลกรัม ) / ความสูง ( เมตร ) 2 และจัดเป็นต่ำ ( < 18.5 kg / m2 )ปกติ ( 18.5 – < 25 kg / m2 ) , อ้วน ( 25 ) < 30 kg / m2 ) หรืออ้วน ( 30 ≥ kg / m2 ) ความเสี่ยงจากการปนเปื้อนของที่อยู่อาศัยถูกกำหนดโดยการจับคู่เมืองของผู้หญิงที่อยู่ปัจจุบันกับแผนที่ล่าสุดของมลพิษทางดิน ความเสี่ยงในกวาเดอลูป ( cabidoche et al . , 2006 ) ที่วาดโดยตรงกับที่ดินเพื่ออดีตและปัจจุบันแผนที่ของพืชกล้วย ความเสี่ยงจึงกำหนดได้ผ่านดินวิเคราะห์
2.5 chlordecone เลือดหา
ที่ส่ง ตัวอย่างเลือดของมารดาถูกเก็บใน EDTA หลอด หลังการปั่นเหวี่ยงที่พวกเขาย้ายไปโพรพิลีนขณะนี้®หลอดและเก็บรักษาที่อุณหภูมิ 30 องศา บริษัท เวสเทิร์น ตัวอย่างเลือดถูกย้ายน้ำแข็งแห้งเพื่อปฏิบัติการนิเวศวิทยาของสัตว์ และ ecotoxicology ( Li è ge ,เบลเยียม ) ซึ่งเป็นสมาชิกของศูนย์วิเคราะห์สารตกค้างติดตาม ( รถเข็น ) สำหรับการหาความเข้มข้นของ chlordecone ตัวอย่างเลือด
เตรียมการปรับตัวของวิธีที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ( debier et al . , 2003 ) สั้น ๆ , เลือดก่อนการรักษาโดยการเพิ่ม 100 μ l ไตรเอตทิลามีนและ 10 มิลลิลิตรของกรดให้แม่นยำจักปริมาณตัวอย่าง ( จาก 2 ไป 3 มิลลิลิตรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของตัวอย่างพร้อมใช้งานครั้งแรก ) การสกัดด้วยเฟสของแข็งที่ใช้ supelco supelclean ™ envi-18 เอสพีหลอด ( supelco bellefonte , PA , USA ) การใช้อุปกรณ์ ( visiprep DL ™เอสพี supelco ) คือใช้เงื่อนไขคอลัมน์ 10 มล. ต่อ ตามด้วย 10 มล. น้ำกลั่น การ deproteinized ตัวอย่างเพิ่มคอลัมน์และล้างด้วยน้ำกลั่นและแห้งภายใต้สูญญากาศหลังจากใช้ครั้งแรกโดย 5 ml บีบ , ( 2 ) ด้วยการเพิ่มไดเ ธิลอีเทอร์ / บีบ 5 ml ( 85 / 15 % V - V ) และ 50 μชั้น PCB 112 ( 100 pg / μ L ) ใช้เป็นสัญลักษณ์ตัวแทน . แล้วตัวอย่างระเหยบริสุทธิ์โดยกรดซัลฟิวริกเข้มข้น สารสกัดบริสุทธิ์มีไนโตรเจนระเหยภายใต้กระแสอ่อนโยนกับเล่มสุดท้ายของ 100 μ Lสารสกัด โดยใช้ความละเอียดสูงแก๊สโครมาโตกราฟีกับเทอร์โมเควสร่องรอย 2000 พร้อมแก๊สโครมาโตกราฟ ni63 ECD ตรวจจับ ( Thermo Quest , มิลาน , อิตาลี ) chlordecone แยกบน 30 m × 0.25 มิลลิเมตร ( ภาพยนตร์ M 0.25 μ ) คอลัมน์ db-xlb C ( J & W ทางวิทยาศาสตร์ ซานตา คลาร่า , แคลิฟอร์เนีย , สหรัฐอเมริกา เส้นโค้งสอบเทียบเชิงเส้นที่มีความเข้มข้นตั้งแต่ 5 ถึง 120 μพิโคกรัม / ลิตรก่อตั้งขึ้น ด้วยโซลูชั่นที่ได้รับการรับรอง ( เดล เดอ ฮา chlordecone . n ) เปล่าประกอบด้วย 2 มล. น้ำกลั่นใช้แต่ละชุดของ 10 ตัวอย่าง การควบคุมขั้นตอนการทำความสะอาด การควบคุมคุณภาพตัวอย่างของเลือดมนุษย์อุดมด้วยกำหนดความเข้มข้นของ chlordecone ถูกเรียกใช้ข้อมูลพร้อมกันกู้คืนถูกคำนวณบนพื้นฐานของความเข้มข้นของเครื่องหมายสำหรับ PCB 112 ( 50 พิโคกรัม / μ L ) ผลของวิธีเรียนเพียงขั้นระหว่าง 70% และ 130 บาท เนื่องจากการ remanence สูง chlordecone โมเลกุลบนคอลัมน์วิเคราะห์คำนวณกลยุทธ์ที่ต้องใช้ กับแต่ละชุดวิเคราะห์ตัวอย่างบีบฉีดก่อนและหลังการฉีดสารตัวอย่างที่ว่างเปล่า และอีกหลังฉีด 5 ตัวอย่าง ใน hexanes ผู้สูงสุดสอดคล้องกับ chlordecone ออกโดยพบและประมวลผลตาม ตัวอย่าง ค่าอัตราที่พบในใบตัวอย่างถือว่าเป็นค่าเฉลี่ย remanence ของ chlordecone ในชุดของปัญหามูลค่าก็หักออกจากมูลค่าของ chlordecone ความเข้มข้นแต่ละตัวอย่าง เพื่อให้หลีกเลี่ยง chlordecone remanence . ในเงื่อนไขเหล่านี้ , ขีด จำกัด ของการตรวจหา ( LOD ) หรือที่ สามเสียงพื้นหลังของการปลูกถ่ายไต ซึ่งสอดคล้องกับสารตัวอย่างเฉลี่ยค่าขีดจำกัดของปริมาณ ( loq ) ถูกกำหนดโดยวิธีการของตัวอย่างเลือดถูกแทงและถูกสุดเข้มข้นที่สามารถวัดได้ ในเงื่อนไขของการวิเคราะห์ของเรา , LOD คือ 0.25 และ 0.75 loq นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของระดับเลือด chlordecone ถูกประเมินโดยใช้การประมาณความน่าจะเป็นสูงสุด ( mle ) วิธีการซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง เมื่อจัดการกับข้อมูลถูกตัดปลายทางซ้าย
2.6 การวิเคราะห์ทางสถิติ
ดูแล . แบบจำลองของ BCC อาคาร
การศึกษาก่อนหน้านี้มีบางข้อ จำกัด ของขนาดประมาณ fcfc ขีดเส้นใต้
การแปล กรุณารอสักครู่..
ภาษาอื่น ๆ
การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.
- politicians
- The article suggests that Franklin thoug
- 龙翔是个美丽的学校，我们学校是军事化管理的私立学校，有着独特的教育方法，我们要树
- love you
- go fishing
- คุณเคยรักฉันบ้างหรือเปล่า
- the Lake District in the north of Englan
- thanks for your take care always
- คุณเคยมา. นานยังคะ
- มร.แฟรงค์ เอ็ม โรบินสัน หุ้นส่วนและสมุหบ
- 38拙劣计谋 第1页作者：月下蝶影 一夜的时间,说长不长，说短不短，在场的妃嫔或
- Mountains and beaches are in the midst o
- 龙翔是个美丽的学校，我们学校是军事化管理的私立学校，有着独特的教育方法，我们要树
- Piling company’s penal sum
- Not bad, Satoshi, Pikachu.
- สวัสดี ฉันทำงานอยู่ที่
- preliminarily
- ON FRIDAY 28 NOVEMBER 2014
- did you really kiss madison i'm feeling
- ท่านรู้สึกประทับใจต่อแหล่งท่องเที่ยวเชิง
- was fill
- เมื่อรถวิ่งมาถึงหลักกิโลเมตรที่12
- but time takes time and i can't hold ons
- did you really kiss madison i'm feeling
