intensive care unit.A randomized co

intensive care unit.

A randomized controlled trial (RCT) was initiated on a 24-bed ICU with stroke patients. This study originally was designed as an RCT, with patients assigned to the intervention group whose teeth were brushed with a suction toothbrush every 8 hours, or to the control group in which they received "usual care," which could include daily toothbrushing along with Toothette mouth care as needed. The desired sample size was 200 ventilator-dependent patients or 2,000 ventilator days. Ventilator days were already being counted by the respiratory department; counting patients to include in the project was difficult, because one patient could be on the ventilator for 1 day or for 13 days, so it was decided to use whichever number came first, ventilator days or patients. The setting for this study was a critical care unit in a large teaching hospital. Enrollment and data collection began in October 2005. After an expedited review determined this study posed no threat to patient care and was simply a part of routine nursing care, the hospital's institutional review board (IRB) granted permission to proceed.

Nurses were instructed about the importance of oral care; each was given laminated cards with basic instructions. They were told to brush the patient's teeth, tongue, and hard palate with a toothbrush and toothpaste for at least 1 minute at 22:00, 06:00, and 14:00. They were then to use a Toothette to swab the patient's teeth, tongue, and hard palate for at least 1 minute and to apply a moisturizing ointment to the patient's lips every 4 hours. The mouth and pharynx of the patient were suctioned as needed with an enclosed Yankauer suction catheter, which was disposed of every 24 hours. Oral assessment of the patient was to be performed every 12 hours and included a full inspection of the oral cavity, gums, lips, and teeth. A commercially prepared oral-care kit with two toothbrushes, one disposable Yankauer catheter, a toothpaste/plaque remover, and a 24-hour supply of Toothettes was chosen. A third toothbrush was attached to the intervention group's kit.

A plastic bin labeled "1 to 350" was placed at the nurses' station. Envelopes were put in the bins; they contained randomized worksheets labeled at the top with "1" or "2" and a statement of research to be given to families. Randomization was accomplished with the assistance of the Clinical Nursing Research Program of Summa Health Systems and the Biostatistics Department at Northeastern Ohio Universities Colleges of Medicine and Pharmacy. After a patient was intubated, the nurses had to take the next envelope, not knowing which group was listed inside.

Nursing worksheets were developed for both the control and the intervention groups and were designed to appear similar to each other. The control group's worksheet was labeled "1" at the top and the intervention group's worksheet was labeled "2." The control group followed "usual practice," which was unspecified and could include up to two toothbrushings a day. The intervention group was assigned specified times for performing oral care, including brushing the teeth with a suction toothbrush every 8 hours (Fig 1).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หน่วยดูแลเร่งรัดเริ่มการทดลองควบคุม randomized (RCT) ในฉุกเฉิน 24 เตียงมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษานี้ถูกออกแบบมาเป็น RCT โดยกำหนดให้การแทรกแซงของฟันถูกทาสี ด้วยแปรงสีฟันดูดทุก 8 ชั่วโมง หรือกลุ่มควบคุมซึ่งได้รับการ "ปกติดูแล ซึ่งอาจรวมถึง toothbrushing ทุกวันกับ Toothette ปากดูแลตาม เดิม ขนาดตัวอย่างต้องถูกผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการระบายอากาศหรือระบายอากาศ 2000 วัน 200 แล้วมีการนับวันระบายตามแผนกระบบทางเดินหายใจ ตรวจนับผู้ป่วยที่จะรวมไว้ในโครงการไม่ยาก เนื่องจากผู้ป่วยหนึ่งอาจในการระบายอากาศ 1 วัน หรือ วัน 13 เพื่อเป็นการตัดสินใจใช้มาแล้วแต่หมายเลขแรก ระบายวันหรือผู้ป่วย การตั้งค่าสำหรับการศึกษานี้เป็นหน่วยสำคัญในการดูแลในโรงพยาบาลขนาดใหญ่สอน เริ่มลงทะเบียนและข้อมูลที่เก็บในเดือนตุลาคมปี 2548 หลังจากทบทวนการฮารด์แวร์กำหนดศึกษาเกิดภัยคุกคามที่จะดูแลผู้ป่วย และเป็นเพียงส่วนหนึ่งของขั้นตอนการดูแลพยาบาล โรงพยาบาลสถาบันคณะกรรมการ (IRB) ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการต่อไปพยาบาลได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับความสำคัญของการดูแลช่องปาก แต่ละได้รับเคลือบบัตรคำแนะนำพื้นฐาน พวกเขาได้บอกกับแปรงของผู้ป่วยฟัน ลิ้น และฮาร์ดดิสก์โหว่ ด้วยแปรงสีฟันและยาสีฟันอย่างน้อย 1 นาทีที่ 22:00, 06:00 และ 14:00 พวกเขาได้แล้วใช้ Toothette การ swab ผู้ป่วยฟัน ลิ้น และฮาร์ดดิสก์โหว่น้อย 1 นาที และใช้สบู่มีความชุ่มชื้นกับริมฝีปากของผู้ป่วยทุก 4 ชั่วโมง ปากและหลอดลมของผู้ป่วยที่มี suctioned ตาม ด้วยการควบ Yankauer ดูดพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล ซึ่งถูกตัดจำหน่ายทุก 24 ชั่วโมง ประเมินช่องปากของผู้ป่วยจะดำเนินการทุก 12 ชั่วโมง และรวมการตรวจสอบเต็มรูปแบบ ของปาก เหงือก ริมฝีปาก ฟัน ชุดดูแลช่องปากในเชิงพาณิชย์เตรียมไว้สักสอง หนึ่งทิ้ง Yankauer พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล กำจัดหินปูน/ยาสีฟัน และจัดหาของ Toothettes ตลอด 24 ชั่วโมงถูกเลือก แปรงสีฟันที่สามถูกแนบอยู่กับชุดของกลุ่มการแทรกแซงช่องพลาสติกป้าย "1-350" ถูกวางไว้ที่สถานีของพยาบาล ใส่ซองจดหมายในช่อง พวกเขาประกอบด้วย randomized แผ่นป้ายด้านบนด้วย "1" หรือ "2" และรายงานวิจัยที่จะกำหนดให้ครอบครัว Randomization ได้สำเร็จ ด้วยความช่วยเหลือของทางคลินิกพยาบาลวิจัยโปรแกรมของ Summa ระบบสุขภาพและฝ่ายชีวสถิติที่เฉียงโอไฮโอมหาวิทยาลัยวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ หลังจากที่ผู้ป่วยถูก intubated พยาบาลที่ได้รับซองจดหมายถัดไป ไม่ทราบว่ากลุ่มใดที่อยู่ภายในแผ่นงานการพยาบาลได้รับการพัฒนาสำหรับการควบคุมและแทรกแซงของกลุ่ม และออกแบบมาให้มีลักษณะเช่นเดียวกัน ของกลุ่มควบคุมแผ่นงานที่ชื่อ "1" ที่ด้านบน และแผ่นงานการแทรกแซงของกลุ่มที่ชื่อ "2" กลุ่มควบคุมตาม "ขนบ ซึ่งไม่สามารถระบุได้ และอาจรวมถึง toothbrushings ถึงสองวัน กำหนดกลุ่มการขัดจังหวะโดยระบุเวลาสำหรับการดูแลช่องปาก รวมถึงการแปรงฟัน ด้วยแปรงสีฟันดูดทุก 8 ชั่วโมง (ฟิก 1)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หน่วยดูแลเข้ม. สุ่มทดลอง (RCT) เป็นจุดเริ่มต้นในห้องไอซียู 24 เตียงกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือด การศึกษาครั้งนี้ แต่เดิมถูกออกแบบมาเป็น RCT โดยมีผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายให้กลุ่มแทรกแซงมีฟันแปรงด้วยแปรงสีฟันดูดทุก 8 ชั่วโมงหรือกับกลุ่มควบคุมที่พวกเขาได้รับ "การดูแลตามปกติ" ซึ่งอาจรวมถึงการแปรงฟันทุกวันพร้อมกับ Toothette การดูแลปากตามความจำเป็น ขนาดตัวอย่างที่ต้องการเป็นผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ 200 ขึ้นอยู่กับวันหรือ 2,000 เครื่องช่วยหายใจ วันลูกหมุนระบายอากาศได้แล้วการนับโดยฝ่ายระบบทางเดินหายใจ; ผู้ป่วยนับรวมไว้ในโครงการเป็นเรื่องยากเพราะผู้ป่วยรายหนึ่งอาจจะใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลา 1 วันหรือ 13 วันจึงได้ตัดสินใจที่จะใช้หมายเลขใดมาก่อนวันที่ใช้เครื่องช่วยหายใจหรือผู้ป่วย การตั้งค่าสำหรับการศึกษาครั้งนี้มีหน่วยดูแลที่สำคัญในโรงพยาบาลการเรียนการสอนที่มีขนาดใหญ่ การลงทะเบียนและการเก็บรวบรวมข้อมูลเริ่มต้นขึ้นในเดือนตุลาคม 2005 หลังจากที่เร่งการพิจารณาการศึกษาครั้งนี้เป็นภัยคุกคามต่อการดูแลผู้ป่วยและไม่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการพยาบาลตามปกติที่คณะกรรมการตรวจสอบสถาบันของโรงพยาบาล (IRB) ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการต่อไป. พยาบาลได้รับคำสั่งเกี่ยวกับ ความสำคัญของการดูแลช่องปาก; แต่ละคนได้รับบัตรลามิเนตที่มีคำแนะนำพื้นฐาน พวกเขาบอกว่าการแปรงฟันของผู้ป่วย, ลิ้นและเพดานปากอย่างหนักกับแปรงสีฟันและยาสีฟันเป็นเวลาอย่างน้อย 1 นาทีเวลา 22:00, 06:00 และ 14:00 พวกเขาแล้วที่จะใช้ในการ Toothette ไม้กวาดฟันของผู้ป่วย, ลิ้นและเพดานแข็งเป็นเวลาอย่างน้อย 1 นาทีและจะใช้ครีมให้ความชุ่มชื้นกับริมฝีปากของผู้ป่วยทุก 4 ชั่วโมง ปากและหลอดลมของผู้ป่วยได้รับการดูดเสมหะได้ตามต้องการด้วยสายสวนดูด Yankauer ล้อมรอบซึ่งได้รับการกำจัดของทุก 24 ชั่วโมง การประเมินช่องปากของผู้ป่วยจะได้รับการดำเนินการทุก 12 ชั่วโมงและรวมถึงการตรวจสอบเต็มรูปแบบของช่องปากเหงือกริมฝีปากและฟัน ชุดที่เตรียมไว้ในเชิงพาณิชย์การดูแลช่องปากที่มีสองแปรงสีฟันหนึ่งทิ้งสายสวน Yankauer, น้ำยาล้างยาสีฟัน / แผ่นโลหะและอุปทานตลอด 24 ชั่วโมงของ Toothettes ได้รับเลือก แปรงสีฟันที่สามติดอยู่กับชุดกลุ่มแทรกแซงของ. ถังพลาสติกที่มีข้อความ "1-350" ถูกนำมาวางที่สถานีพยาบาล ซองจดหมายวางอยู่ในถังนั้น พวกเขามีแผ่นสุ่มติดป้ายที่ด้านบนกับ "1" หรือ "2" และคำสั่งของการวิจัยจะมอบให้กับครอบครัว การสุ่มตัวอย่างก็ประสบความสำเร็จด้วยความช่วยเหลือของพยาบาลคลินิกโครงการวิจัยของฮาร์เวอร์ดระบบสุขภาพและชีวสถิติกรมที่ภาคตะวันออกเฉียงเหนือโอไฮโอมหาวิทยาลัยวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ หลังจากที่ได้รับผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ, พยาบาลต้องใช้ซองจดหมายต่อไปไม่ทราบว่ากลุ่มที่ถูกระบุว่าภายใน. แผ่นงานการพยาบาลได้รับการพัฒนาทั้งการควบคุมและการแทรกแซงของกลุ่มและได้รับการออกแบบที่จะปรากฏคล้าย ๆ กัน แผ่นกลุ่มควบคุมที่ถูกระบุว่าเป็น "1" ที่ด้านบนและแผ่นงานของกลุ่มทดลองได้รับการระบุว่าเป็น "2" กลุ่มควบคุมที่ใช้ "การปฏิบัติตามปกติ" ซึ่งเป็นพลรบและอาจรวมถึงสอง toothbrushings วัน กลุ่มทดลองที่ได้รับมอบหมายครั้งที่ระบุไว้สำหรับการดำเนินการดูแลช่องปากรวมทั้งการแปรงฟันด้วยแปรงสีฟันดูดทุก 8 ชั่วโมง (รูปที่ 1)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไอซียู .

เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม ( Razorflame ) ได้ริเริ่มขึ้นใน 24 เตียง ICU กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษานี้แต่เดิมถูกออกแบบมาเป็น Razorflame กับผู้ป่วยมอบหมายให้กลุ่มที่มีฟันแปรงด้วยแปรงสีฟัน ดูดทุก 8 ชั่วโมง หรือกลุ่มที่พวกเขาได้รับ " การดูแลตามปกติ" ซึ่งอาจรวมถึงการแปรงฟันทุกวันพร้อมกับ toothette ปากดูแลเท่าที่จำเป็น ที่ต้องการจำนวน 200 หรือ 2000 ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเครื่องช่วยหายใจเครื่องช่วยหายใจวัน เครื่องช่วยหายใจ วันได้ถูกนับโดยแผนกผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ นับรวมในโครงการที่ยาก เพราะผู้ป่วยอาจจะมีเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลา 1 วัน หรือ ประมาณ 13 วันจึงตัดสินใจใช้เบอร์ใดมาก่อน วันใช้ หรือผู้ป่วย การตั้งค่าสำหรับการศึกษานี้เป็นหน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤตในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ การลงทะเบียนและเก็บรวบรวมข้อมูลเริ่มขึ้นในเดือนตุลาคม 2005 หลังจากเร่งทบทวนพิจารณาการศึกษานี้จึงไม่คุกคามต่อการดูแลผู้ป่วยและเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการพยาบาลตามปกติของโรงพยาบาลสถาบันคณะกรรมการตรวจสอบ ( IRB ) ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการได้ พยาบาล

เรียนเกี่ยวกับความสำคัญของการดูแลช่องปาก ; แต่ละคนได้รับบัตรเคลือบด้วยคำสั่งพื้นฐาน พวกเขาบอกว่าจะแปรงฟันของคนไข้ที่ลิ้นและเพดานแข็งด้วยแปรงสีฟันอย่างน้อย 1 นาทีที่ 06 : 22 , 14 : 00 .จากนั้นให้ใช้ toothette เช็ดฟันของคนไข้ที่ลิ้นและเพดานแข็ง อย่างน้อย 1 นาที และใช้ครีมบำรุงริมฝีปากของคนไข้ทุกๆ 4 ชั่วโมง ปากและช่องคอของผู้ป่วยสมบูรณ์ตามที่ต้องการ พร้อมแนบ yankauer ดูด catheter ซึ่งถูกทิ้งทุก ๆ 24 ชั่วโมงการประเมินสุขภาพช่องปากของผู้ป่วยที่จะดำเนินการทุก 12 ชั่วโมง และรวมเต็มตรวจสอบในช่องปาก เหงือก ริมฝีปากและฟัน ในเชิงพาณิชย์เตรียมการดูแลช่องปากแปรงสีฟันชุด สอง หนึ่ง ทิ้ง yankauer สายสวน , ยาสีฟัน / จุลินทรีย์กำจัด และจัดหาบริการของ toothettes ถูกเลือก แปรงสีฟันสามติดมากับกลุ่มชุด

ถังพลาสติกที่มีข้อความ " 1 350 " อยู่ที่ห้องพยาบาล ซองใส่ในถังขยะ พวกเขามีจำนวนแผ่นป้ายที่ด้านบนด้วย " 1 " หรือ 2 " และงบวิจัยให้กับครอบครัวควบคุมได้ด้วยความช่วยเหลือของคลินิกวิจัยทางการพยาบาลหลักสูตร summa ระบบสุขภาพและชีวสถิติภาควิชาที่ภาคตะวันออกเฉียงเหนือโอไฮโอมหาวิทยาลัยวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ หลังจากผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจ พยาบาลต้องเอาซองถัดไป ไม่ทราบว่ากลุ่มใดอยู่ข้างใน . . . . . .

แผ่นพยาบาลได้รับการพัฒนาทั้งควบคุมและกลุ่ม และถูกออกแบบมาคล้ายกับแต่ละอื่น ๆ กลุ่มควบคุมเป็นแผ่นถูกติดป้ายว่า " 1 " ที่ด้านบนและกลุ่มของผู้ใช้ถูก " 2 . " กลุ่มควบคุมตามการปฏิบัติ " ปกติ " ซึ่งถูกระบุและอาจรวมถึงสอง toothbrushings วันที่กลุ่มได้รับมอบหมายกำหนดไว้สำหรับการดูแลช่องปาก รวมทั้งแปรงฟันด้วยแปรงสีฟัน ดูดทุก 8 ชั่วโมง ( ตารางที่ 1 )