4. Discussion A. lumbricoides infec

4. Discussion
A. lumbricoides infection can usually be prevented by
single dose of broad-spectrum anthelmintics such as
albendazole or mebendazole given in low dose at prolonged
intervals. School-age children are the most common to
be affected by A. lumbricoides and administration of these
drugs to school-age children can maintain worm burdens
below pathogenic levels. Due to this fact, there is increased
use of both drugs in many endemic areas which may lead to
possible development of drug resistance. Recently, there is
concern about emergence of drug resistance in human and
animals from Africa[8], South-America[3,9] and Australia[10].
Although albendazole and mebendazole have been proven
to be effective and safe, however issue of drug resistance
should be put into special attention because anthelmintic
608 Inke Nadia Diniyanti Lubis et al./Asian Pacific Journal of Tropical Medicine (2012)605-609
drug resistance is an irreversible problem. So far, reports
about emergence of drug resistance to A. lumbricoides
came only from some countries in Africa, South-America,
Australia and no report on this issue came from Asia[11].
There was a report about low efficacy of these drugs in Asia
but it was not to A. lumbricoides but to hookworm and other
intestinal worm infections[12-13]. In spite of no report of
drug resistance to A. lumbricoides from Asia, it is necessary
to find out whether reduced efficacy of albendazole and
mebendazole to A. lumbricoides has also occurred in
Indonesia; a part of South-East-Asian countries.
The result of the CR+
of albendazole and mebendazole
from our study proves that the CR of both drugs are higher
than 95%, the level that is considered as efficacious against
A. lumbricoides infection[11]. CR is 96.7% for albendazole and
100.0% for mebendazole but statistically they do not show
significant difference. The ERR also showed good result
which is 99.3% and 100% for albendazole and mebendazole
respectively. This finding is similar with the previous report
from that came from the close neighboring country. One
recent study that was aimed not specifically to find out drug
resistance has shown that in some countries in Asia the cure
rates and the ERR are similar to our results[11]. This proves
that reduced efficacy or drug resistance does not happen in
this region.
The other important issue that needs to be put into account
is that current antihelminthics have only temporary effect.
Treatment although given in correct dosage gives only
transitory effect and re-infection may occur[14-16]. It is
therefore important to assess not only the drug efficacy
in terms of the CR and ERR, but also to see possible
embryonation of the egg in-vitro by mean of culturing
the egg. The embryonated egg is infective and when it
contaminates the environment and later ingested by
animal or human, the gastric juice will break down the egg
shell and produce release of larva[17]. In this study, there
is significant reduction in the percentage of unfertilized
egg after 4 weeks of culuture. This may be caused by the
ovicidal action of the albendazole and mebendazole or due
to self-death of the unfertilized egg. On the other hand,
the relative percentage of the unsegmented eggs in both
groups increased. Nevertheless, as they are expression of
the relative percentage, the increase might be due to the
inversion result of the decrease of the unfertilized eggs.
The result also shows that the embryonation of the egg was
not abolished nor inhibited by both drugs. The appearance
of the eggs containing 2 or more cells showed that the eggs
reduced and developed into embryonated eggs. This shows
that both albendazole and mebendazole do not abolish nor
arrest the process of the embryonation. When we look at
the pattern of the embryonated eggs; there is difference
between between the albendazole and mebendazole groups.
There is trend of embryonated eggs to increase after 3 weeks
and dropped again after 4 weeks in the albendazole group.
This decreasing number can happen because the eggs were
being destroyed and there were less number of the eggs left
to develop further into embryonated eggs. This may show
that albendazole has ovicidal effect but its ovicidal action
is delayed until 4 weeks after the treatment. On the other
hand, the embryonated eggs in the mebendazole groups
showed a constant increase during the 4 weeks of culture.
This is an evidence that mebendazole does not inhibit
the egg embryonation. Report from many studies shows
similar result with our investigation that albendazole and
mebendazole have incomplete ovicidal effects in human
and in animal[18,19]. This result shows that in spite of good
CR and ERR, the ovicidal effectiveness of the drugs is
incomplete and is also potential to produce recurrence of
the infection. Prolonged use, frequent recurrent infection
and inappropriate dosage might lead to possible emergence
of drug resistance. Discovery of new method of treatment is
needed to anticipate this phenomenon either by discovery of
single drug or combination of highly synergistic anthelmintic
treatment[20-22].
When the whole egg maturation stages including the
embryonated eggs were analyzed with multi-variate analysis
of variance, both groups showed a significant difference. This
difference might be caused by difference in the maturation
of the embryonated eggs and not in the earlier stage of the
egg maturation. The increase in the number of unsegmented
eggs, and the decrease in ≥ 2 cells eggs showed relatively
similar pattern both in the albendazole and mebendazole
groups. The difference comes in the number of the
embryonated eggs during 4 weeks of culturing. The result of
embryonated egg analysis confirmed this finding. There was
similar increase of the embryonated egg on week-3 in both
groups, but they showed different pattern later on week-4.
Embryonated eggs of the albendazole group declined whilst
the mebendazole group showed a constant increase (P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

4. สนทนา มักจะสามารถป้องกันการติดเชื้อ A. lumbricoides โดยพื้นที่ซึ่งมีทั้ง anthelmintics broad-spectrum เช่นเดียวalbendazole หรือ mebendazole ในปริมาณต่ำสุดที่เป็นเวลานานช่วงเวลานั้น เด็กโรงเรียนอายุเป็นการทั่วไปได้รับผลกระทบ โดย A. lumbricoides และบริหารเหล่านี้ยาเสพติดโรงเรียนอายุเด็กสามารถรักษาหนอนภาระต่ำกว่าระดับ pathogenic เนื่องจากความจริง มีขึ้นใช้ทั้งยาเสพติดในหลายพื้นที่ยุงซึ่งอาจนำไปสู่พัฒนาเป็นยาต้าน เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีความกังวลเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของความต้านทานยาเสพติดในบุคคล และสัตว์จากแอฟริกา [8], [3,9] อเมริกาใต้ และออสเตรเลีย [10]แม้ว่า albendazole mebendazole มี การพิสูจน์เพื่อให้มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย อย่างไรก็ตามปัญหาต้านยาเสพติดควรจะวางในความสนใจพิเศษเพราะ anthelmintic 608 Inke นาเดีย Diniyanti Lubis et al. เอเซียแปซิฟิกสมุดของเวชศาสตร์เขตร้อน (2012) 605-609ต่อต้านยาเสพติดจะมีปัญหาให้ เพื่อห่างไกล รายงานเกี่ยวกับการเกิดของ A. lumbricoides ความต้านทานต่อยามาจากบางประเทศในแอฟริกา อเมริกาใต้ออสเตรเลียและไม่รายงานเรื่องนี้มาจากเอเชีย [11]มีรายงานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ในเอเชียน้อยแต่ก็ไม่ A. lumbricoides แต่ hookworm และอื่น ๆหนอนลำไส้ติดเชื้อ [12-13] แม้ไม่มีรายงานยาต้านการ A. lumbricoides จากเอเชีย จำเป็นเพื่อหาว่าลดลงประสิทธิภาพของ albendazole และmebendazole lumbricoides อ.จะยังเกิดขึ้นในอินโดนีเซีย เป็นส่วนหนึ่งของประเทศเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ผลของ CR + albendazole และ mebendazoleเราพิสูจน์ว่า CR ทั้งยาเสพติดมีสูงกว่า 95% ระดับที่ถือว่าเป็นบ็อชกับติดเชื้อ A. lumbricoides [11] CR เป็น 96.7% albendazole และ100.0% mebendazole แต่ทางสถิติจะไม่แสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ERR ยัง แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีซึ่งเป็น 99.3% และ 100% สำหรับ albendazole mebendazoleตามลำดับ ค้นหานี้จะคล้ายกับรายงานก่อนหน้านี้จากนั้นมาจากการปิดประเทศเพื่อนบ้าน หนึ่งการศึกษาล่าสุดที่มีวัตถุประสงค์ไม่เฉพาะเพื่อค้นหายาเสพติดต้านทานได้แสดงที่ในบางประเทศในเอเชียรักษาราคาและ ERR มีลักษณะคล้ายกับผลของเรา [11] นี้พิสูจน์ที่ลดประสิทธิภาพ หรือการต่อต้านยาเสพติดไม่เกิดขึ้นในภูมิภาคนี้ อื่น ๆ ประเด็นสำคัญที่ต้องใส่เข้าในบัญชีคือ antihelminthics ปัจจุบันมีผลชั่วคราวเท่านั้นรักษาแม้ว่าจะได้รับในปริมาณที่ถูกต้องให้เท่านั้นอนิยมผลและติดเชื้ออีกครั้งอาจเกิดขึ้น [14-16] จึงดังนั้นจึงต้องประเมินไม่เพียงแต่ประสิทธิภาพยาในแง่ ของ CR และ ERR แต่ยังดูได้embryonation ของการไข่ในเครื่องโดยค่าเฉลี่ยของ culturingไข่ ไข่ embryonated เป็น infective และเมื่อมันcontaminates สิ่งแวดล้อม และกินภายหลังโดยสัตว์ หรือมนุษย์ น้ำ gastric จะแบ่งไข่เชลล์และการผลิตย่อยของหนอนไหม [17] ในการศึกษานี้ มีมีการลดเปอร์เซ็นต์ของ unfertilized อย่างมีนัยสำคัญไข่หลังสัปดาห์ที่ 4 ของ culuture นี้อาจเกิดจากการการดำเนินการ ovicidal ของ albendazole และ mebendazole หรือครบกำหนดตนเองตายของไข่ unfertilized ในทางตรงข้ามเปอร์เซ็นต์ของไข่ unsegmented ทั้งญาติกลุ่มที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม พวกเขาเป็นของเปอร์เซ็นต์ ญาติอาจเพิ่มขึ้นเนื่องการกลับการผลของการลดลงของไข่ unfertilized ผลลัพธ์จะแสดง embryonation ของไข่ได้ไม่ยุติ หรือห้าม โดยยาทั้งสอง ลักษณะที่ปรากฏของไข่ เซลล์ 2 หรือเพิ่มเติมพบว่าไข่embryonated ลดลง และพัฒนาเข้าไปในไข่ ฟิลด์นี้แสดงว่า albendazole และ mebendazole ไม่ยุบหรือ ไม่จับกุมกระบวนการของ embryonation เมื่อเรามองไปที่รูปแบบของไข่ embryonated มีความแตกต่างระหว่างระหว่างกลุ่ม albendazole และ mebendazoleมีแนวโน้มของ embryonated ไข่เพิ่มขึ้นหลังจาก 3 สัปดาห์และกระตุกอีกครั้งหลังจาก 4 สัปดาห์ในกลุ่ม albendazoleตัวเลขนี้ลดลงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีไข่การทำลาย และมีไม่น้อยกว่าจำนวนไข่เหลือพัฒนาต่อไปเป็นไข่ embryonated นี้อาจแสดงalbendazole ที่มีผลต่อ ovicidal แต่การดำเนินการของ ovicidalช้าจนถึง 4 สัปดาห์หลังการรักษา อื่น ๆมือ ไข่ embryonated ในกลุ่ม mebendazoleแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นคงในช่วง 4 สัปดาห์ของวัฒนธรรมนี่คือหลักฐานที่ไม่ยับยั้ง mebendazole ที่embryonation ไข่ จากการศึกษาหลายรายงานแสดงคล้ายกันส่งผลกับเราตรวจสอบว่า albendazole และmebendazole มีผลสมบูรณ์ ovicidal บุคคลและ ในสัตว์ [18,19] ผลนี้แสดงให้เห็นว่าแม้ว่าดีCR และ ERR, ovicidal ประสิทธิภาพของยาได้ไม่สมบูรณ์และยังมีศักยภาพในการผลิตเกิดขึ้นประจำของติดเชื้อ ใช้ การติดเชื้อที่เกิดซ้ำบ่อย ๆและขนาดที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดขึ้นได้ต้านยาเสพติด ค้นพบวิธีการใหม่ของการรักษาคือต้องมีปรากฏการณ์นี้อย่างใดอย่างหนึ่ง โดยการค้นพบยาเดียวหรือชุดของ anthelmintic พลังสูงรักษา [20-22] เมื่อทั้งหมดไข่ระยะพ่อแม่รวมทั้งการembryonated ไข่ถูกวิเคราะห์ ด้วยการวิเคราะห์ variate หลายผลต่าง ทั้งสองแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ นี้ความแตกต่างอาจเกิดจากความแตกต่างของพ่อแม่ที่ไข่ embryonated และไม่อยู่ ในระยะก่อนหน้านี้ของการไข่แก่ การเพิ่มขึ้นของจำนวน unsegmentedไข่ และลดลง≥ 2 เซลล์ไข่ที่พบค่อนข้างรูปแบบคล้ายกันทั้ง ใน albendazole และ mebendazoleกลุ่ม ความแตกต่างมาในจำนวนไข่ embryonated ในช่วง 4 สัปดาห์ของ culturing ผลของการembryonated ไข่วิเคราะห์ยืนยันค้นหานี้ มีเพิ่มคล้ายไข่ embryonated ในสัปดาห์ที่ 3 ทั้งกลุ่ม แต่พวกเขาพบรูปแบบที่แตกต่างกันในภายหลัง 4 สัปดาห์ไข่ Embryonated ของกลุ่ม albendazole ปฏิเสธในขณะที่กลุ่ม mebendazole แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นคง (P < 0.01) เราสรุปจากการศึกษาของเราว่า มีหลักฐานไม่ต้านยา albendazole และ mebendazoleกับ lumbricoides A. ในภูมิภาคนี้ ในทั้ง ๆ ของ CR ดีและผิด พลาด แต่ผลจากการเครื่องไข่วัฒนธรรมควรจะวางในบัญชีที่ดีเป็นยาเดี่ยว albendazoleและ mebendazole แสดงผลไม่สมบูรณ์ ovicidal ที่albendazole แสดงผลการ ovicidal แต่ผลแล้วหลังจาก 4 สัปดาห์ของวัฒนธรรม ดังนั้น เดี่ยวยา albendazole มีสถานสำคัญใน sterilizingไข่ A. lumbricoides และ ในการควบคุมสิ่งแวดล้อมปนเปื้อน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

4. อภิปราย
A. การติดเชื้อ lumbricoides
มักจะสามารถป้องกันได้โดยครั้งเดียวของยาถ่ายพยาธิในวงกว้างสเปกตรัมเช่น
albendazole หรือ mebendazole
ได้รับในปริมาณที่ต่ำเป็นเวลานานในช่วงเวลา เด็กวัยเรียนที่พบมากที่สุดที่จะได้รับผลกระทบจากเอ lumbricoides และการบริหารงานของเหล่านี้ยาเสพติดให้กับเด็กวัยเรียนสามารถรักษาภาระหนอนต่ำกว่าระดับที่ทำให้เกิดโรค เนื่องจากความเป็นจริงนี้มีเพิ่มขึ้นการใช้ยาทั้งในพื้นที่ถิ่นจำนวนมากซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาที่เป็นไปได้ของความต้านทานยาเสพติด เมื่อเร็ว ๆนี้มีความกังวลเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของความต้านทานยาเสพติดในมนุษย์และสัตว์จากแอฟริกา [8], อเมริกาใต้ [3,9] และออสเตรเลีย [10]. แม้ว่า albendazole mebendazole และได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยแต่ปัญหาของ ดื้อยาควรจะใส่ลงไปในความสนใจเป็นพิเศษเพราะพยาธิ608 Inke นาเดีย Diniyanti Lubis et al. / เอเชียแปซิฟิกวารสารเวชศาสตร์เขตร้อน (2012) 605-609 ต้านทานยาเสพติดเป็นปัญหาที่แก้ไขไม่ได้ เพื่อให้ห่างไกลรายงานเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของความต้านทานยา lumbricoides เอมาจากบางประเทศในแอฟริกา, อเมริกา, ออสเตรเลียและไม่มีรายงานเกี่ยวกับเรื่องนี้มาจากเอเชีย [11]. มีรายงานเป็นเกี่ยวกับประสิทธิภาพที่ต่ำของยาเสพติดเหล่านี้ใน เอเชียแต่มันก็ไม่ lumbricoides เอ แต่พยาธิปากขอและอื่น ๆ ที่ติดเชื้อหนอนลำไส้[12-13] ทั้งๆที่ไม่มีรายงานการดื้อยาจะ lumbricoides A. จากเอเชียก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะหาว่ามีประสิทธิภาพที่ลดลงของalbendazole และmebendazole เพื่อ lumbricoides A. ยังเกิดขึ้นยังอยู่ในประเทศอินโดนีเซีย ส่วนหนึ่งของตะวันออกเฉียงใต้เอเชียประเทศ. ผลของ CR + ของ albendazole mebendazole และจากการศึกษาของเราได้พิสูจน์ให้เห็นว่าCR ของยาเสพติดทั้งสองมีความสูงกว่า95% ซึ่งเป็นระดับที่ถือว่าเป็นประสิทธิภาพกับเอ lumbricoides ติดเชื้อ [11] CR เป็น 96.7% สำหรับ albendazole และ100.0% สำหรับสถิติ mebendazole แต่พวกเขาไม่ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ERR ยังแสดงให้เห็นผลที่ดีซึ่งเป็น99.3% และ 100% สำหรับ albendazole และ mebendazole ตามลำดับ การค้นพบนี้มีความคล้ายคลึงกับรายงานก่อนหน้านี้จากที่มาจากประเทศใกล้เคียง หนึ่งการศึกษาล่าสุดที่มีวัตถุประสงค์เฉพาะไม่ได้ที่จะหายาเสพติดต้านทานได้แสดงให้เห็นว่าในบางประเทศในเอเชียการรักษาอัตราและERR มีความคล้ายคลึงกับผลของเรา [11] นี้พิสูจน์ให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพลดลงหรือความต้านทานยาเสพติดไม่ได้เกิดขึ้นในภูมิภาคนี้. ปัญหาที่สำคัญอื่น ๆ ที่ต้องการที่จะใส่ลงไปในบัญชีคือantihelminthics ปัจจุบันมีเพียงผลกระทบชั่วคราว. การรักษาแม้ว่าจะได้รับในปริมาณที่ถูกต้องให้เพียงผลกระทบชั่วคราวและการติดเชื้ออาจเกิดขึ้น [14-16] มันเป็นสิ่งสำคัญจึงไม่ได้เป็นเพียงการประเมินประสิทธิภาพของยาเสพติดในแง่ของCR และ ERR แต่ยังเป็นไปได้ที่จะเห็นembryonation ไข่ในหลอดทดลองโดยเฉลี่ยของการเพาะเลี้ยงไข่ ไข่ embryonated มีเชื้อและเมื่อมันปนเปื้อนสิ่งแวดล้อมและกินในภายหลังโดยสัตว์หรือมนุษย์น้ำย่อยจะทำลายลงไข่เปลือกและการผลิตการเปิดตัวของตัวอ่อน[17] ในการศึกษาครั้งนี้มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอัตราร้อยละของ unfertilized ไข่หลังจาก 4 สัปดาห์ของ culuture ซึ่งอาจจะเกิดจากการกระทำของ ovicidal albendazole และ mebendazole หรือเนื่องจากตัวเองตายของไข่unfertilized ในทางกลับกัน, ร้อยละญาติของไข่ unsegmented ทั้งในกลุ่มเพิ่มขึ้น แต่ที่พวกเขามีการแสดงออกของร้อยละญาติที่เพิ่มขึ้นอาจจะเป็นเพราะผลจากการลดลงผกผันของไข่unfertilized ได้. ผลที่ได้นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่า embryonation ของไข่ไม่ยกเลิกหรือยับยั้งโดยทั้งยาเสพติด การปรากฏตัวของไข่ที่มี 2 หรือเซลล์มากขึ้นแสดงให้เห็นว่าไข่ที่ลดลงและการพัฒนาเป็นไข่ไข่ นี้แสดงให้เห็นว่าทั้งสอง albendazole และ mebendazole ไม่ยกเลิกหรือจับกุมกระบวนการของembryonation ที่ เมื่อเรามองที่รูปแบบของไข่ embryonated นั้น มีความแตกต่างระหว่างระหว่างกลุ่ม albendazole และ mebendazole. นอกจากนี้แนวโน้มของไข่ไข่จะเพิ่มขึ้นหลังจาก 3 สัปดาห์ที่ผ่านมาและลดลงอีกครั้งหลังจาก4 สัปดาห์ที่ผ่านมาในกลุ่ม albendazole. นี้จำนวนลดลงสามารถเกิดขึ้นได้เพราะไข่ได้ถูกทำลายและมีจำนวนน้อยไข่ที่เหลือในการพัฒนาต่อไปในไข่ไข่ ซึ่งอาจแสดงให้เห็นว่ามีผลกระทบ albendazole ovicidal แต่การกระทำของ ovicidal ล่าช้าจน 4 สัปดาห์หลังการรักษา ที่อื่น ๆมือไข่ embryonated ในกลุ่ม mebendazole พบว่าเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 4 สัปดาห์ของวัฒนธรรม. นี้เป็นหลักฐานที่แสดงว่า mebendazole ไม่ยับยั้งembryonation ไข่ รายงานจากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงผลที่คล้ายกันกับการสอบสวนของเราที่ albendazole และ mebendazole มีผล ovicidal ไม่สมบูรณ์ในมนุษย์และสัตว์[18,19] ผลที่ได้นี้แสดงให้เห็นว่าแม้ดีCR และ ERR ประสิทธิผล ovicidal ของยาเสพติดเป็นที่ไม่สมบูรณ์และยังมีศักยภาพในการผลิตการกำเริบของการติดเชื้อ ใช้เวลานานติดเชื้อกำเริบบ่อยและปริมาณที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การเกิดขึ้นเป็นไปได้ของความต้านทานยาเสพติด ค้นพบวิธีการใหม่ของการรักษาเป็นสิ่งจำเป็นที่จะคาดว่าจะมีปรากฏการณ์นี้อย่างใดอย่างหนึ่งจากการค้นพบของยาเสพติดหรือการรวมกันของพยาธิเสริมฤทธิ์กันอย่างมากในการรักษา[20-22]. เมื่อขั้นตอนการเจริญเติบโตทั้งไข่รวมทั้งไข่ embryonated วิเคราะห์ที่มีการวิเคราะห์หลายตัวแปรความแปรปรวนทั้งสองกลุ่มได้แสดงให้เห็นความแตกต่าง ซึ่งความแตกต่างที่อาจจะเกิดจากความแตกต่างในการเจริญเติบโตของไข่ไข่และไม่ได้อยู่ในขั้นตอนก่อนหน้าของการเจริญเติบโตไข่ การเพิ่มขึ้นของจำนวน unsegmented ไข่และการลดลงของ≥ 2 ไข่เซลล์แสดงให้เห็นค่อนข้างรูปแบบที่คล้ายกันทั้งในและalbendazole mebendazole กลุ่ม ความแตกต่างที่มาในจำนวนของไข่ไข่ในช่วง 4 สัปดาห์ของการเพาะเลี้ยง ผลการวิเคราะห์ไข่ embryonated ได้รับการยืนยันการค้นพบนี้ มีการเพิ่มขึ้นของที่คล้ายกันของไข่ embryonated ในสัปดาห์ที่ 3 ในทั้งสองกลุ่มแต่พวกเขาแสดงให้เห็นรูปแบบที่แตกต่างกันในภายหลังสัปดาห์-4. ไข่ไม่ผสมพันธุ์ของกลุ่ม albendazole ลดลงในขณะที่กลุ่มmebendazole แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (P <0.01). เราสรุป จากการศึกษาของเราที่ไม่มีหลักฐานของการต่อต้านยาเสพติดของalbendazole และ mebendazole กับ lumbricoides เอในภูมิภาคนี้ ในทั้งๆที่ซีอาร์ที่ดีและ ERR แต่ผลจากในหลอดทดลองวัฒนธรรมไข่ควรจะใส่ลงไปในบัญชีที่ดีเป็นalbendazole ครั้งเดียวและmebendazole แสดงผลกระทบ ovicidal ไม่สมบูรณ์ albendazole แสดงให้เห็นผลที่ดีขึ้น ovicidal แต่ผลที่ปรากฏขึ้นเฉพาะหลังจาก4 สัปดาห์ที่ผ่านมาของวัฒนธรรม ดังนั้นเดียวalbendazole ยามีสถานที่สำคัญในการฆ่าเชื้อA. ไข่ lumbricoides และสิ่งแวดล้อมในการควบคุมการปนเปื้อน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

4 .
a การตรวจหาการติดเชื้อมักจะสามารถป้องกันได้ โดย
dose เดียวของเหล่านี้ยาถ่ายพยาธิ เช่น อัลเบนดาโซล หรือมีเบนดาโซล
ระบุในขนาดต่ำในช่วงเวลานาน

เด็กวัยเรียนจะพบมากที่สุด

ได้รับผลกระทบจากการบริหาร ก. และตรวจหายาเสพติดเหล่านี้
ให้เด็กวัยเรียนสามารถรักษาหนอนภาระ
ด้านล่างระดับโรค . เนื่องจากความเป็นจริงนี้มีเพิ่ม
ใช้ยาเสพติดในพื้นที่เฉพาะถิ่นมากมายซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาที่เป็นไปได้ของยา เมื่อเร็วๆ นี้ มีความกังวลเกี่ยวกับการดื้อยา

ในมนุษย์และสัตว์จากแอฟริกา [ 8 ] , อเมริกาใต้และออสเตรเลีย [ 3,9 ] [ 10 ] .
ถึงแม้ว่าอัลเบนดาโซล และ มีเบนดาโซล ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัย

แต่ปัญหาของการดื้อยาควรใส่ในความสนใจพิเศษ เพราะยาขับพยาธิ
พวกหมึกนาเดีย diniyanti ลูบิส et al . / วารสารเอเชียแปซิฟิกของเวชศาสตร์เขตร้อน ( 2012 ) 605-609
ต้านทานยาเสพติดเป็นปัญหาที่แก้ไขไม่ได้ ดังนั้นไกล รายงานเกี่ยวกับการดื้อยา

มาตรวจหาเพื่อ A จากบางประเทศในแอฟริกา , อเมริกาใต้เท่านั้น
ออสเตรเลีย และไม่มีรายงานปัญหานี้มาจากเอเชีย
[ 11 ]มีรายงานเกี่ยวกับต่ำประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ในเอเชีย
แต่มันไม่ได้ . ตรวจหาแต่พยาธิปากขอ และอื่น ๆในลำไส้ติดเชื้อหนอน
[ 702 ] แม้ว่าจะไม่มีรายงานการดื้อยา A .
ตรวจหาจากเอเชียเป็น
พบว่าลดลงประสิทธิภาพของอ้างอิง
มีเบนดาโซล อ. ตรวจหายังเกิดขึ้นใน
อินโดนีเซีย เป็นส่วนหนึ่งของประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

ของผลของโครเมียมมีเบนดาโซล
อ้างอิงจากผลพิสูจน์ว่า CR ของยาทั้งสองตัวสูงกว่า
กว่า 95 เปอร์เซ็นต์ ระดับที่ถือว่าเป็นผู้ต่อต้าน
. ตรวจหาการติดเชื้อ [ 11 ] โครเมียมเป็น 96.7 สำหรับอ้างอิง
100.0 % มีเบนดาโซล แต่สถิติที่พวกเขาไม่ได้แสดง
แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ การผิดพลาด นอกจากนี้ยังพบผลดี
ที่ 993 % และ 100 % สำหรับอ้างอิงมีเบนดาโซล
ตามลำดับ การค้นพบนี้คล้ายคลึงกับรายงานก่อนหน้านี้
จากที่มาจากปิดประเทศใกล้เคียง หนึ่งการศึกษาล่าสุดที่ครั้งนี้ไม่ได้

โดยเฉพาะเพื่อหายาต้านได้แสดงให้เห็นว่าในบางประเทศในเอเชียการรักษา
อัตราและเอ่อคล้ายกับผล [ 11 ] นี้พิสูจน์
ประสิทธิภาพที่ลดลง หรือการดื้อยาเกิดขึ้นในภูมิภาคนี้
.
อีกปัญหาสำคัญ ที่ต้องถูกใส่เข้าไปในบัญชี
คือว่า antihelminthics ในปัจจุบันมีเพียงชั่วคราว ผล แม้ว่าจะได้รับยาในการรักษาที่ถูกต้อง

ผลให้เพียงชั่วคราวและอาจเกิดการติดเชื้ออีกครั้ง [ ซึ่ง ] มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมิน
ดังนั้นไม่เพียง แต่ในแง่ของยาประสิทธิภาพ
CR เอ้อแต่ยังดูเป็นไปได้ของไข่ในหลอดทดลองเมื่อ

คือการเพาะไข่ ไข่วงจรชีวิตคือ การติดเชื้อ และเมื่อมันปนเปื้อนสิ่งแวดล้อม และภายหลัง

กินโดยสัตว์หรือมนุษย์ น้ำย่อยในกระเพาะอาหารจะทำลายไข่และหนอนของเปลือก
ผลิตปล่อย [ 17 ] ในการศึกษานี้พบว่ามี
เป็นลดลงในอัตราร้อยละของ unfertilized
ไข่หลังจาก 4 สัปดาห์ของ culuture .นี้อาจเกิดจากการกระทำของ ovicidal

มีเบนดาโซล หรืออ้างอิงจากความตายด้วยตนเองของไข่ unfertilized . บนมืออื่น ๆ ,
เทียบเปอร์เซ็นต์ของไข่ unsegmented ทั้ง
กลุ่มเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม พวกเขามีการแสดงออกของ
ร้อยละสัมพัทธ์เพิ่มขึ้น อาจจะเนื่องจากการผลของการลดลงของ

unfertilized ไข่ .ผลการวิจัยยังแสดงให้เห็นว่า เมื่อไข่ถูก
ไม่ยกเลิกหรือยับยั้งโดยทั้งยา ลักษณะ
ของไข่ประกอบด้วย 2 หรือมากกว่าเซลล์พบว่าไข่
ลดลง และพัฒนาเป็นไข่วงจรชีวิต . นี้แสดงให้เห็น
ที่อ้างอิงมีเบนดาโซล ไม่ได้ยกเลิกหรือ
จับกระบวนการของเมื่อ . เมื่อเราดู
แบบแผนของผู้รบกวน ;มีความแตกต่างระหว่างอ้างอิง
ระหว่างกลุ่ม มีเบนดาโซล .
มีแนวโน้มของผู้รบกวนเพิ่มหลังจาก 3 สัปดาห์
และลดลงอีกครั้ง หลังจาก 4 สัปดาห์ ในกลุ่มอัลเบนดาโซล
นี้ลดลงสามารถเกิดขึ้นได้เพราะไข่
ถูกทำลายและมีจำนวนน้อยของไข่ซ้าย
พัฒนาต่อไปในวงจรชีวิตไข่ นี้อาจแสดง
ที่อ้างอิงได้ ovicidal Effect แต่การกระทำของ ovicidal ล่าช้าจนถึง
4 สัปดาห์หลังการรักษา บนมืออื่น ๆ
, ผู้รบกวน ในกลุ่มมีเบนดาโซล
มีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 4 สัปดาห์ของวัฒนธรรม
นี่คือหลักฐานว่ามีเบนดาโซล ไม่ยับยั้ง
ไข่เมื่อ . รายงานจากหลายการศึกษาแสดงผลที่คล้ายกันกับการสอบสวนของเรา

เบนดาโซล และมีเบนดาโซลได้ไม่สมบูรณ์ ovicidal ผลในมนุษย์และในสัตว์ 18,19
[ ] ผลที่ได้นี้แสดงให้เห็นว่าแม้ดี
CR เอ้อ ประสิทธิผลของยา ovicidal
ไม่สมบูรณ์และยังมีศักยภาพในการผลิตซ้ำของ
การติดเชื้อ ใช้นาน
การติดเชื้อกำเริบบ่อยและอาจนำไปสู่การใช้ยาไม่เหมาะสม
เป็นไปได้ของยาการค้นพบวิธีใหม่ของการรักษาคือ
ต้องคาดการณ์ปรากฏการณ์นี้อย่างใดอย่างหนึ่งโดยการค้นพบยา
เดียวหรือการรวมกันของการรักษาสูงร่วมกับยาขับพยาธิ
[ 20-22 ] .
เมื่อไข่สุกทั้งขั้นตอนรวมทั้ง
ผู้รบกวน วิเคราะห์ข้อมูลด้วยการวิเคราะห์ความแปรปรวนหลาย variate
ของทั้งสองกลุ่มมีความแตกต่างกัน นี้
ความแตกต่างอาจจะเกิดจากความแตกต่างในการเจริญเติบโต
ของผู้รบกวน และในระยะก่อนหน้านี้ของ
ไข่บ่ม การเพิ่มจำนวนของไข่ unsegmented
และลดลงใน≥ 2 เซลล์ไข่พบค่อนข้าง
คล้ายกันแบบแผนทั้งในอัลเบนดาโซล และกลุ่มมีเบนดาโซล

ความแตกต่างมาในจำนวนของ
ผู้รบกวนในช่วง 4 สัปดาห์ของการเพาะเลี้ยง .ผลของการวิเคราะห์วงจรชีวิตไข่
ยืนยันการค้นพบนี้ มีการเพิ่มขึ้นของไข่
คล้ายๆวงจรชีวิตใน week-3 ทั้ง
กลุ่ม แต่พวกเขามีรูปแบบที่แตกต่างกันในภายหลัง week-4 .
ผู้รบกวนของกลุ่มอัลเบนดาโซลลดลงในขณะที่
มีเบนดาโซล กลุ่มมีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ( P < 0.01 ) สรุปได้จากการศึกษาของเรา

ที่ไม่มีหลักฐานของความต้านทานยาทั้งอ้างอิงมีเบนดาโซล
กับตรวจหา . ในภูมิภาคนี้ แม้
CR ที่ดีและผิดพลาด อย่างไรก็ตามผลที่ได้จากไข่ในวัฒนธรรม
ควรจะใส่ลงในบัญชีที่ดีเป็นครั้งเดียวและแสดงผล ovicidal อ้างอิง
มีเบนดาโซลไม่สมบูรณ์
อ้างอิงแสดงผล ovicidal ดีกว่า แต่ผลปรากฏหลังจากเพียง 4 สัปดาห์
กระทรวงวัฒนธรรม ดังนั้นอัลเบนดาโซล ขนาดเดียว

มีสถานที่สำคัญในการตรวจหาการปนเปื้อนไข่และ A ในการควบคุมสิ่งแวดล้อม