Abstract:
Madison— Republicans on the Legislature's budget committee Wednesday backed some but not all of Gov. Scott Walker's sweeping proposals to overhaul the state's long-term care system for elderly and disabled people and restructure Wisconsin's first-in-the-nation worker's compensation system.
The Joint Finance Committee voted 12-4 along party lines to clear the way for major changes to Family Care and IRIS, two programs that care for tens of thousands of vulnerable individuals outside nursing homes.
The motion by Republicans would add new protections but would still authorize the Walker administration to seek the go-ahead from federal officials to reshape the system.
In other action on Walker's budget bill, Republicans voted over Democratic objections to put new limits on the use of local room taxes; earmark taxpayer dollars for several private building projects; increase fraud penalties in the state's unemployment program; and require the state to study leasing buildings outside Milwaukee and Dane counties, the state's two most urban areas.
In the biggest change to Family Care, the proposal approved Wednesday would aim to combine both long-term care and ordinary medical care. The program would even seek to coordinate the state program with federal Medicare coverage — an effort that critics said would be difficult to achieve without the consent of patients.
Lynn Breedlove, a leader of the Wisconsin Long-Term Coalition, said he remained concerned that the proposal would shift the system to large out-of-state insurance companies and away from its current network of regional nonprofits that provide most of the care.
"Let's be clear, this new plan is just the governor's proposal in sheep's clothing," Breedlove said. "Thousands of people expressed opposition to dismantling the current system, but the Legislature is doing it anyway."
Republican lawmakers on the Joint Finance Committee pushed back, saying that they had significantly improved the governor's plan by giving nonprofit providers at least a chance to stay in business; allowing for more input by elderly and disabled groups; and ensuring that qualifying individuals can still choose to receive a budget from taxpayers and then manage their care themselves.
The proposal would also leave in place a network of resource centers for those patients around the state and require that any final plan would receive approval from the budget committee. It would keep Walker's plan to find $14.3 million in cost saving through the changes in the last year of the two-year budget.
"There are several very significant departures from the governor's plan," said Rep. Dean Knudson (R-Hudson), who worked on the issue.
"I resent some of the tactics from the Democrats here, scaring people with disabilities and making them think they're not going to get those services," said Sen. Leah Vukmir of Wauwatosa, who also helped craft the GOP plan.
Lisa Pugh, a lobbyist for Disability Rights Wisconsin, said she was disappointed because those affected by the changes were guaranteed much more input by lawmakers.
"We were promised that stakeholders were going to be at the table," she said.
Family Care provides long-term care outside nursing homes to some 41,000 elderly and disabled people throughout Wisconsin using state and federal money. Lawmakers backed Walker's proposal to expand Family Care by Jan. 1, 2017, to the state's eight remaining counties without it, including Dane County.
There are nine nonprofit providers in Family Care serving different regions. Going forward there would be five regions with multiple providers in each.
Advocates for the elderly and disabled said the budget proposal could force vulnerable people into turmoil by eventually requiring them to change doctors, care workers who visit their homes, or even the group homes where they live.
บทคัดย่อ :
เมดิสัน - รีพับลิกันในสภานิติบัญญัติของคณะกรรมการงบประมาณวันพุธที่ได้รับการสนับสนุนบางส่วน แต่ไม่ทั้งหมดของ Gov . สก็อตวอล์กเกอร์ กวาดข้อเสนอปรับสภาพระบบการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและคนพิการ และปรับโครงสร้างวิสคอนซินครั้งแรกในประเทศระบบค่าตอบแทนของคนงาน
.คณะกรรมการการเงินร่วมโหวต 12-4 ตามงานเลี้ยงสาย เพื่อล้างทางสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการดูแลครอบครัว และไอริส สองโปรแกรมที่ดูแลนับหมื่นของบุคคลเสี่ยงนอกบ้านพยาบาล .
การเคลื่อนไหวโดยรีพับลิกันจะเพิ่มความคุ้มครองใหม่ แต่ยังคงอนุญาตให้เดินงานแสวงหาว่ามาจากเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางที่จะก่อร่างใหม่
ระบบ .ในการกระทำอื่น ๆ ในร่าง พ.ร.บ. งบประมาณรายจ่าย วอล์คเกอร์ , รีพับลิกันคัดค้านประชาธิปไตยโหวตผ่านให้ จำกัด ในการใช้ห้องใหม่ ภาษีท้องถิ่น มีพอเงินภาษีสำหรับโครงการอาคารเอกชนหลาย เพิ่มบทลงโทษการทุจริตในโปรแกรมการว่างงานของรัฐ และรัฐจะต้องศึกษาและนอกอาคารเช่าซื้อมิลวอกีเดน การปกครองของรัฐ สองเมือง พื้นที่ส่วนใหญ่ .
ในการเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ที่สุดในการดูแลครอบครัว ข้อเสนอได้รับการอนุมัติพุธจะมุ่งหวังที่จะ รวมทั้งการดูแลระยะยาวและการดูแลทางการแพทย์ธรรมดา โปรแกรมจะค้นหาเพื่อประสานงานโปรแกรมรัฐที่มีรัฐบาลกลาง Medicare ครอบคลุม ความพยายามที่นักวิจารณ์กล่าวว่า เป็นเรื่องยากที่จะบรรลุโดยปราศจากความยินยอมของผู้ป่วย .
ลินน์ breedlove ผู้นำของรัฐบาลในระยะยาว ราคา ,กล่าวว่าเขายังคงกังวลว่าข้อเสนอที่จะเปลี่ยนระบบขนาดใหญ่ของรัฐ บริษัท ประกันภัยและห่างจากเครือข่ายปัจจุบันไม่หวังผลกําไรในระดับภูมิภาคที่ให้มากที่สุดของการดูแล .
" ให้มีความชัดเจน แผน ใหม่นี้ เป็นเพียงข้อเสนอของผู้ว่าราชการจังหวัดในเสื้อผ้าของแกะ " breedlove กล่าว หลายพันคนแสดงการต่อต้านการรื้อระบบปัจจุบันแต่รัฐสภาก็ทำมันต่อไป . "
รีพับลิกันร่างกฎหมายเกี่ยวกับคณะกรรมการการเงินร่วมผลักดันกลับไป กล่าวว่าพวกเขาได้เพิ่มขึ้นแผนของราชการ โดยให้บริการแสวงอย่างน้อยโอกาสที่จะอยู่ในธุรกิจ เพื่อให้สามารถเพิ่มเติมข้อมูลโดยผู้สูงอายุและคนพิการกลุ่มและมั่นใจว่า บุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ก็ยังสามารถเลือกที่จะรับงบประมาณจากภาษี และจัดการดูแลด้วยตนเอง .
ข้อเสนอก็ทิ้งไว้ในสถานที่ที่เครือข่ายของทรัพยากรศูนย์ผู้ป่วยทั่วรัฐ และต้องว่าแผนสุดท้ายจะได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการงบประมาณ มันจะเก็บวอล์กเกอร์ วางแผนจะหา $ 143 ล้าน ในการลดต้นทุนผ่านการเปลี่ยนแปลงในรอบปีของงบประมาณสองปี .
" มีขาออกที่สำคัญหลายจากแผนของราชการ กล่าวว่า ตัวแทนคณบดีนูดสัน ( r-hudson ) ซึ่งทำงานเกี่ยวกับปัญหา .
" ฉันต้องการบางส่วนของกลยุทธ์จากพรรคประชาธิปัตย์มา ทำให้คนพิการ และ ทำให้พวกเขาคิดว่าพวกเขาจะได้รับบริการเหล่านั้น , " กล่าวว่า .ลีอาห์ vukmir ของ wauwatosa ที่ยังช่วยให้งานฝีมือแผน GOP .
ลิซ่า พู เป็นล๊อบบี้ยีส์ทสำหรับสิทธิของคนพิการ วิสคอนซิน บอกว่าผิดหวัง เพราะผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงที่ได้รับมากขึ้นใส่โดยฝ่ายนิติบัญญัติ .
" เราสัญญาว่าผู้มีส่วนได้เสียจะอยู่ที่โต๊ะ , " เธอกล่าว .
ดูแลครอบครัว ให้บริการการดูแลระยะยาวนอกสถานพยาบาลบาง 41 ,000 ผู้สูงอายุและคนพิการทั่ววิสคอนซินใช้รัฐและเงินของรัฐบาลกลาง ร่างกฎหมายที่สนับสนุนข้อเสนอที่จะขยายการดูแลครอบครัววอล์คเกอร์ โดยวันที่ 1 มกราคม 2560 , รัฐของแปดที่เหลือจังหวัดโดยไม่ได้ รวมถึง แดนมณฑล .
มีเก้าผู้ให้บริการดูแลครอบครัวให้บริการแสวงในภูมิภาคต่างๆ ต่อไปจะมีห้าภูมิภาคกับหลายผู้ให้บริการในแต่ละ .
สนับสนุนสำหรับผู้สูงอายุและคนพิการ กล่าวว่า ข้อเสนองบประมาณสามารถบังคับคนที่มีช่องโหว่ในความวุ่นวายที่สุดโดยกำหนดให้เปลี่ยนหมอ การดูแลแรงงานที่เข้าชมบ้าน หรือแม้แต่กลุ่มบ้านที่พวกเขาอาศัยอยู่ .
การแปล กรุณารอสักครู่..
