Electroconvulsive therapy has long been used as a “rescue”
treatment for refractory mania. In contemporary psychiatric
practice, most, even severely, manic patients eventually
respond to pharmacotherapy—usually a combination of
mood stabilizers and tranquilizers, often at high doses. For
those who do not, ECT is an important and usually quickly
effective alternative treatment.
In a review of the use of ECT in mania over a period
of 50 years, Mukherjee et al8
concluded that 80% of 589
manic patients remitted. Included in their review was an
earlier study by Black et al9
that showed a 60% remission
rate in manic patients who had responded poorly to lithium
or neuroleptics. Electroconvulsive therapy should be
considered especially in cases of delirious mania, also called
excited catatonia and malignant catatonia. Characterized
by a sudden onset of delirium, mania, and psychosis, and
often accompanied by fever, dehydration, and autonomic
dysfunction, delirious mania qualifies as a medical
emergency.
Electroconvulsive therapy, like most antidepressants,
can precipitate switches from depression into hypomania or
mania, although, in practice, this is uncommon. Bailine et
al2
observed that only 9% of 220 depressed patients (170
unipolar, 50 bipolar) scored in the mild-to-moderate range
on the Clinician-Administered Rating Scale for Mania
Outcome (CARS) at some point during the ECT course, with
only 1 score falling within the moderate range at the end of
the treatment course. Treatment-emergent hypomania can
be treated either by interruption of the ECT course (in which
case, the hypomania may subside spontaneously, or it can be
treated with medications), or by continuation of ECT, the
mood stabilizing effect of which will treat the hypomania.
ระตูได้ถูกใช้เป็น " ช่วย "การรักษาทนความบ้า . ในจิตเวชร่วมสมัยการปฏิบัติมากที่สุด แม้แต่อย่างรุนแรง manic ป่วยในที่สุดตอบสนองต่อเภสัชบำบัดมักจะรวมกันของความคงตัวอารมณ์และยากล่อมประสาท บ่อยครั้งที่ปริมาณสูง สำหรับผู้ที่ไม่ได้ , ect เป็นสำคัญและมักจะได้อย่างรวดเร็วการรักษาทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการทบทวนการใช้ ect ในความบ้าคลั่งในช่วง50 ปี al8 ชีและสรุปได้ว่า 80% ของคนคลั่งไคล้ผู้ป่วยส่ง . รวมอยู่ในความคิดเห็นของพวกเขาเป็นก่อนหน้านี้การศึกษาโดย al9 สีดำและที่แสดงถึง 60% การให้อภัยอัตราผู้ป่วย manic ที่ตอบสนองงานลิเธียมหรือยากล่อมประสาท ระตูควรพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอาการเพ้อคลั่ง หรือเรียกว่าเร่าร้อนใจตื่นเต้น และอาการแข็งทื่อที่รุนแรง . ลักษณะโดยการโจมตีอย่างฉับพลันของการเพ้อ , Mania , โรคจิต , และมักจะมาพร้อมกับไข้ dehydration และระบบประสาทอัตโนมัติภาวะเพ้อคลั่งมีคุณสมบัติเป็นแพทย์ฉุกเฉินคันโยกเช่น antidepressants ส่วนใหญ่สามารถสลับจากภาวะซึมเศร้าใน hypomania หรือตกตะกอนความบ้าคลั่ง แม้ว่า ในการปฏิบัติ นี่มันผิดปกติ bailine และal2สังเกตว่ามีเพียง 9% ของ 220 ผู้ป่วยซึมเศร้า ( 170ขั้วต่อชนิด ) 50 คะแนนในช่วงระยะปานกลางเมื่อแพทย์และแบบประเมินมาเนียผล ( รถยนต์ ) ในบางจุดในระหว่าง ect แน่นอนกับเพียง 1 คะแนนอยู่ในช่วงปานกลาง ปลายหลักสูตรการรักษา การรักษาฉุกเฉิน hypomania สามารถได้รับการรักษาโดยการหยุดชะงักของ ect แน่นอน ( ซึ่งกรณี , hypomania อาจบรรเทาลงได้ หรือสามารถการรักษาด้วยยา ) หรือความต่อเนื่องของ ect ,ผลของการรักษาเสถียรภาพของอารมณ์ซึ่งจะรักษา hypomania .
การแปล กรุณารอสักครู่..
