A large, randomized study at 11 U.S

A large, randomized study at 11 U.S. hospitals including Dartmouth-Hitchcock Medical Center found that vitamin D and calcium supplements fail to protect against developing colorectal cancer.

The study results, published in the New England Journal of Medicine, did not support earlier observational studies suggesting a link between lower colorectal cancer risk with higher vitamin D blood levels or greater calcium intake.

More than 2,200 adults at 11 academic medical centers and affiliated medical practices took part in a randomized, placebo-controlled trial of supplementation with vitamin D3 (1000 IU/day) and/or calcium (1200 mg/day) for the prevention of colorectal adenoma. Commonly known as polyps, colorectal adenomas are benign tumors that can develop into cancer. Adenomas are detected and removed during colonoscopy performed for routine health screening for patients over 50.

Each study participant, aged 45-75, had a history of colorectal adenoma without any remaining polyps after colonoscopy. Patients were randomly assigned to take either vitamin D3 or calcium; or both; or neither. Contrary to the expectations of the study's investigators, daily supplementation for 3-5 years did not reduce the risk of recurrent colorectal adenomas among study participants.

"What makes this study significant is that clinicians are routinely screening for vitamin D in routine health checks, and often recommending that patients take supplements," said Elizabeth L. Barry, PhD, a researcher at Dartmouth-Hitchcock's Norris Cotton Cancer Center and at the Geisel School of Medicine at Dartmouth. "For prevention of colorectal adenoma, our study showed no benefit in using these doses of daily supplements, much to our surprise. Prior observational studies suggested that low levels of vitamin D in humans may increase risk of colorectal cancer, but in the more rigorous setting of a randomized placebo-controlled trial, we found that vitamin D and calcium supplementation did not reduce the risk of colorectal adenomas, which are cancer precursors."

Researchers are now looking more closely at data suggesting that differences in participants' genetic makeup might influence response to treatment with vitamin D and calcium, and whether longer-term treatment with vitamin D might be needed for prevention. In the meantime, Barry said, "It is important to emphasize the importance of colonoscopy and polyp removal as the most effective way to protect against colorectal cancer.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษา randomized ขนาดใหญ่ที่โรงพยาบาลสหรัฐฯ 11 ที่ดาร์ทเมาท์ฮิตช์ค็อกศูนย์แพทย์พบว่า วิตามินดีและแคลเซียมเสริมไม่สามารถป้องกันโรคมะเร็งลำไส้การพัฒนาผลการศึกษา ในนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ การเผยแพร่ไม่ได้สนับสนุนก่อนหน้านี้สังเกตการณ์ศึกษาแนะนำการเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งลำไส้ความเสี่ยงที่ต่ำกว่าระดับเลือดวิตามินดีสูงหรือบริโภคแคลเซียมมากขึ้นผู้ใหญ่กว่า 2200 11 ศูนย์แพทย์ศึกษาและปฏิบัติการทางการแพทย์ในเครือใช้เวลาส่วนหนึ่งในการทดลองแบบ randomized ควบคุม ด้วยยาหลอกของแห้งเสริมด้วยวิตามินดี 3 (1000 IU/วัน) หรือแคลเซียม (1200 มิลลิกรัม) สำหรับการป้องกันลำไส้เนื้องอกต่อม โดยทั่วไปเรียกว่า polyps, adenomas ลำไส้มีเนื้องอกที่อ่อนโยนที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็ง Adenomas จะตรวจพบ และเอาออกในระหว่าง colonoscopy ที่ดำเนินการตรวจผู้ป่วยกว่า 50 สุขภาพประจำศึกษาแต่ละผู้เข้าร่วม อายุ 45-75 มีประวัติลำไส้เนื้องอกต่อมโดย polyps ใด ๆ เหลือหลัง colonoscopy ผู้ป่วยถูกสุ่มให้รับวิตามินดี 3 หรือแคลเซียม หรือทั้ง สอง หรือไม่ ขัดกับความคาดหวังของนักการศึกษา แห้งเสริมทุกวัน 3-5 ปีไม่ได้ลดความเสี่ยง adenomas ลำไส้เกิดซ้ำระหว่างอาสา"สิ่งที่ทำให้การศึกษานี้ที่สำคัญคือ clinicians จะตรวจคัดกรองเป็นประจำสำหรับวิตามินดีในการตรวจสอบสุขภาพประจำ และมักจะแนะนำว่า ผู้ป่วยที่ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร กล่าวว่า เอลิซาเบธ L. Barry ดร. นักวิจัย ที่ดาร์ทเมาท์ฮิตช์ค็อกของนอร์ริสฝ้ายมะเร็งศูนย์ และโรงเรียน แพทย์ของ Geisel ที่ดาร์ทเมาท์ "ป้องกันเนื้องอกลำไส้ต่อม เราพบไม่มีประโยชน์ในการใช้เหล่านี้ปริมาณของอาหารเสริมทุกวัน ให้เราประหลาดใจมาก การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ก่อนแนะนำว่า ระดับต่ำของวิตามินดีในมนุษย์อาจเพิ่มความเสี่ยง ของมะเร็งลำไส้ แต่การเข้มงวดมากขึ้นของแบบ randomized ประการควบคุมทดลอง เราพบว่า วิตามินดีและแคลเซียมแห้งเสริมได้ไม่ลดความเสี่ยง adenomas ลำไส้ มะเร็ง precursors ซึ่ง"นักวิจัยกำลังค้นหาข้อมูลการแนะนำความแตกต่างของผู้เรียนแต่งหน้าทางพันธุกรรมอาจมีผลให้มีการตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิตามินดีและแคลเซียมมากขึ้น และ ว่าเยือนรักษา ด้วยวิตามินดีอาจจำเป็นสำหรับการป้องกัน ในขณะเดียวกัน Barry กล่าวว่า "สิ่งสำคัญคือต้องเน้นความสำคัญของการเอา colonoscopy และโปลิเป็นวิธีมีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันมะเร็งลำไส้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ขนาดใหญ่ศึกษาแบบสุ่มที่ 11 โรงพยาบาลของสหรัฐรวมถึงดาร์ตมั ธ ฮิตช์ค็อกศูนย์การแพทย์พบว่าวิตามิน D และแคลเซียมล้มเหลวในการป้องกันการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่. ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ไม่ได้สนับสนุนการศึกษาสังเกตก่อนหน้านี้บอกเป็นนัย ๆ การเชื่อมโยงระหว่างที่ต่ำกว่าความเสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มีวิตามินสูง D ระดับเลือดหรือปริมาณแคลเซียมมากขึ้น. มากกว่า 2,200 ผู้ใหญ่ที่ 11 ศูนย์การแพทย์ทางวิชาการและแนวทางปฏิบัติร่วมทางการแพทย์มามีส่วนร่วมในการสุ่มทดลอง placebo-controlled ของการเสริมด้วยวิตามิน D3 (1000 IU / วัน) และ / หรือแคลเซียม (1,200 มก. / วัน) ในการป้องกันการ adenoma ลำไส้ใหญ่ ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นติ่งเนื้องอกลำไส้ใหญ่เป็นเนื้องอกอ่อนโยนที่สามารถพัฒนาไปเป็นมะเร็ง เนื้องอกมีการตรวจพบและลบออกในระหว่างการดำเนินการสำหรับ colonoscopy ตรวจสุขภาพประจำสำหรับผู้ป่วยมากกว่า 50 ผู้เข้าร่วมการศึกษาอายุ 45-75 มีประวัติของการ adenoma ลำไส้ใหญ่โดยไม่ต้องติ่งที่เหลืออยู่หลังจากที่ลำไส้ ผู้ป่วยที่ได้รับการสุ่มที่จะใช้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือวิตามิน D3 แคลเซียม; หรือทั้งคู่; หรือไม่ ขัดกับความคาดหวังของนักวิจัยการศึกษาการเสริมรายวันสำหรับ 3-5 ปีไม่ได้ลดความเสี่ยงของเนื้องอกลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นอีกในหมู่ผู้เข้าร่วมการศึกษา. "สิ่งที่ทำให้การศึกษาอย่างมีนัยสำคัญนี้คือการที่แพทย์จะตรวจคัดกรองเป็นประจำวิตามินดีในชีวิตประจำตรวจสุขภาพและ มักจะแนะนำว่าผู้ป่วยที่ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร "เอลิซาเบลิตรแบร์รี่, PhD, นักวิจัยที่ดาร์ทเมาท์-ฮิตช์ค็อกนอร์ริฝ้ายศูนย์มะเร็งและที่โรงเรียนตัวประกันแพทย์ที่ดาร์ทเมาท์กล่าวว่า "สำหรับการป้องกัน adenoma ลำไส้ใหญ่การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าไม่มีประโยชน์ในการใช้ปริมาณเหล่านี้ของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในชีวิตประจำวันมากที่จะแปลกใจของเรา. ก่อนที่ศึกษาเชิงชี้ให้เห็นว่าระดับต่ำของวิตามินดีในมนุษย์อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แต่ในการตั้งค่าที่เข้มงวดมากขึ้น ของการทดลองใช้ยาหลอกที่ควบคุมแบบสุ่มเราพบว่าวิตามินและอาหารเสริมแคลเซียมไม่ได้ลดความเสี่ยงของเนื้องอกลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของโรคมะเร็ง. "นักวิจัยตอนนี้กำลังมองอย่างใกล้ชิดที่ข้อมูลที่บอกว่าความแตกต่างในการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของผู้เข้าร่วมอาจมีผลต่อการตอบสนองการรักษาด้วยวิตามิน D และแคลเซียมและว่าการรักษาในระยะยาวที่มีวิตามินดีอาจจะจำเป็นสำหรับการป้องกัน ในขณะที่แบร์รี่กล่าวว่า "มันเป็นสิ่งสำคัญที่เน้นความสำคัญของการกำจัดลำไส้และปะการังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

a）在随机研究，包括美国hospitals 11 Dartmouth-Hitchcock医学中心是维生素D和钙发现补充剂对结肠肿瘤发展fail to protect…研究结果发表在《新英格兰杂志、医学院做研究，不支持observational earlier suggesting结肠肿瘤的风险之间的连接下一级或更高的维生素D与钙intake大检查。更多比在学术医疗centers 2,200 adults 11做法发生在医疗和affiliated完全随机，安慰剂对照的一部分。维生素D3（supplementation试验与1000 IU /天）和（/或）钙（毫克/天，1200 prevention of adenoma的结肠。Commonly结肠息肉是已知的作为，这adenomas良性肿瘤可以发展为癌。Adenomas是detected和在结肠镜检查performed与删除，只有在健康50 routine为病人。研究参与者，每一aged 45-75历史，有没有任何剩余的结肠息肉，结肠镜检查adenoma之后。病人被带到Patients是randomly钙维生素D3或either；或者两到Contrary来信；或期望。的调查研究，supplementation ' s for 3-5年才不正常的结肠adenomas reduce的复发风险。研究among参保。“这是什么使这是routinely最小显著clinicians研究维生素D在健康，只有checks，routine这病人把often recommending补充说，”伊丽莎白L .巴里，博士，研究员Dartmouth-Hitchcock ' s at a在诺里斯棉癌症中心和Geisel达特茅斯医学院。在为我们的adenoma，prevention结肠在这些研究showed NO在正常使用剂量的补充剂，多到我们的研究suggested事先observational惊喜。维生素D是低层次的风险可能在结肠肿瘤的humans增长更多，但在一个随机的rigorous ManagedSystemElement安慰剂对照的试验，我们发现维生素D和钙是不一样的supplementation reduce的风险，adenomas结肠“这是癌前体。更重要的是，现在她又在2009 suggesting参保数据是在该makeup differences遗传影响响应于治疗与维生素D和钙，维生素D和长期的治疗与whether为prevention会需要。同时，巴里在K先生说，“这是一个重要的importance息肉结肠镜检查和emphasize）作为一个removal最效。方法对结肠癌。to protect