CLAIM AND PROPOSED ADJUSTMENT
The Insured has submitted the claim documents. The claim and proposed adjustments are as follows:
Item Description Claim (Baht) Adjustment (Baht)
A
Medical treatment cost
- Invoices dated 10th October 2015
5,105.00
5,105.00
- Invoices dated 11th October 2015
770.00
770.00
- Invoices dated 12th October 2015
600.00
600.00
- Invoices dated 13th October 2015
654.00
654.00
- Invoices dated 14th October 2015
1,785.00
1,785.00
- Invoices dated 21st October 2015
1,959.00
1,959.00
Total Item A
10,873.00
10,873.00
B
Other Compensation
- Traveling cost from the Claimant’s home to Bangkok Hospital
3,000.00
- Loss of earnings from injury recovered for 14 days.
36,129.00
- Suffering from injury cost and Future Medical Treatment Cost.
20,400.00
Total Item B
100,000.00
59,529.00
Grand Total (Item A + Item B)
110,873.00
70,402.00
Item A
The medical treatment cost was specified in the receipts from Bangkok Christian Hospital where the Claimant had medical treatment 6 times; therefore we accept this item in full.
The sum of Item A is Baht 10,873.00
Item B
The Claimant has claimed for further compensation and we broke down the information as follows:
- Traveling Costs – The Claimant does not have vehicle so she had to hire taxi from her residence to Bangkok Christian Hospital. The distance is approximately 14 kilometres. The Taxi fare is estimated as Baht 250.00 for one trip. The Claimant had to take the medical treatment at the Hospital for 6 days refer to the invoices. Therefore, we calculated and proposed the traveling costs for Baht 500.00 (Baht 250.00 x 2) x 6 Days = Baht 3,000.00
4
1021003/PR/wm
- Loss of earnings from injury recovered – The doctor advised the Claimant to rest from the injury according to medical certificate from the doctor for 2 weeks or 14 days. We have checked the salary certification from her company. The Claimant’s salary is Baht 80,000.00 per month.
We divided the salary from month into each day is Baht 80,000.00 ÷ 31 days = Baht 2,580 each day. Therefore, we calculated and proposed the loss of earnings for Baht 2,580.00 x 14 days = Baht 36,129.00
- Suffering from injury cost and Future Medical Treatment Cost – we broke down this cost into 2 topics as follows;
- Suffering from injury - the Claimant has a scratch on her ankle which is can be seen easily and need to take some time for recovery. We proposed this value for Baht 5,000.00
- Future Medical Treatment Cost – after the wound is healed. The scar will be exposed. The Claimant’s occupation has to use the appearance for negotiating for her business. Therefore, the Claimant needs to take a scar treatment course. We suggested the price based on Yanhee Hospital. We presented medical estimation in a sub table as follow;
The Estimation of Scar Treatment
Item
Description
Adjustment
(Baht)
1B.1
Steroid injection cost including doctor’s fee
3,400.00
1B.2
Laser Cost including doctor fee
11,400.00
1B.3
Topical Scar
600.00
Total
15,400.00
According to sub table as above, we estimated by researching Yanhee hospital, a professional hospital for surgery about permanent scar healing. We found this case could be efficiently cured by a steroid injection at first and laser for erasing the scar in future with applying topical scar remedy. Please see appendix 2 which refers to scar treatment details.
Our description of scar treatment estimation is as follows;
Item 1 - The Steroid injection - The cost starts from Baht 1,000.00. We adjusted for the Claimant’s scar treatment at Baht 1,200.00 per time including doctor’s fee at Baht 500 per time, so in total Baht 1,700.00 per time. We recommend 2 trips. Therefore, sum of this item is in the amount of Baht 3,400.00
Item2 - The Laser Treatment - It costs from Baht 3,000.00. We considered the scar and found it was 10 centimetres long so it was very visible and we estimated for the laser cost at Baht 3,000.00 per time and doctor’s fee at Baht 800.00 per time, in total Baht 3,800 per time. We assumed treatment by laser for 3 visits. Therefore, the sum is Baht 11,400.00
Item 3 - Topical Scar treatment - From our researching, an efficient topical scar treatment is Baht 600.00 at the market price.
5
In conclusion, the proposed adjustment of The Steroid injection and treatment by laser including doctor’s fee and topical scar treatment is Baht 20,400.00
The sum of Item B is Baht 59,529.00
Summary
The sum of our adjustment is Baht 70,402.00
This policy has no deductible for Third Party injury. Therefore, our final proposed adjustment is Baht 70,402.00
The apportionment is as follows:
Insurers
Policy No.
%
Amount
(Baht)
The Falcon Insurance PCL.
001-OPLL15-000164
70.00
49,281.40
Muang Thai Insurance PCL.
AL002473-15RBK
8.00
5,632.16
The Deves Insurance PCL.
00/2015-PL008981-NPL
6.00
4,224.12
QBE Insurance (Thailand) PCL.
2015-L0001403-PLB
6.00
4,224.12
The Southeast Insurance PCL.
PUB35134624-639/15NBK
5.00
3,520.10
FPG Insurance (Thailand) PCL.
PL-GL-HO-15-0000007-00
5.00
3,520.10
100.00
70,402.00
OTHER INSURANCES
The Insured advised that they have no other insurance policies in force which can be called upon to contribute towards this loss.
THIRD PARTY ASPECT/SUBROGATION
None to be considered.
BENEFICIARY
None stated.
REMARKS
We submit the foregoing for Insurer’s consideration and we await your instructions on how you wish us to proceed.
Sawitree Ngakom
เรียกร้องและเสนอปรับปรุงประกันได้ส่งเอกสารร้องเรียน เรียกร้องและเสนอปรับปรุงมีดังนี้:สินค้าอธิบายการปรับสินไหม (บาท) (บาท)Aต้นทุนการรักษาพยาบาล-ใบแจ้งหนี้ลงวันที่ 10 2015 ตุลาคม5,105.005,105.00-ใบแจ้งหนี้ลงวันที่ 11 2015 ตุลาคม770.00770.00-ใบแจ้งหนี้วันที่ 12 เดือน 2015 ตุลาคม600.00600.00-ใบแจ้งหนี้ลงวันที่ 13 2015 ตุลาคม654.00654.00-ใบแจ้งหนี้ลงวันที่ 14 2015 ตุลาคม1,785.001,785.00-ใบแจ้งหนี้ลงวันที่ 21 2015 ตุลาคม1,959.001,959.00รวมสินค้า A10,873.0010,873.00บีค่าตอบแทนอื่น ๆ- ต้นทุนเดินทางจากบ้านของผู้อ้างในโรงพยาบาลกรุงเทพ3,000.00-สูญเสียรายได้จากการบาดเจ็บการกู้คืนใน 14 วัน36,129.00-ทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บต้นทุนและต้นทุนการรักษาทางการแพทย์ในอนาคต20,400.00จำนวนสินค้า B100,000.0059,529.00ผลรวม (สินค้า A และสินค้า B)110,873.0070,402.00สินค้า Aต้นทุนการรักษาพยาบาลที่ระบุในใบเสร็จรับเงินจากโรงพยาบาลกรุงเทพคริสเตียนที่ผู้อ้างที่มีการรักษาทางการแพทย์ครั้งที่ 6 ดังนั้น เรายอมรับในสินค้านี้ผลรวมของสินค้า A มีราคา 10,873.00 บาทสินค้า Bผู้อ้างจะได้อ้างว่า สำหรับค่าตอบแทนเพิ่มเติม และเราสัญญาข้อมูลเป็นดังนี้:- เดินทางต้นทุน – ผู้อ้างการมียานพาหนะเพื่อให้เธอได้จ้างแท็กซี่จากเธอไปโรงพยาบาลกรุงเทพคริสเตียน ระยะทางประมาณ 14 กิโลเมตรได้ ค่าโดยสารรถแท็กซี่มีประเมินเป็น 250.00 บาท เที่ยวหนึ่ง ผู้อ้างที่จะใช้การรักษาทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลสำหรับ 6 วันถึงใบแจ้งหนี้ได้ ดังนั้น เราคำนวณ และนำเสนอต้นทุนเดินทางสำหรับ 500.00 บาท (250.00 บาท x 2) x 6 วัน = 3,000.00 บาท41021003/PR/wm- สูญเสียรายได้จากการบาดเจ็บกู้คืน – หมอแนะนำให้ผู้อ้างในส่วนที่เหลือจากการบาดเจ็บตามใบรับรองแพทย์จากแพทย์สำหรับ 2 สัปดาห์หรือ 14 วัน เราได้ตรวจสอบใบรับรองเงินเดือนจากบริษัทของเธอ เงินเดือนของผู้อ้างเป็น 80,000.00 บาท ต่อเดือนเราแบ่งเงินเดือนจากเดือนละ 80,000.00 บาท/นักเรียนเป็นวัน 31 วัน = 2,580 บาท แต่ละวัน ดังนั้น เราคำนวณ และนำเสนอการสูญเสียรายได้บาท 2,580.00 x 14 วัน = 36,129.00 บาท- ทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บต้นทุน และต้นทุนการรักษาทางการแพทย์ในอนาคต – เราสัญญาซึ่งต้นทุนในหัวข้อที่ 2 ดังนี้-ทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บ - ผู้อ้างจะมีขีดบนข้อเท้าของเธอซึ่งสามารถมองเห็นได้ง่าย และต้องใช้เวลาสำหรับการกู้คืน เราเสนอนี้มูลค่า 5,000.00 บาท- ในอนาคตแพทย์รักษาทุน – หลังจากที่แผลเป็น healed แผลจะถูก อาชีพของผู้อ้างการใช้ลักษณะที่ปรากฏสำหรับเจรจาธุรกิจของเธอได้ ดังนั้น ผู้อ้างจะต้องนำหลักสูตรรักษารอยแผลเป็น เราแนะนำราคาตามโรงพยาบาลยันฮี เรานำเสนอการประมาณการทางการแพทย์ในตารางย่อยต่อไปนี้การประเมินการรักษาแผลสินค้าคำอธิบายการปรับปรุง(บาท)1B.1ต้นทุนการฉีดสเตอรอยด์รวมถึงค่าธรรมเนียมแพทย์3,400.001B.2เลเซอร์ต้นทุนรวมถึงค่าธรรมเนียมแพทย์11,400.001B.3แผลเป็นเฉพาะ600.00ผลรวม15,400.00ตามตารางย่อยด้านบน ที่เราประเมิน โดยวิจัยโรงพยาบาลยันฮี โรงพยาบาลผ่าตัดเกี่ยวกับรักษาแผลถาวรแบบมืออาชีพ เราพบกรณีนี้อาจจะมีประสิทธิภาพรักษา โดยฉีดสเตอรอยด์ในตอนแรกและเลเซอร์สำหรับลบรอยในอนาคต ด้วยการใช้แก้ไขเฉพาะแผล โปรดดูภาคผนวก 2 ซึ่งหมายถึงรายละเอียดการรักษาแผลคำอธิบายของเราแผลรักษาประเมินจะเป็นดังนี้สินค้า 1 -ฉีดสเตอรอยด์ - ต้นทุนเริ่มตั้งแต่ 1,000.00 บาท เราปรับปรุงการรักษาแผลของผู้อ้างที่ 1,200.00 บาท ต่อครั้งรวมค่าแพทย์ 500 บาท เวลา ดังนั้นในยอดรวม 1,700.00 บาท ต่อครั้ง ขอแนะนำให้เที่ยวที่ 2 ดังนั้น ผลรวมของรายการนี้เป็นจำนวน 3,400.00 บาทItem2 -การรักษาด้วยเลเซอร์ - ค่าใช้จ่ายจาก 3,000.00 บาท เราพิจารณาแผล และพบมันเป็นหน่วย 10 เซนติเมตรและยาวเพื่อให้มันมองเห็นได้มาก และเราประเมินต้นทุนเลเซอร์ที่ 3,000.00 บาท ต่อครั้งและค่าแพทย์ที่ 800.00 บาท ต่อเวลา 3,800 บาท รวมต่อเวลา เราถือว่าการรักษา ด้วยเลเซอร์สำหรับ 3 ชม ดังนั้น ผลรวมเป็น 11,400.00 บาทสินค้า 3 -รักษาแผลเฉพาะ - ของเราทำการวิจัย การรักษาแผลเฉพาะที่มีประสิทธิภาพจะ 600.00 บาท ราคาตลาด5เบียดเบียน การปรับปรุงที่เสนอของสเตอรอยด์ฉีดและการรักษา โดยเลเซอร์รวมถึงค่าธรรมเนียมแพทย์และรักษาแผลเฉพาะเป็น 20,400.00 บาทผลรวมของสินค้า B มีราคา 59,529.00 บาทสรุปผลรวมของการปรับปรุงของเราเป็นราคา 70,402.00 บาทนโยบายนี้ไม่สามารถหักลดได้สำหรับการบาดเจ็บของบุคคลที่สามได้ ดังนั้น ที่สุดท้ายของเราเสนอปรับปรุงเป็น 70,402.00 บาทการจัดสรรเงินเป็นดังนี้:ญี่ปุ่นหมายเลขกรมธรรม์%ยอดเงิน(บาท)การฟอลคอนประกันภัยจำกัด(มหาชน)001-OPLL15-00016470.0049,281.40เมืองไทยประกันภัยจำกัด(มหาชน)AL002473-15RBKเวลา 8.005,632.16การ Deves ประกันภัยจำกัด(มหาชน)00/2015-PL008981-NPL6.004,224.12QBE ประกันภัย (ประเทศไทย) จำกัด(มหาชน)2015-L0001403-PLB6.004,224.12การเฉียงประกันภัยจำกัด(มหาชน)PUB35134624-639/15NBK5.003,520.10FPG ประกันภัย (ประเทศไทย) จำกัด(มหาชน)PL-GL-HO-15-0000007-005.003,520.10100.0070,402.00ประกันอื่น ๆประกันแนะนำว่า มีกรมธรรม์ประกันภัยอื่น ๆ ไม่บังคับซึ่งสามารถเรียกใช้ได้เมื่อมีส่วนร่วมต่อการขาดทุนนี้บุคคล ด้าน/SUBROGATIONไม่ได้รับการพิจารณาผู้รับผลประโยชน์ไม่ระบุหมายเหตุเราส่งกลายเป็นภัยพิจารณา และเรารอคำสั่งในวิธีที่คุณต้องการเราจะดำเนินการต่อไปSawitree Ngakom
การแปล กรุณารอสักครู่..

การเรียกร้องและการปรับเสนอให้ผู้เอาประกันภัยได้ยื่นเอกสารการเรียกร้อง การเรียกร้องและการปรับที่นำเสนอมีดังนี้รายการเรียกร้องคำอธิบาย (บาท) ปรับ (บาท) ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล- ใบแจ้งหนี้ฉบับลงวันที่ 10 ตุลาคม 2015 5,105.00 5,105.00 - ใบแจ้งหนี้ฉบับลงวันที่ 11 ตุลาคม 2015 770.00 770.00 - ใบแจ้งหนี้ฉบับลงวันที่ 12 ตุลาคม 2015 600.00 600.00 - ใบแจ้งหนี้ลงวันที่ 13 ตุลาคม 2015 654.00 654.00 - ใบแจ้งหนี้ฉบับลงวันที่ 14 ตุลาคม 2015 1,785.00 1,785.00 - ใบแจ้งหนี้ฉบับลงวันที่ 21 ตุลาคม 2015 1,959.00 1,959.00 รวมรายการ10,873.00 10,873.00 B ค่าตอบแทนอื่น ๆ- ค่าใช้จ่ายในการเดินทางจากโจทก์'บ้านเพื่อโรงพยาบาลกรุงเทพ3,000.00 - การสูญเสียรายได้จากการได้รับบาดเจ็บหายสำหรับ 14 วัน. 36,129.00 -. ความทุกข์จากค่าใช้จ่ายที่ได้รับบาดเจ็บและอนาคตการรักษาพยาบาลค่าใช้จ่าย20,400.00 รวมรายการ B 100,000.00 59,529.00 แกรนด์รวม (Item A + รายการ B) 110,873.00 70,402.00 รายการค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ถูกระบุไว้ในใบเสร็จรับเงินจากโรงพยาบาลกรุงเทพคริสเตียนที่โจทก์มีการรักษาพยาบาล 6 ครั้ง; ดังนั้นเราจึงยอมรับรายการนี้เต็ม. ผลรวมของรายการคือบาท 10,873.00 รายการ B โจทก์ได้อ้างว่าได้รับค่าชดเชยต่อไปและเรายากจนลงข้อมูลดังต่อไปนี้: - ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง- โจทก์ไม่ได้มียานพาหนะเพื่อให้เธอต้องจ้างรถแท็กซี่ จากที่อยู่อาศัยของเธอไปโรงพยาบาลกรุงเทพคริสเตียน ระยะทางประมาณ 14 กิโลเมตร ค่าโดยสารรถแท็กซี่เป็นที่คาดกันว่าเป็น 250.00 บาทสำหรับหนึ่งในการเดินทาง โจทก์ต้องใช้เวลาการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลเป็นเวลา 6 วันอ้างถึงใบแจ้งหนี้ ดังนั้นเราจึงคำนวณและเสนอค่าใช้จ่ายในการเดินทางบาท 500.00 บาท (250.00 x 2) x 6 วัน = บาท 3,000.00 4 1021003 / ประชาสัมพันธ์ / วชิรเมตร- การสูญเสียรายได้จากการได้รับบาดเจ็บหาย- แพทย์แนะนำให้โจทก์ในส่วนที่เหลือจากการบาดเจ็บตาม ใบรับรองแพทย์จากแพทย์เป็นเวลา 2 สัปดาห์หรือ 14 วัน เรามีการตรวจสอบการรับรองเงินเดือนจาก บริษัท ของเธอ โจทก์'เงินเดือนคือ 80,000.00 บาทต่อเดือน. เราได้แบ่งเงินเดือนจากเดือนลงในแต่ละวันเป็นจำนวนเงิน 80,000.00 ÷ 31 วัน = 2,580 บาทในแต่ละวัน ดังนั้นเราจึงคำนวณและเสนอสูญเสียรายได้สำหรับบาท 2,580.00 x 14 วัน = บาท 36,129.00 - ทุกข์ทรมานจากค่าใช้จ่ายที่ได้รับบาดเจ็บและอนาคตการรักษาพยาบาลค่าใช้จ่าย- เรายากจนลงค่าใช้จ่ายนี้เป็น 2 หัวข้อดังต่อไปนี้- ความทุกข์จากการบาดเจ็บ - โจทก์มี รอยขีดข่วนบนข้อเท้าของเธอซึ่งจะสามารถมองเห็นได้อย่างง่ายดายและต้องใช้เวลาในการกู้คืนบางส่วนสำหรับ เราเสนอค่านี้จํานวน 5,000.00 - การรักษาทางการแพทย์ในอนาคตต้นทุน- หลังจากที่แผลจะหายเป็นปกติ แผลเป็นจะได้สัมผัส โจทก์'อาชีพ s มีการใช้ลักษณะสำหรับการเจรจาต่อรองสำหรับธุรกิจของเธอ ดังนั้นการเรียกร้องความต้องการที่จะใช้หลักสูตรการรักษารอยแผลเป็น เราแนะนำราคาขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลยันฮี เรานำเสนอการประมาณค่าทางการแพทย์ในตารางย่อยดังนี้ประมาณการของการรักษาแผลเป็นรายการคำอธิบายการปรับตัว(บาท) 1B.1 ค่าใช้จ่ายในการฉีดสเตียรอยรวมทั้งแพทย์'ค่า s 3,400.00 1B.2 ต้นทุนเลเซอร์รวมค่าแพทย์11,400.00 1B.3 เฉพาะแผลเป็น600.00 รวม15,400.00 ตามตารางย่อยดังกล่าวเราคาดโดยการวิจัยที่โรงพยาบาลยันฮี, โรงพยาบาลระดับมืออาชีพสำหรับการผ่าตัดเกี่ยวกับการรักษารอยแผลเป็นถาวร เราพบว่ากรณีนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการฉีดสเตียรอยในช่วงแรกและเลเซอร์สำหรับการลบแผลเป็นในอนาคตกับการใช้วิธีการรักษาแผลเป็นเฉพาะ โปรดดูภาคผนวก 2 ซึ่งหมายถึงรายละเอียดการรักษารอยแผลเป็น. คำอธิบายของเราในการประมาณค่ารักษารอยแผลเป็นดังนี้รายการที่ 1 - ฉีดเตียรอยด์- ค่าใช้จ่ายเริ่มต้นที่ 1,000.00 บาท เราปรับให้โจทก์'รักษารอยแผลเป็น s ที่ 1,200.00 บาทต่อครั้งรวมทั้งแพทย์' ค่า s ที่ 500 บาทต่อครั้งดังนั้นในรวม 1,700.00 บาทต่อครั้ง เราขอแนะนำทริป 2 ดังนั้นผลรวมของรายการนี้เป็นจำนวนเงิน 3,400.00 Item2 - การรักษาด้วยเลเซอร์ - มีค่าใช้จ่ายจาก 3,000.00 บาท เราถือว่าเป็นแผลเป็นและพบว่ามันเป็น 10 เซนติเมตรเพื่อให้มันเป็นที่มองเห็นได้มากและเราคาดสำหรับค่าใช้จ่ายเลเซอร์ที่ 3,000.00 บาทต่อครั้งและแพทย์'ค่า s ที่ 800.00 บาทต่อครั้งใน 3,800 บาทรวมต่อเวลา เราสันนิษฐานว่าการรักษาด้วยเลเซอร์ 3 เข้าชม ดังนั้นผลรวมจํานวน 11,400.00 วาระที่ 3 - การรักษาแผลเป็นเฉพาะ -. จากการวิจัยของเราการรักษาแผลเป็นเฉพาะที่มีประสิทธิภาพบาท 600.00 ในราคาที่ตลาด5 สรุปได้ว่าการปรับเสนอของการฉีดสเตียรอยและการรักษาด้วยเลเซอร์รวมทั้งแพทย์'s ค่าธรรมเนียมและการรักษาแผลเป็นเฉพาะจํานวน 20,400.00 ผลรวมของรายการ B เป็น 59,529.00 บาทข้อมูลอย่างย่อผลรวมของการปรับตัวของเราคือ70,402.00 บาทนโยบายนี้มีการหักลดหย่อนสำหรับการบาดเจ็บของบุคคลที่สามไม่มี ดังนั้นการปรับตัวสุดท้ายของเราที่นำเสนอเป็นจำนวนเงิน 70,402.00 แบ่งปันเป็นดังนี้: บริษัท ประกันนโยบายฉบับ% จำนวนเงิน(บาท). ประกันภัยเหยี่ยวบมจ 001-OPLL15-000164 70.00 49,281.40. เมืองไทยประกันภัย จำกัด AL002473-15RBK 8.00 5,632.16 ประกันภัย จำกัด บริษัท เทเวศ . 00/2015-PL008981-NPL 6.00 4,224.12 คิวบีอีประกันภัย (ประเทศไทย) บมจ. 2015-L0001403 PLB-6.00 4,224.12 บมจประกันภัยตะวันออกเฉียงใต้. PUB35134624-639 / 15NBK 5.00 3,520.10 FPG ประกันภัย (ประเทศไทย) บมจ. PL-GL-HO-15 -0000007-00 5.00 3,520.10 100.00 70,402.00 ประกันภัยอื่น ๆให้ผู้เอาประกันภัยทราบว่าพวกเขาไม่มีนโยบายการประกันอื่น ๆ ที่มีผลบังคับใช้ซึ่งสามารถเรียกร้องให้มีส่วนร่วมต่อการสูญเสียนี้. บุคคลที่สาม ASPECT / รับช่วงสิทธิไม่ได้รับการพิจารณา. ผู้รับประโยชน์ไม่ระบุ. หมายเหตุเราส่งดังกล่าวข้างต้นสำหรับผู้รับประกันภัย'การพิจารณาและเรารอคอยคำแนะนำของคุณเกี่ยวกับวิธีการที่คุณต้องการให้เราดำเนินการต่อไป. สาวิตรี Ngakom
การแปล กรุณารอสักครู่..
