คำอธิบายความหลากหลายที่ดีในการศึกษาที่มุ่งเน้นการออกแบบกรอบของการอ้างอิงการเก็บรวบรวมข้อมูลและการสุ่มตัวอย่างหมายถึงว่านี้อยู่ไกลจากร่างกายแบบครบวงจรและสอดคล้องกันของวรรณกรรม อย่างไรก็ตามการศึกษาการตรวจสอบเป็นตัวแทนของขั้นตอนดำเนินการโดยนักวิจัยที่จะเข้าใจและพวกเขาแสดงให้เห็นถึงการขยายตัวของความรู้นี้ในช่วง1967-2011 ในหลายทวีป ความหลากหลายนี้จะต้องมีการพัดพาในใจเมื่อพิจารณาความเกี่ยวข้องของการค้นพบในการตั้งค่าเฉพาะและในเวลาที่เช่นเดียวกับการที่มีศักยภาพในการเลียนแบบของการตรวจสอบนี้ แต่หนึ่งสามารถยืนยันว่ารูปแบบทั่วไปภายในร่างกายระหว่างประเทศของวรรณกรรมที่มีหลักฐานการโอนและความน่าเชื่อถือ(เชนตัน, 2004) ในผลการทบทวน. ข้อ จำกัด ที่สำคัญของการทบทวนวรรณกรรมใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพของการศึกษารวม มีอย่างชัดเจนความแตกต่างกันในด้านคุณภาพและการออกแบบของการศึกษารวมและประเด็นที่ไฮไลต์ในการประเมินคุณภาพที่ได้รับการกล่าวถึงข้างต้น(ดูตารางที่ 3). ความแข็งแรงของการตรวจสอบคือการที่มันได้รับอนุญาต commonalities และความแตกต่างภายในร่างกายของวรรณกรรมเรื่องนี้จะทำอย่างชัดเจน ผลที่มีนัยสำคัญต่อไปคือการที่รูปแบบโดยปริยายนอกจากนี้ยังมีการระบุผ่านการวิเคราะห์วิธีการวิจัยและการออกแบบ Discussion
The great diversity in the studies, their focus, design, frame
of reference, data collection and sampling mean that this
is far from a unified and consistent body of literature. Nevertheless,
the studies reviewed represent the steps taken
by researchers to understand and they clearly demonstrate
an expansion in this knowledge over the period 1967—2011
across several continents. This diversity has to be borne
in mind when considering the relevance of the findings in
specific settings and in time as well as being a potential
imitation of this review. However, one could argue that the
common themes within this international body of literature
are evidence of transferability and dependability (Shenton,
2004) in the findings of the review.
A key limitation of any literature review relates to the
quality of the studies included. There were clearly differences
in the quality and design of the studies included,
and the issues highlighted in quality appraisal have been
discussed above (see Table 3).
The strength of the review was that it allowed the commonalities
and differences within this body of literature to
be made explicit. A further significant outcome was that
implicit themes were also identified through analysis of
research methods and design. These deserve at least some
brief discussion here.
One implicit theme was that, almost without exception,
the researchers in this area have worked, or are working, as
practitioners in critical care. Within this context it is possible
to understand from what perspective the researchers
have approached the topic. The studies reviewed focussed
on the critical care stay as a central and punctuating element
of the critical illness-recovery trajectory rather than
on the whole illness experience involving, amongst other
elements, a stay in critical care. Most have focussed on
the critical care stay alone, although a few have focussed
on discharge and the recovery phase (Field et al., 2008;
Odell, 2000; Maddox et al., 2001; McKinney and Deeny, 2002;
Strahan and Brown, 2005). In both instances the experience
of healthcare, rather than the experience of illness,
as perceived by the individual, appears to have informed
the frame of reference for many of the researchers. The
notable exception being Storli et al. (2008).
The events prior to the critical care stay and critical illness
may be significant for the patients in the process of
understanding the experience. This includes, for example,
what the illness has interrupted in the individual’s life and
what this means for their anticipated future (Benner and
Wrubel, 1989). Alternatively it may make no sense since
failure to recall events is common in the critically ill (Stein-
Parbury and McKinley, 2000), or because what is recalled
fails to fit with the individual’s understanding of their treatment
(Benner and Wrubel, 1989). In addition, interviews in
the hours and days following discharge from critical care
were common in this body of literature. This leaves little
time for the meaning of critical illness, as well as the recovery,
to have been reflected on by the individuals who are
often still reeling from their critical illness and ICU care.
A further implicit theme was a concern with recall of
events rather than the patients understanding of critical
illness and its personal meaning. Amongst the studies
reviewed a number focussed specifically on what the patient
recalled about their stay in critical care (Adamson et al.,
2004; DeMeyer, 1967; Green, 1996; Holland et al., 1997;
Jones et al., 2003; Minton and Carryer, 2005; Russell, 1999;
Samuelson, 2011). The timing and nature of the interviews
การแปล กรุณารอสักครู่..
