Abstract: Chronic obstructive pulmo

Abstract: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the third most common cause of death in the USA. In 2010, the cost of COPD in the USA was projected to be approximately US$50 billion, which includes $20 billion in indirect costs and $30 billion in direct health care expenditures. These costs can be expected to continue to rise with this progressive disease. Costs increase with increasing severity of disease, and hospital stays account for the majority of these costs. Patients are diagnosed with COPD following a multifactorial assessment that includes spirometry, clinical presentation, symptomatology, and risk factors. Smoking cessation interventions are the most influential factor in COPD management. The primary goal of chronic COPD management is stabilization of chronic disease and prevention of acute exacerbations. Bronchodilators are the mainstay of COPD therapy. Patients with few symptoms and low exacerbation risk should be treated with a short-acting bronchodilator as needed for breathlessness. Progression of symptoms, as well as possible decline in forced expiratory volume in the first second of expiration (FEV1), warrant the use of long-acting bronchodilators. For patients with frequent exacerbations with or without consistent symptoms, inhaled corticosteroids should be considered in addition to a long-acting beta2-agonist (LABA) or long-acting muscarinic antagonist (LAMA) and may even consist of “triple therapy” with all three agents with more severe disease. Phosphodiesterase-4 inhibitors may be an option in patients with frequent exacerbations and symptoms of chronic bronchitis. In addition to a variety of novel ultra-LABAs, LAMAs and combination bronchodilator and inhaled corticosteroid (ICS) therapies, other bronchodilators with a variety of mechanisms are also being considered, to expand therapeutic options for the treatment of COPD. With more than 50 new medications in the pipeline for the treatment of COPD, optimal management will continue to evolve and grow more complex as benefits of therapy are balanced with the limitations and needs of each patient.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ: โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังอุปสรรค (แอนเดอรส์) มีสามสาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา ใน 2010 ต้นทุนของแอนเดอรส์ในสหรัฐอเมริกาถูกคาดว่าจะ ประมาณ 50 พันล้าน เหรียญ สหรัฐฯ ซึ่งรวมถึง $30 ล้านและ $20 พันล้านดอลลาร์ในต้นทุนทางอ้อมในค่าใช้จ่ายสุขภาพโดยตรง ต้นทุนเหล่านี้สามารถคาดหวังต่อไปกับโรคนี้ก้าวหน้าขึ้น เพิ่มต้นทุนกับเพิ่มความรุนแรงของโรค และโรงพยาบาลอยู่บัญชีสำหรับต้นทุนเหล่านี้ส่วนใหญ่ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยกับแอนเดอรส์ประเมิน multifactorial ที่ spirometry นำเสนอทางคลินิก symptomatology และปัจจัยเสี่ยง ต่อไปนี้ มาตรายุติการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลมากที่สุดในแอนเดอรส์จัดการ เป้าหมายหลักของจัดการแอนเดอรส์เรื้อรังคือ เสถียรภาพของโรคและป้องกันการ exacerbations เฉียบพลัน Bronchodilators ซ่าแอนเดอรส์บำบัดได้ ควรจะรักษาผู้ป่วยที่ มีอาการน้อยและความเสี่ยงต่ำ exacerbation ด้วย bronchodilator สั้น ๆ ทำหน้าที่จำเป็นสำหรับพ่อ ความก้าวหน้าของอาการ ลดลงสามารถปริมาณการ expiratory บังคับหมดอายุ (FEV1), แรกรับประกันใช้ bronchodilators ยาวทำหน้าที่ สำหรับผู้ป่วยที่มี exacerbations บ่อย ๆ มี หรือไม่ มีอาการสอดคล้อง corticosteroids ดมควรนอกจากทำหน้าที่ยาว beta2-อะโกนิสต์ (LABA) หรือลองทำหน้าที่ muscarinic ปฏิปักษ์ (LAMA) และอาจจะประกอบด้วย "บำบัดสาม" กับตัวแทนสามทั้งหมดด้วยโรครุนแรงมากขึ้น Phosphodiesterase 4 inhibitors อาจเป็นตัวเลือกในผู้ป่วยที่มี exacerbations บ่อยและอาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง นอกจากความหลากหลายของนวนิยายอัลตร้า-LABAs, LAMAs และชุด bronchodilator และ บำบัดดม corticosteroid (ICS) bronchodilators อื่น ๆ มีหลากหลายกลไกจะยังถูกพิจารณา ขยายตัวเลือกการบำบัดรักษาของแอนเดอรส์ มีมากกว่า 50 ใหม่ยาในขั้นตอนการรักษาของแอนเดอรส์ การจัดการที่เหมาะสมจะยังคงพัฒนา และเติบโตซับซ้อนเป็นประโยชน์ของการรักษาจะมีความสมดุลกับข้อจำกัดและความต้องการของผู้ป่วยแต่ละ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดที่สามของการเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกา ในปี 2010 ค่าใช้จ่ายของปอดอุดกั้นเรื้อรังในประเทศสหรัฐอเมริกาได้รับการคาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ US $ 50 พันล้านซึ่งรวมถึง $ 20000000000 ในค่าใช้จ่ายทางอ้อมและ $ 30000000000 ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพโดยตรง ค่าใช้จ่ายเหล่านี้สามารถคาดว่าจะยังคงเพิ่มขึ้นที่มีโรคความก้าวหน้านี้ ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มความรุนแรงของโรคและโรงพยาบาลยังคงบัญชีสำหรับส่วนใหญ่ของค่าใช้จ่ายเหล่านี้ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยปอดอุดกั้นเรื้อรังต่อไปนี้การประเมินจากหลายที่มี spirometry นำเสนอทางคลินิกอาการและปัจจัยเสี่ยง การแทรกแซงการเลิกสูบบุหรี่เป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลมากที่สุดในการบริหารปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป้าหมายหลักของการจัดการปอดอุดกั้นเรื้อรังเรื้อรังคือการรักษาเสถียรภาพของโรคเรื้อรังและการป้องกันการกำเริบเฉียบพลัน ยาขยายหลอดลมเป็นแกนนำของการรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้ป่วยที่มีอาการน้อยและมีความเสี่ยงต่ำกำเริบควรได้รับการรักษาด้วย bronchodilator สั้นทำหน้าที่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการหายใจ ความคืบหน้าของอาการเช่นเดียวกับการลดลงเป็นไปได้ในปริมาณหายใจบังคับในวินาทีแรกที่หมดอายุ (FEV1) รับประกันการใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ยาว สำหรับผู้ป่วยที่มีการกำเริบบ่อยมีหรือไม่มีอาการสอดคล้อง corticosteroids สูดดมควรพิจารณานอกเหนือไปจากการแสดงยาว beta2-ตัวเอก (LABA) หรือยาวที่ออกฤทธิ์ศัตรู muscarinic (มะ) และอาจประกอบด้วย "การรักษาด้วยสาม" กับทั้งสาม ตัวแทนที่มีโรคที่รุนแรงมากขึ้น phosphodiesterase-4 ยับยั้งอาจเป็นตัวเลือกในผู้ป่วยที่มีการกำเริบบ่อยและอาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง นอกจากความหลากหลายของนวนิยายเรื่องนี้เป็นพิเศษ LABAs, Lamas และ bronchodilator รวมกันและสูดดมเตียรอยด์ (ICS) การรักษา, ยาขยายหลอดลมอื่น ๆ ที่มีความหลากหลายของกลไกยังมีการพิจารณาที่จะขยายตัวเลือกการรักษาสำหรับการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ที่มีมากกว่า 50 ยาใหม่ในท่อสำหรับการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, การจัดการที่ดีที่สุดจะยังคงที่จะพัฒนาและเติบโตที่ซับซ้อนมากขึ้นเป็นประโยชน์ของการรักษามีความสมดุลที่มีข้อ จำกัด และความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อ : โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่สามของการตายในประเทศสหรัฐอเมริกา ในปี 2010 , ค่าใช้จ่ายของปอดอุดกั้นเรื้อรังในสหรัฐอเมริกา ถูกคาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ US $ 50 พันล้านดอลลาร์ ซึ่งรวมถึง $ 20 พันล้านดอลลาร์ในค่าใช้จ่ายทางอ้อมและ $ 30 พันล้านดอลลาร์ในค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพโดยตรง ค่าใช้จ่ายเหล่านี้สามารถคาดว่าจะยังคงเพิ่มขึ้นกับโรคความก้าวหน้านี้ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มความรุนแรงของโรค และโรงพยาบาลจะบัญชีสำหรับส่วนใหญ่ของค่าใช้จ่ายเหล่านี้ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคต่อไปนี้ multifactorial การประเมินที่มีพบว่า การนำเสนอ อาการวิทยาทางคลินิก และปัจจัยความเสี่ยง การหยุดสูบบุหรี่ ( เป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลมากที่สุดในการจัดการโรค .เป้าหมายหลักของการจัดการโรคเป็นเรื้อรังรักษาเสถียรภาพของโรคเรื้อรังและการป้องกันผู้ป่วยเฉียบพลัน ยาขยายหลอดลมเป็นหลักและประโยชน์ของการบำบัด ผู้ป่วยที่มีอาการไม่กำเริบ และความเสี่ยงต่ำ ควรปฏิบัติกับม้าล่อบร โชไดเลเตอร์ที่จําเป็นสําหรับหอบ . ความคืบหน้าของอาการรวมทั้งได้ลดลงในกลุ่มบังคับระดับเสียงในวินาทีแรกที่หมดอายุ ( fev1 ) รับประกันใช้ยาวยาขยายหลอดลม . สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการผู้ป่วยบ่อย ๆด้วย หรือสอดคล้องกันยาพ่นสเตียรอยด์ ควรพิจารณานอกเหนือไปจากยาวเบต้าทูอะโกนิสต์ ( ลาบา ) หรือยาว muscarinic ปฏิปักษ์ ( Lama ) และอาจประกอบด้วย Triple " บำบัด " มีทั้งหมดสามตัวแทนที่มีโรคที่รุนแรงมากขึ้น . phosphodiesterase-4 inhibitors อาจเป็นตัวเลือกในผู้ป่วยกับผู้ป่วยที่พบบ่อย และอาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังนอกจากความหลากหลายของทําอัลตร้า นวนิยาย ลามะและการบร โชไดเลเตอร์และ inhaled corticosteroid ( ICS ) รักษา bronchodilators , อื่น ๆที่มีความหลากหลายของกลไกจะยังได้รับการพิจารณาเพื่อขยายทางเลือกการรักษาสำหรับการรักษาของโรค . มีกว่า 50 โรคใหม่ในท่อสำหรับการรักษา COPD ,การจัดการที่เหมาะสมจะยังคงพัฒนาและเติบโตที่ซับซ้อนมากขึ้น เป็นประโยชน์ในการรักษาสมดุลกับข้อจำกัดและความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย