– Determining a medicine’s priority

– Determining a medicine’s priority using cost-effectiveness
analyses alongside other criteria such as health
needs; the health needs of Ma¯ori and Pacific populations;
availability of existing treatment options; clinical
benefits and risks; budgetary impact, etc.
– A therapeutic group approach, which funds equivalent
medicines at the lowest price, forcing pharmaceutical
companies to accept the PHARMAC price as full
payment or charge individual patients an additional fee.
– A capped budget.
– Negotiations between PHARMAC and pharmaceutical
companies to keep prices low.
– Tenders for off-patent medicines, involving a sole
supply arrangement for the whole of New Zealand (e.g.
amoxicillin [31], some antipsychotic medicines [32]).
Since 2002, PHARMAC estimates that it has saved
DHBs $NZ3.8 billion1,2 against forecast expenditures
through its work [34]. PHARMAC has survived numerous
changes of government and has had its role expanded to
include hospital medicines and, most recently, devices.
Critics argue that PHARMAC means New Zealanders do
not have access to the same range of medicines as other
countries, leads to uneconomic prices, poses risks to health,
and that it is slow to make decisions, lacks transparency,
and at times places supply at risk through sole-supplier
arrangements [29]. But on only two significant occasions
have New Zealand governments ‘overturned’ PHARMAC
decisions, where PHARMAC had argued there was a lack
of evidence about the cost-effectiveness of the medicines
involved. In both cases, PHARMAC decisions were
‘overturned’ as a result of election promises. Thus in 1999,
the Labour-led government enabled the funding of interferon
beta for multiple sclerosis; while in 2008, the
National Party-led government allowed funding to support
the 12-month course of breast cancer medicine trastuzumab
for HER2-positive breast cancer[29]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

-กำหนดระดับความสำคัญของยาที่ใช้ประหยัดค่าใช้จ่ายวิเคราะห์ควบคู่ไปกับเงื่อนไขอื่นเช่นสุขภาพความต้องการ ความต้องการสุขภาพของ Ma¯ori และประชากรแปซิฟิกความพร้อมของตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ ทางคลินิกประโยชน์และความเสี่ยง ผลกระทบต่องบประมาณ ฯลฯ–กลุ่มบำบัดวิธีการ การเงินที่เทียบเท่ายาที่ราคาต่ำสุด บังคับให้ยาบริษัทจะยอมรับราคา PHARMAC เป็นแบบเต็มการชำระเงิน หรือค่าธรรมเนียมผู้ป่วยแต่ละตัวเพิ่มเติมงบประมาณ– capped– เจรจาระหว่าง PHARMAC และยาบริษัทให้ราคาต่ำ-ประมูลการออกสิทธิบัตรยา เกี่ยวข้องกับการเล่จัดหาจัดการเรื่องทั้งหมดของนิวซีแลนด์ (เช่นamoxicillin [31], [32] บางยา antipsychotic)พ.ศ. 2545, PHARMAC ประเมินว่า จะมีบันทึกDHBs $NZ3.8 billion1, 2 เทียบกับการคาดการณ์ค่าใช้จ่ายผ่านการงาน [34] PHARMAC มีชีวิตรอดมากมายเปลี่ยนแปลงของรัฐบาล และมีบทบาทการขยายรวมยาโรงพยาบาลและ ล่าสุด อุปกรณ์นักวิจารณ์โต้แย้งว่า PHARMAC หมายถึง ทำใหม่ซึ้งไม่สามารถเข้าถึงยาเป็นอีกช่วงเดียวประเทศ นำไปสู่ราคา uneconomic ซึ่งทำให้เกิดความเสี่ยงด้านสุขภาพและเป็นที่น่าประทับใจ การตัดสินใจขาดความโปร่งใสและในบางครั้งสถานที่เสี่ยงผ่านผู้จัดจำหน่ายแต่เพียงผู้เดียวจัด [29] แต่ ในโอกาสสำคัญเพียงสองมีรัฐบาลนิวซีแลนด์ 'เกิด' PHARMACที่ PHARMAC มีโต้เถียง การตัดสินใจมีการขาดหลักฐานเกี่ยวกับการประหยัดค่าใช้จ่ายของการใช้ยาเกี่ยวข้องกับการ ในทั้งสองกรณี PHARMAC ตัดสินใจถูก'เกิด' เป็นผลมาจากการเลือกตั้งสัญญา ดังนั้นในปี 1999รัฐบาลนำแรงงานใช้เงินทุนของอินเตอร์เฟียรอนเบต้าสำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ ใน 2008 การชาติรัฐบาลอนุญาตให้ทุนเพื่อสนับสนุนหลักสูตร 12 เดือนของ trastuzumab ยามะเร็งเต้านมสำหรับโรคมะเร็งเต้านม HER2 บวก [29]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

- การกำหนดลำดับความสำคัญของยาโดยใช้ค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพ
ควบคู่ไปกับการวิเคราะห์เกณฑ์อื่น ๆ เช่นสุขภาพ
ความต้องการ; ความต้องการด้านสุขภาพของชาวเมารีและประชากรแปซิฟิก
พร้อมของตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ คลินิก
ประโยชน์และความเสี่ยง; ส่งผลกระทบต่องบประมาณ ฯลฯ
- วิธีการกลุ่มการรักษาซึ่งเงินเทียบเท่า
ยาในราคาที่ถูกบังคับให้ยา
บริษัท ยอมรับราคา PHARMAC เป็นเต็ม
ชำระเงินหรือค่าใช้จ่ายผู้ป่วยแต่ละรายค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม.
- งบประมาณปกคลุม.
- การเจรจาระหว่าง PHARMAC และยา
บริษัท จะให้ราคาที่ต่ำ.
- ประกวดราคาสำหรับยานอกสิทธิบัตรที่เกี่ยวข้องกับการ แต่เพียงผู้เดียว
สำหรับการจัดการอุปทานทั้งหมดของนิวซีแลนด์ (เช่น
amoxicillin [31], ยารักษาโรคจิตบาง [32]).
ตั้งแต่ปี 2002 PHARMAC ประมาณการว่าจะมีการบันทึกไว้
DHBs $ NZ3.8 billion1,2 กับการคาดการณ์ค่าใช้จ่าย
ผ่านการทำงานของ [34] PHARMAC รอดมาได้จำนวนมาก
การเปลี่ยนแปลงของรัฐบาลและได้มีบทบาทในการขยายไป
รวมถึงยาโรงพยาบาลและส่วนใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้อุปกรณ์.
วิจารณ์ยืนยันว่า PHARMAC หมายความว่าชาวนิวซีแลนด์ไม่
ได้มีการเข้าถึงช่วงเดียวกันของยาอื่น ๆ เช่น
ประเทศนำไปสู่ราคาที่คุ้มทุน, ความเสี่ยงต่อสุขภาพ
และที่มันจะช้าในการตัดสินใจขาดความโปร่งใส
และเวลาสถานที่อุปทานที่มีความเสี่ยง แต่เพียงผู้เดียวผ่านซัพพลายเออร์
เตรียมการ [29] แต่เพียงสองครั้งอย่างมีนัยสำคัญ
มีรัฐบาลนิวซีแลนด์ 'พลิกคว่ำ' PHARMAC
ตัดสินใจที่ PHARMAC ได้ถกเถียงกันอยู่มีการขาด
หลักฐานเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพของยา
ที่เกี่ยวข้อง ในทั้งสองกรณีการตัดสินใจ PHARMAC ถูก
'คว่ำ' เป็นผลมาจากสัญญาการเลือกตั้ง ดังนั้นในปี 1999
รัฐบาลนำเงินทุนที่ใช้งานของ interferon
รุ่นเบต้าสำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ; ในขณะที่ในปี 2008
รัฐบาลพรรคชาตินำเงินทุนที่ได้รับอนุญาตเพื่อสนับสนุน
การเรียนการสอน 12 เดือนของยา trastuzumab มะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านม HER2 เป็นบวก [29]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

- การกำหนดความสำคัญของยาโดยใช้การวิเคราะห์ต้นทุน - ประสิทธิผล
พร้อมกับเกณฑ์อื่น ๆเช่น ความต้องการด้านสุขภาพ
; ความต้องการทางสุขภาพของประชากร โอริ¯ MA และแปซิฟิก ;
ความพร้อมของตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ ประโยชน์ทางคลินิก
และความเสี่ยง ผลกระทบ งบประมาณ ฯลฯ ซึ่งการรักษาแบบกลุ่ม

ซึ่งกองทุนยาเทียบเท่าในราคาต่ำสุด บังคับเภสัชกรรม
บริษัทรับ pharmac ราคาเป็นเงินเต็ม
หรือค่าใช้จ่ายผู้ป่วยค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมของแต่ละบุคคล ซึ่งปกคลุมด้วย

และงบประมาณการเจรจาระหว่าง pharmac และบริษัทเภสัชกรรม

เพื่อให้ราคาต่ำ และปิดการประมูลยาสิทธิบัตรที่เกี่ยวข้องกับการจัดหา แต่เพียงผู้เดียว
สำหรับทั้งหมดของนิวซีแลนด์ ( เช่น
amoxicillin [ 31 ยาต้านโรคจิตยา [ 32 ] , ] )
ตั้งแต่ 2002pharmac ประมาณการว่ามันช่วย
dhbs $ nz3.8 billion1,2 กับการคาดการณ์ค่าใช้จ่ายผ่านงาน
[ 34 ] pharmac รอดชีวิตมากมาย
การเปลี่ยนแปลงของรัฐบาล และมีอำนาจขยาย

รวมถึงโรงพยาบาลยา และส่วนใหญ่เมื่อเร็ว ๆนี้อุปกรณ์ .
วิจารณ์โต้เถียงว่า pharmac หมายความว่าชาวนิวซีแลนด์ทำ
ไม่ได้เข้าถึงช่วงเดียวกันของยาเช่นประเทศอื่น ๆ
uneconomic นำไปสู่ราคา ,ความเสี่ยงต่อสุขภาพ ,
และว่ามันเป็นช้าที่จะตัดสินใจ ขาดความโปร่งใส และเวลาสถานที่จัดหา
ความเสี่ยงแต่เพียงผู้เดียวการจัดเรียงผ่านซัพพลายเออร์
[ 29 ] แต่เพียงสองสําคัญโอกาส
มีรัฐบาล ' นิวซีแลนด์คว่ำ ' pharmac
การตัดสินใจ ที่ได้มีการถกเถียงกัน pharmac
หลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลของยา
เกี่ยวข้อง ในทั้งสองกรณีการตัดสินใจ pharmac ถูก
'overturned ' เป็นผลมาจากสัญญาการเลือกตั้ง ดังนั้น ในปี 1999
แรงงานนำรัฐบาลใช้ทุนรอน
เบต้าสำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ ; ในขณะที่ใน 2008 ,
พรรคแห่งชาตินำรัฐบาลให้ทุนสนับสนุนแก่

หลักสูตรของยามะเร็งเต้านม trastuzumab สำหรับ her2 บวกมะเร็งเต้านม [ 29 ]