A 27-year-old female patient also u

A 27-year-old female patient also underwent thrombectomy with temporary trapping (5 minutes) and clipping
of the eccentric giant aneurysm to reconstruct the lumen
of the M1 segment of the right MCA. No intraoperative
complications were observed. In the postoperative period,
severe left-sided hemiparesis developed, and CT revealed
a small ischemic area in the right subcortical nuclei that
was associated with a lenticulostriate artery infarct. This
patient received conservative treatment only.
One 57-year-old female patient underwent surgery for a
fusiform, partially thrombosed aneurysm of the left MCA
bifurcation. During this surgery, significant atherosclerotic
plaques were found in the aneurysm walls and the distal
secondary MCA branches, in addition to a thrombus in
the aneurysm dome. We decided not to attempt aneurysm
exclusion; instead, the walls were wrapped with surgical
gauze and Omnex glue.
In 5 cases partially thrombosed fusiform aneurysms
of the distal MCA branches were diagnosed. Two patients
underwent aneurysm clipping with luminal reconstruction
of the M2 segment after thrombectomy with temporary
trapping. One of these patients (Table 2, Case 9) developed
distal artery thrombosis after clipping. After direct
removal of the soft thrombus from the proximal M3 segment
and intraarterial injection of 25,000 IU urokinase,
the artery lumen was reconstructed. Moderate speech
disorders developed but significantly diminished within 7
days postoperatively.
In 3 patients, nearly completely thrombosed fusiform
aneurysms were diagnosed. We decided not to attempt
clipping with reconstruction of the parent artery. In 1 patient
with an aneurysm in the M4 segment of the MCA, we
performed aneurysm trapping. In the second case, the aneurysm
was located in the M2 segment, and trapping was
performed after creation of a bypass between the temporal
MCA branch and the M3 segment (Fig. 5). In the other
patient (Table 2, Case 10), a large aneurysm of the M3 segment
was excised following end-to-end (in situ) bypass.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วย 27 ปีเพศหญิงก็เปลี่ยน thrombectomy กับดักชั่วคราว (5 นาที)
และตัดของปากประหลาดยักษ์ที่จะสร้างเซลล์ของส่วน
M1 ของเอ็มที่เหมาะสม
ระหว่างการผ่าตัดไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ถูกตั้งข้อสังเกต ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด,
hemiparesis ด้านซ้ายอย่างรุนแรงได้รับการพัฒนาและ CT
เปิดเผยพื้นที่ขาดเลือดขนาดเล็กในนิวเคลียสsubcortical
ที่เหมาะสมที่เกี่ยวข้องกับหัวใจวายหลอดเลือดแดงlenticulostriate
นี้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอนุรักษ์นิยมเพียง.
หนึ่ง 57
ปีผู้ป่วยเพศหญิงได้รับการผ่าตัดสำหรับกระสวยส่วนปากทางthrombosed
ของเอ็มซ้ายแฉก ในระหว่างการผ่าตัดนี้อย่างมีนัยสำคัญ atherosclerotic โล่ถูกพบอยู่ในผนังหลอดเลือดโป่งพองและปลายสาขาเอ็มรองนอกเหนือไปจากก้อนในโดมปากทาง เราตัดสินใจที่จะไม่พยายามที่ปากทางยกเว้น; แทนผนังถูกห่อด้วยการผ่าตัดตาข่ายและกาว Omnex. ใน 5 รายบางส่วน thrombosed โป่งพองกระสวยของปลายสาขาเอ็มได้รับการวินิจฉัย ผู้ป่วยสองขนานปากทางตัดกับการฟื้นฟู luminal ของส่วน M2 หลังจาก thrombectomy ชั่วคราวกับดัก หนึ่งในผู้ป่วยเหล่านี้ (ตารางที่ 2 กรณี 9) การพัฒนาลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงส่วนปลายหลังจากตัด หลังจากโดยตรงการกำจัดของก้อนนุ่มจากส่วนที่ใกล้เคียง M3 และฉีดในหลอดเลือดแดง 25,000 IU urokinase, ลูเมนหลอดเลือดแดงถูกสร้างขึ้น คำพูดปานกลางความผิดปกติของการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญ แต่ลดลงภายใน 7 วันหลังผ่าตัด. ในผู้ป่วยที่ 3 เกือบสมบูรณ์ thrombosed กระสวยโป่งพองได้รับการวินิจฉัย เราตัดสินใจที่จะไม่พยายามที่ตัดกับการฟื้นฟูของหลอดเลือดแดงแม่ 1 ในผู้ป่วยที่มีโรคเส้นเลือดในส่วนของเอ็มM4 ที่เราดำเนินการวางกับดักปากทาง ในกรณีที่สอง, ปากทางที่ตั้งอยู่ในส่วนM2 และวางกับดักได้รับการดำเนินการหลังจากการสร้างบายพาสระหว่างชั่วสาขาเอ็มและส่วนM3 (รูปที่. 5) ในที่อื่น ๆของผู้ป่วย (ตารางที่ 2 คดีที่ 10) ปากทางขนาดใหญ่ของส่วน M3 ถูกตัดต่อไปนี้แบบ end-to-end (ในแหล่งกำเนิด) บายพาส

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยหญิง อายุ 27 ปี ยังได้รับ thrombectomy กับชั่วคราวดัก ( 5 นาที ) และตัด
ของเจ้ายักษ์ประหลาดที่โป่งพอง เพื่อสร้างลูเมน
ของส่วนของ M1 เอ็มทันที ไม่มีภาวะแทรกซ้อนขณะผ่าตัด
พบ . ในช่วงผ่าตัด
รุนแรง left-sided ประเทศเอลซัลวาดอร์ได้รับการพัฒนา และ CT พบ
ขนาดเล็กขาดพื้นที่ในนิวเคลียสที่ถูก subcortical
ที่เกี่ยวข้องกับ lenticulostriate หลอดเลือดแดงบริเวณเนื้อตายเนื่องจากโลหิตอุดตัน . ผู้ป่วยได้รับการรักษาอนุรักษ์นิยมนี้

หนึ่งเท่านั้น ผู้ป่วยหญิงอายุ 57 ปี เข้ารับการผ่าตัดสำหรับ
ซึ่งมีปลายแหลมเรียวทั้งสองข้าง บางส่วน thrombosed โป่งพองของรามายณะทิ้งเอ็ม

ระหว่างการผ่าตัดนี้ โอโล่
พบว่าในส่วนปลายโป่งพองผนัง
รอง MCA สาขา , นอกเหนือไปจากก้อนเลือดใน
โดมที่โป่งพอง เราตัดสินใจที่จะไม่พยายามที่โป่งพอง
การยกเว้น ; แทน , ผนังที่ถูกห่อด้วยผ้ากอซศัลยกรรมและกาว OMNEX
.
5 ราย thrombosed บางส่วนซึ่งมีปลายแหลมเรียวทั้งสองข้าง aneurysms
ของสาขาเอ็มปลายได้รับการวินิจฉัย . สองผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูด้วย

aneurysm clipping + ของ M2 ส่วนหลังด้วย
thrombectomy ชั่วคราวและการ หนึ่งในผู้ป่วยเหล่านี้ ( ตารางที่ 2กรณีเส้นเลือดส่วนปลายอุดตัน
9 ) พัฒนาหลังจากการตัด หลังจากโดยตรง
เอาออกของก้อนเลือดอ่อนจากการทำงานกลุ่ม และการฉีด intraarterial M3

urokinase 25000 IU , หลอดเลือด ลำไส้ถูกทำขึ้นมาใหม่ ความผิดปกติของการพูด
ปานกลางพัฒนาแต่ภายใน 7 วันแรกหลังผ่าตัดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
.
3 ผู้ป่วยเกือบทั้งหมด thrombosed ซึ่งมีปลายแหลมเรียวทั้งสองข้าง
aneurysms เป็นนิจเราตัดสินใจที่จะไม่พยายาม
ตัดกับการฟื้นฟูของพ่อแม่ หลอดเลือดแดง 1 ผู้ป่วย
กับหลอดเลือดโป่งพองในส่วน M4 ของเอ็มเรา
การโป่งพองและการ ในกรณีที่สอง โป่งพองอยู่ใน M2

) ส่วน และดักคือหลังจากการสร้างของข้ามระหว่างกระดูกขมับ
MCA สาขาและ M3 ส่วน ( ภาพที่ 5 ) ในผู้ป่วยอื่น ๆ
( ตารางที่ 2 กรณี 10 )ใหญ่โป่งพองของกลุ่ม M3
ถูกตัดตามแบบ ( ใน situ ) ผ่าน