Treatment of lactic acidosis includ

Treatment of lactic acidosis includes appropriate supportive care (usually on an intensive care unit), treatment of any concomitant condition and elimination of any offending drug by renal excretion or dialysis. Bicarbonate therapy is still one of the principal management modalities for lactic acidosis70 76 despite conflicting reports as to its efficacy and even reports of potential adverse consequences77 including the lowering of mixed venous pH and intracellular pH when it is used to treat metabolic acidosis associated with concurrent tissue hypoxia.48 49 78 Metformin is a dialysable drug and the use of bicarbonate in combination with haemodialysis has been successful in the management of metformin associated lactic acidosis.70 73 77 Other experimental approaches include the use of dichloroacetate, which activates pyruvate dehydrogenase, reducing intracellular lactate formation and increasing lactate disposal. Unfortunately, despite initially promising results,79 controlled trials have shown no improvements in haemodynamics or survival in acidotic patients treated with this drug.80 The use of Carbicarb (sodium bicarbonate and sodium carbonate in equimolar mixture) and THAM (an amino alcohol) is similarly experimental.77 Despite these management measures the prognosis in lactic acidosis of all

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาภาวะความเป็นกรดกรดรวมถึงดูแลสนับสนุนที่เหมาะสม (โดยปกติในการหน่วย), รักษาใด ๆ มั่นใจสภาพและการกำจัดของการหยุดยาโดยขับถ่ายไตหรือฟอกไต ไบคาร์บอเนตบำบัดยังคงเป็นหนึ่ง modalities การจัดการหลักสำหรับคติ acidosis70 76 แม้มีขัดแย้งรายงาน ถึงประสิทธิภาพของมัน และแม้แต่รายงานของ consequences77 ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นรวมทั้งการลดผสมหลอดเลือดดำ pH และ pH ภายในเซลล์ เมื่อใช้ในการรักษาภาวะความเป็นกรดเผาผลาญอาหารที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อพร้อมกัน hypoxia.48 49 เมตฟอร์มิน 78 dialysable ยาเสพติด และใช้ไบคาร์บอเนตร่วมกับ haemodialysis ประสบความสำเร็จในการจัดการของเมตฟอร์มินเกี่ยวข้องคติ acidosis.70 73 77 วิธีการทดลองอื่น ๆ รวมถึงการใช้ dichloroacetate ซึ่งป็น pyruvate พร่อง ลดการก่อตัวภายในเซลล์แลคเตท และเพิ่มการจำหน่ายแล น่าเสียดาย แม้ มีสัญญาผล เริ่มต้นทดลองควบคุมที่ 79 ได้แสดงไม่ปรับปรุงใน haemodynamics หรืออยู่รอดในผู้ป่วย acidotic รักษา ด้วย drug.80 นี้ใช้ของ Carbicarb (โซเดียมไบคาร์บอเนตและโซเดียมคาร์บอเนตส่วนผสม equimolar) และถ้ำ (มีกรดอะมิโนแอลกอฮอล์) ในทำนองเดียวกัน experimental.77 แม้ มีการจัดการเหล่านี้วัดการคาดคะเนในคติดิสก์ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาภาวะเลือดเป็นกรดแลคติกรวมถึงการสนับสนุนการดูแลที่เหมาะสม (ปกติในหน่วยดูแลเข้ม) การรักษาสภาพด้วยกันใด ๆ และการกำจัดของยาเสพติดที่กระทำผิดกฎหมายใด ๆ โดยการขับถ่ายของไตหรือการฟอกไต การรักษาด้วยไบคาร์บอเนตยังคงเป็นหนึ่งของรังสีการจัดการหลักสำหรับแลคติก acidosis70 76 แม้จะมีรายงานที่ขัดแย้งกับการรับรู้ความสามารถของตนและแม้กระทั่งรายงานของ consequences77 ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นรวมทั้งการลดค่า pH เลือดดำผสมและค่า pH ในเซลล์เมื่อมันถูกนำมาใช้ในการรักษาดิสก์เผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อพร้อมกัน hypoxia.48 49 78 metformin เป็นยา dialysable และการใช้ไบคาร์บอเนตร่วมกับการฟอกเลือดที่ได้รับการประสบความสำเร็จในการบริหารจัดการยา metformin แลคติกที่เกี่ยวข้อง acidosis.70 73 77 วิธีการทดลองอื่น ๆ รวมถึงการใช้งานของ dichloroacetate ซึ่งป็ dehydrogenase ไพรูลดภายในเซลล์ ก่อให้น้ำนมและเพิ่มการกำจัดให้น้ำนม แต่แม้จะมีแนวโน้มผลขั้นต้น 79 การทดลองการควบคุมได้แสดงให้เห็นการปรับปรุงใน haemodynamics หรือการอยู่รอดในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วย acidotic นี้ drug.80 การใช้ Carbicarb (โซเดียมไบคาร์บอเนตและโซเดียมคาร์บอเนตในส่วนผสม equimolar) และถ้ำ (แอลกอฮอล์อะมิโน) ได้ในทำนองเดียวกัน experimental.77 แม้จะมีการจัดการมาตรการเหล่านี้การพยากรณ์โรคในกรดแล็กติกของทุก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาภาวะเลือดเป็นกรดแล็กติกที่เหมาะสมรวมถึงการดูแลแบบประคับประคอง ( โดยปกติใน ICU ) , การรักษาใด ๆเกิดการรุกรานใด ๆเงื่อนไขและการขับถ่ายยาไต หรือไต ไบคาร์บอเนต การรักษายังคงเป็นหนึ่งของหลักการจัดการ modalities สำหรับติก acidosis70 76 แม้จะมีรายงานที่ขัดแย้งกันว่าประสิทธิภาพของมันและรายงานของ consequences77 ศักยภาพไม่พึงประสงค์รวมทั้งลด pH ภายในเซลล์ผสมเมื่อ pH เมื่อมันถูกใช้เพื่อรักษาภาวะเลือดเป็นกรดเมตาบอลิซึมเกี่ยวข้องกับ hypoxia.48 เนื้อเยื่อพร้อมกัน 49 78 metformin เป็นยาที่ใช้ใน dialysable และไบคาร์บอเนต ร่วมกับการฟอกเลือดได้ประสบความสำเร็จในการจัดการของ metformin ที่ติก acidosis.70 73 77 ทดลองแนวทางอื่น ๆรวมถึงการใช้ dichloroacetate pyruvate dehydrogenase ซึ่งกระตุ้นการสร้างเซลล์ และเพิ่มการกำจัดกรดแลคติกกรดแลคติก . แต่น่าเสียดายที่แม้จะเริ่มต้นผลสัญญา 79 ควบคุมการทดลองได้แสดงการปรับปรุงไม่มีใน haemodynamics หรือการอยู่รอดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย acidotic นี้ drug.80 ใช้ carbicarb ( โซเดียมไบคาร์บอเนต และ โซเดียม คาร์บอเนตในส่วนผสมๆ ) และถ้ำ ( อะมิโนแอลกอฮอล์ ) ในทำนองเดียวกันแม้จะมีมาตรการ experimental.77 อาการกรดแลคติกในการจัดการทั้งหมดเหล่านี้