Effects of Ginger for Nausea and Vo

Effects of Ginger for Nausea and Vomiting in Early Pregnancy: A Meta-Analysis
1. Maggie Thomson, MD,
2. Renee Corbin, MSc and
3. Lawrence Leung, MBBChir, MFM(Clin)
+Author Affiliations
1. From the Department of Family Medicine (MT, LL) and the Centre of Studies in Primary Care (RC, LL), Queen's University, Kingston, Ontario, Canada.
1. Corresponding author: Lawrence Leung, MBBChir, MFM(Clin), Department of Family Medicine, Queen's University, 220 Bagot St, PO Bag 8888, Kingston ON K7L 5E9, Canada (E-mail: [e-mail]).

Next Section
Abstract
Background: Nausea and vomiting in early pregnancy (NVEP) is commonly encountered in family medicine. Ginger (Zingiber officinale) is a popular nonpharmacological treatment but consensus of its use is lacking.
Methods: We conducted a meta-analysis of clinical trials using ginger for NVEP as published in PubMed and EMBASE, CINAHL, Cochrane Library, and all EBM reviews. Studies satisfying 3 criteria were selected: (1) randomized placebo-controlled design; (2) use of ginger or Z. officinale; and (3) extractable data on improvement in NVEP. Data were synthesized into pooled odd ratios based on the random effects model, and results were tabulated with the aid of Forest plots.
Results: We identified 135 potentially relevant records; only 6 studies met the final criteria. Of the total 508 subjects, 256 and 252 subjects were randomly assigned to receive ginger and placebo, respectively. The use of ginger (∼1 g daily) for at least 4 days is associated with a 5-fold likelihood of improvement in NVEP. Heterogeneity among the clinical studies were acknowledged in the final interpretation of results.
Conclusions: Despite the widespread use of ginger in the diet, its clinic value and safety profile in treating NVEP is still unknown. Our meta-analysis suggests that ginger is an effective nonpharmacological treatment for NVEP.
• Alternative Medicine

• Complementary Medicine

• Pregnancy

• Prenatal Care
• Primary Health Care
Pregnancy-induced nausea and vomiting is commonly seen in family medicine, and 50% to 90% of pregnancies are affected by nausea with or without vomiting. According to a recent study, up to 63% of women experience nausea and vomiting up to 24 weeks' gestation.1 While only 0.3% to 2% of these cases are considered severe (called hyperemesis gravidarum, leading to a loss of >5% of prepregnancy body weight), all forms of pregnancy-related nausea can affect quality of life.2 Compared with the volume of literature regarding the pathogenesis and treatment of pregnancy-induced nausea and vomiting in general, few studies look at nausea and vomiting in early pregnancy (NVEP).
Previous SectionNext Section
Epidemiology, Risk Factors, and Pathogenesis of NVEP
Nausea and vomiting during pregnancy is known to be more common in younger primigravid women, as well as in Western countries and urban areas.2Risk factors for its development include history of estrogen-based medication causing nausea and motion or migraine causing nausea. Multiple gestation pregnancies,3 women who did not take multivitamins before conception,4those with acid reflux,5 and those with a hydatidiform mole6 also are known be at increased risk. There seems to be a genetic component to developing hyperemesis gravidarum; several studies demonstrate that daughters of women who experienced the condition are at increased risks.7,8 It is interesting that alcohol consumption and cigarette smoking have both been demonstrated to be protective.9 The exact pathogenesis of NVEP remains unclear; however, hormonal changes including elevated serum human chorionic gonadotropin have been implicated,2 as have psychological factors and stress response.10Delayed or dysrhythmic gastric motility also has been postulated as a likely cause of NVEP.2
Previous SectionNext Section
Diagnosis and Treatment of NVEP
Diagnosis of NVEP is purely clinical. There exists no defined diagnostic criteria for the condition. Mean onset is known to be between 5 to 6 weeks of gestation, with the majority of symptoms resolving by 20 weeks.2Approximately 20% of women continue to have symptoms into their second and third trimesters.2 Contrary to popular belief, symptoms occur throughout the day and are often not limited to the morning as the term morning sicknesswould imply.2
Goals of treatment include reducing maternal symptoms and complications and mitigating any effects on the fetus. Antiemetics for NVEP that have been studied include Diclectin (Duchesnay Inc., Blainville, QC, Canada), ondansetron, ginger, various antihistamines, vitamin B6, metoclopramide, and phenothiazines.2 A recent randomized, double-blind, placebo-controlled trial11 demonstrated that Diclectin was effective for nausea and vomiting during pregnancy, and this drug is currently recommended as first-line pharmacological treatment for NVEP in Canada. Ondansetron is commonly used as an antiemetic during chemotherapy, with good evidence.12 Howeve

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลของขิงสำหรับคลื่นไส้และอาเจียนในช่วงตั้งครรภ์: Meta-Analysis1. แม็กกี้ทอมสัน MD 2. Renee Corbin, MSc และ 3. ลอว์เรนซ์เหลียง MBBChir, MFM(Clin)+ ความผูกพันผู้เขียน1. จากแผนกเวชศาสตร์ครอบครัว (MT, LL) และศูนย์กลางของการศึกษาในดูแลหลัก (RC, LL), มหาวิทยาลัยควีน คิงส์ตัน ออนตาริโอ แคนาดา1. สอดคล้องผู้เขียน: เหลียงลอว์เรนซ์ MBBChir, MFM(Clin) ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว มหาวิทยาลัยควีน 220 Bagot เซนต์ PO ถุง 8888, Kingston ON K7L 5E9 แคนาดา (อีเมล์: [e-mail]) ส่วนถัดไปบทคัดย่อพื้นหลัง: คลื่นไส้และอาเจียนในช่วงตั้งครรภ์ (NVEP) มักพบในเวชศาสตร์ครอบครัว ขิง (ไพล officinale) คือ การรักษา nonpharmacological นิยม แต่ขาดฉันทามติของการใช้วิธีการ: เราดำเนินการวิเคราะห์การทดลองทางคลินิกใช้ขิงสำหรับ NVEP ใน PubMed และ EMBASE, CINAHL, Cochrane ไลบรารี และอีทั้งหมดความคิดเห็น เลือกศึกษาที่ตรงกับเงื่อนไขที่ 3: (1) สุ่มควบคุมด้วยยาหลอกออกแบบ (2) ใช้ขิงหรือ Z. officinale และ (3) ทดข้อมูลในการปรับปรุงใน NVEP ข้อมูลถูกสังเคราะห์ในอัตราส่วนคี่ pooled แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม และได้สรุปผล ด้วยผืนป่าผลลัพธ์: เราระบุระเบียนที่เกี่ยวข้องอาจ 135 ศึกษาเพียง 6 พบเงื่อนไขสุดท้าย วิชารวม 508 วิชา 256 และ 252 ถูกกำหนดแบบสุ่มได้รับขิงและยาหลอก ตามลำดับ การใช้ขิง (g ∼1 ทุกวัน) อย่างน้อย 4 วันจะเกี่ยวข้องกับโอกาสการพัฒนาใน NVEP 5-fold Heterogeneity ระหว่างการศึกษาทางคลินิกที่ถูกยอมรับในการตีความขั้นสุดท้ายของผลสรุป: แม้ มีการใช้ประโยชน์จากขิงในอาหาร โปรไฟล์คลินิกค่าและความปลอดภัยในการรักษา NVEP จะยังไม่ทราบ วิเคราะห์ของเราแนะนำว่า ขิงรักษามีประสิทธิภาพ nonpharmacological สำหรับ NVEPแพทย์ทางเลือก• แพทย์ทางเลือก• •ตั้งครรภ์ •การดูแลก่อนคลอด•ดูแลสุขภาพตั้งครรภ์เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนมักพบในเวชศาสตร์ครอบครัว และ 50% ถึง 90% ของการตั้งครรภ์จะมีผลกระทบ โดยมี หรือไม่ มีอาเจียนคลื่นไส้ ตามการศึกษาล่าสุด ค่า 63% ของผู้หญิงพบอาการคลื่นไส้ และอาเจียนถึง 24 สัปดาห์ gestation.1 ในขณะที่เพียง 0.3% ถึง 2% ของกรณีเหล่านี้ถือว่ารุนแรง (hyperemesis gravidarum นำไปสู่การสูญเสียที่เรียกว่า > น้ำหนักตัว 5% ของ prepregnancy), ทุกรูปแบบของความเกลียดชังที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อคุณภาพของ life.2 เทียบกับปริมาตรของวรรณกรรมเกี่ยวกับพยาธิกำเนิดและการรักษาของการตั้งครรภ์เกิดอาการคลื่นไส้ และอาเจียนโดยทั่วไป ศึกษาน้อยมองไปที่คลื่นไส้และอาเจียนในช่วงตั้งครรภ์ (NVEP)ส่วน SectionNext ก่อนหน้านี้วิทยาการระบาด ปัจจัยเสี่ยง และการพัฒนาของ NVEPคลื่นไส้และอาเจียนระหว่างตั้งครรภ์เรียกว่าจะพบมากในผู้หญิงอายุน้อยกว่า primigravid เช่นในประเทศตะวันตก และเมือง areas.2Risk ปัจจัยการพัฒนารวมประวัติของยาใช้เอสโตรเจนทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ และเคลื่อนไหว หรือก่อให้เกิดอาการคลื่นไส้ไมเกรน ตั้งครรภ์การตั้งครรภ์ ผู้หญิง 3 คนที่ไม่ได้เอา multivitamins ก่อนทารกในครรภ์ 4those กับกรด ไหลย้อน 5 และผู้ที่ มี mole6 เป็น hydatidiform ยังเป็นที่รู้จักกันจะเพิ่มความเสี่ยง ดูเหมือนจะ ส่วนประกอบทางพันธุกรรมเพื่อพัฒนา hyperemesis gravidarum หลายการศึกษาแสดงให้เห็นว่า ลูกสาวของผู้หญิงที่มีประสบการณ์สภาพอยู่ที่ risks.7,8 เพิ่มขึ้นก็น่าสนใจว่า การบริโภคแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่มีทั้งการสาธิต protective.9 กับการพัฒนาที่แน่นอนของ NVEP ยังคงไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม มีการเกี่ยวข้องการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรวมถึงเซรั่มยกระดับมนุษย์ chorionic gonadotropin ที่ 2 มีปัจจัยทางด้านจิตใจ และความเครียด response.10Delayed หรือ dysrhythmic ในกระเพาะอาหารเคลื่อนไหวยังมีได้ postulated เป็นสาเหตุของ NVEP.2ส่วน SectionNext ก่อนหน้านี้ตรวจวินิจฉัยและรักษา NVEPการวินิจฉัยโรคของ NVEP แท้ทางคลินิก มีเกณฑ์การวินิจฉัยไม่กำหนดสำหรับเงื่อนไข หมายถึงการโจมตีเป็นที่รู้จักกันอยู่ระหว่าง 5-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อาการการแก้ไข 20 weeks.2Approximately 20% ของผู้หญิงส่วนใหญ่ยังมีอาการเป็น trimesters.2 สอง และสามของเค้าน์ อาการเกิดขึ้นตลอดทั้งวัน และมักจะไม่จำกัดเฉพาะตอนเช้าเป็นระยะทุกวัน sicknesswould imply.2เป้าหมายของการรักษารวมถึงลดอาการของมารดาและภาวะแทรกซ้อน และบรรเทาผลกระทบใด ๆ กับทารกในครรภ์ Antiemetics สำหรับ NVEP ที่ได้รับการศึกษารวม Diclectin (Duchesnay Inc., Blainville, QC แคนาดา), ondansetron ขิง ระคายเคือง วิตามิน B6, metoclopramide และต่าง ๆ phenothiazines.2 trial11 แบบสุ่ม แบบ ควบคุม ด้วยยาหลอกล่าแสดงให้เห็นว่า Diclectin มีประสิทธิภาพสำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียนระหว่างตั้งครรภ์ และปัจจุบันมีการแนะนำยานี้รักษา NVEP ในแคนาดาทางเภสัชวิทยาบรรทัดแรก Ondansetron ถูกใช้เป็นตัว antiemetic ระหว่างเคมีบำบัด ด้วยดี evidence.12 สาว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลกระทบของขิงสำหรับอาการคลื่นไส้อาเจียนในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด: meta-analysis
1 แม็กกี้ทอมสัน, MD,
2 เรนีคอร์ MSc และ
3 อเรนซ์เหลียง MBBChir, MFM (Clin)
+ ผู้เขียนเกี่ยวโยง
1 จากภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว (มอนแทนา, LL) และศูนย์การศึกษาในระดับปฐมภูมิ (RC, LL), มหาวิทยาลัยควีน, คิงส์ตัน, Ontario, แคนาดา.
1 ผู้รับผิดชอบ: อเรนซ์เหลียง MBBChir, MFM (Clin) ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว, มหาวิทยาลัยควีน, 220 ชอต St, PO กระเป๋า 8888, คิงส์ตันได้ K7L 5E9, แคนาดา (E-mail: [e-mail]).

ถัดไปมาตรา
บทคัดย่อ
พื้นหลัง: คลื่นไส้และอาเจียนในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น (NVEP) พบได้ทั่วไปในเวชศาสตร์ครอบครัว ขิง (Zingiber officinale) คือการรักษา nonpharmacological นิยม แต่ฉันทามติของการใช้งานจะขาด.
วิธีการ: เราดำเนินการวิเคราะห์ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกโดยใช้ขิง NVEP รับการตีพิมพ์ใน PubMed และ EMBASE, CINAHL, Cochrane Library และความคิดเห็น EBM ทั้งหมด การศึกษาความพึงพอใจของ 3 เกณฑ์ที่ได้รับการคัดเลือกดังนี้ (1) การออกแบบ placebo-controlled สุ่ม; (2) การใช้งานของขิงหรือซี officinale; และ (3) ข้อมูลที่สกัดได้ในการปรับปรุงใน NVEP ข้อมูลที่ถูกสังเคราะห์เข้าไปในอัตราส่วนสำรองคี่ตามแบบสุ่มผลกระทบและผลถูก tabulated ด้วยความช่วยเหลือของแปลงป่า.
ผล: เราระบุ 135 เอกสารที่เกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้น; เพียง 6 การศึกษาพบเกณฑ์สุดท้าย จากทั้งหมด 508 เรื่อง 256 และ 252 วิชาที่ถูกสุ่มให้ได้รับยาหลอกขิงและตามลำดับ การใช้ขิง (~1 กรัมทุกวัน) เป็นเวลาอย่างน้อย 4 วันที่มีความเกี่ยวข้องกับความน่าจะเป็น 5 เท่าของการปรับปรุงใน NVEP ความแตกต่างในหมู่การศึกษาทางคลินิกเป็นที่ยอมรับในการตีความของผลสุดท้าย.
สรุป: แม้จะมีการใช้อย่างแพร่หลายของขิงในอาหารมูลค่าคลินิกและรายละเอียดในการรักษาความปลอดภัย NVEP ยังไม่ทราบ meta-analysis ของเราแสดงให้เห็นว่าขิงคือการรักษา nonpharmacological ที่มีประสิทธิภาพสำหรับ NVEP.
•การแพทย์ทางเลือก

•การแพทย์

•การตั้งครรภ์

•ก่อนคลอดการดูแล
•การดูแลสุขภาพเบื้องต้น
คลื่นไส้การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นและอาเจียนมักจะเห็นในเวชศาสตร์ครอบครัวและ 50% ถึง 90% ของ การตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบจากอาการคลื่นไส้มีหรือไม่มีอาเจียน ตามผลการศึกษาที่ผ่านมาถึง 63% ของผู้หญิงที่ได้สัมผัสกับอาการคลื่นไส้อาเจียนถึง gestation.1 24 สัปดาห์ขณะที่มีเพียง 0.3% ถึง 2% ของกรณีเหล่านี้ถือว่ารุนแรง (เรียกว่า hyperemesis gravidarum ที่นำไปสู่การสูญเสียของ> 5% ของ prepregnancy น้ำหนักตัว) ทุกรูปแบบของการตั้งครรภ์อาการคลื่นไส้ที่เกี่ยวข้องจะมีผลต่อคุณภาพของ life.2 เมื่อเทียบกับปริมาณของวรรณกรรมเกี่ยวกับการเกิดโรคและการรักษาอาการคลื่นไส้ตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นและอาเจียนโดยทั่วไปการศึกษาน้อยดูอาการคลื่นไส้และอาเจียนในช่วงต้น การตั้งครรภ์ (NVEP).
ก่อนหน้านี้ไปมาตรา
ระบาดวิทยาปัจจัยเสี่ยงและการเกิดโรค NVEP
คลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นที่รู้จักกันพบมากในผู้หญิงอายุน้อยกว่า primigravid เช่นเดียวกับในประเทศตะวันตกและปัจจัย areas.2Risk เมืองสำหรับการพัฒนารวมประวัติ ของยาสโตรเจนที่ใช้ก่อให้เกิดความเกลียดชังและการเคลื่อนไหวหรือก่อให้เกิดอาการคลื่นไส้ปวดศีรษะไมเกรน การตั้งครรภ์การตั้งครรภ์หลาย 3 ผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้วิตามินก่อนที่ความคิด, 4 บรรดากับโรคกรดไหลย้อน, 5 และผู้ที่มี mole6 hydatidiform ยังเป็นที่รู้จักกันจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ดูเหมือนจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเพื่อการพัฒนา gravidarum hyperemesis; งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าลูกสาวของผู้หญิงที่มีประสบการณ์อยู่ในสภาพที่จะเพิ่มขึ้นใน risks.7,8 เป็นที่น่าสนใจว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่มีทั้งรับการแสดงที่จะ protective.9 พยาธิกำเนิดที่แท้จริงของ NVEP ยังคงไม่ชัดเจน; อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรวมทั้งเซรั่มยกระดับมนุษย์ chorionic gonadotropin มีส่วนเกี่ยวข้อง 2 ทั้งมีปัจจัยทางจิตวิทยาและความเครียด response.10Delayed หรือ dysrhythmic การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารยังได้รับการกล่าวอ้างว่าเป็นสาเหตุของ NVEP.2
ก่อนหน้ามาตรามาตรา
วินิจฉัยและการรักษาของ NVEP
วินิจฉัย NVEP เป็นทางคลินิกอย่างหมดจด มีอยู่ไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไข หมายถึงการโจมตีเป็นที่รู้จักกันจะอยู่ระหว่าง 5-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์กับส่วนใหญ่ของอาการการแก้ไข 20 weeks.2Approximately 20% ของผู้หญิงที่ยังคงมีอาการเข้าที่สองและสามของพวกเขา trimesters.2 ขัดกับความเชื่อที่นิยมอาการเกิดขึ้นได้ตลอด วันและมักจะไม่ จำกัด เฉพาะตอนเช้าเป็นช่วงเช้าระยะ sicknesswould imply.2
เป้าหมายของการรักษารวมถึงการลดอาการของมารดาและภาวะแทรกซ้อนและบรรเทาผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ยาแก้อาเจียนสำหรับ NVEP ที่ได้รับการศึกษา ได้แก่ Diclectin (Duchesnay อิงค์ Blainville, QC, แคนาดา) ondansetron ขิงระคายเคืองต่างๆวิตามินบี 6 metoclopramide และ phenothiazines.2 ล่าสุด randomized, double-blind, placebo-controlled trial11 แสดงให้เห็นถึง ที่ Diclectin เป็นที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการคลื่นไส้อาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์และยาเสพติดในขณะนี้แนะนำเป็นบรรทัดแรกการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับ NVEP ในแคนาดา ondansetron เป็นที่นิยมใช้เป็น antiemetic ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วย evidence.12 ดี Howeve