Numerous studies have looked at vitamin D and quality of
life; however, these are often epidemiologic in nature and
provide correlations between vitamin D status and HRQL at
one time point. The use of vitamin D supplements for the
purpose of improving and/or mitigating the decline in HRQL
is not a well-studied field. Specifically, the use of quality-oflife
measures is not the primary end point for many investigations
of vitamin D supplementation. There is great
heterogeneity in study populations (healthy vs diseased);
type, dose, and duration of vitamin D; and quality-of-life
tools used (see Tables 1 and 2 and Figure 2). In addition,
poor study design and lack of control for confounding variables
(sunlight exposure and dietary intake) was widespread
(Table 3). It is not surprising that there were inconsistent
findings in terms of quality-of-life change in response to
vitamin D supplementation.
Differences in dosing and type of vitamin D supplement
used are apparent and would be expected to have an effect on
reported efficacy outcomes. Cholecalciferol is thought to be
preferable to ergocalciferol because of its effects on 25(OH)D
concentrations and longer half-life.35 Nutritional supplement
forms require enzymatic activation of vitamin D, which is
tightly regulated.3 There exists a class of synthetically derived
vitamin D receptor activators that do not require the kidney
1a-hydroxylase reaction to potentiate an effect.36 Because
these molecules are ingested in active form, they can bypass
enzymatic activation and bind to the array of tissue vitamin D
receptors, eliciting responses in target tissues without regulation.
However, caution should be taken with these compounds
because they can have dangerous hypercalcemic and
hyperphosphatemic effects in the human body. Dosage,
including frequency of delivery, is another highly inconsistent
area of vitamin D therapy; particularly in relationship to
quality-of-life outcomes. In the articles we reviewed, dosages
ranged from 400 IU/day to a single large dose of 300,000 IU.
In addition, route of delivery differs (oral vs intramuscular
injection), which would alter the absorption/metabolism of
vitamin D by the body. These discrepancies make it difficult
to compare study outcomes. Consensus needs to be reached
in this area to improve methodologic quality and comparability
of future study findings. Furthermore, the majority of
studies reviewed were conducted in time spans of
การศึกษามากมายต้องดูที่คุณภาพของวิตามิน D และชีวิต ; อย่างไรก็ตาม , เหล่านี้มักจะผลในธรรมชาติและให้ความสัมพันธ์ระหว่างวิตามินดีและสถานะ hrql ที่จุดเวลาหนึ่ง การใช้วิตามินอาหารเสริมสำหรับวัตถุประสงค์ของการปรับปรุงและ / หรือลดความเสื่อมใน hrqlไม่ใช่ศึกษาดีเขต โดยเฉพาะการใช้คุณภาพชีวิตมาตรการที่ไม่ใช่จุดยุติปฐมภูมิสำหรับการตรวจสอบหลายวิตามิน D เสริม . มีมากความหลากหลายในประชากรศึกษา ( สุขภาพและป่วย )ชนิด ปริมาณ และระยะเวลาของวิตามินดี และคุณภาพชีวิตเครื่องมือที่ใช้ ( ดูที่ตารางที่ 1 และ 2 และ รูปที่ 2 ) นอกจากนี้การศึกษาการออกแบบที่ไม่ดีและขาดการควบคุมสำหรับตัวแปร confounding( แสงแดด และการบริโภคอาหาร ) คือแพร่หลาย( ตารางที่ 3 ) มันไม่น่าแปลกใจว่ามีไม่สอดคล้องผลในแง่ของการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตวิตามิน D เสริม .ความแตกต่างในการใช้ และประเภทของวิตามิน D เสริมใช้ชัดเจนและจะคาดว่าจะมีผลกระทบต่อรายงานผลความมีประสิทธิภาพ 4 คือ คิดเป็นกว่า โกแคลซิเฟอรอล เพราะผลกระทบต่อ 25 ( OH ) ดีความเข้มข้นและ half-life.35 โภชนาการเสริมอีกต่อไปแบบฟอร์มต้องกระตุ้นเอนไซม์ วิตามิน D ซึ่งเป็นแน่นควบคุม 3 มีอยู่รุ่นสังเคราะห์ได้มาวิตามิน D receptor กระตุ้นที่ไม่ต้องใช้ไต1A hydroxylase ปฏิกิริยา potentiate เป็น effect.36 เพราะโมเลกุลเหล่านี้จะได้รับในรูปแบบใช้งาน พวกเขาสามารถ บายพาสการกระตุ้นเอนไซม์ และผูกกับอาร์เรย์ของเนื้อเยื่อ วิตามิน ดีตัวรับ eliciting , การตอบสนองในเนื้อเยื่อเป้าหมาย โดยไม่มีการควบคุมอย่างไรก็ตาม ข้อควรระวัง ควรถ่ายกับสารเหล่านี้เพราะพวกเขาสามารถเป็นอันตราย hypercalcemic และhyperphosphatemic ผลในร่างกายมนุษย์ ปริมาณ ,รวมถึงความถี่ของการส่ง เป็นอีกอย่างที่ไม่สอดคล้องกันพื้นที่ของวิตามินบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์คุณภาพชีวิต ผลลัพธ์ ในบทความที่เราอ่านโด ,อยู่ระหว่าง 400 IU / วัน ปริมาณขนาดใหญ่ 300000 เดียวของไอยูนอกจากนี้ เส้นทางของการส่งที่แตกต่าง ( ช่องปาก VS 2ฉีด ) ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงการดูดซึม / การเผาผลาญวิตามิน D โดยร่างกาย ความแตกต่างเหล่านี้ทำให้มันยุ่งยากเพื่อเปรียบเทียบผลการศึกษา เอกฉันท์ต้องถึงในพื้นที่นี้เพื่อปรับปรุงคุณภาพ methodologic และไม่สามารถเปรียบเทียบสรุป การศึกษาในอนาคต นอกจากนี้ ส่วนใหญ่ของการศึกษาทบทวนการใช้เวลาช่วง < 2ปี 19,21,24-29,31-33 มากขึ้นจำเป็นต้องมีการศึกษาระยะยาวศึกษาการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นใน hrql มากกว่า วิตามิน ดีเวลาเสริม
การแปล กรุณารอสักครู่..
