nation with the main treatment. In randomized, multicenter
studies, it was found that CoQ10 was associated
with less functional decline, including daily activities in
patients with Parkinson’s disease, amyotrophic lateral
sclerosis, and Friedreich’s ataxia (29-33). A preliminary
open label trial (34) on 32 patients taking 150 mg/d of
CoQ10 demonstrated efficacy in reducing the frequency
of migraine attacks. A number of randomized controlled
trials (35) showed improvement in several clinical parameters
of congestive heart failure such as dyspnea,
edema, and frequency of hospitalization. These trials
were weakened by small sample sizes (only 2 of 14 trials
had more than 25 participants) and older techniques for
calculating ejection fraction. A systematic review (36) of
8 trials using CoQ10 as adjuvant therapy, at various doses
for essential hypertension, found a mean decrease of 16
and 10 mmHg, in systolic and diastolic blood pressure, respectively.
CoQ10 has been considered for improving glycemic
control through different mechanisms, especially
via lowering oxidative stress. In a recent clinical trial,
administration of CoQ10 (200 mg/d for 12 weeks) caused
modest improvements in hemoglobin A1c levels (P value
= 0.32) (37).
In our study, subgroup analysis of patients with severe
CAP did not show any beneficial effect for CoQ10, also, the
absolute numbers of patients who needed mechanical
ventilation was low and clinical cure in day 14 was better
in trial group patients with severe CAP. Alleviation of
symptoms, shorter length of stay, and reduction of intravenous
antibiotic therapy are also important clinical
goals in the treatment of patients with CAP. In this study,
patients had no side effects. No absolute contraindications
are known for CoQ10, however, reliable information
about its use in pregnant or breastfeeding mothers or
young children is not available. In general, manufacturers
have recommended doses of CoQ10 ranging from 22 to
400 mg. Adverse effects with CoQ10 are rare. On average,
mild gastrointestinal discomfort is reported in less than
1% of patients in clinical trials (38). Potential interactions
with warfarin causing decreased international normalized
ratio (INR) have been reported in case studies. However,
a prospective placebo controlled trial of 24 stable
patients taking warfarin and 100 mg of CoQ10 over four
weeks, showed no significant change in prothrombin
time and INR levels (39). Because CoQ10 has potentially
hypoglycemic and hypotensive effects, close monitoring
of the patients is advised during its simultaneous use
with other anti-diabetic medications. In our study, no
side effects were seen and CoQ10 was well tolerated by the
patients. We concluded that adjuvant CoQ10 in elderly patients
with CAP hastens symptom resolution and shortens
the duration of treatment with antibiotics. CoQ10 is
a valuable adjuvant therapy due to its antioxidant effect,
regulation of cell membrane channels, and beneficial effects
on cellular bio-energy mechanisms. It may reduce
cost of the treatment, lower morbidity, and finally improve
the quality of life. Nevertheless, pharmacokinetic,
pharmacodynamics, dosing, and clinical application of
CoQ10 require further investigation. Although CoQ10 improves
community-acquired pneumonia in elderly and
its beneficial role is well established, especially on the
‘quality of life’ and reduction in length of hospitalizations,
its benefits regarding mortality is not clearly seen.
Also, its favorable effects have been observed in elderly
patients of CAP with co-morbidity of cardiovascular diseases,
diabetes mellitus, COPD, and neurological diseases.
The present study has a potential limitation. The prevalence
of CoQ10 deficiency in our study population was not
directly assessed. In addition, bacterial pathogens (other
than by Gram stain ones) were not identified; therefore,
the effect of specific bacterial pathogens on the treatment
effect of CoQ10 could not be explored. Taking clinical cure
as the primary outcome is a subjective parameter, prone
to bias. But in our opinion, this parameter reflects daily
clinical practice and because of the randomized design,
the introduction of bias was minimized. Finally, we used
CoQ10 twice daily, for practical reasons, which may not
be sufficient for establishing effective serum levels during
24 hours, although the limited sample size and short
duration of the trial enforce the need for further research
in this regard. CoQ10 administration may lead to a new
era of cellular and biochemical treatment and complementing
the existing approach of treating CAP in elderly
patients.
Acknowledgements
This article is based on a final Doctoral thesis. Hereby,
we thank the Deputy of Research of Arak University of
Medical Sciences for the thesis approval, as well as physicians
for referring the study participants and finally our
patients for their cooperation.
Authors’ Contributions
All authors participated in revising the paper.
Funding/Support
Arak School of Medicine financially supported this
research. This study was based on a thesis conducted at
Arak University of Medical Sciences.
ประเทศที่มีการรักษาหลัก ในการศึกษาสห
การศึกษาพบว่า CoQ10 มีความสัมพันธ์กับการทำงาน
ลดลงน้อยกว่า รวมถึงกิจกรรมประจำวัน
ผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน amyotrophic ด้านข้าง
เส้นโลหิตตีบ และ friedreich คืออาการเซ ( 29-33 ) ทดลองเปิดป้ายเบื้องต้น
( 34 ) 32 ผู้ป่วยถ่าย 150 mg / d
CoQ10 แสดงประสิทธิภาพในการลดความถี่
ของการโจมตีไมเกรน จำนวนของการทดลองสุ่ม
( 35 ) มีการปรับปรุงในหลายทางคลินิก
ของภาวะหัวใจวาย เช่น หายใจลำบาก
มาน และความถี่ของการเข้าอยู่ การทดลองเหล่านี้
ถดถอย โดยขนาดตัวอย่างขนาดเล็ก ( เพียง 2 จาก 14 การทดลอง
มีมากกว่า 25 คน ) และเทคนิคเก่าสำหรับ
การคำนวณเศษส่วนการขับออกมา ทบทวนอย่างเป็นระบบ ( 36 )
8 การใช้ CoQ10 เป็นการรักษาเสริมที่
ขนาดต่างๆสำหรับความดันโลหิตสูงพบว่าลดลง 16
10 มิลลิเมตรปรอทใน systolic และความดันโลหิต diastolic ตามลำดับ
CoQ10 ได้รับการพิจารณาสำหรับการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาล
ผ่านกลไกต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางลดความเครียดออกซิเดชัน ในการทดลองทางคลินิกล่าสุด , การบริหารงานของ CoQ10
( 200 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 12 สัปดาห์
) เกิดขึ้นการปรับปรุงเจียมเนื้อเจียมตัวในระดับฮีโมโกลบิน A1c ( ค่า P
= 0.32 ) ( 37 ) .
ในการศึกษาของเรา กลุ่มย่อยการวิเคราะห์ของผู้ป่วยรุนแรง
หมวกไม่ได้แสดงผลใด ๆที่เป็นประโยชน์สำหรับ CoQ10 ยัง
ตัวเลขแน่นอนของผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ
ต่ำ และมีคลินิกรักษาในวันที่ 14 ดีกว่า
ใน ผู้ป่วยกลุ่มทดลองมีหมวกที่รุนแรง แก้ไข
อาการสั้นระยะเวลาของการพักและลดการใช้ การรักษาก็เป็นสิ่งสำคัญ
เป้าหมายทางคลินิกในการรักษาผู้ป่วยที่มีหมวก ในการศึกษานี้ ,
) ไม่มีผลข้างเคียง ไม่มีข้อห้าม
รู้จัก CoQ10 , อย่างไรก็ตาม , ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการใช้
ในคุณแม่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรหรือ
เด็กไม่สามารถใช้ได้ โดยทั่วไปผู้ผลิต
ได้แนะนำปริมาณของ CoQ10 ตั้งแต่ 22
400 มิลลิกรัม ผลกระทบกับ CoQ10 จะหายาก โดยเฉลี่ย
อ่อนไม่รายงานในทางเดินอาหารน้อยกว่า
1 % ของผู้ป่วย ในการทดลองทางคลินิก ( 38 ) ศักยภาพในการโต้ตอบกับผู้ป่วยทำให้นานาชาติของบริษัทลดลง
อัตราส่วน ( INR ) มีรายงานในการศึกษา อย่างไรก็ตาม ในอนาคต
ยาหลอกทดลอง 24 มั่นคง
ผู้ป่วยที่ใช้ยา 100 มิลลิกรัมของ CoQ10 และกว่าสี่
สัปดาห์ อย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติเปลี่ยนโปรธรอมบินไทม์และระดับ INR
( 39 ) เพราะ CoQ10 มีผลลดระดับน้ำตาลในเลือด ลดความดันเลือด และอาจปิดการติดตาม
ของผู้ป่วย ควรใช้พร้อมกันกับอื่น ๆในระหว่าง
ป้องกันโรคเบาหวาน โรค ในการศึกษาของเรา ไม่มีผลด้านเห็นและ CoQ10 เป็นอย่างดีโดย
ผู้ป่วยทนได้เราพบ CoQ10 ที่เสริมในผู้สูงอายุ
ฝา hastens ละเอียดอาการและ shortens
ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฎิชีวนะ CoQ10 เป็นรักษาเสริมที่มีคุณค่าเนื่องจาก
ผลต้านอนุมูลอิสระของระเบียบช่องเยื่อเซลล์และผลประโยชน์ในเซลล์พลังงานชีวภาพกลไก มันอาจจะลดต้นทุนของการรักษาผู้ป่วย
, ลดลง , และปรับปรุง
คุณภาพของชีวิต อย่างไรก็ตาม ทางเภสัชจลนศาสตร์เภสัชพลศาสตร์
, , ยา , และการประยุกต์ใช้ทางคลินิก
CoQ10 ต้องสอบสวนต่อไป แม้ว่า CoQ10 ช่วยเพิ่ม
ชุมชน - กลายเป็นโรคปอดบวมในผู้สูงอายุ และบทบาทที่เป็นประโยชน์ของมันจะดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งบน
' คุณภาพแห่งชีวิต และลดระยะเวลารักษาในโรงพยาบาล
ประโยชน์เกี่ยวกับการตายไม่ใช่เห็นอย่างชัดเจน .
ยังผลกระทบที่ดีของมันได้พบในผู้ป่วยสูงอายุ
หมวกกับ Co ความเจ็บป่วยของโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรค
, , และโรคทางระบบประสาท .
การศึกษาปัจจุบันมีข้อจำกัดที่อาจเกิดขึ้นได้ ความชุกของภาวะขาด CoQ10 ในประชากรศึกษา
โดยตรงของเราไม่ได้ประเมิน นอกจากนี้แบคทีเรียก่อโรคอื่น ๆ (
กว่ากรัมคราบ ) ไม่ได้ระบุ ดังนั้น
ผลของแบคทีเรียก่อโรคที่เฉพาะเจาะจงในการรักษาผลของ CoQ10 จะสำรวจ การรักษาทางคลินิก
เป็นผลหลักเป็นพารามิเตอร์ อัตนัย เสี่ยง
จะลำเอียง แต่ในความเห็นของเรา พารามิเตอร์นี้สะท้อนให้เห็นถึงการปฏิบัติทางคลินิกทุกวัน
และเนื่องจากสุ่มออกแบบ
เบื้องต้นของอคติได้น้อยที่สุด สุดท้าย เราใช้
CoQ10 วันละสองครั้งสำหรับเหตุผลในทางปฏิบัติซึ่งอาจจะไม่เพียงพอสำหรับการสร้างระดับ
เซรั่มประสิทธิภาพในช่วง 24 ชั่วโมง แม้ว่าจำนวนจำกัดขนาดและระยะเวลาสั้น ๆของการพิจารณาคดีบังคับ
ต้องวิจัยเพิ่มเติมในเรื่องนี้ CoQ10 บริหารอาจนำไปสู่ศักราชใหม่ของโทรศัพท์มือถือและชีวเคมี
การพึ่งพาอาศัยที่มีอยู่วิธีการรักษาหมวกในผู้สูงอายุ
ขอบคุณ
บทความนี้จะขึ้นอยู่กับสุดท้ายเอกวิทยานิพนธ์ ขอ
เราขอขอบคุณรองวิจัยของ เป้ อารักษ์ มหาวิทยาลัย
วิทยาศาสตร์การแพทย์วิทยานิพนธ์อนุมัติ รวมทั้งแพทย์ สำหรับผู้ศึกษาและอ้างอิง
ในที่สุดผู้ป่วยของเราสำหรับความร่วมมือ ของผู้เขียน ผู้เขียนเขียน
ทุกคนมีส่วนร่วมในการแก้ไขกระดาษ .
เงินทุน / สนับสนุนโรงเรียนรักษ์การแพทย์ทางการเงินสนับสนุนงานวิจัยนี้
ที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้คือการวิจัยดำเนินการที่
อารักษ์มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์
การแปล กรุณารอสักครู่..